Алкогольная нейропатия

Содержание
  1. Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии
  2. Что такое алкогольная полинейропатия?
  3. Причины
  4. Формы
  5. Полинейропатия нижних конечностей
  6. Полинейропатия верхних конечностей
  7. Симптомы алкогольной полинейропатии
  8. Общие признаки невропатии
  9. Субклиническая форма
  10. Моторная форма
  11. Сенсорная форма
  12. Псевдотабетическая форма
  13. Вегетативная форма
  14. Лечение
  15. Возможные осложнения
  16. Прогноз на выздоровление
  17. Заключение
  18. Алкогольная полинейропатия: причины развития и методы лечения
  19. Общие сведения
  20. Виды заболевания
  21. Как проявляется болезнь
  22. Причины неврологического расстройства
  23. Методы диагностики
  24. Медикаментозная терапия
  25. Дополнительные способы терапии
  26. Осложнения
  27. Алкогольная полинейропатия
  28. Когда возникает заболевание?
  29. Причины полинейропатии
  30. Патологические изменения: симптоматика алкогольной полинейропатии
  31. Внешние проявления алкоголизма: визуальные видимые изменения
  32. Можно ли вылечить полинейропатию?
  33. Алкогольная нейропатия
  34. Причины алкогольной полинейропатии
  35. Диагностика
  36. Лечение алкогольной полинейропатии

Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная нейропатия

Алкогольная полинейропатия – одно из самых распространенных заболеваний среди токсических неврологических болезней. Ее причина – злоупотребление алкогольными напитками.

Лечение рекомендуется начинать при появлении первых признаков как можно раньше. Это поможет избежать инвалидности и летального исхода.

Что такое алкогольная полинейропатия?

Алкогольная полинейропатия (код по МКБ 10 – G62.1) – это неврологическое заболевание, возникающее вследствие обширного поражения нервных клеток токсическими продуктами распада этилового спирта. Чаще всего недуг развивается у хронических алкоголиков, значительно реже ее диагностируют после острого отравления этилом.

Под воздействием метаболитов спирта разрушаются нервные волокна периферической нервной системы. Прекращается передача нервных сигналов, что приводит к разрушению тканей.

Снижается чувствительность конечностей, нарушаются когнитивные функции, наблюдаются двигательные расстройства. У больного формируется особая, так называемая «алкогольная» походка.

То есть человек не может идти ровно, не пошатываясь, даже будучи трезвым.

Злоупотребление алкоголем

Кроме полинейропатии, поражение этанолом центральной нервной системы может стать причиной энцефалопатии.

Причины

Алкогольные токсины негативно влияют на нейроны, нарушая проходящие в них обменные процессы. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • употребление некачественного алкоголя, суррогатов;
  • хронический алкоголизм;
  • неспособность организма обезвредить метаболиты этанола (в силу возраста, из-за онкологического заболевания, генетического расстройства или ослабления организма);
  • недостаток витаминов (особенно группы В), полезных элементов;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • длительное (чаще неправильное) употребление некоторых медикаментов.

Сон в неудобном положении после приема большой дозы спиртного – вот еще одна причина, почему у алкоголиков отказывают ноги. Это приводит к сдавливанию определенных участков волокон и их повреждению. Также болезнь может возникнуть после продолжительного запоя.

Формы

Классификация заболевания составлена на основании клинической картины в том или ином случае. В зависимости от формы недуга у больного проявляются различные симптомы и соответственно назначается разная терапия.

Формы алкогольной полинейропатии:

  1. Субклиническая – нервные клетки только начинают разрушаться, явных симптомов пока нет, слегка понижается чувствительность, моторика, рефлексы.
  2. Сенсорная – кожа конечностей становится заметно менее чувствительной, появляются боли.
  3. Моторная – отмечается заметное нарушение рефлекторно-двигательной функции.
  4. Смешанная – у пациента наблюдаются одновременно симптомы моторной и сенсорной форм болезни.
  5. Псевдотабетическая – движения сильно раскоординированы.
  6. Вегетативная – патология затрагивает клетки вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всего организма. В результате проявляются нарушения работы сосудов, желез, внутренних органов.

Полинейропатия нижних конечностей

Чаще всего патология затрагивает нижние конечности. Они более уязвимы из-за значительной нагрузки, поэтому нарушения прогрессируют быстрее, а симптомы проявляются ярче. Без соответствующего лечения болезнь может привести к тяжелейшим последствиям. Нередки случаи, когда у человека от длительного злоупотребления алкоголем отказывают ноги.

Отказ нижних конечностей

При дистальной полинейропатии нижних конечностей обычно страдает стопа и прилегающая к ней область. Проксимальная форма поражает область ног, расположенную выше.

Заболевание классифицируют по причине возникновения:

  • токсическая полинейропатия нижних конечностей – причиной становится употребление токсических препаратов (мышьяка, ртути, свинца), иногда болезнь провоцирует прием антибиотиков;
  • дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей – возникает под действием веществ, которые вырабатываются в организме из-за развития некоторых патологий и разносятся кровотоком;
  • диабетическая – развивается у больных диабетом;
  • алкогольная – причиной болезни становится длительный прием больших доз спиртного.

Полинейропатия верхних конечностей

Заболевание верхних конечностей чаще всего возникает из-за употребления алкоголя, химических веществ. Также причиной возникновения могут стать патологии почек, печени, поджелудочной железы, а также авитаминоз и различные инфекции. Алкогольная нейропатия верхних конечностей чаще всего наблюдается у алкоголиков с большим стажем.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Симптомы неврологического синдрома, вызванного алкогольной интоксикацией, во многом зависят от формы заболевания. Полинейропатия проявляется нарушением функций нервной системы.

Если патология затронула клетки периферической нервной системы, развивается либо сенсорная, либо моторная, либо смешанная разновидность.

А повреждение нейронов головного или спинного мозга приводит к развитию вегетативной формы болезни.

Алкогольную полинейропатию сопровождают такие симптомы, как:

  • отеки стоп, кистей рук, суставов;
  • снижение чувствительности и рефлексов;
  • ухудшением памяти, временными провалами;
  • психическими расстройствами;
  • нарушениями функций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
  • повреждение глазодвигательного нерва, ухудшение зрения.

Нередко после приема большой дозы алкоголя у больного немеют руки или отнимаются ноги.

Общие признаки невропатии

Из-за того, что при нейропатии повреждается множество мелких нервов, появляются следующие признаки:

  • мышцы рук и ног теряют силу (процесс начинается со стоп и кистей, постепенно переходит на всю конечность);
  • потеря рефлексов;
  • необычные ощущения в конечностях – жжение, покалывание, бегающие мурашки;
  • сильные беспричинные боли;
  • непроизвольные подергивания мышц, дрожание пальцев;
  • повышенное потоотделение, не зависящее от окружающей температуры и физической активности;
  • учащение сердечного ритма, сбивчивое дыхание, одышка;
  • головокружения, проблемы с равновесием и координацией.

Проблемы с координацией

Болезнь может развиваться очень быстро или прогрессировать постепенно на протяжении нескольких месяцев.

Субклиническая форма

На начальном этапе развития клинические признаки полинейропатии практически не проявляются. Болезнь можно выявить только путем инструментального исследования. Возможна потеря чувствительности конечностей, ухудшение мелкой моторики. При надавливании в определенных местах (там, где проходит нерв) возникают болевые ощущения.

Моторная форма

Для этого вида нейропатии характерно ослабление мышц, снижение двигательной способности, возникновение частичных параличей, появление сенсорных нарушений (странные ощущения в конечностях, ослабление и усиление чувствительности).

При моторной форме болезни наблюдаются нарушения в работе мышц-разгибателей, снижается объем и тонус мускулов. У человека меняется походка, он ходит на носочках.

Сенсорная форма

При сенсорной форме заболевания чаще всего страдают нижние конечности. Наблюдаются:

  • судороги в икроножной мышце;
  • зуд и покалывание в ногах (или руках);
  • стопы (или кисти) постоянно зябнут;
  • мышцы слабеют, ноги (или руки) начинают неметь;
  • сухожильные рефлексы снижаются;
  • в стопах (или кистях) исчезает или усиливается чувствительность к боли, изменению температуры.

Признаки сенсорной формы часто сочетаются с вегетативными и моторными нарушениями. Усиливается потливость, кожа на стопах и кистях приобретает синюшный оттенок. Иногда образуются трофические язвы.

Псевдотабетическая форма

У больного появляются специфические нарушения координации движений и походки, а также расстройства мышечно-суставной чувствительности. При пальпации зоны пролегания нервных волокон возникает резкая, сильная боль. Несмотря на то, что клиническая картина заболевания схожа со спинной сухоткой, отсутствуют присущие этому недугу прострелы.

Вегетативная форма

Для вегетативной формы характерны расстройства рефлекторных функций сосудов, желез, внутренних органов. Чаше всего патология затрагивает сердечно-сосудистую, кровеносную и мочеполовую системы.

Симптомы вегетативной полинейропатии:

  • частые головокружения, потеря сознания;
  • зрительные расстройства – мелькающие перед глазами точки;
  • понижение давления при изменении позы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • длительная тошнота, рвота;
  • сильная потливость;
  • расстройство пищеварения, понос;
  • недержание мочи;
  • снижение либидо у мужчин и женщин;
  • эректильная дисфункция.

При других формах заболевания также могут проявляться вегетативные признаки.

Лечение

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает несколько направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (воздействие на нервные волокна и спинной мозг с помощью электрических импульсов, акупунктуры, магнитотерапии);
  • массаж и лечебная физкультура, которые позволяют со временем восстановить тонус мышц, укрепить организм;
  • нормализация питания, полный отказ от алкоголя.

Массаж

При медикаментозном лечении алкогольной нейропатии пациенту назначают:

  • детоксикационные препараты (для очищения организма от токсинов);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики, антидепрессанты – для снятия болевого синдрома;
  • вазоактивные, сосудорасширяющие средства – для нормализации кровоснабжения;
  • витамины группы В;
  • лекарства, улучшающие нервно-мышечную проводимость;
  • нуклеотиды – для устранения возбудимости нервных волокон.

В случае поражения печени в схему лечения включают гепапротекторы.

Внимание! Методы и препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей должен подбирать только квалифицированный врач после полного обследования пациента.

Возможные осложнения

Организм человека функционирует благодаря отлаженной работе нервной системы. При поражении нервных клеток под влиянием токсинов этанола постепенно нарушается работа всех органов. Без применения современных способов лечения полинейропатии, болезнь может привести к развитию осложнений:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • паралич конечностей;
  • психические расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • паралич дыхательного центра;
  • умственная недееспособность;
  • смерть.

На начальном этапе болезнь легко лечится, но по мере развития патологии лечение становится все более продолжительным, вероятность осложнений все выше, а прогноз на выздоровление все менее благоприятный.

Прогноз на выздоровление

Несмотря на сложность заболевания, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Очень важно полностью отказаться от спиртного и выполнять все назначения лечащего врача. Медикаментозное лечение, специальные физические упражнения, массаж со временем приводят к восстановлению нейронов и полному выздоровлению.

Полинейропатия лечится в течение довольно продолжительного срока. Вместе с обязательной последующей реабилитацией, длительность терапии составляет около года.

Если больной продолжает употреблять алкоголь или отказывается от лечения, то возможен паралич, инвалидность, а впоследствии смерть из-за повреждения нервных клеток, ответственных на работу мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Заключение

Алкогольная полинейропатия – это практически неизбежный результат для всех, кто зависим от алкоголя и злоупотребляет спиртными напитками. Эта болезнь способна за достаточно короткий срок полностью изменить человека, сделав его инвалидом. Победить недуг можно только полностью отказавшись от алкоголя и пройдя комплексное лечение под наблюдением врача.

Источник: https://zdorovnet.ru/diagnostika/simptomy-i-lechenie-alkogolnoy-polineyropatii.html

Алкогольная полинейропатия: причины развития и методы лечения

Алкогольная нейропатия

У хронических алкоголиков часто диагностируется алкогольная полинейропатия – серьёзное заболевание, развивающееся в результате продолжительной интоксикации организма продуктами распада этанола. Спиртное нарушает процессы обмена, приводя к задержке передачи нервных сигналов. Вследствие этого происходят сбои в отделах головного мозга.

Общие сведения

Одна из распространённых причин хронического алкоголизма, предшествующего полинейропатии, – аномалия генов, которые отвечают за кодирование ферментов, участвующих в расщеплении этанола в ацетальдегид. Несостоятельность генов приводит к неправильному процессу обезвреживания токсичных соединений, вследствие чего формируется алкогольная зависимость.

Алкогольная полинейропатия (нейропатия) – болезнь неврологического характера, возникающая у хронических алкоголиков на последней стадии зависимости. Патологические изменения происходят вследствие токсического воздействия метаболитов на множественные волокна периферической системы, что приводит к их разрушению и появлению нездоровой симптоматики.

Изначально начинает снижаться чувствительность ног. Наблюдаются когнитивные и двигательные расстройства. Этанол повреждает кишечные стенки, что затрудняет всасываемость питательных элементов. В результате этого нарушается функционирование пищеварительной системы. Развивается нехватка витамина В.

Нейропатия – не единственный результат хронического алкоголизма. Помимо повреждения функциональности нервной системы, этанол поражает ЦНС, вызывая энцефалопатию; печень, провоцируя цирроз; мышечный аппарат, приводя к миопатии. Выявлены характерные расстройства памяти под воздействием алкоголя – корсаковский синдром.

После потребления больших доз спиртного алкоголик обычно засыпает, находясь в неудобной позиции на протяжении длительного периода времени. Это приводит к сдавливанию нервных волокон, что выступает причиной развития компрессионно-ишемической невропатии.

Интересно! Клинические проявления алкогольной нейропатии были впервые описаны Леттсом в 1787 году.

В международной классификации заболеваний патологии присвоен код по МКБ 10 – G 62.1. Символы соответствуют названию болезненного состояния, которое характеризуется повреждением периферических нервов.

Патология приводит к разрушению основы нервов – аксон, провоцируя аксональную дегенерацию. Продукты распада этанола разрушают миелин – оболочку волокна (демиелинизация). Подобные явления приводят к остановке передачи нервных сигналов, вызывая разрушительные процессы в тканях.

Болезнь чаще диагностируется у женщин. Женский организм более восприимчив к этиловому спирту, поэтому развитие полинейропатии происходит раньше, чем у мужчин. Доказано, что ежедневный приём 200 мл крепких спиртосодержащих напитков ведёт к формированию заболевания в течение 5 лет.

Виды заболевания

Исходя из клинической картины заболевания, выделяют следующие формы патологии:

  • Двигательная. Характеризуется незначительной утратой сенсорной восприимчивости, наличием парезов. Активно поражается функциональность нижних конечностей: трудно сгибать фаланги пальцев, вращать ступнями, ухудшается ахиллова реакция.
  • Сенсорная. Снижается порог болевой и температурной чувствительности, возникает чувство онемения в ногах. Беспокоит судорожный синдром и вегетативные нарушения.
  • Атактическая. Сопровождается неправильной координацией движений, неестественной походкой, болью при прикосновении к коже. Отсутствует сухожильная реакция.
  • Смешанная. Сочетает нарушения сенсорного и двигательного характера. Выражается в значительном онемении, болезненности, параличе конечностей. Может атрофироваться мускулатура предплечий, кистей. Ухудшаются рефлексы. Резко падает артериальное давление.

Когда болезненное состояние длится более года, диагностируется подострый вид нейропатии, при более быстром нарастании симптомов – острый. Последний вид развивается вследствие употребления большой дозы спиртного, характеризуется яркими признаками.

Патология развивается в соответствии с определёнными стадиями: начальная, прогрессирующая, стационарная и регрессивная. Последняя стадия достигается с помощью адекватного лечения.

Как проявляется болезнь

Алкогольная полинейропатия обычно прогрессирует постепенно, изначально отсутствуют характерные признаки болезни. Клинические симптомы начинают нарастать, когда больной чувствует слабость в ногах, ему трудно передвигаться.

Часто болезнь осложняется алкогольной энцефалопатией, которая имеет неблагоприятный прогноз выздоровления.

В первую очередь нарушаются двигательные функции. У алкоголика меняется походка вследствие повреждения разгибательных мышц в ступне. Существенно худеют ноги, это объясняется атрофией мышц в икрах. У больных отсутствует реакция на тепловые раздражители, они не ощущают пол под ногами, ноги становятся «ватными». Мускулы рук начинают атрофироваться последними.

Происходит изменение цвета и качества кожи на ногах: покров приобретает мраморный оттенок, шелушится. Деформируются ногтевые пластины, становятся ломкими. Больной испытывает чрезмерное потоотделение. На последних стадиях образуются язвенные включения, отёчность.

Усиливается паралич, существенно ограничивая активность пациента. По мере нарастания токсического повреждения нервных тканей развивается тахикардия, одышка. Нейропатия сопровождается амнестическим синдромом, при котором формируется амнезия, человек утрачивает способность ориентироваться во времени и пространстве.

Пациенты жалуются на мучительные боли в ногах, проявляющиеся жжением. Развивается парестезия – ощущение покалывания, зуда в мышцах и стопах. Симптомы нарастают по ночам, вызывая бессонницу. Болезненность возникает от лёгкого прикосновения. По мере прогрессирования разрушительного процесса боли ослабевают, свидетельствуя об уничтожении нервной ткани.

Обычно первой проявляется чувствительная дисфункция, затем трофическая и вегетативная. Поражения характеризуются симметричностью. Продолжительный стаж болезни вызывает потерю контроля над тазовыми органами.

Когда алкоголь повреждает зрительный нерв, диагностируется амблиопия – ухудшение зрения, развивающееся на протяжении 2 недель. При отсутствии терапии наступает слепота.

При тяжёлом течении болезни происходит ослабление дыхательных мышц, что приводит к остановке дыхания. Для недопущения подобного осложнения требуется экстренное проведение искусственной вентиляции лёгких. Также наблюдается повреждение нервов черепа, прогрессирование расстройств психического характера.

Причины неврологического расстройства

Неврологическая патология алкогольного генеза формируется на последней стадии хронического алкоголизма. Разрушению периферических волокон способствуют такие факторы:

  • токсическое влияние этанола;
  • дефицит витамина В;
  • сбой обменных процессов в нервах;
  • заболевания печени;
  • наличие аномальных генов, пагубно влияющих на расщепление этанола.

Употребление суррогатных спиртных напитков в разы повышает риск развития полинейропатии. Подобные жидкости мгновенно уничтожают тиамин, разрушая клетки печени. Помимо этого, денатураты могут привести к смерти.

При постоянном употреблении алкоголя поражаются органы пищеварительной системы, развивается гастрит, панкреатит, гепатит, сопровождаемые неправильным усвоением продуктов и микроэлементов. Причиной нехватки витаминов группы В выступает однообразное неполноценное меню алкоголика.

Подобный дефицит нарушает питание нервных тканей, ведя к их дисфункции. Установлена зависимость нехватки витаминов от дозы этилового спирта: большее количество алкоголя вызывает больший дефицит.

Заболевания инфекционного характера, кровотечения и другие факторы, повышающие расход энергии, усугубляют нехватку витаминов, никотиновой кислоты, уменьшают концентрацию калия и магния. Это приводит к недостаточности белка.

Сахарный диабет, эпилепсия, передозировка медикаментами, рак способны привести к формированию аномалий развития, провоцируя дисфункции нервной системы.  Прогноз при подобных состояниях неблагоприятный.

Методы диагностики

Алкогольная полинейропатия диагностируется при повреждении 2 и более периферических волокон и 1 мускула. Помимо этого, при обследовании пациента должны выявляться поражения двигательного, сенсорного и вегетативного характера.

Необходимо подтвердить, что дегенеративные изменения имеют алкогольный генез. Для этого нужно опросить больного и родственников. Требуется провести электронейромиографию – процедуру, гарантированно выявляющую симптомы аксональной дегенерации и повреждения миелиновой капсулы.

Необходимо отличать полинейропатию алкогольного генеза от диабетической. Диабетическая полинейропатия характеризуется идентичными проявлениями.

Для постановки правильного диагноза требуется корректная дифференциальная диагностика.

Чтобы исключить уремическую и диабетическую полинейропатию, требуется анализ спинальной жидкости и биопсия поражённых тканей. В спорных случаях прибегают к магниторезонансной томографии.

Медикаментозная терапия

Основная задача лечения – восстановить потерянные функции организма. Подбор лекарств должен осуществляться с учётом неврологической уязвимости пациента.

Из фармакологических продуктов выбирают:

  • пиридоксин (витамин В6);
  • тиамин (витамин В1), который изначально вводится внутримышечно, а затем употребляется в таблетированной форме;
  • фолиевую кислоту;
  • Курантил, Кавинтон, Эмксипан – средства, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосудистые стенки;
  • Октолипен, Берлитион, Эспалион – антиоксидантные препараты, содержащие липоевую кислоту;
  • Актовегин, Кортексин, Танакан, Семакс – лекарства нейротрофического характера;
  • гепатопротекторы, восстанавливающие ткани печени.

Боль при нейропатии носит неврологический характер, поэтому для её устранения недостаточно приёма классических обезболивающих средств. Избавиться от болевого синдрома помогают противовоспалительные медикаменты нестероидного ряда: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.

Запрещено бесконтрольно употреблять сильнодействующие обезболивающие средства. Врач должен ограничить частоту приёма медикаментов, дабы не спровоцировать формирование зависимости от лекарств.

Обратите внимание! Поскольку большинство медикаментозных средств не совместимы со спиртным, требуется полностью отказаться от алкоголя.

Также назначаются антиконвульсанты, такие как Лирика, Финлепсин, Нейронтин. Необходимо лечение антидепрессивными препаратами: Пароксетин, Амитриптилин.

Большое значение имеет психологическая помощь. Больному нужно объяснить причины заболевания, чтобы он осознал необходимость отказа от горячительных напитков в пользу выздоровления. Человек должен понять, что несоблюдение этого правила может привести к инвалидности и смерти.

Дополнительные способы терапии

Для укрепления мышечного аппарата и улучшения функционирования нервных окончаний прибегают к физиотерапевтическим методам, массажу, иглоукалыванию, лечебной физкультуре.

Чтобы восстановить двигательную активность, можно обратиться к народной медицине. Эффективен коктейль из натурального мёда и яйца. Требуется соединить в одной ёмкости куриное яйцо, 2 столовые ложки растительного масла и мёда. Все ингредиенты взбиваются миксером, по окончании процесса следует добавить к напитку полстакана морковного сока. Лечебный коктейль принимается дважды в сутки.

Для эвакуации из организма токсических соединений нужно смешать нежирный кефир с зеленью петрушки и семечками подсолнечника. Необходимо пить ценный напиток ежедневно перед завтраком.

Особенно полезны ножные ванночки, которые готовятся из нарезанных стручков жгучего перца и хвойного настоя. Необходимо опускать ноги в жидкость на полчаса, после чего держать конечности в тепле. Средство возвращает чувственную восприимчивость.

Рекомендуется сопровождать лечение приёмом седативных трав: валерианы, пустырника.

Осложнения

Без симптоматической терапии признаки нейропатии нарастают. Процесс может закончиться параличом ног, психическими расстройствами, повреждением мозжечка, что проявляется в необратимом нарушении двигательных умений.

Полинейропатия, диагностированная на начальном этапе, легко поддаётся лечению. Признаки болезни регрессируют, но при алкогольном рецидиве симптомы возобновляются.

Реабилитационный период после хронического алкоголизма составляет более полугода.

Полинейропатия при алкоголизме – неизбежный результат злоупотребления алкогольными напитками. Заболевание способно превратить человека в инвалида, полностью изменив жизнь. Только отказ от спиртного и своевременная медицинская помощь могут вылечить больного.

Источник: https://neuromed.online/alkogolnaya-polineyropatiya/

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия – это реакция организма на постоянное потребление человеком этанола. Проявляется в виде целого комплекса симптомов: от слабости в ногах, до нарушения походки.

При этом важно отметить, что вид и качество спиртного роли не играют.

Основной компонент, который воздействует на нервные импульсы и реакции – это количество и частота употребления напитков с содержанием спирта.

Когда возникает заболевание?

Существует ошибочное мнение о том, что данное состояние возникает исключительно в результате длительного приема спиртных напитков.

На самом же деле, симптоматика наблюдается у тех, кто не является алкоголиком, однако потребление этанола регулярное (не менее 100 в сутки).

Медицинское понимание данного состояния – это воздействие алкоголя на периферическую нервную систему человека, употребляющего алкоголь.

Более точное и правильное определение данной патологии – это полинейропатия алкогольная. «Поли» означает «множественное», «нейропатия» — проявление уже пораженной периферической нервной системы человека. Вместе данный термин означает множественное (обширное) повреждение нервных волокон, а не одного нерва человека.

По статистическим данным, 50% людей, которые употребляют алкоголь в любом его виде страдают на данную патологию. Индивидуальные особенности организма и изначально хорошая физическая подготовка может несколько замедлить развитие нейропатии, проявления, видимые для окружающих, будут видны только через некоторое время.

Причины полинейропатии

Еще со школьной программы известно о вреде алкоголя для организма человека.

Воздействие этанола обширно: расстройства нервной системы, нарушения памяти и внимания, токсическое действие на весь организм, которые в комплексе с основными заболеваниями могут привести к сложным и смертельным болезням (панкреатит, почечная и печеночная недостаточность, язвы, острая интоксикация, нарушения мочеполовой системы, раковые образования).

Причины, по которым периферические нервы поражаются от этанола, являются:

  • Воздействие ацетатальдегида (метаболиты этилового спирта) на нервные клетки;
  • Расстройства метаболического характера, которые возникают на фоне неправильного питания (алкоголик заменяет или подавляет желание кушать алкогольными напитками, нарушается жировой и белковый баланс организма).

Люди, страдающие от алкогольной зависимости, не обращают внимание на такие моменты, как правильное и сбалансированное питание. Рацион становится скудный, нет необходимого наличия витаминов. Особо остро ощущается недостаток витаминов группы «В». Именно эти витамины играют огромную роль в обеспечении нормального функционирования органов, отвечают за энергетические функции.

Тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, левокарнитин, кобаламин и фолиевая кислота – этого в организме человека, пристрастившегося к спиртным напиткам не хватает прежде всего.

Первые проявления – это раздражительность, депрессия, смена настроения, агрессия, потеря памяти и пространственного ориентира.

Человек деградирует, и уже через несколько лет даже очень умный некогда человек удивляет окружающих ходом мыслей.

Патологические изменения: симптоматика алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – это первые симптомы заболевания. Такой фактор основан на воздействии алкоголя на самые длинные нервные импульсы. Изначально у больного жалобы на постоянное онемение конечностей, это могут быть как простые быстропротекающие покалывания в мышцах, так и острые спазматические боли. Динамика прогрессирования симптомов по нарастающей шкале:

  1. Онемение конечностей;
  2. Жжение, покалывание;
  3. Покалывания на ногах. Чаще всего такие симптомы наблюдаются и объясняются, как ползание насекомых по коже;
  4. Зуд и жжение стоп;
  5. Повышенная чувствительность кожного покрова в ночное время. Особо остро ощущается и проявляется раздражительность от прикосновения синтетических тканей, ажурных изделий;
  6. Последняя стадия полного разрушения нервных волокон характерна полным отсутствием ощущений на ногах и руках.

После резкого снижения дискомфортных ощущений пациент думает, что заболевание само по себе прошло. Однако алкогольная полинейропатия опасна тем, что происходит полное разрушение нервных окончаний и атрофия всех групп мышц.

Внешние проявления алкоголизма: визуальные видимые изменения

Основные симптомы достаточно вариабельные. В зависимости от степени поражения нервов и внутренних органов можно говорить о совершенно разной симптоматике.

Лечение алкогольной полинейропатии будет успешно при условии, что больной полностью отказался от спиртного, иначе в скором времени мышцы и ткани атрофируются до такой степени, что алкоголик превращается в инвалида, который не может сам себя обслужить.

Когда изменения происходят продолжительное время, существуют первые признаки алкоголизма, которые видны всем окружающим. Помимо лицевых мышц, кожи и цвета лица, полностью меняется походка алкоголика.

Это нестабильная и неровная походка даже в состоянии трезвости. Нарушение координации движений обусловлено невозможностью управлять процессом, зависимый человек становиться беспомощным, а нервные импульсы не поступают в нужном количестве.

Алкогольная полинейропатия и ее симптомы:

  • Отсутствие чувствительности нижних конечностей;
  • Изменение или замедление реакции на термические воздействия (алкоголик не чувствует ожога, мороза, что ведет к большому проценту смертности в зимнее время);
  • Постоянные спотыкания через камни на пути (зависимый не чувствует и не ощущает стопами ног грунт, его твердость и особенности, а камни просто незаметны);
  • Изменение пигментации кожи всего тела: это красные и темные бордовые пятна по всей коже лица, шеи, рук и ног. Больной выглядит «постоянно пьяным» вне зависимости от количества выпитого;
  • Худые руки и ноги – следствие атрофии мышц;
  • Боли икр, ног и рук – результат атрофии сухожилий и связок;
  • Ноющая боль в области позвоночника и шеи – результат постоянного перенапряжения скелета, который берет на себя функцию мышечной ткани;
  • Бессвязная, сильно нарушенная речь – это воздействие этанола на нервные окончания и кору головного мозга.

Симптомы и признаки данного заболевания быстрее всего проявляются у женщин. Это обусловлено особенностями нервной системы: женщины более эмоциональны, а разрушения нервов происходит в три раза быстрее, нежели у мужчин.

Можно ли вылечить полинейропатию?

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/alkogolnaya-nejropatiya.html

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия

Алкогольная нейропатия – это одна из разновидностей поражения человеческого организма спиртными напитками и метаболитами этилового спирта. Она отражает влияние алкоголя на периферическую нервную систему.

Более правильным считается термин «алкогольная полинейропатия», поскольку токсическое действие алкоголя распространяется всегда на множество нервных волокон, а не только на один нерв. Согласно данным исследований последних лет, злоупотребление спиртными напитками всегда вызывает поражение периферической нервной системы.

Ранее считалось, что до 70% людей, страдающих хроническим алкоголизмом, в той или иной мере имеют нарушения со стороны периферических нервов. С появлением дополнительных методов исследования, в частности электронейромиографии, этот показатель стал равняться практически 100%.

Просто клинические симптомы этого состояния появляются не сразу. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных причинах развития алкогольной полинейропатии, ее симптомах, способах диагностики и лечения.

Само по себе название «алкогольная полинейропатия» ничего не говорит обычному человеку. Но на самом деле каждый, кто видел больного, страдающего алкоголизмом, созерцал и полиневропатию.

Худые конечности с опухшими синюшными кистями и стопами, немного странная походка всем бросаются в глаза. Это те внешние признаки, по которым узнается алкоголик (помимо специфического вида лица). Вот это и есть проявления алкогольной полиневропатии.

Конечно, это уже запущенный и длительно существующий вариант, а в начальных стадиях симптомы могут быть незаметны для окружающих.

Алкогольная полинейропатия далеко не единственный результат злоупотребления алкоголем. Наряду с поражением периферической нервной системы этиловый спирт поражает и центральную нервную систему (вызывая энцефалопатию), и мышцы (становясь причиной миопатии), и печень (цирроз), и многие другие органы.

Описаны специфические нарушения памяти под действием алкоголя – синдром Корсакова, а также целый ряд других патологических состояний (алкогольная дегенерация мозжечка, мозолистого тела, центральный понтинный миелинолиз и так далее).

Обильные и систематические возлияния не проходят для организма бесследно никогда.

Причины алкогольной полинейропатии

Периферические нервы поражаются при алкоголизме по двум основным причинам:

  • непосредственное токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов (ацетатальдегида) на нервные волокна;
  • метаболические расстройства, возникающие в результате дефицита витаминов группы В.

Если с первым пунктом все более-менее понятно, то вот вторая причина требует некоторого разъяснения. Как злоупотребление алкоголем связано с недостаточностью витаминов? Давайте узнаем.

Алкоголь при его регулярном и избыточном употреблении поражает желудочно-кишечный тракт. Возникают гастрит, энтерит, гепатит, панкреатит с нарушением усвоения пищи, в том числе и витаминов группы В.

Кроме того, обычно лица, страдающие алкоголизмом, не слишком заботятся о полноценности своего питания, что также становится предпосылкой для возникновения дефицита витаминов. А функционирование нервной системы весьма зависит от витаминов группы В.

Когда их становится недостаточно, нарушается питание нервных проводников, что неизбежно приводит к нарушению их функции.

Существует определенная зависимость от дозы употребляемого алкоголя. Чем больше доза, тем больше дефицит витаминов и непосредственное токсическое действие.

Сама доза может быть неодинаковой у разных людей, поскольку количество ферментов, расщепляющих этиловый спирт, в каждом организме индивидуально.

Кто-то становится алкоголиком от небольшого количества спиртного, а кому-то для этого нужна ежедневная доза в 0,5 л.

Обе причины алкогольной полинейропатии приводят к разрушению структуры нервного волокна, его основы, именуемой аксоном. Развивается так называемая аксональная дегенерация.

Кроме того, портится покрытие нервного проводника (миелин), что называется демиелинизацией. Эти процессы приводят к выключению передачи нервных импульсов с пораженного волокна на иннервируемые им структуры (кожу, мышцы, сосуды, железы).

Развиваются патологические изменения в этих образованиях, что проявляется рядом симптомов.

Диагностика

Во всем мире принято считать, что для установления диагноза алкогольной полинейропатии необходимо выявить поражение как минимум двух периферических  нервов и одной мышцы. При этом больной должен предъявлять соответствующие жалобы, а при объективном осмотре — обнаруживаться чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения.

СМ. ТАКЖЕ:  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Еще одним важным моментом является подтверждение патологических изменений именно алкогольного генеза.

Ведь полинейропатия может развиваться и во многих других случаях, а сами больные часто отрицают пристрастие к спиртным напиткам.

В этом случае опрос родственников помогает установить истинную причину изменений в периферической нервной системе.

Из дополнительных методов исследования для диагностики алкогольной полинейропатии успешно применяется электронейромиография. Она помогает выявить даже такие изменения в нервах, которые клинически себя еще не проявляют.

Лечение алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии проводят консервативными методами.

Первым условием для достижения положительного результата является отказ от употребления алкоголя. Без соблюдения этого условия невозможен регресс симптоматики, а затраты на медикаменты бесполезны.

Вторым условием лечения является обеспечение полноценного питания, чтобы снабдить организм достаточным количеством питательных веществ и витаминов.

Из медикаментозных средств используют:

  • витамин В1 (тиамин) вначале внутримышечно, а затем в виде таблеток длительно в течение 2-3 месяцев. В последние годы отдается предпочтение Бенфотиамину (жирорастворимому аналогу тиамина). Он оказывает больший эффект при более низкой дозировке;
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • фолиевую кислоту;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение периферических нервов, облегчающие венозный отток, укрепляющие сосуды (Винпоцетин (Кавинтон), Эмоксипин, Пентоксифиллин (Курантил), Ксантинола никотинат);
  • антиоксиданты (препараты α-липоевой кислоты – Берлитион, Тиогамма, Эспа-липон, Октолипен);
  • нейрометаболические и нейротрофические вещества (Солкосерил (Актовегин), холина альфосцерат (Глиатилин), Кортексин, экстракт гинкго билоба (Танакан, Билобил),  Семакс и другие);
  • Нейромидин (для улучшения нервно-мышечной проводимости);
  • гепатопротекторы (поскольку без нормализации функции печени трудно обеспечить достаточное всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта).

Лечение болевого синдрома при алкогольной полинейропатии несет в себе определенные трудности, поскольку ликвидировать боли в этом случае не так-то просто. Для этого используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам и другие);
  • антиконвульсанты (Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Габагамма, Нейронтин), Прегабалин (Лирика);
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин).

Многие из препаратов, используемых для лечения болевого синдрома, не совместимы с употреблением алкоголя. Поэтому (в том числе) отказ от спиртного должен быть полным.

Помимо медикаментозных мер, в комплексном лечении пользуются физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой, иглоукалыванием.

Справедливости ради, следует сказать, что алкогольная полинейропатия успешно лечится при небольшом стаже злоупотребления спиртными напитками. Когда изменения зашли достаточно далеко, а нервные волокна разрушены алкоголем, то восстановить их полностью не удастся. Можно лишь уменьшить симптомы и стабилизировать патологический процесс.

Это совсем не означает, что лечение бесполезно. Если больной будет продолжать употреблять алкоголь при отсутствии медикаментозной помощи, то это может привести к грубой инвалидизации, к невозможности обслуживать самого себя. Определенный потенциал для восстановления имеется всегда. Самое важное – прекратить употреблять спиртные напитки.

Таким образом, алкогольная полинейропатия – это неизбежное следствие злоупотребления спиртными напитками. Болезнь подкрадывается незаметно, но значительным образом меняет жизнь пациента. При своевременном отказе от алкоголя и рациональном лечении возможно полное выздоровление, в остальной части случаев патологические изменения будут необратимыми.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/alkogolnaya-nejropatiya

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: