Глюкофаж – инструкция по применению

Содержание
  1. Глюкофаж® (850 мг)
  2. Состав
  3. Описание
  4. Фармакотерапевтическая группа
  5. Фармакологические свойства
  6. Показания к применению
  7. Способ применения и дозы
  8. ГЛЮКОФАЖ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  9. Фармакокинетика
  10. Способ применения
  11. Глюкофаж 1000 мг пропал из аптек. Аналоги препарата
  12. Что такое Глюкофаж
  13. Почему пропал Глюкофаж 1000 мг
  14. Когда Глюкофаж 1000 мг появится в аптеках
  15. Глюкофаж аналоги и заменители
  16. ГЛЮКОФАЖ
  17. Действующее вещество
  18. Форма выпуска, состав и упаковка
  19. Фармакологическое действие
  20. Показания
  21. Противопоказания
  22. «Глюкофаж» 500 – инструкция по применению, химический состав, показания и противопоказания, отзывы, аналоги, цена препарата
  23. Химический состав и форма выпуска
  24. Фармакодинамика и фармакокинетика
  25. Дозировка, длительность приема и передозировка
  26. Побочные действия
  27. Сочетаемость с лекарствами
  28. Аналоги
  29. Отзывы
  30. Цена
  31. Гипогликемическое средство Глюкофаж — инструкция по применению
  32. Общая информация, состав и форма выпуска
  33. Фармакология и фармакокинетика
  34. Показания и противопоказания
  35. Инструкция по применению
  36. Особые пациенты и указания
  37. Побочные действия и передозировка
  38. Лекарственное взаимодействие и аналоги
  39. Мнения потребителей

Глюкофаж® (850 мг)

Глюкофаж - инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мг или 1000 мг,

вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат,

состав пленочной оболочки – гидроксипропилметилцеллюлоза, в таблетках 1000 мг – опадрай чистый YS-1-7472 (гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400, макрогол 8000).

Описание

Глюкофаж 500 мг и 850 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета

Глюкофаж 1000 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской для разлома с обеих сторон и маркировкой «1000» на одной стороне таблетки

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.

Код АТХ A10ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема таблеток метформина максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается приблизительно через 2,5 часа (Tmax). Абсолютная биодоступность у здоровых лиц составляет 50-60%. После перорального приема 20-30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в неизменном виде.

При применении метформина в обычных дозах и режимах приема постоянная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляет в целом менее 1 мкг/мл.

Степень связывания метформина с белками плазмы крови незначительная. Метформин распределяется в эритроцитах. Максимальный уровень в крови ниже, чем в плазме и достигается приблизительно в то же самое время. Средний объем распределения (Vd) составляет 63–276 л.

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Какие-либо метаболиты метформина у человека не идентифицированы.

Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина с помощью клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов.

При нарушении функции почек почечный клиренс понижается пропорционально клиренсу креатинина, и таким образом, период полувыведения увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.

Фармакодинамика

Метформин – бигуанид с антигипергликемическим эффектом, снижающий как базальный, так и постпрандиальный уровни глюкозы в плазме крови. Он не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию.

Метформин имеет 3 механизма действия:

  • снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

  • улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;

  • задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

    Метформин стимулирует синтез внутриклеточного гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Он также улучшает способность всех типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT).

    В клинических исследованиях прием метформина не влиял на массу тела или несколько снижал ее.

    Независимо от своего действия на гликемию метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов. Во время контролируемых клинических исследований с применением терапевтических доз было установлено, что метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

  • Показания к применению

    Глюкофаж показан для лечения сахарного диабета 2-го типа, в особенности, у пациентов с избыточной массой тела, когда только диетотерапия и физические упражнения не обеспечивают достаточный контроль гликемии.

    • у взрослых Глюкофаж может применяться в виде монотерапии, в комбинации с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином;
    • у детей с 10 лет Глюкофаж может применяться в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.

    Способ применения и дозы

    Взрослые:

    Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными противодиабетическими средствами:

    Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Глюкофаж

    2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

    Через 10-15 дней от начала терапии необходимо корректировать дозу препарата на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

    У пациентов, получающих высокую дозу метформина гидрохлорида (2-3 г в сутки), две таблетки Глюкофаж с дозировкой 500 мг можно заменить на одну таблетку Глюкофаж с дозировкой 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3 г в сутки (разделенная на три приема).

    В случае планирования перехода с другого противодиабетического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше.

    Комбинация с инсулином:

    Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови Глюкофаж и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы в крови.

    Дети и подростки:

    У детей с 10-летнего возраста Глюкофаж может применяться как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки во время или после приема пищи.

    Через 10-15 дней проведенной терапии необходимо провести коррекцию дозы препарата на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может улучшать желудочно-кишечную переносимость.

    Максимальная рекомендованная доза составляет 2 г препарата Глюкофаж в сутки, разделенная на 2-3 приема.

    Пациенты пожилого возраста:

    Из-за возможного снижения почечной функции у лиц пожилого возраста, дозу препарата Глюкофаж необходимо подбирать на основании параметров функции почек. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

    Пациенты с нарушениями функции почек:

    Метформин можно применять у пациентов с умеренными нарушениями функции почек – стадия 3а хронической болезни почек (клиренс креатинина [КлКр] 45-59 мл/мин или расчетная скорость клубочковой фильтрации [рСКФ] 45-59 мл/мин/1,73 м2) – только при отсутствии других состояний, которые могут повышать риск развития лактатацидоза, и при следующей корректировке дозы: начальная доза метформина гидрохлорида составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, поделенная на 2 приема. Необходимо проводить внимательный мониторинг функции почек (каждые 3-6 месяцев).

    Если значения КлКр или рСКФ снизятся до уровней

    Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B6-850-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/789264891477650949?instruction_lang=RU

    ГЛЮКОФАЖ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

    Глюкофаж - инструкция по применению
    Препарат Глюкофаж – гипогликемическое лекарственное средство.Метформин – бигуанид с антигипергликемический эффектом. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи.

    Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.

    Метформин действует тремя путями: приводит к снижению выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; улучшает чувствительность к инсулину в мышцах, что приводит к улучшению периферического захвата и утилизации глюкозы; задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

    Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови, метформин проявляет положительный эффект на метаболизм липидов.

    Этот эффект был доказан при применении терапевтических дозировок в контролируемых средне- или долгосрочных клинических исследованиях: метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.В ходе клинических исследований при применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно снижалась.

    Фармакокинетика

    .Всасывания. После приема метформина время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет около 2,5 часа. Биодоступность таблеток 500 мг или 800 мг составляет примерно 50-60% у здоровых добровольцев. После приема внутрь фракция невсосавшейся и выводится с калом, составляет 20-30%.После приема внутрь абсорбция метформина является насыщаемая и неполной.

    Предполагается, что фармакокинетика абсорбции метформина является нелинейной. При применении в рекомендованных дозах метформина и режимов дозирования стабильные концентрации в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляют менее 1 мкг / мл.

    В контролируемых клинических исследованиях максимальные уровни метформина в плазме крови (С mах ) не превышали 5 мкг / мл даже при применении максимальных доз.При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и слегка замедляется.

    После приема внутрь дозы 850 мг наблюдалось снижение максимальной концентрации в плазме крови на 40%, уменьшение AUC – на 25% и увеличение на 35 минут времени достижения максимальной концентрации в плазме крови. Клиническая значимость этих изменений неизвестна.Распределение. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Метформин проникает в эритроциты.

    Максимальная концентрация в крови ниже, чем максимальная концентрация в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.Метаболизм. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов у человека не обнаружено.Вывод.

    Почечный клиренс метформина составляет> 400 мл / мин. Это указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема период полувыведения составляет примерно 6,5 часа. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина и поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме крови.

    Способ применения

    Взрослые.
    Монотерапия или комбинированная терапия препарата Глюкофаж совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг (Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг или 850 мг) 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

    Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

    При лечении высокими дозами (2000-3000 мг в сутки) возможно замещение каждых 2-х таблеток препарата Глюкофаж, 500 мг на 1 таблетку препарата Глюкофаж, 1000 мг.

    Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

    В случае перехода с другой противодиабетического средства необходимо прекратить прием этого средства и назначить метформин как указано выше.Комбинированная терапия в сочетании с инсулином .

    Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

    Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.
    Дети.Монотерапия или комбинированная терапия совместно с инсулином.Препарат Глюкофаж применять детям в возрасте от 10 лет и подросткам. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг Глюкофаж 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови.Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

    Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. Раздел «Особенности применения»).Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин можно применять пациентам с умеренной почечной недостаточностью, стадия Ша (клиренс креатинина 45 – 59 мл / мин или СКФ 45 – 59 мл / мин / 1,73 м 2 ) только в случае отсутствия других условий, которые могут повысить риск развития лактоацидоза, с последующей корректировкой дозы: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки и должна быть разделена на 2 приема. Следует проводить тщательный мониторинг функции почек (каждые 3 – 6 месяцев).Если клиренс креатинина или СКФ снижается до 1/10), часто ( > 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

    Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/glyukofaj.html

    Глюкофаж 1000 мг пропал из аптек. Аналоги препарата

    Глюкофаж - инструкция по применению

    В течение всего 2019 года мы наблюдали отзыв тех или иных препаратов. Подчас крайне важных для здоровья пациентов.

    Причиной тому служили финансовые и юридические вопросы, сбои в производстве и поставках лекарств.

    Декабрь 2019 также преподнёс «сюрприз», на этот раз диабетикам – из продажи исчезли таблетки Глюкофаж 1000 мг, которые для многих пациентов стали обязательным условием для их нормальной жизни.

    В чем причина произошедшего и какой выход есть из сложившейся ситуации? Рассмотрим возможные пути решения, которыми могут воспользоваться пациенты на время отсутствия Глюкофажа в аптеках РФ.

    Что такое Глюкофаж

    Это гипогликемическое (сахароснижающее) средство из группы бигуанидов, которое используют для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет. Лекарство используют и в качестве монотерапии (лечение одним препаратом), и в комплексе с другими средствами от диабета, в том числе с инсулином.

    Важной особенностью Глюкофажа является то, что он снижает уровень сахара в крови до нормальных значений и не приводит к гипогликемическим состояниям. Действует только на пациентов с диабетом и никак не влияет на здоровых людей. Препарат снижает всасываемость сахаров из кишечника, повышает чувствительность клеток к инсулину и стимулирует в них процесс утилизации глюкозы.

    Оказывает дополнительные терапевтические эффекты: под действием Глюкофажа нормализуется липидный профиль и концентрация холестерина в крови, масса тела снижается или остаётся без изменений.

    Почему пропал Глюкофаж 1000 мг

    С конца 2019 года пациенты, обивая пороги аптек с вопросом «почему пропал Глюкофаж 1000?», слышали в ответ от фармацевтов: «Глюкофаж сняли с производства, это временно. Когда появится – не знаем».

    Действительно, препарат пропал быстро – пациенты постепенно приобрели всё упаковки, а новой партии поставщики не получили.

    По состоянию на 01.01.2020 года официальных заявлений со стороны компании-изготовителя (фирма Мерк Сантэ с.а.с., Франция) не поступало. Препарат изъяли «без лишнего шума». Однако известно, что ранее (в частности в марте 2015 года) Мерк без каких-либо комментариев уже отзывала сразу несколько серий препарата Глюкофаж 1000 мг, 850 мг и 500 мг.

    Следует полагать, что отзыв сразу нескольких серий препарата возможно только в том случае, если при производстве лекарства допущены нарушения и оно становится неэффективным или даже опасным для здоровья. Мы обратились за разъяснениями в официальное представительство компании Мерк в России.

    Получен ответ от представительства компании Мерк, цитата: В ответ на Ваше обращение, позвольте информировать Вас о том, что в целях оптимизации количества выпускаемых форм МНН метформин в 2020 году Мерк прекращает производство в Российской Федерации определенных форм и дозировок лекарственного препарата Глюкофаж® (МНН метформин). Потребности пациентов в лекарственном препарате Глюкофаж® (МНН метформин) будут компенсированы увеличением производства его пролонгированной формы – Глюкофаж® Лонг (МНН метформин).

    Суточные дозировки препарата Глюкофаж® Лонг эквивалентны дозировкам препарата Глюкофаж®. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной консультацией. Во вложении Вы найдете официальное письмо от компании Мерк в Минпромторг и Росздравнадзор. Конец цитаты.

    Когда Глюкофаж 1000 мг появится в аптеках

    Исходя из опыта прошлых лет, в частности 2015 года, возвращение препарата на фармацевтический рынок произошло в течение 6-8 месяцев (в зависимости от региона). На основе этой информации можно предположить, что Глюкофаж 1000 мг вернётся на полки наших аптек к концу лета 2020 года.

    Обновление от 09.01.20: Производители препарата Глюкофаж  приняли решения снять с производства дозировку 1000 мг (30 и 60 таблеток). На замену препарату пациентам предлагают использовать препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.

    Но пациенты, несомненно, должны получать постоянную поддерживающую терапию сахароснижающими средствами. Давайте рассмотрим, как пациентам выходить из сложившейся ситуации.

    Глюкофаж аналоги и заменители

    • Чем можно заменить Глюкофаж 1000 мг в принципе?

    Во-первых, компания Мерк не стала отзывать Глюкофаж в дозировке 500 мг и 850 мг. С помощью этих лекарств пациент может уже выйти из сложившейся дефицитной ситуации. Однако, справедливости ради, нужно заметить, что из-за увеличенного спроса на эти дозировки, они могут попросту закончится в аптеках.

    Во-вторых, сегодня мы имеем в арсенале аналогичных средств несколько препаратов: Сиофор (производство Берлин-Хеми, Германия), Форметин (Фармстандарт, Россия) и менее распространённые: Багомет, Глиформин, Мерифатин, Новоформин.

    • Можно ли Глюкофаж заменить метформином?

    Ответ положительный: «Да, можно». МНН или международное непатентованное название Глюкофажа (то есть его действующее вещество) – это и есть метформин, о чём открыто указано на упаковке лекарства. Единственным условием такой замены должно быть то, что небрендированный метформин должен иметь приемлемое качество и обеспечивать хорошую терапевтическую эффективность.

    • Можно ли заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг?

    Несмотря на одинаковое количество действующего вещества обычная и форма Лонг отличаются друг от друга. Вспомогательные вещества, включённые в пролонгированную форму Глюкофаж Лонг, обеспечивают более длительное лечебное действие после однократного приёма по сравнению с обычной формой. Однако терапевтическая (лечебная) доза в крови при приёме Глюкофаж Лонг достигается медленнее.

    Несколько фактов о препаратах:

    1. Максимальная концентрация метформина в крови наблюдается через 2,5 часа после приёма лекарства Глюкофаж и через 5 часов после приёма Глюкофаж Лонг.
    2. Если пациент принимает Глюкофаж в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки, то он может принять Глюкофаж Лонг в дозировке 2000 мг (2 таблетки по 1000 мг) 1 раз в сутки вечером (лечебный эффект будет на следующий день). При этом терапевтическое действие обоих вариантов лечения будет аналогичным.
    3. Глюкофаж Лонг принимают во время ужина, обычный Глюкофаж – в течение дня.

    Заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг можно. Для этого принимайте всю суточную дозу накануне вечером. То есть, если Вы принимали 1 таблетку обычного Глюкофажа, то принимайте Лонг 1000 мг — 1 таблетка вечером.

    Если пили обычный Глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, то принимайте Лонг 1000 мг — 2 таблетки вечером. Аналогично можно действовать в случае с другими дозировками.

      Для более детальной консультации по дозам препарата следует обратиться к врачу.

    Теперь Вы знаете, как можно выйти из сложившейся ситуации. Надеемся, что это важное и неоднократно доказавшее свою эффективность лекарство быстро вернётся на полки отечественных аптек, а пациенты смогут продолжить привычную для них терапию.

    Более подробно об авторах этой статьи.

    Источник: https://vse-pro-lekarstva.ru/2020/01/03/glyukofazh-1000-mg-propal-iz-aptek-analogi-preparata/

    ГЛЮКОФАЖ

    Глюкофаж - инструкция по применению

    Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения

    Действующее вещество

    – метформина гидрохлорид (metformin)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    метформина гидрохлорид500 мг

    Вспомогательные вещества: повидон K30 – 20 мг, магния стеарат – 5 мг.

    Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 4 мг.

    10 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
    10 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.
    15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
    15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.
    20 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
    20 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    метформина гидрохлорид850 мг

    Вспомогательные вещества: повидон K30 – 34 мг, магния стеарат – 8.5 мг.

    Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.8 мг.

    15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
    15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.
    20 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
    20 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой “1000” с одной стороны.

    1 таб.
    метформина гидрохлорид1000 мг

    Вспомогательные вещества: повидон K30 – 40 мг, магния стеарат – 10 мг.

    Состав пленочной оболочки: опадрай чистый – 21 мг (гипромеллоза – 90.9%, макрогол 400 – 4.55%, макрогол 8000 – 4.55%).

    10 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
    10 шт. – блистеры× (5) – пачки картонные×.
    10 шт. – блистеры× (6) – пачки картонные×.
    10 шт. – блистеры× (12) – пачки картонные×.
    15 шт. – блистеры× (2) – пачки картонные×.
    15 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.
    15 шт. – блистеры× (4) – пачки картонные×.

    × с нанесенным символом “М” для защиты от фальсификации.

    Фармакологическое действие

    Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

    Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

    Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

    Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

    На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

    Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

    Показания

    Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

    • у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или с инсулином;
    • у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

    Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
    • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
    • почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);
    • острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
    • клинические выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
    • обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
    • печеночная недостаточность, нарушения функции печени;
    • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
    • беременность;
    • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
    • применение в течение периода менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
    • соблюдение гипокалорийной диеты (

    Источник: https://health.mail.ru/drug/glucophage/

    «Глюкофаж» 500 – инструкция по применению, химический состав, показания и противопоказания, отзывы, аналоги, цена препарата

    Глюкофаж - инструкция по применению

    10.08.2018

    Характерным признаком сахарного диабета (СД) является повышенный уровень глюкозы в крови. Вызывается заболевание в основном двумя причинами.

    Первая из них заключается в том, что поджелудочная железа (ПЖЖ) не способна вырабатывать в нужном количестве гормон инсулин, который регулирует обмен углеводов организме.

    Причина вторая – инсулин в норме или даже повышен, но ткани теряют чувствительность к нему. Это явление называется инсулинорезистентностью.

    В первом случае у человека диагностируется инсулинозависимый диабет. Во втором случае – инсулинонезависимый СД. Для терапии диабета используются различные гипогликемические средства, в том числе таблетки под названием «Глюкофаж».

    Химический состав и форма выпуска

    Действующее вещество — гидрохлорид метформина из группы бигуанидов.

    Также в таблетках содержатся вспомогательные компоненты, не оказывающие терапевтического эффекта, но имеющие технологическое значение (формируют таблеточную массу).

    Наиболее популярными являются таблетки, которые содержат 500 миллиграммов метформина. Они белого цвета, двояковыпуклые. В картонной упаковке может находиться от двух до шести блистеров. Количество таблеток в блистере – 10, 15, 20 штук.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Метформин понижает уровень сахара в кровяном русле, не оказывая влияние на секрецию инсулина. Фармакологическое действие обеспечивается тремя способами.

    1. Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ.
    2. Увеличивает ее потребление и утилизацию клетками мышечной ткани.
    3. Снижает ее выработку в печени.

    Еще один позитивный эффект использования метформина — снижение общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови.

    Всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови регистрируется через 2-2,5 часа. Практически не вступает в реакцию с белками плазмы и сразу поступает в ткани. Метаболизм очень слабый. Выводится почками.

    Дозировка, длительность приема и передозировка

    «Глюкофаж» 500 инструкция по применению предписывает пить во время еды или после нее. Обычная начальная схема для взрослых: принимается одна таблетка два-три раза в день. Если в наличии таблетки в 1000 мг, их нужно делить пополам.

    Сколько недель принимать такую дозу решает врач.

    При необходимости производится ее повышение. Повышают дозу медленно, чтобы избежать нежелательных последствий со стороны пищеварительной системы. Максимальная суточная доза равна 3000 миллиграммов.

    Дети в начале лечения пьют таблетку один раз в день. Потом доза может быть увеличена до 2000 мг с делением на 2-3 приема.

    При сильной передозировке могут появиться симптомы лактоацидоза. (мышечная боль, диспепсические расстройства, нарушения сна, парезы и т.д.).

    Лактоацидоз в тяжелой форме представляет угрозу жизни человека. Будет правильным при появлении первых его симптомов вызвать скорую помощь.

    Нейтрализовать последствия передозировки проще всего в больничных условиях при помощи гемодиализа.

    От «Глюкофажа» может болеть живот

    Побочные действия

    1. Чаще всего на «Глюкофаж» реагирует отрицательно система пищеварения типичными проявлениями диспепсии (подташнивание, понос, потеря аппетита и т.д.). Наблюдались случаи развития гепатита.
    2. Кожная реакция наступает в виде зуда и сыпи.
    3. Реакции на препарат со стороны других физиологических системы встречаются редко.

    Сочетаемость с лекарствами

    1. Лекарства от гипертонии, за исключением ингибиторов АПФ, снижают глюкозу, поэтому одновременное их применение с «Глюкофажем» может привести к гипогликемии. Аналогичный результат возможен при комбинации с другими противодиабетическими средствами.
    2. «Даназол» (синтетический андроген), «Хлопромазин» (нейролептик), бета-адреностимуляторы, местные и системные глюкокортикостероиды действуют в обратном направлении – поднимают глюкозу, тем самым ослабляя терапевтический эффект «Глюкофажа».

    Поэтому при приеме медикаментов, способных влиять на глюкозу, требуется контролировать содержание сахара и своевременно корректировать дозу «Глюкофажа».

    Петлевые диуретики («Фуросемид» и т.д.) могут вызвать такое осложнение, как лактоацидоз.

    Плохо комбинируется с лекарствами, содержащими алкоголь.

    Аналоги

    При необходимости «Глюкофаж» возможна его замена аналогами. Их у него множество. Хотя в данном случае уместнее вместо слова аналог употребить слово синоним, потому что во всех заменителях активным ингредиентом является метформин. Под аналогом подразумевается лекарственный препарат, обладающий аналогичным медикаментозным воздействием, как оригинал, но имеющий другое активное вещество.

    Нижеприведенная таблица содержит названия наиболее популярных синонимов «Глюкофажа», которые можно купить в аптеках под разными торговыми марками.

    названиеактивный компонентсодержание (мг)
    «Багомет»метформин500
    «Гликомет»метформин500
    «Дианормет»метформин500
    «Лангерин»метформин500
    «Метамин»метформин500

    Несмотря на то, что все они являются одним и тем же лекарством, при замене нужно внимательно ознакомиться с аннотацией к заменителю, его описанием и официальным руководством по использованию. Могут быть отличия в составе дополнительных ингредиентов. Вспомогательные вещества могут вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к ним.

    Отзывы

    Валерия, 37 лет

    Хороший препарат. Помог мне при профилактике диабета 2-го типа. Сахар после еды в норме. Вдвойне приятно, что смогла похудеть за 5 килограммов. Хотя «Глюкофаж» не предназначен для того, чтобы худеть.

    Валерий Иванович, 67 лет

    Лечусь два месяца. Поначалу были проблемы с пищеварением (временами тошнота, жидкий стул), но потом все стало нормально. Таблетки реально помогают. Сахар был высокий, сейчас упал на три единицы. Чувствую себя хорошо.

    Цена

    Она зависит от того, в какой стране и какой компанией выпускалась продукция. Импортное лекарство по экономическим причинам будет стоить дороже, чем от российского производителя. Цена за упаковку с 60 таблетками может колебаться от 115 рублей до 150 рублей.

    «Глюкофаж» пользуется хорошей репутацией в качестве лекарства от диабета. Однако уповать исключительно на препарат в борьбе с этим хроническим недугом нельзя.

    Не меньшее значение имеет противодиабетическая диета, предусматривающая жесткие ограничения по части высококалорийной (жирной и сладкой) пищи.

    Поможет в этом плане и здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями, отказом от выпивки и курения.

    Больше узнать о заболевании и его симптомах можно узнать из видеоматериала.

    Дополнительную информацию о диете, используемой при СД, можно получить из видео.

    Источник: https://BezDiabet.ru/lechenie/preparatyi/1826-instruktsiya-po-primeneniyu-glyukofazha-500.html

    Гипогликемическое средство Глюкофаж — инструкция по применению

    Глюкофаж - инструкция по применению

    Глюкофаж – гипогликемический препарат, показывающий высокую результативность в лечении диабета 2 типа.

    Средство быстро нормализует уровень сахара в крови. Популярно также среди пациентов, страдающих лишним весом.

    Общая информация, состав и форма выпуска

    Глюкофаж Лонг – препарат диабетического действия класса бигуанидов с активнодействующим компонентом Метформин гидрохлоридом. В продаже представлен дозировками 500, 850, 1000 мг.

    При попадании в ЖКТ быстро адсорбируется. Максимальное накапливание наступает по истечении 2 часов после приема.

    Это позволяет достичь следующих результатов:

    • нормализовать уровень сахара в крови;
    • повысить реакцию тканей к вырабатываемому гормону;
    • понизить выработку глюкозы печенью;
    • минимизировать всасывание глюкозы кишечником;
    • привести массу тела в норму;
    • улучшить липидный обмен;
    • понизить уровень холестерина.

    Таблетки эффективны при преддиабетном состоянии.

    В продаже лекарство представлено в таблетированной форме, покрыто двояковыпуклой оболочкой белого цвета. Концентрация активнодействующего компонента составляет 500, 850, 1000 мг. Для удобства пациента дозировка лекарства выгравирована на одной половинке таблетки.

    Фармакология и фармакокинетика

    В состав таблеток входит Метформин, гарантирующий ярко-выраженное гипогликемическое действие. У больных с завышенным уровнем глюкозы снижает ее до нормы. У людей с нормальным уровнем глюкозы содержание сахара в крови остается неизменным.

    Действие активнодействующего компонента основано на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, способности увеличения чувствительности к инсулину и снижения абсорбции в ЖКТ. Кроме этого, указанное лекарство ускоряет метаболические процессы в организме и снижает уровень холестерина.

    Максимальная концентрация Метформина отмечается через 2-3 часа после его приема. Особенностью Глюкофажа Лонг является низкая степень связи с белками плазмы. Главный активнодействующий компонент выводится почками и кишечником в течение 6,5 часов.

    После приема Глюкофажа отмечается полноценное адсорбирование Метморфина ЖКТ. Активнодействующий компонент быстро распространяется по тканям. Большая часть выводится через почки, оставшаяся – через кишечник. Процесс очищения от лекарства наступает через 6,5 часов после его приема. У больных с проблемами почек период полураспада возрастает, что увеличивает риск кумуляции Метформина.

    Показания и противопоказания

    Согласно инструкции, прилагаемой к Глюкофажу, он показан диабетикам 2 типа, страдающим ожирением несмотря на соблюдение диетотерапии.

    Многие пациенты применяют Глюкофаж с целью сброса лишнего веса. При этом следует соблюдать низкокалорийную диету и выполнять ежедневный комплекс физических упражнений. Это позволяет добиться отличных результатов за короткий период времени.

    Внимание! Для похудения препарат используется под наблюдением лечащего врача.

    Как и любое лекарство, Глюкофаж имеет противопоказания.

    Прием лекарства запрещен:

    • людям с непереносимостью одного из компонентов;
    • при коме или диабетическом кетоацидозе;
    • при неправильной работе почек и сердца;
    • при обострении хронических и инфекционных заболеваний;
    • с одновременным приемом алкогольных напитков;
    • при отравлении организма;
    • в период беременности и кормления ребенка;
    • при лактоацидозе;
    • за 2 суток до рентгенографии и 2 суток после ее проведения;
    • лицам до 10 лет;
    • после тяжелых физических нагрузок.

    Прием таблеток пожилыми людьми осуществляется под контролем специалиста.

    Инструкция по применению

    Минимальная начальная доза составляет 500 или 850 мг, которая делится на несколько приемов. Таблетки употребляются во время приема пищи или сразу после нее. Изменение дозировки проводится после изменения показателя сахара.

    Максимальная дозировка равняется 3000 мг в сутки, которая также делится на несколько приемов (2-3). Чем медленнее будет увеличиваться концентрация активнодействующего вещества в крови, тем меньше будет побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    При комбинировании Глюкофажа Лонг с инсулином рекомендованная дозировка составляет 500, 750, 850 мг за 2-3 раза в день. Дозировка инсулина регулируется врачом.

    Таблетки используются как в комплексе с другими лекарствами, так и отдельно. В исключительных случаях допустим прием начиная с десятилетнего возраста. Дозировка назначается врачом исходя из концентрации уровня сахара в крови. Минимальная – 500 мг, максимальная – 2000 мг.

    Особые пациенты и указания

    Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, изучить побочные эффекты, и ознакомиться с рекомендациями для пациентов, относящихся к особой группе:

    1. Период беременности. Прием Глюкофажа в период вынашивания ребенка и лактации категорически запрещен. Поддержка уровня глюкозы в крови проводится с помощью инъекций инсулина. Запрет таблеток при грудном вскармливании обусловлен отсутствием исследований.
    2. Детский возраст. Употребление Глюкофажа детьми, не достигшими 18-летнего возраста, нежелательно. Имеет факт применения лекарства детьми 10 лет. Контроль со стороны врача является обязательным.
    3. Лица пожилого возраста. С осторожностью следует принимать лекарство престарелыми людьми, страдающими заболеваниями почек и сердца. Курс лечения должен контролироваться специалистом.

    При определенных заболеваниях или состояниях препарат принимается с осторожностью, либо вообще отменяется:

    1. Лактоацидоз. Изредка возникает на фоне употребления Метформина, что связано с наличием почечной недостаточности у пациента. Болезнь сопровождается мышечным передергиванием, болевыми ощущениями в области живота и гипоксией. При подозрении на появление заболевание необходима отмена препарата и консультация специалиста.
    2. Заболевания почек. При нарушении работоспособности почек нужно проявлять предельную осторожность, поскольку орган берет на себя всю нагрузку по выведению Метформина из организма. Поэтому перед началом употребления препарата следует уделить внимание уровню креатинина в сыворотке крови.
    3. Хирургическое вмешательство. Прием таблеток прекращается за двое суток до операции. Возобновление лечения начинается через аналогичное время.

    При ожирении прием таблеток помогает диабетикам 2 типа нормализовать вес. Со стороны больного потребуется соблюдение здорового питания при котором количество калорий должно составлять не менее 1000 ккал в сутки. Сдача лабораторных анализов позволит мониторить состояние организма и эффективность Глюкофажа.

    Побочные действия и передозировка

    Список побочных эффектов от приема препарата основан на многочисленных медицинских исследованиях и отзывах пациентов:

    1. Пониженная всасываемость витамина В12 вызывает развитие таких болезней, как анемия и лактоацидоз.
    2. Изменение вкусовых рецепторов.
    3. Со стороны ЖКТ наблюдается понос, боли в области живота, отсутствие аппетита. Практика показывает, что указанная симптоматика отмечается у большинства пациентов и проходит в течение пары суток.
    4. В качестве аллергической реакции возможна крапивница.
    5. Нарушение метаболических процессов может привести к непредвиденным ситуациям, в результате которых возможна срочная отмена таблеток.

    Лекарственное взаимодействие и аналоги

    Гипергликемическое действие лекарства Даназол делает невозможным сочетание его с Глюкофажем. При невозможности исключения приема препарата, дозировка средства корректируется врачом.

    Спиртосодержащие настойки увеличивают риск возникновение лактоацидоза.

    Большие дозировки Хлорпромазина (более 100 мг/сут) способны повысить гликемию и снизить уровень высвобождения инсулина. Корректировка дозы врачами обязательна.

    Совместный прием диуретиков увеличивает риск появления лактоацидоза. Запрещен приема Глюкофажа при уровне креатинина менее 60 мл/мин.

    Йодсодержащие препараты, используемые для проведения рентгеноскопии, у больных с проблемами почек вызывают лактоацидоз. Поэтому при диагностировании пациента методом рентгенографии необходима отмена таблеток.

    Усиливают гипогликемическое действие лекарства Сульфонилмочевина, инсулин, салицилаты, Акарбоза.

    Под аналогами понимаются препараты, предназначенные для замены основного лекарства, их использование согласовывается с лечащим врачом:

    1. Багомет. Предназначен для больных, страдающих диабетом 2 типа с явно-выраженным ожирением. Используется при монотерапии и в комбинациях с инсулином.
    2. Гликомет. Лекарство для диабетиков 2 типа, склонных к ожирению. Возможно использование при диабете 1 типа в сочетании с инсулином.
    3. Дианормет. Помогает нормализовать уровень гормона, особенно это касается больных с нарушением жирового обмена.

    Указанные аналоги являются востребованными и популярными среди диабетиков 2 типа.

    Мнения потребителей

    Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Глюкофаж достаточно эффективен для коррекции сахара в крови, однако применение его исключительно для похудения нецелесообразно, поскольку прием сопровождают многочисленные побочные эффекты.

    Впервые услышали о Глюкофаже от нашей бабушки, которая болеет диабетом 2 типа и никакими лекарствами до этого не могла сбить сахар. Недавно эндокринолог назначил ей Глюкофаж в дозировке по 500 мг дважды в сутки. Удивительно, но уровень сахара снизился вполовину, побочек выявлено не было.

    Иван, 38 лет, Химки

    Глюкофаж принимаю недавно. Сначала немного тошнило и было ощущение дискомфорта в области живота. Примерно через 2 недели все прошло. Показатель сахара с 8,9 снизился до 6,6. Моя дозировка 850 мг в сутки. Недавно стала чесаться, наверное, доза большая.

    Галина, 42 года. Липецк

    Принимаю Глюкофаж Лонг с целью сброса лишнего веса. Дозировку корректирует эндокринолог. Начала с 750. Кушаю как всегда, но тяга к еде снизилась. Стала чаще ходить в туалет. Подействовал на меня как очистительная клизма.

    Ирина, 28 лет, Пенза

    Глюкофаж принимается по назначению специалиста. Это серьезный препарат для диабетиков 2 типа, а не средство для похудения. Об этом мне сообщил мой врач. Уже несколько месяцев принимаю его по 1000 мг в сутки. Уровень сахара снизился быстро, а вместе с ним минус 2 кг.

    Алина, 33 года, Москва

    от доктора Ковалькова о препарате Глюкофаж:

    Стоимость Глюкофажа зависит от дозировки активнодействующего вещества  и количества таблеток в упаковке. Минимальная цена составляет 80 руб., максимальная – 300 руб. Стоит отметить, что столь заметная разница в цене зависит от статуса предприятия, торговой надбавки и количества посредников.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glyukofazh.html

    Без ОРВ
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: