Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Содержание
  1. Церебральный атеросклероз
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Способы лечения
  6. Осложнения, прогноз и профилактика
  7. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение
  8. Что такое церебральный атеросклероз
  9. Причины возникновения
  10. Симптомы церебрального атеросклероза
  11. Лечение заболевания
  12. Лекарственные средства
  13. Хирургическое лечение
  14. Прогноз при заболевании
  15. : о лечении церебрального атеросклероза
  16. Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга
  17. Церебральный атеросклероз
  18. Стадии развития церебрального атеросклероза
  19. Причины атеросклероза головного мозга
  20. Симптомы заболевания
  21. Лечение
  22. Диагностика
  23. Профилактика
  24. Медикаментозное лечение
  25. Хирургические методы
  26. Последствия
  27. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, методы лечения, признаки, профилактика, терапия у пожилых, церебральная форма
  28. Что такое атеросклероз
  29. Чем обусловлено появление атеросклероза
  30. Как распознать заболевание
  31. Стадии болезни
  32. Первая
  33. Вторая
  34. Третья
  35. Диагностирование
  36. Борьба с атеросклерозом
  37. Последствия и прогноз
  38. Профилактические меры

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Головной мозг является самым сложным устройством человеческого организма. В нем происходит множество обменных процессов и при их нарушении развиваются различные патологические процессы, одним из которых является атеросклероз сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Этому заболеванию присвоен код по МКБ 10 – 167.2. Это опасное заболевание артерии головного мозга относится к цереброваскулярному типу заболеваний и характеризуется сужением просвета сосудов, следствием которых становится инсульт, глубокая ивалидизация человека или летальный исход.

Причины

Церебральный атеросклероз представляет собой заболевание артерий головного мозга, когда на их внутренней стенке образуются холестериновые бляшки. В результате этого процесса просвет сосудов сужается, вплоть до полной закупорки. Заболевание характеризуется широкой распространенностью. Такой атеросклероз может развиться уже начиная с 30 лет.

Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение, а признаки проявляются значительно позже обычно после достижения 50 лет. Чаще встречается у представителей мужского пола чем у женщин. Развитие атеросклероза сосудов происходит под воздействием обширного ряда факторов риска. Одним из главных является возраст.

Быстрому прогрессированию и раннему проявлению атеросклероза способствуют:

  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • злоупотребление жареной и жирной пищи;
  • дефицит клетчатки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отсутствие физической активности.

Повышают риск развития церебрального атеросклероза наличие у пациента с артериальной гипертензии. Часто эти 2 заболевания развиваются одновременно, и провоцируют у друг друга. Кроме того, патологии сосудов, в частности, их повреждение, становятся благоприятными условиями для формирования атеросклеротической бляшки.

Повреждению сосудов способствуют частые инфекции и хронические интоксикации организма, часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы. Среди причин определяющую роль играет генетическая предрасположенность. роль в развитии атеросклероза церебральных сосудов принадлежит нарушениям жирового обмена и накоплению «опасного» холестерина в крови.

В результате этого происходит повышение концентрации холестерина низкой плотности. Именно он откладывается на внутренней поверхности артерии и сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе поражаются в основном артерии крупного и среднего калибра.

Сперва образуется жировое пятно, в дальнейшем оно «зарастает» солями кальция и увеличивается в размерах – в итоге получается холестериновая бляшка. Она сужает или перекрывает просвет сосуда. Это, в свою очередь, приводит к снижению поступления крови к участкам головного мозга, которые питаются ими.

Так, развивается ишемия и гипоксия головного мозга, в результате которых происходит гибель нейронов. Этот патологический процесс проявляется дисциркуляторной энцефалопатией: нарушение когнитивных функций, эмоциональные расстройства и двигательные нарушения.

При тяжелой степени нарушения обменных процессов на стенках сосудов скапливается холестерин

По мере роста бляшки могут образовываться кровяные сгустки или тромбы. Они могут отрываться и попадать в мелкие церебральные сосуды, перекрывая полностью их просвет. В результате этого у человека развивается ишемический инсульт или начинают появляться транзиторные ишемические атаки.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

Симптомы

Атеросклероз церебральных артерий длительное время протекает бессимптомно либо с наименьшей выраженностью.

Клинические признаки этого цереброваскулярного заболевания (ЦВБ) проявляются, когда холестериновая бляшка становится достаточно большой, чтобы перекрыть кровоток.

Атеросклероз сосудов головного мозга классифицируются по степени тяжести и локализации, а также по клиническому течению.

Признаки атеросклероза сосудов головы и шеи

Специалисты разделяют 3 степени тяжести церебрального атеросклероза:

  • Первая степень. Симптомы заболевания проявляются редко, чаще всего при психоэмоциональных и физических нагрузках, умственном напряжении. Нарушения носят преходящий характер.
  • Вторая степень. Функциональные нарушения сосудов постепенно переходят в морфологические. Признаки обретают более выраженный характер.
  • Третья степень. Регулярно возникают ишемические атаки, происходят необратимые изменения в тканях мозга. Пораженные участки замещаются соединительной тканью и утрачивают свои функции.

По степени локализации выделяют церебральный атеросклероз внутренней сонной артерии, сосудов мелкого диаметра, задней мозговой артерии, брахиоцефального ствола. По характеру клинического течения атеросклероз сосудов головного мозга может быть латентным, интермиттирующим, медленно прогрессирующим, стенозирующим и злокачественным.

Несмотря на многовариантность течения церебрального атеросклероза, его симптомы схожи. Комплекс признаков, который характерен для нарушений мозгового кровообращения, называется дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). При энцефалопатии 1 степени клинические проявления довольно скудные. Больные жалуются на:

  • ночную бессонницу;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • головная боль и головокружения;
  • периодический шум в ушах;
  • повышенная утомляемость и днем.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени состояние больного постепенно ухудшается.

У него снижается работоспособность, качество выполняемой работы ухудшается, часто сменяется настроение, появляется депрессия, нарушается память. Человека беспокоит либо патологическая сонливость, либо упорная бессонница.

Часто проявляются неврологические симптомы. Их характер зависит от места локализации холестериновой бляшки в сосудах мозга.

При 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии типичные следующие симптомы:

  • острый психоз;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • полная утрата интересов;
  • рассеянность;
  • нарушение речи;
  • глубокие провалы в памяти;
  • пирамидальный синдром;
  • псевдобульбарный синдром;
  • атактический синдром.

На этой завершающей стадии заболевания больной практически полностью теряет ориентацию во времени и обстановке, становятся ярко выраженными психические нарушения, человек утрачивает навыки самообслуживания и требует присмотра.

Наиболее ярко симптомы атеросклероза мозга проявляются на заключительной стадии заболевания

Методы диагностики

Для выявления церебрального атеросклероза применяют следующие методы диагностики:

  • Биохимический анализ крови на выявление липидного профиля. Сюда входят такие показатели, как холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы. Применяется для обследования крупных мозговых артерий.
  • Ангиография артерий мозга. В артериальную систему шеи вводится контрастное реагентное вещество. После этого контрастируются мелкие и крупные сосуды, что видно на рентгеновской пленке и мониторе аппарата. Считается наиболее информативным методом диагностики этого заболевания.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние всех сосудов мозга.

При необходимости, когда присутствует сердечная симптоматика, целесообразно исследовать коронарные сосуды на предмет наличия атеросклероза аорты сердца. Нередко случается так, что атеросклерозом поражаются одновременно несколько крупных сосудов.

Способы лечения

Церебральный атеросклероз является хроническим заболеванием, и поэтому полностью излечиться от него невозможно. Вместе с тем своевременно проведенная терапия поможет замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь необходимо добиться устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение церебрального атеросклероза процесс долгий, может длиться всю оставшуюся жизнь после постановки такого диагноза. Лечение происходит по следующей схеме:

  • уменьшаются ишемические проявления;
  • восстанавливаются поврежденные клетки головного мозга также их функции;
  • принимаются меры для профилактики инсульта и его осложнений;
  • нормализуется липидный обмен.

Консервативное медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в первую очередь, направлено на восстановление мозгового кровообращения и предотвращение тромбообразования. Если у пациента с таким диагнозом наблюдаются признаки артериальной гипертензии, то необходимо тщательно подобрать препараты, снижающие кровяное давление.

Важно снизить концентрацию в крови липопротеинов низкой плотности. С этой целью назначаются гиполипидемические препараты.

Важно устранить результаты атеросклеротического процесса и нормализовать функции сосудов.

Чтобы предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудистой стенки или уменьшить уже имеющиеся пациентам назначают комбинацию из следующих препаратов:

  • Статины. Снижают содержание холестерина в крови.
  • Фибраты. Регулирует липидный обмен.
  • Секвестранты желчных кислот. Связывают жирные кислоты и выводят их через кишечник. Контролируют содержание холестерина и служат профилактикой коронарной болезни.
  • Антиагреганты. Расщепляют тромбы и разжижает кровь.
  • Антигипертензивные препараты. Снижают артериальное давление.
  • Витамины A, B и C. Регулирует жировой обмен, укрепляют сосуды и организма в целом.

Можно сочетать консервативное лечение с применением народных средств. Последние применимы только совместно с назначенным врачом препаратами, поскольку их изолированное использование не сможет справиться с этим серьезным заболеванием.

Для лечения церебрального атеросклероза применяются также хирургические методы. Показаниями для их применения являются следующие состояния:

  • сужение просвета сосудов более чем на 70%;
  • наличие в анамнезе перенесенного малого инсульта;
  • повторение транзиторных ишемических атак.

При незапущенном атеросклерозе можно ограничиться лечением специальными лекарственными препаратами

Хирургическое лечение холестериновых бляшек на сосудах головного мозга проводится несколькими способами. Одним из них является эндартерэктомия. Предполагает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем кровеносного сосуда.

И также применяется создание сосудистого обхода. Этот метод позволяет восстановить кровоток посредством создания обходного пути и исключение из общего потока пораженного атеросклеротической бляшкой участка. Эффективным является протезирование брахиоцефального ствола, каротидная эндартерэктомия и создание экстра интракраниального анастомоза.

Осложнения, прогноз и профилактика

Церебральный атеросклероз может привести к таким последствиям, как:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • преходящие нарушения кровообращения мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая ишемическая болезнь головного мозга;
  • паралич;
  • деменция;
  • депрессия.

Исход заболевания во многом зависит от своевременности проведения терапии, возраста пациента, возможности устранить факторы, провоцирующие заболевание. Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга могут привести не только к инвалидности пациента, но и летальному исходу.

Через какое время наступает смерть при этом заболевании, зависит от того, как быстро после постановки диагноза будут предприняты меры по его лечению. Если игнорировать его, то летальный исход может произойти довольно скоро, потому как сосуды могут не выдержать.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга должна быть первичной и вторичной. Это позволит предупредить само заболевания и предотвратить его прогрессирование. Не менее важным является предупреждение развития его осложнений. Первичная профилактика включает следующие меры:

  • полноценный сон и соблюдение режима работы и отдыха;
  • рационализация питания;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • регулярная проверка показателей артериального давления;
  • отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения.

Важно своевременно лечить заболевания, способствующие образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Прежде всего это касается патологий щитовидной железы, в частности, сахарного диабета и гипотериоза. Необходимо нормализовать метаболические процессы в организме.

Люди, состоящие в группе риска, должны следить за питанием, минимизировать потребления жиров животного происхождения. При липидных нарушениях показан прием йодсодержащих препаратов. Для раннего выявления атеросклероза пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить инструментальное обследование сосудов.

При отсутствии своевременного лечения заболевание чревато смертельными осложнениями

Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования атеросклероза. В нее, кроме мер первичной профилактики, входят соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Неотъемлемой профилактической мерой должна стать посильная физическая активность.

Церебральный атеросклероз, или поражение холестериновыми бляшками сосудов головного мозга является тяжелым заболеванием, которое характеризуется высокой смертностью. Эту патологию легче предупредить, чем лечить.

Источник: https://bezholesterina.com/bolezni/cerebralnyy-ateroskleroz

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений.

Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек.

По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом.

В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза.

В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз.

В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта.

Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса.

Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

  1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
  2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
  3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
  4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Лечение заболевания

особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга.

На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами.

Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят: 

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь.

В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки.

При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение.

Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе.

У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания.

Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного.

При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

: о лечении церебрального атеросклероза

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления.

Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер.

Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен).

Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз).

Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности.

Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности.

Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

  • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
  • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
  • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
  • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
  • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
  • Ожирение.
  • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
  • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
  • Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга.

Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением.

Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга.

При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи.

Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • анализ крови на МНО, липидный профиль;
  • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
  • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
  • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
  • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов.

Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях.

Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж.

Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

Источник: https://cardiogid.ru/ateroskleroz/tserebralnyj.html

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, методы лечения, признаки, профилактика, терапия у пожилых, церебральная форма

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз — это заболевание, характеризующееся образованием холестериновых наростов на сосудах. В результате патологии кровоснабжение мозга ухудшается, что может привести к утрате некоторых функций организма или смерти.

Что такое атеросклероз

Кровеносные сосуды в организме играют важную роль. Они обеспечивают перенос кислорода и иных веществ по организму. Если клетки страдают дефицитом питания или не получают его вовсе, то постепенно отмирают, что проявляется утратой некоторых функций организма (паралич конечностей, ухудшение памяти, проблемы с психикой и т.д.) или даже смертью.

Заболевание обусловлено формированием бляшек в сосудах головного мозга. Образование состоит из разросшейся соединительной ткани и жира. При неправильном питании и иных неблагоприятных факторах происходит накопление нерастворимых жировых веществ, которые оседают на стенках сосудов.

По мере их роста сужается просвет, что не дает крови нормально циркулировать и снабжать мозг питательными веществами.

Атеросклероз вызывает формирование тромбов, отмирание тканей и образования кист в головном мозге.

Церебральный атеросклероз – это опасное прогрессирующее заболевание, которое обязательно должно лечиться.

Одной из форм заболевания является атеросклероз брахиоцефальной артерии. Брахиоцефальный ствол отходит от крупной артерии головного мозга. Поражение сосуда проявляется головокружением во время поворотов головы и снижением давления.

Выделяют два типа БЦА:

  • Стенозирующий, который характеризуется ростом бляшки в ширину, то есть постепенно она может перекрыть просвет сосуда полностью, что в итоге вызывает инсульт.
  • Нестенозирующий атеросклероз, характеризующийся ростом холестеринового образования вдоль сосуда, что только затрудняет кровоток.

Чем обусловлено появление атеросклероза

Самой распространенной причиной появления заболевания является неправильный обмен веществ, в результате которого происходит накопление неправильных жиров – липидов, которые откладываются на стенках сосудов.

На поврежденной стенке сосуда начинает скапливаться холестерин. Впоследствии на образовании откладываются соли кальция, и все обрастет соединительной тканью. Холестериновая бляшка таким образом приобретает выпуклую форму, которая мешает кровотоку.

Иногда кусочки от образования отрываются и, путешествуя по сосудам, вызывают проблемы с кровоснабжением головного мозга. Большую опасность несет оторвавшаяся бляшка, которая в любой момент может вызвать закупорку сосуда, что в считанные часы может привести к инвалидности, а в худшем случае – смерти.

К развитию патологического состояния ведут внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относятся:

  • табакокурение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неправильное питание;
  • ситуации, связанные с нервным перенапряжением;
  • отсутствие физической активности.

К внутренним факторам относятся:

  • избыточная масса тела;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • повышенная свертываемость крови;
  • заболевания щитовидной железы.

Установлено, что чаще всего заболевание появляется к 40-50 годам у мужчин и после 60 лет у женщин. Молодые люди таким видом заболевания страдают реже.

Как распознать заболевание

Поражение сосудов бляшками является одним из опаснейших заболеваний. Повышенное отложение холестерина обусловлено некоторыми причинами:

  • содержанием в крови большого количества холестерина, который не выводится;
  • гипертонией;
  • возрастными характеристиками;
  • сопутствующими заболеваниями.

К признакам атеросклероза относятся:

  • перемены в настроении;
  • психические расстройства, связанные с проявлением агрессии или необоснованной эйфории;
  • неспособность сконцентрироваться на работе;
  • затяжные головные боли;
  • головокружения и тошнота;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения сна (бессонница, кошмары, проблемы с повторным засыпанием);
  • выраженный односторонний паралич тела;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с произношением слов, ухудшение зрения и слуха;
  • необъяснимые приливы тепла, повышенное потоотделение, проявление капель пота на лице;
  • дрожание подбородка, рук и ног;
  • быстрая утомляемость.

Если у больного ранее наблюдалось неряшливость, скупость, ворчливость, то при атеросклерозе происходит обострение этих качеств.

Заболевание чаще всего встречается у пожилых людей. Атеросклероз в данной возрастной группе проявляется подозрительность, необоснованными страхами, постоянными жалобами. Больному начинает казаться, что за ним следят, хотят убить, телефонные звонки прослушивают.

Некоторые начинают искать у себя симптомы заболеваний, просить у врачей назначить лечение несуществующих болезней. Другие жалуются на появление непонятных состояний: жжения в голове, покалывания и т.д.

Одной из тяжелых форм как для больного, так и для его родственников являются умственные и поведенческие деформации. Человек перестает ориентироваться в пространстве, осознавать свои действия, забывать текущие и прошлые события, становится неспособным себя обслуживать.

В таком состоянии больной может оставить включенной воду и уйти из дома. На улице такие люди могут теряться, забывать место жительства, вести себя неадекватно.

На этом этапе заболевания могут возникнуть проблемы с речью, зрением, двигательной активностью, может развиться инсульт.

Церебральный атеросклероз характеризуется дисфункцией нейронов, которая обусловлена недостаточностью питания мозга кислородом. Патология приводит к хроническому нарушению мозгового кровообращения, появлению энцефалопатии, а также являться причиной ишемических атак и инсультов.

Стадии болезни

Выделяют 3 стадии атеросклероза.

Первая

На первой стадии появляются головные боли, депрессивные состояния, плаксивость, вспыльчивость, агрессивность. Симптомы быстро проходят. Повторяются через некоторое время с усилением. На данном этапе болезнь затруднительно выявить, так как люди в большинстве случаев списывают симптомы на усталость или другое заболевание.

Вторая

На второй стадии симптомы прогрессируют и становятся длительными по времени. Появляются параноидальные состояния, нарастает агрессия, ухудшатся память, человеку становится трудно выполнять трудовые функции из-за рассеянности и неспособности сконцентрироваться.

Третья

На последней стадии больной становится слабоумным. Человек становится неспособным удерживать информацию, которую знал ранее (имена близких, место рождения, адрес и т.д.) и новые сведения.

Пациент не может контролировать свои физические и эмоциональные состояния. На данном этапе наблюдается неконтролируемое испражнение и мочеиспускание, переедание или отказ от еды. Человек признается неработоспособным и требующим постороннего ухода.

Выявление признаков на начальном этапе заболевания может спасти жизнь. Поэтому при первых подозрениях на атеросклероз необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования.

Диагностирование

Поставить своевременно диагноз бывает иногда весьма сложно. Обусловлено это тем, что яркие признаки начинают проявляться на второй стадии болезни и быстро прогрессировать.

В первую очередь при появлении необъяснимой боли или иных состояний человек должен обратиться к терапевту. Терапевт направит к узкопрофильному специалисту – неврологу.

Для определения стратегии лечения также может потребоваться консультация кардиолога, если у пациента имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой и беседа с сосудистым хирургом о ходе операции.

Постановка диагноза осуществляется путем сбора информации о состоянии пациент:

  • Опрос. На данном этапе врач уточняет наличие симптомов болезни у пациента.
  • Проведение клинических исследований (анализ крови на холестерин).
  • МРТ – позволяет определить место расположения поврежденного сосуда.
  • УЗИ. При помощи ультразвука определяются сосуды, в которых имеются бляшки, а также степень поражения.
  • Транскраниальная доплеография позволяет определить поврежденные артерии.
  • Ангиография. При проведении данного исследования в артерию вводится контрастное вещество, при помощи которого на экране компьютера отображается размер прохода сосуда.
  • Электроэнцелография. Производится регистрация электрических импульсов мозга, что позволяет оценить его общее состояние.

Совокупность всех методов позволяет оценить не только наличие пораженного сосуда, но и размер холестеринового образования, его локализацию и общее состояние больного.

Борьба с атеросклерозом

На ранних стадиях и в целях профилактики применяется медикаментозное лечение.

Используются следующие препараты:

  • Аспирин и кардиомагнил для разжижения крови.
  • Лекарственные средства, способствующие расширению сосудов и снимающие спазмы.
  • Статины, которые следует принимать только после исследования липидного спектра. Используются для снижения уровня холестерина до нормальных показателей.
  • Антидепрессанты (при энцефалопатии и ишемии).
  • Фибраты, которые используются для понижения уровня триглицеридов.
  • Транквилизаторы. Позволяют убрать тревожные состояния, паранойю.
  • Антиоксиданты, витамины группы А, С, Е и смолы для поддержания анионного обмена.
  • Успокоительные препараты, которые нормализуют эмоциональное состояние больного в период стресса.

Лекарственные препараты назначаются после проведения всех исследований лечащим врачом. Применяются до указанного времени. Определенные препараты принимаются пожизненно.

Во многих случаях закупорка сосуда может произойти в результате побочного действия диабета или гипертонии. В таких ситуациях лечение в первую очередь должно быть направлено на первоочередные симптомы (снижение артериального давления, нормализацию сахара в крови).

В запущенных случаях применяются хирургические методы. Показанием к операции служит неэффективность медикаментозного метода и сужение просвета сосуда более чем на 70%. К хирургическим методам относятся:

  • Каратидная эндартерэктомия. В месте образования бляшки рассекается стенка сосуда. Жировое образование извлекается, а на сосуд накладываются швы.
  • Ангиопластика.
  • Стенирование.

Ангиопластика проводится под местной анестезией. К месту образовавшегося сужения подводится катетер с баллоном. Далее баллон раздувается и в сосуд устанавливается стент, который увеличивает просвет и дает возможность крови нормально циркулировать.

Последствия и прогноз

Последствия заболевания зависят от ряда факторов:

  • Стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, если атеросклероз был установлен на третьей стадии (деменции), то процессы уже необратимы. При успешном хирургическом удалении бляшки человек будет жить, но останется инвалидом, за которым будет необходим постоянный уход.
  • Возраста больного. Чем пациент моложе, тем выше шансы на выздоровление, так как восстановительные процессы идут чуть быстрее.
  • Сопутствующих заболеваний (сердца, нервной системы).

Заболевание характеризуется высокой смертностью, так как на первых этапах его трудно обнаружить или имеющиеся симптомы списываются на иную болезнь. При выявлении на последнем этапе может привести к ишемии, деменции и летальному исходу.

На начальных этапах при выполнении рекомендаций врача (проведение операции, прием медикаментов, соблюдение диеты) пациент восстанавливается. В дальнейшем он должен наблюдаться у невролога для предотвращения рецидива.

Профилактические меры

Для недопущения развития атеросклероза необходимо выполнять простые правила:

  • Знать уровень холестерина в крови и давление. Особенно это касается лиц, находящихся в группе риска (гипертоники, диабетики). Для выявления холестерина в крови человек должен проходить ежегодное обследование у врача или обращаться ранее при наличии иных симптомов.
  • Придерживаться нормы веса. У людей с избыточной массой тела холестерин задерживается в организме и оседает на стенках сосудов. Чтобы этого избежать, следует придерживаться диеты.
  • Включить в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки: фрукты, овощи, зелень. Много полезных веществ содержится в морепродуктах.
  • Избавиться от вредных привычек: перестать курить и употреблять спиртные напитки.
  • Проводить время на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.
  • Исключить из рациона сорта жирного мяса, копчености, соления, сладкое.
  • Чередовать фазы сна и отдыха, не переутомляться.
  • Стараться воздерживаться от стрессовых ситуаций.

Таким образом, атеросклероз – это опасное заболевание, характеризующееся образование бляшек на стенках сосудов. Бляшки – это определенные жировые отложения, которые при больших размерах удаляются хирургическим путем. Заболевание имеет три стадии.

На первом этапе болезнь практически не проявляется, вторая стадия характеризуется ухудшение памяти, рассеянностью, проблемами с концентрацией, третья – появлением слабоумия. На последнем этапе болезнь неизлечима, так как произошедшие нарушения имеют необратимый характер (человек становится инвалидом пожизненно или умирает от развившегося инсульта).

Источник: https://nevralgia.ru/ateroskleroz/vse-ob-ateroskleroze/

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: