Частичная атрофия зрительного нерва

Содержание
  1. Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)
  2. Диагностика ЧАЗН
  3. Как лечить ЧАЗН?
  4. Методы лечения
  5. Наши специалисты
  6. Записаться на прием в Самаре:
  7. Что такое атрофия зрительного нерва и насколько данная патология опасна?
  8. Общие сведения
  9. Классификация
  10. Причины
  11. Симптомы
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Прогноз
  15. Профилактика
  16. Частичная атрофия зрительного нерва: причины, симптомы, диагностика и лечение
  17. Особенности недуга
  18. Этиологические факторы
  19. Клиническая картина
  20. Тактика лечения
  21. Частичная атрофия зрительного нерва – грозное, но корректируемое заболевание
  22. Причины атрофии зрительного нерва
  23. Как проявляется атрофия зрительного нерва при частичном поражении
  24. Диагностические признаки ЧАЗН
  25. Лечение частичной атрофии зрительного нерва
  26. Осложнения ЧАЗН
  27. Профилактика заболевания
  28. Атрофия зрительного нерва: что это такое – частичная обоих глаз, лечение и как лечить у детей, причины атрофирования у взрослых, ЧАЗН
  29. Описание частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) и код по МКБ-10
  30. Причины отмирания ДЗН
  31. Симптомы у взрослых
  32. У детей
  33. Лечение и прогноз
  34. Лекарства и средства для снятия симптомов
  35. Как лечить через операции и физиопроцедуры
  36. Вывод

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)

Частичная атрофия зрительного нерва

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Зрение — является важнейшей функцией в жизни человека. 70% информации из окружающего мира мы получаем с помощью зрения. Зрительный нерв является одним из важнейших элементов органа зрения. Именно через зрительный нерв происходит передача импульсов из глаза к зрительным центрам головного мозга.

Зрительный нерв берет начало от ганглиозных клеток сетчатки, эта часть зрительного нерва имеет диаметр 2 мм и называется диском или соском, и хорошо просматривается при осмотре глазного дна.

При частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) – волокна зрительного нерва частично разрушаются, *отмирают*. Такое состояние зрительного нерва сопровождается снижением зрительных функций.

Различают врожденную и приобретенную ЧАЗН:

  • Врожденная ЧАЗН может возникнуть на фоне различных наследственных заболеваний, при врожденных изменениях черепа, микро и макроцефалии.
  • Приобретенная ЧАЗН обычно является следствием какого-либо недуга, а не самостоятельным заболеванием.

Заболевания, которые приводят к дегенеративному процессу в зрительном нерве:

  • Глазные болезни, такие как глаукома, пигментный ретинит, высокая близорукость, дистрофии сетчатки, увеиты, невриты зрительного нерва и сосудистые оптикопатии, непроходимость (окклюзии) сосудов сетчатки, а также новообразования орбиты и зрительного нерва.
  • Заболевания центральной нервной системы -демиелинезирующие заболевания (рассеянный склероз), менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, инсульты и др., нередко сопровождаются развитием ЧАЗН.
  • Инфекции- вирусные, вызванные вирусом, такие как грипп, корь, СПИД. Паразитарные инфекции, туберкулез, сифилис, боррелиоз.
  • Интоксикации- алкоголь, никотин, суррогаты (метиловый спирт), лекарственные препараты.
  • ЧАЗН может возникнуть при атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете, заболеваниях крови, при системных заболеваниях (красная волчанка, болезнь Бехчета, Такаясу, Хортона).
  • Вызвать дегенеративный процесс в зрительном нерве может массивная кровопотеря, голодание и травмы, даже незначительные.

В 20% этиология ЧАЗН остается не выясненной.

Основным признаком заболевания является пониженное зрение, которое не поддается коррекции. Понижение зрения может происходить постепенно и безболезненно в течении месяцев и даже лет, но иногда бывает стремительное ухудшение зрения. Все зависит от причины, в результате которой развивается атрофия.

Атрофия нерва может развиваться на одном или на обоих глазах. Частый признак ЧАЗН — это изменение в полях зрения. По нарушению в полях зрения можно предположить в каких участках зрительного нерва или сетчатки находится повреждение. Нередко пациенты с атрофией сталкиваются с расстройством цветоощущения.

Зеленые и красные оттенки нарушаются чаще, чем сине-зеленые.

Диагностика ЧАЗН

Основные методы диагностики это – рефрактометрия, визометрия с коррекцией, определение полей зрения, цветоощущения, внутриглазного давления, офтальмоскопия с широким зрачком. При ЧАЗН отмечается побледнение зрительного нерва, сужение артерий и расширение вен.

Иногда этих методов бывает недостаточно. Тогда для уточнения диагноза ЧАЗН, назначают оптическую когерентную томографию (ОКТ), флуоресцентную ангиографию глазного дна, зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). МРТ-орбиты и головного мозга. Назначаются исследования крови на хронические инфекции. Проводятся консультации узких специалистов и обязательно консультация невролога.

Как лечить ЧАЗН?

Зрительный нерв очень трудно поддается лечению. Полностью восстановить зрительные волокна невозможно. Лечение необходимо, чтобы сохранить те волокна, которые еще функционируют.

Лечение ЧАЗН включает консервативную (медикаментозную) терапию, аппаратные физиотерапевтические методы и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия должна быть направлена на улучшение кровоснабжения зрительного нерва, на стимуляцию обмена веществ, на угнетение активности свертываемости крови, оказывать противовоспалительное и противоотечное действие (при вторичной атрофии, которая развилась в результате отека при неврите зрительного нерва). А также оказывать метаболическое и антиоксидантное действие. Необходимы и витаминные препараты.

Из сосудорасширяющих препаратов часто применяют сермион, трентал, эуфиллин, платифиллин. Для поддержания работы ЦНС назначают ноотропы (эндоназально семакс), танакан, церебролизин. Из антиоксидантов – милдронат, мексидол, эмоксипин, который относится также и к ретинопротекторам.

Широко применяются гормональные препараты (дексометазон, дипроспан). Их чаще для местного парабульбарного введения. Из метаболических и антигипоксических препаратов применяют цитофлавин и реамберин. Из витаминных препаратов – витамины группы В (мильгамма).

В последние годы хорошо зарекомендовали себя биорегуляторы (ретиналамин и кортексин). Эти препараты являются комплексом пептидов, выделенных из головного мозга крупного рогатого скота. В их состав входят аминокислоты, витамины, микроэлементы.

Механизм действия этих препаратов связан с антиоксидантной активностью и способностью восстанавливать биоэлектрическую активность мозга и глаза.

Лечение ЧАЗН проводится курсами 2-3 раза в год. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапией и аппаратными методами. Лечение пациентов с ЧАЗН следует проводить с учетом этиологии заболевания.

Клиника Первая Неврология, являясь многопрофильным лечебно – диагностическим учреждением, располагает современным оборудованием для обследования и лечения заболеваний ЦНС.

В обследование пациентов включаются такие методики как УЗИ сосудов с ультразвуковой доплерографией (УЗДГ), электроэнцефалография ( ЭЭГ), электронейромиография (ЭМГ), исследование сыворотки крови, консультации любых узких специалистов, при необходимости выполнение спинномозговой пункции, обязательное обследование у нейроофтальмолога. Эти исследования необходимы для выявления этиологии ЧАЗН.

В нашей клинике пациенты получают комплексное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией. Лекарственные препараты назначаются парентерально (внутривенно, под кожу, внутримышечно). Врач офтальмолог при необходимости делает инъекции препаратов парабульбарно и под кожу виска.

Многие физиопроцедуры, назначаемые пациентам в Первой Неврологии для лечения заболеваний ЦНС, успешно применяются в комплексном лечении ЧАЗН.

Методы лечения

  • Комплекс «Мультимаг» – это метод низкочастотной хромо- магнитотерапии, Процедура оказывает биологический эффект как стимулятор обмена веществ, а также улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет регенерацию клеток и оказывает противовоспалительное действие.
  • Ультразвуковая терапия воротниковой зоны с лекарственными препаратами— это локальный «микромассаж», который позволяет увеличить поставку лекарственных препаратов через кожу к сосудам головного мозга, глаза, улучшает проведение импульсов по нервным волокнам и активизирует обменные процессы в глазу.
  • Лечебный массаж воротниковой зоны усиливает микроциркуляцию крови и приводит к запуску определенных процессов в нервной системе.
  • Одним из главных направлений терапии, является насыщение волокон зрительного нерва кислородом. С этой целью назначаются следующие методики:

    • Озонотерапия, особенно внутривенное введение озона с кислородом, дает наибольший терапевтический эффект путем улучшения кровообращения мозга и глаза за счет ускорения транспорта кислорода, и запускает процессы восстановления в тканях.
    • ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) —насыщения тканей кислородом. Клетки крови поглощают энергию квантов, что приводит к повышению эластичности сосудов и восстановлению кровообращения головного мозга, сердца, глаза. ВЛОК запускает механизмы самовосстановления организма.
    • Электростимуляция зрительного нерва – процедура, которая входит в обязательный стандарт лечения ЧАЗН. Чрезкожная лечебная стимуляция глаз импульсным электрическим током, показана при поражении нервных элементов зрительного анализатора. Прохождение импульсов электрического тока идентично ходу возбуждения в зрительном анализаторе. Параметры стимулирующего тока подбираются индивидуально. Методика внедрена в крупные офтальмологические стационары и поликлиники 150 городов России. В зависимости от степени поражения зрительных функций, положительный результат наблюдается в 50-92% случаев. Повторные курсы повышают эффект.

Хирургические методы лечения необходимы:

  • при наличии новообразований орбиты, головного мозга или околоносовых пазух (удаление новообразований), которые оказывают давление на зрительные пути и вызывают атрофию нервных волокон,
  • при атрофии, вызванной окклюзией внутренней сонной артерии атеросклеротическими бляшками, и как результат нарушение кровообращения в зрительном нерве и сетчатке, проводятся операции на сонной артерии ( стентирование, протезирование) и удаление атеросклеротических бляшек.

К хирургическим методам на глазном яблоке относится реваскуляризация зрительного нерва. Операция заключается в имплантации в супрахориоидальное пространство глаза биогенного материалы (напр. Аллопланта).

В дальнейшем трансплантат прорастает сосудами и создает дополнительный источник кровоснабжения сосудистой оболочки, что способствует улучшению кровообращения в атрофированном зрительном нерве. Эти методики были разработаны в г.

Уфа, группой ученых во главе с профессором Э.Р.Мулдашевым.

Атрофия зрительного нерва является серьезным заболеванием, которое в ряде случаев может закончится стойкой утратой зрительных функций.

При первых признаках снижения зрения необходимо как можно быстрее обратиться на консультацию к офтальмологу, чтобы не пропустить такое заболевание как ЧАЗН и как можно раньше начать лечение.

Наши специалисты

  • Врач – офтальмолог высшей категории. Стаж: 43 года.

Записаться на прием в Самаре:

Источник: https://ponervu.ru/otdeleniya-i-centry/oftalmologiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-chazn

Что такое атрофия зрительного нерва и насколько данная патология опасна?

Частичная атрофия зрительного нерва

Человеческий глаз — это сложный механизм, в котором имеется основной нерв, именуемый зрительным. Данный нерв довольно редко подвергается разрушению, но, когда это происходит впору говорить о таком недуге, как атрофия зрительного нерва. Данная патология может, не только привести к ухудшению зрения, но и вызвать полную либо частичную слепоту, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Что же это такое, атрофия зрительного нерва (АЗН)? Это явление, напрямую связанное с волокнами нерва. Зрительный нерв отвечает за передачу головному мозгу световых импульсов, которые воспринимаются глазом.

Данные импульсы проходят по специальному волокну.

Когда нервные волокна зрительного нерва начинают истончаться или отмирать происходит их замещение соединительной тканью, которая не обладает проводящими свойствами, в результате чего и происходит нарушение зрения.

Строение глаза

Истончение и отмирание происходит неслучайно и не под действием времени, ведь ресурс человеческого организма велик. Атрофировать волокно может, травма или воспалительный процесс.

Согласно статистике, данное явление встречается довольно редко, около 1,5% всех пациентов окулистов страдают от данной патологии. Из этого небольшого числа больных, до 25% пациентов слепнут.

Статистика штука беспощадная, а в данном случае еще и довольно неприятная. Однако, предупрежден, значит, вооружен.

Попробуем разобраться в причинах и где можно вылечить атрофию зрительного нерва (субатрофию).

Классификация

Данный недуг имеет несколько форм, в том числе:

  • Приобретенная форма.
  • Наследственная форма (врожденная).

Приобретенная форма недуга имеет несколько причин формирования, которые будут рассмотрены ниже. Кроме того, в зависимости от этиологии различают:

  • первичную приобретенную форму;
  • вторичную приобретенную форму;
  • глаукоматозную приобретенную форму.

Первичный тип болезни развивается в результате сдавливания, вторичный вследствие отека, ну а глаукоматозный с повышенным давлением.

Так выглядит АЗН

Наследственная форма также имеет несколько разновидностей, которые будут сложны для восприятия обычному человеку. И тем не менее мы не можем не дать эту классификацию. Так, наследственная форма бывает:

  • аутосомно-доминантной (сочетается с глухотой и имеет легкое или тяжелое течение);
  • аутосомно-рецессивной (диагностируется в качестве вторичной болезни при основном заболевании, таком как синдром Вера, Бурневилли, Вольфрама и т. п.);
  • митохондриальной (атрофия зрительного нерва Лебера).

Врожденный тип болезни может развиваться уже в грудном возрасте, однако, грудничок не в состоянии рассказать о наличии проблемы, что затрудняет диагностику.

Кроме того, существует несколько других классификаций, например, по степени окраски зрительного диска встречают:

  • начальную (отмечается наличие небольшого бледного участка);
  • частичную (бледнеет зрительный диск в каком-то одном сегменте);
  • полную (полная и равномерная бледность диска).

Кроме того, в неврологии существует еще несколько классификаций, в том числе:

  • по масштабу (односторонняя или двухсторонняя);
  • по локализации (восходящая или нисходящая);
  • по степени прогрессирования (стационарная или прогрессирующая).

Причины

Причины, вызывающие атрофию зрительного нерва, могут быть различными, но все они приводят либо к развитию отека, либо разрушению нервных волокон.

Так, основные факторы, провоцирующие недуг:

  • глазные болезни различной степени тяжести (глаукома, окклюзия сетчатки, ретинит, неврит зрительного нерва, опухоли доброкачественного и злокачественного характера);
  • болезни центральной нервной системы (опухолевые процессы в гипофизе или задней черепной ямке, абсцесс головного мозга, менингит, арахноидит, рассеянный склероз, гидроцефалия);
  • травмы (черепно-мозговые травмы, механические повреждения черепа вблизи глаза);
  • бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез);
  • вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, герпес и банальное ОРВИ);
  • паразитные инфекции (токсоплазмоз, токсокароз);
  • другие причины (алкогольное отравление, лекарствами, наркотиками или табаком, резкая потеря крови, сахарный диабет, анемия).

Атрофироваться зрительный нерв может, в результате обычной острой респираторной инфекции, которая дала осложнения на глаза, естественно, такие случаи редкость, и тем не менее они имели место в практике.

Кроме того, данное заболевание может попросту наследоваться новорожденным от своих родителей.

Различные причины могут провоцировать атрофию различной степени тяжести, ну а если своевременно не начать лечить и недуг, который спровоцировал болезнь и саму болезнь, дело может кончиться совсем плохо для пациента — полной слепотой.

Симптомы

Симптомы атрофии зрительного нерва довольно обширны, но все они сводятся к нарушению нормального функционирования зрительного аппарата человека.

Как правило, больной начинает чувствовать постепенное ухудшение зрения, которое прогрессирует, и в итоге достигает своего апогея — слепоты. Бывает, что на определенном этапе проблемы со зрением словно застывают на месте и пациент больше не чувствует ухудшений, тогда речь идет о частичной атрофии.

Основными признаками наличия недуга являются:

  • формирование зрения туннельного типа (человек начинает видеть окружающий мир словно через трубку);
  • появление скотом (темные пятна в любой точке глаза, больному словно накладывают на глаз небольшой кусок темной материи, который ограничивает ему обзор);
  • постепенная утрата бокового зрения;
  • не восприятие некоторых цветов (зелено-красных, и иногда сине — жёлтого);
  • побледнение диска.

Одним из основных признаков развития атрофии является снижение реакции зрачка, пораженного глаза на свет.

Как видит мир больнойТакже при атрофии никакая коррекция очками или линзами не помогает, человек не видит лучше.

Прогрессировать недуг может, от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать данный недуг недостаточно ознакомиться с несколькими статьями в интернете. Любой диагноз должен ставить специалист, а тем более если дело касается такого серьезного заболевания. АЗН легко спутать с катарактой или амблиопией, но в случае с атрофией, времени у пациента намного меньше.

Несмотря на то что зрительный нерв относится не к периферическому, а центральному отделу нервной системы, диагностику будет проводить врач-офтальмолог.

Первичный осмотр включает в себя подробный опрос больного на наличие признаков отравления и наличия известных больному заболеваний, способствующих развитию болезни.

Также, врач проверяет остроту зрения, подвижность глазных яблок, реакцию газа на свет.

К аппаратным диагностическим процедурам относят:

  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологическое исследование;
  • флуоресцентная ангиография;
  • рентгенография орбиты;
  • тонометрия.

Дополнительно может быть назначено неврологическое обследование, которое включает:

  • осмотр неврологом;
  • рентгенография черепной коробки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография головы.

Кроме того, для правильного определения причины недуга и назначения тактики лечения атрофии зрительного нерва, могут назначаться консультации у следующих специалистов:

  • нейрохирург;
  • ревматолог;
  • офтальмоонколог;
  • хирург-офтальмолог.

Лечение

Полностью вылечить АЗН вряд ли получиться, врачи в состоянии лишь остановить ее развитие, ну а восстановить разрушенные волокна, они не в силах. Восстановлению подвергнутся только те волокна, которые на момент начала лечения находились в стадии разрушения, и полное отмирание еще не произошло.

Наиболее благоприятный прогноз в случае лечения частичной атрофии зрительного нерва, когда клетки и волокна только начали разрушаться, если процесс отмирания завершен, то увы, лечиться будет бесполезно.

Различают несколько вариантов лечебных процедур:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечение народными способами.

Консервативное и хирургическое лечение оба могут взаимодополнять друг друга, но чаще используется первый вариант, консервативное медикаментозное лечение, которое в себя включает:

  • Лекарственная терапия.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Иглотерапия.

Лекарственная терапия в себя включает:

  • сосудорасширяющие таблетки;
  • антикоагулянты;
  • медикаменты, улучшающие кровоснабжение;
  • средства, улучшающие обменные процессы;
  • антивоспалительные средства;
  • улучшающие функции нервной системы.

Существует способ лечения указанного недуга при помощи препарата Семакс, однако, последствия такого лечения не описаны.

В первую очередь устраняется причина развития недуга, параллельно производится купирование последствий, в том числе:

  • снимается внутриглазное давление;
  • устраняется отечность глаза;
  • улучшается кровообращение;
  • снимается воспаление (при его наличии).

Для поддержания должного эффекта могут проводиться физиотерапевтические процедуры, в том числе:

  • цветостимуляция;
  • светостимуляция;
  • электростимуляция;
  • магнитостимуляция.

При отсутствии противопоказаний возможно, лечение при помощи иглорефлексотерапии. Но, ни в коем случае не стоит заменять стандартное медикаментозное лечение на нетрадиционные методы, это может привести к неприятным последствиям.

Что касается хирургического вмешательства, то восстановить (сцепить) разрушенный нерв вряд ли получиться в основном оно назначается для устранения основной причины — удаление опухоли или проведение иного оперативного вмешательства.

Кроме того, к хирургическому способу лечения относят применение стволовых клеток в терапии данной болезни. Известно, что стволовые клетки обладают регенерирующими свойствами и отлично справляются с задачей по восстановлению частично разрушенного нервного волокна. Проблема лишь в том, как доставить данный клетки в нужное место.

Для начала у пациента делается забор костного мозга (буквально несколько капель) и часть его замораживают в криобанке, для последующих повторных процедур. После некоторых манипуляций с образцами при помощи специального хирургического метода, полученные клетки вводят пациенту.

Далее, работать начинают сами стволовые механизмы, которые регенерируют разрушенное волокно и улучшают зрение.

Конечно, не стоит говорить о том, что лечение проводится в клинике, так как на кону зрение и избавиться от недуга дома вряд ли удастся.

Ну и совсем коротко о домашних способах лечения. Они бывают действенными, но не забывайте, что любой рецепт должен быть согласован с лечащим специалистом.

Прогноз

К сожалению, прогноз при данном заболевании неутешителен, в большинстве случаев, если своевременно не начать лечение происходит развитие полной или частичной слепоты.

Так как зрительный нерв входит в состав Центральной нервной системы, его волокна не могут самостоятельно восстановиться, если произошло полное отмирание, в отличие от периферической нервной системы.

Лечение в основном направлено на оттягивание слепоты и приостановку разрушения нерва.

Профилактика

Профилактика недуга, является на удивление простой — нет необходимости придумывать сложные профилактические методы, достаточно просто своевременно лечить глазные болезни и не тянуть с походом к врачу, при возникновении первых признаков заболевания.

Позаботьтесь о своем будущем заранее и не делайте его темным и бесцветным, глаза не прощают ошибок! Потерять зрение легко, а вот вернуть его порой невозможно!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db2eda1ba281e00b100dbcd

Частичная атрофия зрительного нерва: причины, симптомы, диагностика и лечение

Частичная атрофия зрительного нерва

Частичная атрофия зрительного нерва относится к офтальмологическим заболеваниям с необратимыми последствиями для пациента. Это обусловлено механизмом развития патологии, провоцирующими факторами и анатомическими особенностями нервных волокон в глазных структурах.

На фоне частичной атрофии пациенты утрачивают полноценное цветовосприятие, очертание контуров предметов, образы становятся размытыми, мутными. При отсутствии адекватной терапии заболевание стремительно прогрессирует, приводя к абсолютной слепоте и инвалидизации пациента.

Особенности недуга

Атрофией зрительного нерва называют отмирание нервных волокнистых структур и замещение их слизистой и мягкой тканью. Степень поражения зрительного нерва определяется характером течения патологических преобразований. Клиницисты определяют частичную и абсолютную атрофию.

При частичной атрофии зрительного нерва (в аббревиатуре ЧАЗН) сохраняется незначительная зрительная способность, улучшение которой невозможно привычной оптической коррекцией (очки, линзы). Во втором случае зрение ухудшается до появления мутных бликов вместо четкого изображения.

Частичная атрофия классифицируется на две большие группы:

  • восходящий тип, когда поражение нерва начинается от ближайшей к глазу области (перекрест);
  • нисходящий тип, когда нервные волокна атрофируются от перекреста до входа в отдел головного мозга.

Атрофия сопровождается острым недостатком питательных веществ к нервным тканям, что провоцирует абсолютную их дисфункцию и рецепторную невосприимчивость. При длительно текущем процессе отмирает большее число клеток, а при тяжелом течении нервный ствол поражается полностью. Механизм развития заболевания обусловлен изменение подачи импульсов к головному мозг, что объясняет необратимость клинических последствий для больного.

Этиологические факторы

Причины возникновения патологии разнообразны, объясняются воздействием на зрительный нерв экзогенных или эндогенных факторов, зависят от возраста пациента, его клинического анамнеза. Почти в 15% случаев причины возникновения патологии остаются неизвестными. К важным причинам формирования недуга относят:

  • затяжные воспалительные процессы;
  • дегенеративные изменения тканей;
  • отечность и сдавление сетчатки глаза;
  • интоксикации;
  • наследственность:
  • травмы черепа и головного мозга;
  • внутричерепное и артериальное давление;
  • онкогенные процессы;
  • острая кровопотеря, внутренние систематические кровотечения;
  • заболевания глазного яблока.

Атрофические процессы характеризуются распадом нервных волокон и оболочек с последующим замещением их соединительной тканью. При патологии утрачивается подача импульсов к головному мозгу, у пациента ухудшается зрение, вплоть до развития слепоты. Некоторые причины атрофических изменений в структуре зрительного нерва специфические, относящиеся к отдаленным от офтальмологии состояниям.

Клиническая картина

Симптомы заболевания полностью зависят от первопричины недуга. Несмотря на уровень поражения нерва выделяют два существенных признака атрофических изменений в структуре зрительного нерва. Эти характерные особенности наиболее достоверны при определении диагностических мероприятий и последующего лечения:

  • искажение полей зрения (иначе, анопсия):
  • уменьшение остроты и четкости зрения (развитие амблиопии).

При частичном патологическом ухудшение зрительной способности приостанавливается на определенном этапе. Исходя из этого, выделяют прогрессирующую и завершенную атрофию. Среди основных симптомов выделяют:

  • искажение полей зрения (сужение, вплоть до развития туннельного зрения):
  • расстройство световосприятия и цветоощущения;
  • появление темных пятен перед глазами;
  • постоянная краснота глаз из-за напряжения;
  • боли в голове;
  • эмоциональная нестабильность, раздражение.

Дополнительные симптомы выражаются относительно прогрессии и течения провоцирующих факторов. Так, при артериальной гипертензии II или III степени происходит деструктивные изменения сосудов глазного дна, а над симптомами атрофии превалируют признаки гипертензии.

Тактика лечения

Лечение частичной атрофии зрительного нерва довольно трудоемкий и длительный процесс.

Поврежденные и замещенные соединительной тканью нервные структуры глаза не восстанавливаются, поэтому основной задачей лечения считается торможение патологического процесса.

Несмотря на обратимость процесса, на фоне адекватной и ранней терапии можно остановить развитие слепоты и поддержать остаточное зрение на хорошем уровне. Преимуществами клиники ОкоДент является:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • быстрая и точная диагностика;
  • возможность проведения физиопроцедур;
  • высокое качество и безопасность лечения.

Лечебная тактика выстраивается, исходя из провоцирующих факторов. При устранении основной причины развития атрофии зрительного нерва проводят комплексную терапию, назначают сосудорасширяющие, стимулирующие обменные процессы препараты. Дополнительно назначают лекарственные средства для улучшения кровообращения в области поражения нерва, лазерную, магнитную стимуляцию. Немаловажным аспектов в лечении атрофии зрительного нерва является проведение физиотерапевтических процедур. Клиника ОкоДент предлагает своим клиентам современные методы физиолечения для сохранения здоровья глазных нервов. К основным эффективным процедурам относят:

  • магнитостимуляция (для улучшения кровоснабжения, насыщения тканей кислородом, активизации метаболических процессов в глазных структурах);
  • электростимуляция (лечение с применением электродов для стимуляции нервных импульсов к головному мозгу);
  • лазеростимуляция (неинвазивная методика стимуляции нерва через зрачок или роговичный слой при помощи особого излучателя):
  • ультразвуковое лечение (ультразвук позволяет улучшить проницаемость гематоофтальмологического барьера, усилить собирательные свойства структур глаза);
  • электрофорез (для насыщения кислородом, улучшения трофики нервных тканей и метаболических процессов);
  • кислородотерапия (насыщение кислородом, улучшение работы кровеносной системы).

Дополнительно нужно соблюдать здоровый образ, сохранять нормальный режим сна и бодрствования. Лечение препаратами должно проводиться непрерывно одновременно с другими методами коррекции атрофических изменений. Важно понимать, что лечение основного заболевания позволит сохранить остаточное зрение на нормальном уровне.

При отсутствии полноценной терапевтической коррекции изменения будут носить прогрессирующий характер, провоцировать снижение и четкость зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Никакие методы народной терапии будут неуместны и неэффективны.

Только профессиональный подход, общие усилия пациента и врача помогут добиться стойких терапевтических результатов.

Прогноз полностью зависит от степени выраженности проблемы и длительности ее течения. Выявление патологии на ранних этапах позволяет быстро оценить состояние пациента и назначить верное лечение. Соблюдение охранительного режима к собственному здоровью позволит сохранить не только физическое, но и эмоциональное здоровье любого пациента.

Источник: https://okodent.ru/info/articles/chastichnye-atroficheskie-izmeneniya-zritelnogo-nerva-osobennosti-i-kharakter-patologicheskogo-sosto/

Частичная атрофия зрительного нерва – грозное, но корректируемое заболевание

Частичная атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв – это пучок нервных волокон, идущих от сетчатки вглубь черепа. Он несет к мозгу полученную информацию, отвечая за зрение. В случае гибели нервных клеток отмечается снижение четкости видения предметов, выпадение полей зрения, нарушение восприятия цвета, поскольку получаемое изображение не передается целиком.

Атрофия может быть начальной, когда проявления минимальны, частичной, неполной и полной. В последнем случае наступает полная слепота.

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН) бывает:

  • стационарной – болезнь остановилась, нет динамики;
  • прогрессирующей – волокна продолжают отмирать.

По МКБ-10 частичная атрофия зрительного нерва кодируется как Н47.2.

Причины атрофии зрительного нерва

Причины возникновения патологии разделяются на врожденные и приобретенные. К первым относятся пороки развития плода, когда происходит недоразвитие нерва, из-за этого он не может выполнять свои функции.

Вторые возникают в течение жизни. Факторы, приводящие к ЧАЗН:

  • неврит зрительного нерва;
  • глаукома;
  • повышение внутричерепного давления;
  • опухоли головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • васкулиты;
  • черепномозговые травмы;
  • повреждения шейного отдела позвоночника;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • сужение просвета сонных артерий;
  • инсульт;
  • менингит, энцефалит;
  • агрессивно и обширное протекающие воспалительные процессы пазух носа;
  • интоксикация (алкогольная, лекарственная, ядохимикатами).

: Частичная атрофия зрительных нервов

Как проявляется атрофия зрительного нерва при частичном поражении

В большинстве случаев больной указывает на какое-то событие в недавнем прошлом, например, инсульт, травму или злоупотребление алкоголем. Можно с легкостью найти взаимосвязь между этим событием и жалобами на постепенное ухудшение зрения, появлением белых пятен при боковом взгляде (называются скотомы).

Ухудшается восприятие цвета – мир вокруг становится тусклее, бледнее. Предметы становятся расплывчатые, туманные очертания, источники света (лампы, фонари, фары машин) приобретают широкие ореол вокруг себя.

Если не было никаких предшествующих событий, то пациент требует срочного обследования – МРТ головного мозга и сосудов, УЗИ сосудов шеи и т. д. Проводится исследование крови на сахар, холестерин и его фракции. При подозрении на вирусный менингит или энцефалит берутся анализы на возможных возбудителей (герпес, цитомегаловирус и другие).

Проблема может быть как односторонней (при неврите, глаукоме), так и двусторонней (травма, отравление), все зависит от уровня и объема поражения.

Диагностические признаки ЧАЗН

По стандартам обследования при подозрении на заболевание проводят осмотр глазного яблока. Возможно ограничение его движения в сторону, снижение моргательного рефлекса (в норме глаз стремиться закрыться веком, моргнуть при касании). Это бывает при инсульте, опухоли головного мозга, неврите и иных патологиях.

По таблицам измеряют остроту зрения. Выявляется его снижение, зависящее от исходной величины. При поражении небольшой части волокон этот показатель может не страдать. С помощью тестов и таблиц также определяют нарушение восприятия цвета, искажение линий при взгляде на предмет.

Обследование подразумевает проведение офтальмоскопии. Процедура представляет собой осмотр офтальмологом с помощью специального прибора – офтальмоскопа. При этом врач видит состояние глазного дна, его сосуда. Для частичной атрофии характерно побледнение наружных областей диска зрительного нерва, уменьшение количества тонких сосудов, их сужение.

Также измеряют уровень внутриглазного давления. Он будет повышен при атрофии на фоне глаукомы.

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Терапию можно разделить на 2 составляющих:

  • борьба с изменениями в нервном волокне;
  • лечение причины, вызвавшей ЧАЗН.

Первый пункт подразумевает использование следующих групп препаратов, направленных на улучшение питания зрительного нерва:

  1. Аскорбиновая кислота. Назначается по 2 кубика в мышцу на протяжении 10 дней.
  2. Витамин Е. Средняя дозировка составляет 100 МЕ трижды в сутки 2 недели.
  3. Ретиналамин. Ранее вводился в ткани около глаза, но в настоящее время такой способ не используется.

    Уколы делают в мышцу по 1 кубику в течение 10 дней.

  4. Винпоцетин. По 1–2 таблетки трижды в день до 3 месяцев. Это взрослый вариант, для детей подбирают лекарства со сходным действием.
  5. Витамин В12. Вводится внутримышечно по 1 мл ежедневно от 5 до 10 дней.

Дополнительно могут назначаться сосудорасширяющие средства – папаверин, дротаверин, трентал; стимуляторы – экстракт алоэ, глутаминовая кислота, жень-шень.

Из физиопроцедур хорошо себя зарекомендовала электростимуляция. Электрические импульсы передаются нерву, активируя его.

Допустимо применение магнито-, лазеротерапии, электрофореза, однако они не входят в стандарты лечения ЧАЗН.

: Лечение полной атрофии зрительного нерва

Каким может быть лечение причин, вызвавших частичную атрофию зрительного нерва:

  • Глаукома – оперативное лечение, капли, снижающие внутриглазное давление.
  • Опухоли – операция, химиотерапия.
  • Артериальная гипертония – коррекция давления.
  • Сахарный диабет – нормализация уровня глюкозы крови.
  • Инсульт – лечение в отделении реанимации с последующей реабилитацией.
  • Сужение сонных артерий – оперативное лечение при показателе свыше 70%, назначение статинов.
  • Рассеянный склероз – назначение специфической терапии, препараты выдаются за счет средств областного или федерального бюджета.
  • Травмы – оперативное либо консервативное лечение, устранение последствий.
  • Воспаления пазух носа – антибиотикотерапия, дренирование, промывание, противовоспалительные средства.
  • При алкогольной или иной интоксикации – массивная внутривенная инфузия, применение антидота, когда это возможно.

Осложнения ЧАЗН

Атрофия зрительного нерва грозит дальнейшим ухудшением зрения, вплоть до полной слепоты. При данном заболевании пациентов нередко направляют на оформление инвалидности.

Ввиду серьезности патологии самолечение недопустимо, поскольку нужно выявить причину. Онкология требует совсем иной терапии, витамины и стимулирующие средства не допустимы.

Стадии атрофии зрительного нерва

Профилактика заболевания

Предотвратить атрофию зрительного нерва поможет следующее:

  • здоровый образ жизни;
  • выполнение предписаний врача касательно повышенного артериального давления или глюкозы крови;
  • своевременное обращение к офтальмологу при подозрении на заболевания глаз (глаукома, неврит);
  • избегать потенциально опасные ситуации, где есть риск получения травмы;
  • посещение ЛОР-врача при жалобах на боли в области лба, лица, заложенность носа, непроходящий насморк.

ЧАЗН – грозное, но корректируемое заболевание, часто являющее осложнением другой патологии. Требует лечения и контроля специалистом. Игнорирование проблемы может привести к потере зрения.

: Атрофия зрительного нерва — что делать?

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva

Атрофия зрительного нерва: что это такое – частичная обоих глаз, лечение и как лечить у детей, причины атрофирования у взрослых, ЧАЗН

Частичная атрофия зрительного нерва

К числу наиболее распространенных офтальмологических заболеваний относится частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН). Эта болезнь представляет серьезную опасность, поскольку из частичной в случае неправильного лечения или отсутствия такового может перейти в полную — когда человек слепнет полностью.

Описание частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) и код по МКБ-10

Атрофия в офтальмологии — это отмирание тканей, волокон зрительного нерва.

Атрофированная ткань заменяется простой соединительной, которая не в состоянии передавать сигналы от нервных клеток к органам зрения.

В результате болезни резко снижается возможность видеть, а если вовремя не приступить к лечению, частичная атрофия может смениться полной, что приведет к абсолютной потере зрения. Код заболевания по МКБ — Н47.2.

В случае частичного атрофирования диска зрительного нерва (ДЗН) человек видеть может, однако, цвета передаются некорректно, искажаются контуры объектов, появляется муть перед глазами, расплывчатость, возникают прочие дефекты зрения.

схема строения глазного яблока

Зрение в данном случае может снижаться как крайне резко (за несколько дней), так и довольно постепенно (а течение нескольких месяцев).

Обычно, снизившись, зрение в данном случае стабилизируется — именно этот факт и дает основания говорить о частичной атрофии. Если зрение, снизившись, больше не падает, диагностируют законченную частичную атрофию зрительного нерва.

Однако, болезнь может быть и прогрессирующей — в этом случае она как раз и приводит к полной слепоте (если не лечить).

Раньше частичная атрофия зрительного нерва, не говоря уже о полной, являлась основанием для назначения инвалидности. Современная медицина, к счастью, дает возможность излечения патологии, особенно если она обнаружена на самых ранних стадиях.

Причины отмирания ДЗН

Основными причинами частичной атрофии зрительного нерва являются наиболее распространенные глазные патологии:

  • близорукость (в том числе и возрастная);
  • глаукома;
  • поражения сетчатки;
  • дефекты зрительных волокон;
  • опухолевидные образования любой этиологии в органах зрения;
  • воспалительные процессы.

стадии атрофии зрительного нерва

Кроме перечисленного, иногда (реже) причинами заболевания становятся следующие патологии:

  • сифилис;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • гнойный абсцесс мозга.

Дексагентамициновые глазные капли обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Вероятна и нервная природа частичной атрофии зрительного нерва. В этом случае причинами патологии обычно становятся:

  • рассеянный склероз;
  • болезни ЦНС

Симптомы у взрослых

У заболевшего человека резко и заметно снижается уровень зрения. Не обратить внимание на данный факт невозможно. Становится больно совершать движения глазным яблоком. То есть нормально посмотреть вбок-вверх-вниз человек уже не может.

Часто появляется, так называемый, туннельный синдром. В этом случае обзор перед глазами человека резко сужается — больной видит только узкое пространство перед собой, а боковое зрение исчезает как факт. Как лечить двоение в глазах можно прочитать тут.

схема расположения зрительного нерва

Появление скотом (слепых пятен) — тоже частый симптом при данном заболевании. В этом случае человек видит картинку частично, из общего обзора выпадают некоторые участки, на их месте — белесые мутные пятна.

Для чего назначают капли бестоксол можно прочитать здесь.

У детей

Частичная атрофия зрительного нерва — болезнь, типичная для взрослых, у детей она встречается нечасто. Однако в последние годы офтальмологи замечают омоложение заболевания, поэтому случаи возникновения патологии у подростков и детей уже не вызывают удивления. Порой болезнь возникает даже у новорожденных.

Причины заболевания детей следующие:

  • тяжелая наследственность (приводит к врожденной ЧАЗН);
  • патологии сетчатки, нерва — дистрофия, травмы, отеки, застойные явления, воспалительные процессы;
  • патологии неврологического характера — менингиты, энцефалиты, травмы головы, гнойные абсцессы мозговых оболочек, опухолевидные образования;

снимок глазного дня при частичной атрофии

Кроме перечисленного, данное заболевание у детей может развиться в результате длительного авитаминоза, повышенного давления, чрезмерных умственных и физических нагрузок при недостаточном питании.

С причинами неврита зрительного нерва можно ознакомиться тут.

Лечение и прогноз

Обычно при своевременном обращении к врачу прогноз у данного заболевания благоприятный. Цель терапии — остановка деформации тканей зрительного нерва, сохранение того уровня зрения, что пока еще имеется. Вернуть полное зрение в данном случае невозможно, поскольку уже деформированные ткани зрительного нерва восстановлению не подлежат.

Метод терапии выбирается в зависимости от основной причины, породившей заболевание. Обычно при лечении частичной атрофии зрительного нерва используются следующие виды медикаментов:

  • улучшающие мозговое кровоснабжение;
  • активизирующие обменные процессы, метаболизм;
  • расширяющие сосуды;
  • поливитамины;
  • стимуляторы биологических процессов.

А вот обезболивающие капли для глаза используют при травмах.

С помощью перечисленных лекарств удается снизить отечность, устранить воспалительные процессы, снабдить зрительный нерв дополнительным питанием, активизировать кровоснабжение, ускорить и простимулировать функционирование оставшихся «живых» нервных волокон.

Терапия проводится комплексная — именно такой подход позволяет быстрее всего остановить патологический процесс.

Лекарства и средства для снятия симптомов

Сосудорасширяющие вещества помогают в данном случае улучшить и активизировать кровоснабжение в волокнах. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Но-шпа;
  • Трентал;
  • Компламин;
  • Эуфиллин;
  • Папаверин и др.

С отзывами экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться в нашей статье.

Также при лечении обязательно используются средства, активизирующие регенерационные процессы тканях органов зрения, улучшающие обменные процессы. Это:

  • стимуляторы — экстракты алоэ, торфот;
  • глутаминовая кислота в качестве аминокислоты;
  • экстракты женьшеня, элеутерококка в качестве витаминных добавок и иммуностимуляторов.

Назначаются также препараты, помогающие быстрее рассасываться патологическим процессам, стимулирующие обмен веществ:

  • Пирогенал;
  • Фосфаден;
  • Предуктал.

Недопустимо применять какие-либо лекарства, назначенные самостоятельно — все медикаменты нужно принимать строго по медицинскому назначению и предложенной специалистом схеме.

Никакими народными средствами и нетрадиционной медициной в данном случае здоровью не помочь. Поэтому не стоит терять драгоценное время, а следует сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Как лечить через операции и физиопроцедуры

Если болезнь требует оперативного вмешательства, то операция и будет основным методом в данном случае. А если зрение упало достаточно сильно, есть основания для назначения группы инвалидности.

проводящие пути зрительного нерва

Упор при терапии — на устранение основного заболевания, которое послужило непосредственной причиной атрофии. Чтобы результат лечения был достигнут быстрее и эффективнее, назначаются дополнительные процедуры:

  • ультразвук;
  • магнитно-резонансная процедура;
  • электрофорез;
  • лазер;
  • терапия с использованием кислорода.

В данном случае важно начинать лечение как можно раньше. Чем быстрее начнется терапия, тем большую часть зрительного нерва удастся сохранить. К тому же восстановлению атрофированные волокна не поддаются, поэтому та часть нерва, что поражена, уже не восстановится.

Как лечить ленивый глаз у взрослых можно прочитать тут.

Вывод

Частичная атрофия зрительного нерва — серьезная патология, и если вовремя не обратить на нее внимание, может привести и к полной слепоте. Поэтому обязательно посетите офтальмолога, если зрение начало резко и беспричинно снижаться — чем раньше приступите к лечению, тем большую часть зрительного нерва получится сохранить.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: