Аменорея первичная и вторичная: причины и лечение

Содержание
  1. Признаки первичной аменореи и ее лечение
  2. Что такое первичная аменорея
  3. Какая классификация применения
  4. Какие могут быть причины
  5. Имеются ли дополнительные симптомы
  6. Какие обследования следует пройти
  7. Как проводится лечение
  8. Аменорея первичная
  9. Как часто встречается
  10. Виды первичной аменореи
  11. Почему возникает
  12. Аменорея при задержке полового развития
  13. Аменорея без задержки полового развития
  14. Когда идти к врачу
  15. Обследование
  16. Лечение
  17. Возможные осложнения
  18. Прогноз и профилактика
  19. Аменорея – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  20. Народные средства при вторичной аменорее Лечение травами при таком недуге имеет определенный терапевтический эффект. Чтобы не причинить вред организму, необходимо выяснить причину аменореи и проконсультироваться с гинекологом. Наиболее распространенные и эффективные средства: боровая матка.  Применяется в виде настойки на спирте или водного раствора, особенно эффективна при гормональных нарушениях; принятие теплой ванны перед сном с отваром корня манжетки; душица при отсутствии менструаций – средство восстановления гормонального фона. Растение содержит эстрогены, аналогичные женским, применяется настой на кипятке; по отзывам многих пациенток, девясил способствует быстрому наступлению менструаций при аменорее. Наибольшего результата можно добиться при задержке до 10 дней. Используют корень растения, стоит помнить, что это очень сильное средство, нельзя превышать дозировку лекарства; оливковое масло, смешанное с ягодами калины; настой луковой шелухи (также по отзывам) избавляет не только от гинекологического недуга, но и укрепляет организм; для скорейшего наступления критических дней применяются натертые цитрусы – лимон или апельсин, смешанные с сахаром; петрушка – одно из самых быстродействующих средств, в особенности – сок растения. Применяются как стебли петрушки, так и семена. Мелко порезанную траву заваривают в термосе примерно 12 часов. Семена необходимо залить теплой кипяченой водой, пить по маленьким глоткам; гормель – гомеопатический препарат, в его состав входят несколько растений, оказывающих положительное воздействие на половую систему при аменорее. Водосбор обыкновенный в составе средства эффективен при отсутствии менструаций, также обладает успокаивающим действием и помогает при нарушениях сна; принятие ванны с какао не только ускорит наступление критических дней, но успокоит и улучшит настроение; красная щетка проявляет наибольшую активность в сборе с боровой маткой и шалфеем. Такой настой при лечении аменореи нормализует работу гуморальной и эндокринной систем. Ни в коем случае нельзя применять эти средства при подозрении на беременность, это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. При отсутствии менструации обязательно сделайте экспресс-тест и посетите врача, а уже затем начинайте лечение аменореи народными средствами. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу
  21. Первичная и вторичная аменорея: причины, симптомы, лечение, диагностика, риски, осложнения, профилактика, когда нужно к врачу при отсутствии месячных
  22. Что такое первичная и вторичная аменорея? В чём отличие?
  23. Каковы причины аменореи?
  24. Первичная аменорея
  25. Вторичная аменорея
  26. Аменорея, связанная с приёмом гормональных контрацептивов
  27. Вторичная аменорея : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  28. Причины вторичной аменореи
  29. Симптомы вторичной аменореи
  30. Диагностика вторичной аменореи
  31. Лечение вторичной аменореи
  32. Профилактика вторичной аменореи

Признаки первичной аменореи и ее лечение

Аменорея первичная и вторичная: причины и лечение

Расстройство нейрогуморальной регуляции менструации являются результатом заболевания целостного организма.

Возникновение нарушений носит различные генетические причины, острые и хронические генитальные патологии, результатом которых становиться первичная аменорея.

Устанавливая точную причину развития данного недуга, необходимо учитывать степень повреждения в регуляции менструального цикла.

Если у девочек не начинается своевременно менструация, это признаки первичной аменореи

Что такое первичная аменорея

Афагия ежемесячного менструального цикла в пубертатный период более шести месяцев подряд, при наличии других признаков полового созревания, диагностируется как первичная аменорея. В зависимости от уровня поражения половой системы женщины она характеризуется полным либо периодическим отсутствием месячных на протяжении предшествующей жизни.

Различают физиологическую, которая наблюдается в период вынашивания ребенка, кормления грудью, в старческом возрасте. Первичная аменорея характерна для девочек до начала менархе, в возрасте 8 – 13 лет. Причинами патологической могут быть заболевания отдельных частей ЦНС, периферических органов, эндокринных желез.В норме месячные после полового созревания должны быть регулярными

Какая классификация применения

Выделяют факторы и проблемы связанные с половыми органами, обуславливающие патогенетический механизм аменореи. Они представлены в таблице.

Форма нарушенияПричины генеза
Гипоталамическая, гипофизарнаяПроявлениями данной формы патологии, помимо отсутствия менструации, являются следующие признаки: • нарушение обменных процессов в организме, проявляющихся в виде излишней худобы, физического истощения или чрезмерной массой тела (ожирение); • девушки, имеющие конституционные особенности телосложения по астеническому типу; • избыточное оволосение тела по андрогенному (мужскому) виду; • органические нарушения гипоталамуса, различные травмы, опухоли.
ЯичниковаяАменорея первичная у подростков, чаще всего связана с врожденным отсутствием или дисфункцией яичников. Разновидностью данной формы нарушения является синдром Шерешевского-Тернера. Дисгенезия гонад возникает в результате: • неполного хромосомного набора; • отсутствия вторичных половых признаков; • мужской тип развития: рост волос по андрогенному типу, низкий рост, грубый голос, короткая шея, широкие плечи; • пороки развития, сочетающиеся с умственной отсталостью. Другой разновидностью яичниковой формы является синдром Штейна – Левентеля (синдром склерокистозных придатков). В женском организме происходит увеличение мужских половых гормонов. Происходит развитие гипоменструации, сопровождающееся отсутствием овуляции, как следствие бесплодие. При этом наблюдается развитие телосложение по женскому типажу.
МаточнаяСвязана с повреждениями полости матки, ее оболочки во время хирургических вмешательств, введения йода внутрь, а также при туберкулезе половых органов. Нарушение проходимости входа во влагалище, аномалия развития внутренних детородных органов.
Вегетативно-сосудистая дисфункцияНаблюдается на фоне затяжного стресса, нервной анорексии, острой гипотензии.

Какие могут быть причины

Циклические расстройства, выражающиеся отсутствием регулярных маточных кровотечений, в большинстве случаев связано со следующими причинами:

  • Анатомические нарушения строения органов половой системы, возникшие в процессе внутриутробного развития. Во время диагностирования обнаруживается закрытый вход во влагалище. Кровь скапливается в полости матки, нет возможности выйти ей наружу. Все это сопровождается резким болевым синдромом внизу живота, тошной, рвотой, часто повышение температуры тела. Данные признаки характерны для первичной и вторичной аменореи.

Причина может быть в генетических нарушениях

  • Генетические сбои, связанные с хромосомным повреждением, отвечающие за нормальную функциональность яичников. При ультразвуковом диагностировании отмечается уменьшение детородных органов.
  • Причины первичной аменореи наблюдаются у пациентов с нарушениями деятельности нервной системы. Провокаторами являются: постоянное депрессивное состояние, хронические неврозы, физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Имеются ли дополнительные симптомы

Аменорея первичная и вторичная у большинства пациенток диагностируется на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Фармакологическая форма отклонения. присутствует только в период лечения, имеет обратимый характер, обусловлена механизмом действия медикаментов. Провокаторами являются высокие дозы гестагенов, антиэстрогены, транквилизаторы, снотворные, противосудорожные.

Физиологическая аменорея не считается отклонением, так как сохраняется на время вынашивания плода и дальнейшего грудного вскармливания ребенка. В норме менструация возобновляется через 2 месяца после родов или отказа от лактации.

Развитие аменореи провоцируют приобретенные патологии желез внутренней секреции без выработки пролактина.

Детские гинекологи развитие патологической аменореей считают раннее вступление в половую жизнь. Результатами этого могут быть неоднократные незапланированные беременности, заканчивающиеся абортами. Последствиями могут быть грубые нарушения и тяжелые расстройства в репродуктивной системе.

Иногда проблему может провоцировать лишний вес

Повышение массы тела, место дислокации жировой ткани, сопровождающееся повышенным ростом волос на лице и теле, могут говорить о наступлении первичной аменореи.

Какие обследования следует пройти

Для постановки точного диагноза гинеколог прибегает к комплексному обследованию пациентки. Детально изучается семейный анамнез, возраст начала менархе у близких родственниц. Уделяется внимание пубертатным изменениям и конституциональным особенностям девушки.

Обязательно сдается анализ крови на тиреотропные гормоны (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). Определяется уровень сахара в анализах мочи и крови. При необходимости проводится тест на толерантность к глюкозе. Ведущее значение имеет ультразвуковое исследование органов малого таза и гинекологический осмотр.

Для подтверждения диагноза врач может дополнительно назначить лапароскопию и магнитно-резонансную томографию.

Как проводится лечение

Выбор тактики и характер проводимых мероприятий зависит от степени тяжести и формы патологии. При аменорее первичной лечение начинается с проведения гормонотерапии.

Рекомендуется схематическое применение этинилэстрадиола в дозировке 0,05 мг раз в сутки в течение двух недель. Далее переходят к приему прегнина 0,02 мг сублингвально 3 раз в сутки 6 дней.

Затем делают недельный перерыв, продолжают принимать данные препараты не менее 3 месяцев. Срок лечения назначается индивидуально.

Лечение может проходить с применением Регивидона

Клиницисты часто прибегают к синтетическим оральным контрацептивным средствам. Наиболее популярными считаются:

  • «Регивидон»;
  • «Регулон»;
  • «Новинет»
  • «Нон-овлон»;
  • «Три-регол».

Параллельно назначают поливитаминные комплексы, гомеопатические средства, аналоги ГР гормонов.

Для успешного достижения результатов проводимой терапии следует соблюдать профилактические действия:

  • регулярно посещать профильных специалистов (гинеколог, эндокринолог);
  • вести активный образ жизни, следить за массой тела, придерживаться диетического питания;
  • регулярная половая жизнь при первичной аменореи и строгое соблюдение схемы лечения стимулируют овуляцию.

О причинах и лечении аменореи смотрите в этом видео:

Этиология нарушений в женском организме может привести к такому недугу как аменорея. Она может быть не только патологической, но и нормальным физиологическим состоянием. Что бы установить причину и провести эффективную терапию, необходимо своевременно обратить к нескольким профильным специалистам.

Источник: https://mesyachnie.com/zaderzhka/pervichnaja-amenoreja.html

Аменорея первичная

Аменорея первичная и вторичная: причины и лечение

Авторы: Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года.Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, первая квалификационная категория.

Май, 2019.

Код по МКБ-10: N91.0

Синонимы: аменорея, отсутствие менструации.

Первичная аменорея – изначальное отсутствие у девушки месячных после 16 лет. Заболевание может быть обусловлено как анатомическими нарушениями, так и гормональными сбоями. Симптоматика варьируется в зависимости от первоначальной причины болезни. Лечение в большинстве случаев основано на заместительной гормонотерапии.

Первичная аменорея отличается от вторичной в первую очередь тем, что у девушки, страдающей от этого заболевания, менструальных кровотечений, включая менархе (первые месячные) не было никогда в жизни.

Как часто встречается

Распространенность первичной аменореи варьируется по разным данным от 1,5 до 2%. При этом болезнь вместе со вторичной своей формой занимает 10-15% в структуре заболеваний, связанных с нарушениями репродукции.

Это значит, что у 10-15% девушек и женщин, обращающихся к врачам из-за невозможности зачать и выносить ребенка, выявляют отсутствие месячных в течение полугода и более, или полное отсутствие менструаций с 16 лет.

Виды первичной аменореи

Существует две классификации первичной аменореи. В первую очередь выделяют:

  • истинную форму патологии, при которой нет функциональной связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой и, как следствие, нет цикличных изменений в этих органах, половых гормонов для осуществления циклических изменений эндометрия недостаточно.
  • ложную форму заболевания, при которой функциональная связь между органами существует и циклические изменения есть, однако кровь и отторгающийся эндометрий по каким-либо причинам не могут выходить наружу, например из-за пороков развития шейки матки, влагалища, девственной плевы. Эти состояния требуют вмешательства врача и хорошо поддаются лечению.

Вторая классификация делит первичную аменорею на:

  • патологию с задержкой полового развития – в этом случае выявляется задержка в развитии вторичных половых признаков;
  • заболевание без признаков задержки полового развития – нарушение развития вторичных половых признаков в этом случае отсутствует.

Почему возникает

Первичная аменорея – заболевание, с которым сталкиваются в молодом возрасте. В большинстве случаев причины, вызывающие нарушения, приводящие к появлению комплекса симптомов, являются следствием пороков развития еще в утробе.

Аменорея при задержке полового развития

Задержка полового развития проявляется отсутствием роста молочных желез и оволосения по женскому типу в возрасте более 14 лет. Девочка конституционально может не соответствовать росту и весу, положенному для ее сверстников. При проведении снимков костей тоже выявляется отставание костного возраста к истинному.

Основных причин возникновения первичной аменореи в этом случае две:

Пороки развития гонад

Причиной пороков развития с отсутствием яичников являются генетические аномалии. Эта врожденная патология называется синдромом дисгенезии гонад.

  • дисгенезия гонад – порок развития, при котором в яичниках у девушки отсутствует гормонально-активная ткань, из-за чего эстрогенов в организме недостаточно или они полностью отсутствуют. При исследовании хромосомного набора в генетической лаборатории определяются различные хромосомные нарушения. Вместо ткани яичников в организме по УЗИ или при лапароскопии можно увидеть соединительнотканные тяжи. Гормонов они не выделяют и запаса яйцеклеток в них нет. Частный и классический случай дисгенезии гонад – хромосомный синдром Шершевского-Тернера, при котором отсутствует вторая X-хромосома;
  • синдром тестикулярной феминизации – порок развития, при котором у девушки мужской генотип (XY), но при этом внешность типично-женская.

Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе

Отличительной чертой данного вида аменореи является снижение уровня гормонов (гонадотропинов), вырабатывающихся в головном мозге. Это можно выявить при анализе крови на ФСГ и ЛГ.

Нет гонадотропинов – не стимулируются яичники – нет выделения половых гормонов в яичниках – задержка полового развития – отсутствие менструаций.

Нарушения в системе гипофиз-гипоталамус делятся на 2 группы:

  • функциональные нарушения, они могут быть следствием недоедания, частых стрессов, инфекционных заболеваний, интоксикации, многих хронических заболеваний;
  • органические нарушения – наличие врожденных аномалий строения гипоталамо-гипофизарной системы или опухолей, из-за которых комплекс органов больше не способен выполнять свои функции. Также причиной таких нарушений могут быть последствия менингита или энцефалита.

Аменорея без задержки полового развития

Причина первичной аменореи без задержки полового развития – различные пороки развития половых органов. Например, может наблюдаться полное отсутствие матки (аплазия матки) или гинатрезия – отсутствие естественных отверстий в девственной плеве.

Также имеют место пороки развития, когда яичники есть и выделяют достаточное количество половых гормонов, но у девочки нет матки или не сформировано влагалище.

Отсутствие матки в организме девочки называется синдромом Мейера-Рокитанского-Кюстнера. Яичники при этой болезни выделяют половые гормоны в обычном режиме, и внешне девочка развивается нормально, в соответствии с возрастом.

В возрасте 16 и более лет родители обычно приводят девушку на прием, обеспокоенные отсутствием у нее менструаций.

При обследовании выявляется отсутствие матки; влагалище обычно короткое, иногда отсутствует, и в этом случае для того, чтобы девушка могла вести нормальную половую жизнь, требуется пластическая операция.

Когда идти к врачу

Особенности при отсутствии менструаций у юных девочек

Когда маме и наблюдающему ребенка врачу следует обеспокоиться отсутствием месячных и предположить наличие болезни:

  • Девочке 16 лет, а месячные не пришли;
  • Девочке 14 лет, но нет признаков начала полового созревания (рост молочных желез, рост волос на лобке, подмышечных впадинах);
  • Прошло уже 3 года со времени роста молочных желез и появления полового оволосения, но нет менструаций;Заметное отставание в росто-весовых показателях от нормы в этом возрасте и от сверстников.
  • У девочки после своевременного появления признаков полового созревания в возрасте начала менструации (11-16 лет) появились не циклические кровянистые выделения из половых путей, а циклические боли внизу живота.

Боли могут быть распирающими, с повышением температуры, с ощущением чувства давления на прямую кишку, с затрудненным мочеиспусканием.

Циклический болевой синдром может быть обусловлен ежемесячным появлением менструации, скоплением крови в матке и маточных трубах и отсутствием возможности изливаться наружу при пороках развития влагалища, шейки матки и девственной плевы. После диагностики такого состояния оно успешно поддается хирургическому лечению.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение в менструальном цикле, также могут наблюдаться:

  • вирилизация наружных половых органов (неестественное увеличение клитора, например);
  • увеличение роста или активный рост отдельных конечностей (при избытке соматотропного гормона);
  • неврологическая симптоматика (мигрени, головные боли, нарушения зрения) – при опухолях;
  • нарушение оволосения (полное отсутствие волос в лобковой и подмышечной областях);
  • боли внизу живота во время менструации (при отсутствии отверстий в девственной плеве).

Синдром Шерешевского-Тернера характеризуется целым рядом признаков. Среди них:

  • низкая масса тела ребенка при рождении;
  • наличие отеков кистей и стоп лимфатического происхождения;
  • наличие крыловидных складок в области шеи;
  • высокое верхнее небо (готическое);
  • большое расстояние между сосками;
  • резкое снижение уровня эстрогена и тестостерона, повышение уровня ФСГ и ЛГ.

Обследование

При диагностике большое значение уделяется сбору анамнеза, а также осмотру пациентки.

Осмотр гинеколога. Просто на осмотре можно увидеть признаки задержки полового развития и пороки развития влагалища и девственной плевы.

Вагиноскопия: осмотр влагалища на всю глубину и шейки матки через физиологическое отверстие в девственной плеве. Выполняется при подозрении на пороки развития половых органов. Процедура безболезненна для девочки, не повреждает естественную девственную плеву, может быть проведена амбулаторно. Осмотр проводится с помощью вагиноскопа: тоненького тубуса с видеокамерой.

Обязательный комплекс обследований:

  • оценка гормонального уровня (уровень тестостерона, эстрогенов, ЛГ и ФСГ);
  • дополнительно исследуются гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол и др.
  • гормональные пробы (с эстрогенами, АКТГ, пргогестероном, дексаметазоном и др.) – заключаются в ведении гормона в организм на протяжении нескольких дней и наблюдении за реакцией организма (начнется менструальное кровотечение или нет);
  • рентгенологическое, КТ- и МРТ-обследование черепа для определения состояния гипофиза, выявления патологий развития турецкого седла, исключения опухолевых процессов;
  • Лапароскопия позволяет уточнить диагноз при наличии пороков развития и дисгенезии гонад;
  • УЗИ-исследование органов малого таза может помочь выявить отсутствие матки; скопление крови в полости матки или в верхнем отделе влагалища при пороках развития шейки матки или нижних отделов влагалища; отсутствие яичников с фолликулами и замещение их соединительнотканными тяжами при дисгенезии гонад; уменьшение размеров матки и яичников («детская» матка).;
  • МРТ малого таза выполняется для дифференциальной диагностики между различными формами пороков развития матки, а также помогает уточнить наличие или отсутствие половых органов в малом тазу.
  • Осмотр генетика и исследование хромосомного набора у девочки позволит выявить генетическую причину аменореи. Определение кариотипа и полового хроматина (используется для достоверной диагностики синдрома Шерешевского-Тернера);
  • Осмотр окулиста и оценка полей зрения (периметрия) проводится для исключения опухоли гипофиза и внутричерепной гипертензии.

Лечение

Заболевание лечит эндокринолог-гинеколог или гинеколог с обязательной консультацией эндокринолога.

При выявлении отклонений в гипофизо-гипоталамической системе и задержке полового развития применяется проба с аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Если в организме девочки есть положительный ответ на пробу с аналогом ГнРГ, то лечение может быть негормональным.

Начинают с применения нейротропных и витаминных комплексов с целью улучшить связь между корой головного мозга, структурами гипоталамуса и гипофиза. В некоторых случаях (особенно если причиной аменореи являются нервные расстройства) это имеет эффект.

При отсутствии реакции на пробу с аналогом ГнРГ сразу назначаются гормональные препараты с заместительной целью.

При выявлении опухоли гипофиза проводится ее удаление. Девочка при введении гормонов извне догонит сверстников в развитии и менструальный цикл наладится. Прогноз на деторождение благоприятный, возможно применение ЭКО.

При определении генетических хромосомных отклонений и отсутствии яичников в организме девочки (дисгенезия гонад) необходимо сразу же начать заместительную гормональную терапию, чтобы девочка внешне развивалась в соответствии с возрастом.

Если при этом в хромосомном наборе девочки присутствует лишняя Y-хромосома, то перед началом ЗГТ нужно обязательно удалить соединительнотканные тяжи, замещающие яичники.

Делается это для того, чтобы предотвратить рост злокачественных опухолей из соединительнотканных тяжей, часто развивающийся при таком хромосомном наборе.

При генетических хромосомных отклонениях и отсутствии нормальных яичников у девочки заместительная гормональная терапия показана длительно, до возраста средней менопаузы. Зачать и родить сама девушка, конечно, не сможет.

Пороки развития влагалища успешно оперируются. Девушки менструируют, живут половой жизнью и зачинают ребенка после пластических операций. При заращении девственной плевы и наличии перегородки во влагалище проводится их рассечение.

Пластическая операция по созданию искусственного влагалища при его отсутствии требует госпитализации в центральные клиники и высокой квалификации оперирующего гинеколога.

При отсутствии матки (синдроме Рокитанского-Кюстнера) иногда также необходима пластическая операция по удлинению влагалища для полноценной половой жизни.

Яичники в этой ситуации работают в соответствии с возрастом, заместительная гормональная терапия не показана. Пластических операций по созданию искусственной матки в настоящее время не применяется.

При желании иметь ребенка яйцеклетку женщины оплодотворяют с помощью ЭКО, а вынашивает беременность суррогатная мать.

Возможные осложнения

Первичная аменорея, наличие которой игнорируется в течение длительного времени, может привести к:

  • бесплодию (нарушение репродуктивной функции наблюдается в большинстве случаев, тяжело поддается или вовсе не поддается коррекции, нередко единственный выход – ЭКО или суррогатное материнство);
  • остеопорозу – состоянию, при котором разрушительные процессы в костной ткани преобладают над процессами восстановления и, как итог, кости теряют свою прочность;
  • атеросклерозу – отложению на стенках сосудов липидовых бляшек, которые ведут к сужению просвета сосуда и, как следствие, нарушению кровотока;
  • ожирению – нарушение гормонального баланса в организме часто ведет к набору лишнего веса, при котором диеты малоэффективны.

Прогноз и профилактика

Из-за того, что первичная аменорея – следствие в основном врожденных нарушений, средств ее эффективной профилактики до сих пор не разработано.

Многое зависит от первоначального состояния здоровья матери на момент беременности, ее образа жизни. Прогноз при своевременном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Женщина, возможно, не сможет самостоятельно зачать или выносить ребенка, но симптомы первичной аменореи не будут сказываться на качестве ее жизни.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii/amenorea-pervichnaya

Аменорея – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Аменорея первичная и вторичная: причины и лечение

Диета при аменорее имеет огромное значение. Однако она должна напрямую зависеть от причин вызвавших заболевание. Так, если причиной аменореи у пациентки стало голодание, то ей показана высококалорийная диета, а если патологию вызвала болезнь Иценко-Кушинга, количество потребляемой пищи наоборот нужно снизить.

Тем не менее, какой бы ни была диета, питание при аменорее всегда должно быть полноценным, то есть женщина не должна употреблять витамины, жиры, белки углеводы в количестве меньшем дневной нормы.

При аменорее очень важно нормализовать вес пациентки, так как менструации не могут нормально идти как при избыточном весе, так и при дефиците массы тела.

Для восстановления работы репродуктивных органов необходимо также отказаться от употребления алкоголя и сигарет, нормализовать режим работы и отдыха.

gripptips.ru

Народные средства при вторичной аменорее

Лечение травами при таком недуге имеет определенный терапевтический эффект. Чтобы не причинить вред организму, необходимо выяснить причину аменореи и проконсультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенные и эффективные средства:

  • боровая матка.  Применяется в виде настойки на спирте или водного раствора, особенно эффективна при гормональных нарушениях;
  • принятие теплой ванны перед сном с отваром корня манжетки;
  • душица при отсутствии менструаций – средство восстановления гормонального фона. Растение содержит эстрогены, аналогичные женским, применяется настой на кипятке;
  • по отзывам многих пациенток, девясил способствует быстрому наступлению менструаций при аменорее. Наибольшего результата можно добиться при задержке до 10 дней. Используют корень растения, стоит помнить, что это очень сильное средство, нельзя превышать дозировку лекарства;
  • оливковое масло, смешанное с ягодами калины;
  • настой луковой шелухи (также по отзывам) избавляет не только от гинекологического недуга, но и укрепляет организм;
  • для скорейшего наступления критических дней применяются натертые цитрусы – лимон или апельсин, смешанные с сахаром;
  • петрушка – одно из самых быстродействующих средств, в особенности – сок растения. Применяются как стебли петрушки, так и семена. Мелко порезанную траву заваривают в термосе примерно 12 часов. Семена необходимо залить теплой кипяченой водой, пить по маленьким глоткам;
  • гормель – гомеопатический препарат, в его состав входят несколько растений, оказывающих положительное воздействие на половую систему при аменорее. Водосбор обыкновенный в составе средства эффективен при отсутствии менструаций, также обладает успокаивающим действием и помогает при нарушениях сна;
  • принятие ванны с какао не только ускорит наступление критических дней, но успокоит и улучшит настроение;
  • красная щетка проявляет наибольшую активность в сборе с боровой маткой и шалфеем. Такой настой при лечении аменореи нормализует работу гуморальной и эндокринной систем.

Ни в коем случае нельзя применять эти средства при подозрении на беременность, это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. При отсутствии менструации обязательно сделайте экспресс-тест и посетите врача, а уже затем начинайте лечение аменореи народными средствами.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/amenoreya

Первичная и вторичная аменорея: причины, симптомы, лечение, диагностика, риски, осложнения, профилактика, когда нужно к врачу при отсутствии месячных

Аменорея первичная и вторичная: причины и лечение

Аменорея — термин, при помощи которого в медицине описывают отсутствие менструаций. Аменорея может быть первичной, когда у женщины никогда не было менструаций прежде, или вторичной, когда у женщины раньше наблюдались менструации.

Генетические или врождённые отклонения — наиболее распространённая причина первичной аменореи. Месячные могут отсутствовать в результате расстройства работы яичников, гипофиза, гипоталамуса или матки. Интенсивная физическая активность, чрезмерная потеря веса, различные медицинские состояния и стрессы — всё это также может приводить к аменорее.

Аменорея — симптом, а не заболевание, поэтому предотвратить аменорею можно лишь тогда, когда будет предотвращена причина, лежащая в её основе.

Бесплодие и потеря плотности костной ткани (остеопороз) — потенциальные осложнения при аменорее.

Лечение может включать хирургическую коррекцию анатомических отклонений, назначение препаратов или гормональную терапию. Кроме того, врачи часто направляют свои усилия на лечение медицинских состояний, которые приводят к отсутствию менструаций.

Что такое первичная и вторичная аменорея? В чём отличие?

Аменорея — отсутствие менструаций. Она может носить постоянный или временный характер, быть первичной или вторичной

Аменорея — это постоянное или временное отсутствие менструаций. Врачи разделяют аменорею на первичную и вторичную. В первом случае у девушек при достижении 16 лет не начинаются менструации, во втором — у женщин, ранее регулярно наблюдавших у себя месячные, они отсутствуют на протяжении трёх последовательных менструальных циклов или в течение шестимесячного периода.

На менструальные циклы могут влиять многие внутренние факторы, например гормональные изменения, стрессы, заболевания, а также факторы внешней среды. Отсутствие одной менструации редко говорит о наличии у женщины серьёзных проблем со здоровьем или медицинских состояний, но аменорея, наблюдаемая более продолжительный период, часто указывает на заболевания или хронические состояния.

Каковы причины аменореи?

Нормальный менструальный цикл происходит на фоне изменения уровня гормонов, выделяемых яичниками. Яичники отвечают на гормональные сигналы гипофиза, расположенного в головном мозге.

В свою очередь гипофиз контролируется гормонами, которые вырабатываются гипоталамусом головного мозга.

Расстройства, затрагивающие любое из перечисленных звеньев механизма обеспечения менструальных циклов, могут приводить к аменорее.

Важно! Аменорея у молодых девушек часто становится результатом беременности. При этом после зачатия и на протяжении всего периода беременности аменорея — нормальное физиологическое состояние.

Иногда одни и те же причины могут вызывать и первичную, и вторичную аменорею. Например, проблемы с гипоталамусом, анорексия или чрезмерная физическая активность могут играть существенную роль в развитии аменореи, независимо от возраста женщины и наличия у неё менструального опыта.

Первичная аменорея

Первичная аменорея обычно становится результатом генетических или анатомических состояний у молодых женщин, которые до 16 лет ни разу не наблюдали у себя менструаций и не являются беременными.

Многие генетические отклонения, которые сопровождаются аменореей, вызваны тем, что отдельные или все органы репродуктивной системы женщины или не сформировались во время внутриутробного развития, или не функционируют правильно.

Заболевания гипофиза и гипоталамуса (участков головного мозга, ответственных за выработку гормонов) могут также вызывать первичную аменорею, поскольку они оказывают существенное влияние на регулирование гормонов, выделяемых яичниками.

Гонадальный дисгенез — состояние, при котором нормальная функция яичников преждевременно нарушается. Это одна из наиболее частых причин первичной аменореи у молодых женщин.

Ещё одна генетическая причина — синдром Тёрнера. При данном состоянии женщина лишена одной из двух X-хромосом (или её части), которая должна быть представлена в здоровом женском организме.

При синдроме Тёрнера места яичников занимают рубцовые ткани, а эстроген вырабатывается в минимальном количестве, результатом чего становится аменорея. Развитие гениталий и половых характеристик также нарушается.

К числу других состояний, способных вызывать первичную аменорею, относится следующее.

  • Нечувствительность к андрогенам. При данном состоянии у индивида имеются XY-хромосомы, но не развиваются внешние мужские характеристики в связи с недостаточной реакцией на тестостерон.
  • Врождённая гиперплазия надпочечников.
  • Синдром поликистозных яичников.

Вторичная аменорея

Беременность — наиболее частая причина вторичной аменореи

Беременность — очевидная и самая распространенная причина вторичной аменореи. Однако существует множество других состояний, вызывающих прекращение менструальных циклов. К их числу относятся проблемы с яичниками, маткой, гипоталамусом и гипофизом.

Гипоталамическая аменорея связанна с расстройством гормонов, вырабатываемых гипоталамусом в головном мозге. Эти гормоны воздействуют на гипофиз, который в свою очередь стимулирует яичники вырабатывать гормоны, обеспечивающие течение менструальных циклов. Несколько состояний могут затрагивать гипоталамус, например:

  • чрезмерная потеря веса;
  • эмоциональные и физические стрессы;
  • избыточная физическая активность;
  • тяжёлые заболевания.

В число медицинских состояний, способных вызывать вторичную аменорею, входит следующее:

  • опухоли или заболевания гипофиза, которые приводят к повышенному уровню гормона пролактина (задействован в выработке молока);
  • гипотиреоз;
  • повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов), вызванный внешними источниками или расстройствами, которые провоцируют организм вырабатывать слишком высокие уровни мужских гормонов;
  • нарушение функции яичников (синдром истощения яичников или ранняя менопауза);
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром Ашермана — патология матки, которая характеризуется образованием спаек выстилающего слоя внутренней стенки матки (эндометрия). Спайки возникают после гинекологических процедур в полости матки (таких как расширение и выскабливание), выполняемых с целью управления послеродовым кровотечением или инфекциями.

Аменорея, связанная с приёмом гормональных контрацептивов

Не позднее чем через три месяца после прекращения приёма противозачаточных таблеток к женщине должны вернуться менструации.

Раньше врачи считали, что после использования оральных контрацептивов у женщины повышается риск развития аменореи, но позже данная теория была опровергнута.

Если к женщине не вернулись менструации после трёх месяцев с момента отказа от противозачаточных таблеток, ей следует отправиться к врачу для поиска причин вторичной аменореи.

Источник: https://medmaniac.ru/amenoreya/

Вторичная аменорея : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аменорея первичная и вторичная: причины и лечение

Остановка менструации у женщин фертильного возраста с устоявшимся месячным циклом на полгода и больше. Специфическим симптомом считается отсутствие менструации не менее чем 6 месяцев, не по причине беременности.

Другие признаки недуга напрямую связанны с типом аменореи: для маточной формы характерны болевые ощущения внизу живота, психогенной – нарушения психики, эндокринной – излишняя масса тела, яичниковой – вегетативные нарушения.

Чтобы установить причины формирования болезни, пациент проходит осмотр у гинеколога, после которых ему назначают проведение гормональных анализов, ультразвукового исследования ОМТ, рентгенографии, гистероскопии, лапароскопии.

Терапия нацелена на исключение причины заболевания. У пациентов, страдающих от данного заболевания, всегда отмечается бесплодие.

Причины вторичной аменореи

Различные формы недуга провоцируют разные факторы.

К развитию гипоталамической аменореи приводит гипоталамический синдром, который в свою очередь вызывается частыми вирусными и хроническими инфекциями, чрезмерными физическими и интеллектуальными нагрузками, а также оперативным вмешательством. Также к сбоям функций гипоталамуса приводят значительная потеря веса, нервная анорексия и ложная беременность.

При гипоталамо-гипофизарной аменорее развитие недуга могут спровоцировать: гипотиреоз, длительная лактация, стрессы, аборты, длительный прием психотропных средств и комбинированных оральных контрацептивов, опухоли гипофиза, черепно-мозговая травма, нейроинфекции, синдром Шихана и аденома гипофиза.

Факторами развития надпочечниковой формы недуга являются: врожденная гиперплазия надпочечников, вирилизирующие опухли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.

При яичниковом типе причинами болезни могут стать: синдром истощения яичников, синдром резистентных яичников, синдром поликистозных яичников, опухоли, оофориты, искусственная менопауза, хирургическая операция и лучевая терапия.

К маточным формам приводят: эндометрит, аборты и удаление тонкого внутреннего слизистого слоя матки. Развитие психогенной или стрессовой формы провоцируют острые или хронические эмоционально-психологические травмы.

Симптомы вторичной аменореи

Клиническая картина может отличаться, в зависимости от формы недуга, но общими симптомами считается отсутствие менструации дольше нежели полгода, а также неспособность к зачатию.

Для яичниковой формы заболевания характерны потливость, приливы переполненности кровью сосудов на лице, головные боли. Специфическим считается предшествующее нарушение месячного цикла, когда менструация протекает реже нежели раз в 40 дней.

Психогенный тип выражается: тревожностью, нарушениями сна, склонностью к депрессиям, снижением либидо, тахикардией, сухостью кожных покровов, запорами. При этом менструация исчезает резко.

Гипоталамическая аменорея, как правило, проходит в пубертатный период.

Ее симптомами считаются: излишняя масса тела, избыточный рост терминальных волос, угревая сыпь, растяжки на кожных покровах, вегето-сосудистая дистония, внезапное самопроизвольное истечение молока из желез, не связанное с кормлением, головная боль, головокружения, повышенное артериальное давление. Также у пациента может часто меняться настроение, появляются депрессивные расстройства и раздражительность.

Диагностика вторичной аменореи

задача медиков, установить не сам недуг, а причину его образования. Для этого специалисты собирают историю болезни, проводят гинекологический осмотр и назначают дополнительные обследования.

Пациенту могут проводить: кольпоскопию, ультразвуковое исследование ОМТ, фармакологическую пробу (прогестерон, эстроген, гестаген, гонадотропины), гистеросальпингографию, гистероскопию, офтальмоскопию, диагностическую лапароскопию, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Кроме того проводится исследование гормональной функции. Больной сдает анализы на тиреотропный гормон, тироксин, инсулин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол и прочие гормоны.

Лечение вторичной аменореи

Терапия подбирается после установки формы заболевания. цель лечения – устранение причины недуга и восстановление менструального цикла. Как правило, если к аменорее привела анорексия или дефицит массы тела, пациенту корректируют питание, назначают прием седативных препаратов и поливитаминов.

Кроме того, больному показано посещение психотерапевта. Возможно, дополнительное назначение гормональных препаратов. При гипотиреозе медикаментозная терапия проводится тиреоидными гормонами. Женщинам, страдающим от гиперпролактинемии, выписывают Бромокриптин, Каберголин и их аналоги.

По показаниям проводят и хирургические вмешательства.

Профилактика вторичной аменореи

Специфических профилактических мер не существует. Необходимо выявлять первичные заболевания на ранней стадии, чтобы начать своевременное лечение.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/vtorichnaya-amenoreya.htm

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: