Лечение клещевого энцефалита

Содержание
  1. Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься
  2. Что такое клещевой энцефалит
  3. Каковы симптомы клещевого энцефалита
  4. Чем опасен клещевой энцефалит
  5. Как распознать клещевой энцефалит
  6. Вы обнаружили на себе клеща
  7. Вы получили положительный анализ или подозреваете у себя симптомы заболевания
  8. Как лечить клещевой энцефалит
  9. Как уберечь себя от клещевого энцефалита
  10. Клещевой энцефалит
  11. Вирус клещевого энцефалита
  12. Симптомы клещевого энцефалита
  13. Очаговая форма
  14. Менингеальная форма
  15. Лихорадочная форма
  16. Прогредиентная форма
  17. Диагностика клещевого энцефалита
  18. Как лечить клещевой энцефалит, прогнозы выздоровления
  19. Профилактика клещевого энцефалита
  20. Организационные мероприятия
  21. Вакцинация
  22. Лечение клещевого энцефалита препаратами для иммунитета. Облегчение симптомов и дезинтоксикация
  23. Опасность клещевого энцефалита
  24. Симптоматика патологии
  25. Способы лечения
  26. Профилактика заболевания
  27. Клещевой вирусный энцефалит: симптомы и лечение, лечение клещевого энцефалита, клещи
  28. Лечение клещевого энцефалита
  29. Профилактические мероприятия
  30. Клещевой энцефалит – симптомы, профилактика и лечение
  31. Где распространен клещевой энцефалит?
  32. Инкубационный период
  33. Классификация
  34. Клещевой энцефалит и его профилактика
  35. Прогноз
  36. Где сделать прививку от клещевого энцефалита 2016?
  37. Где провести лабораторное исследование клещей?
  38. Где провести лабораторное исследование крови?

Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься

Лечение клещевого энцефалита

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

  1. Лёгкое недомогание.
  2. Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
  3. Головная боль.
  4. Повышение температуры, иногда незначительное.

На начальной стадии симптомы клещевого энцефалита напоминают грипп или даже обычную простуду. Редко кто связывает недомогание с прогулкой в лесу, случившейся пару недель назад. Тем более что чаще всего за «простудным» этапом следует улучшение, когда кажется, что совершенно здоров.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Вы обнаружили на себе клеща

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

  1. Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
  2. Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
  3. Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов.

Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата.

В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Вы получили положительный анализ или подозреваете у себя симптомы заболевания

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится.

Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным лишь через 10 дней после укуса.

Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту.

Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

Как уберечь себя от клещевого энцефалита

  1. Отправляясь на природу, надевайте высокую обувь, длинные штаны и одежду с длинными рукавами. Штанины заправляйте в обувь, высокие носки, а футболки и рубашки — в брюки. Обязателен головной убор. Хорошо, если одежда будет светлого и однотонного цвета: заметить на ней клеща проще.
  2. Пока находитесь на природе, регулярно осматривайте одежду (в том числе и окружающих людей) и открытые участки тела: руки, шею и так далее.
  3. Избегайте лесных участков с высокой травой и кустарником. Особенно в апреле — июле, когда клещи очень активны. Чаще всего клещи выбирают для охоты затенённые травянистые места, помеченные потом теплокровных животных, поэтому старайтесь не ходить по тропам домашнего скота.
  4. Используйте репелленты, содержащие инсектицид перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Их следует разбрызгивать на одежду, а не на кожу.
  5. По возвращении домой обязательно постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. Дело в том, что личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить.
  6. Примите душ. Внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно волосистую часть головы и зону под коленками. Для осмотра труднодоступных зон, например спины, привлеките близких.
  7. Не пейте сырое молоко коров и коз, о содержании которых не имеете ни малейшего понятия.
  8. Если вам нужна более эффективная защита, проконсультируйтесь с врачом насчёт прививки от клещевого энцефалита. Вакцина поможет вашему организму заранее выработать антитела, которые впоследствии легко отобьют клещевую атаку. Правда, есть существенный нюанс: прививаться имеет смысл до начала тёплого сезона, желательно ещё зимой. Чтобы был эффект, понадобится ввести две дозы, на что уйдёт примерно полтора месяца.

Источник: https://Lifehacker.ru/kleshhevoj-encefalit/

Клещевой энцефалит

Лечение клещевого энцефалита

Зона распространения: Россия (Дальний Восток, Сибирь), Восточная Азия (Монголия, Китай), возможны вспышки заболевания в лесных районах Восточной Европы и в странах Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит или весенне-летний (таёжный) клещевой менингоэнцефалит является вирусным заболеванием и относится к трансмиссивным инфекциям. Передается человеку через укус иксодового клеща (клещ отряда Ixodida) и характеризуется поражением спинного и головного мозга.

Вирус клещевого энцефалита

Возбудитель этого заболевания – вирус рода флавивирусов. Его размер настолько мал (в 3-4 раза меньше, чем вирус кори и в два раза меньше, чем вирус гриппа), что позволяет ему легко преодолевать все защитные преграды иммунной системы.

Вирус клещевого энцефалита имеет следующие особенности. Он неустойчив к ультрафиолетовому излучению, а также к действию дезинфицирующих средств и высоких температур.

При кипячении погибает спустя две минуты и жаркая солнечная погода для него также смертельна. А вот низкие температуры, наоборот, поддерживают его жизнеспособность.

Например, находясь в молочных продуктах, флавирус сохраняет свои свойства в течение двух месяцев.

Вирус клещевого энцефалита обитает в организме иксодового клеща. Он может поражать как человека, так и домашних животных, включая коз и коров. Заражение происходит напрямую – через укус или при неудачном извлечении (если случайно раздавить клеща) или при употреблении молочных продуктов и молока, полученных от зараженных животных и не прошедших термическую обработку.

Клещевой энцефалит может наблюдаться в трех формах, в зависимости от признаков заболевания, выраженных ярче всего:

  • очаговой (в процесс вовлекается вещество мозга и развивается очаговые неврологические симптомы), выявляется у 20% пострадавших;
  • менингеальной (поражается оболочка спинного и головного мозга), встречается у 30% больных;
  • лихорадочной (преобладает лихорадка), встречается у 50% заболевших.

Симптомы клещевого энцефалита

Скрытый (инкубационный) период клещевого энцефалита длится около одной-двух недель, но, может быть, как молниеносным, так и затяжным. От момента инфицирования до первого признака заболевания в первом случае проходит 24 часа, а во втором – до одного месяца.

В течение скрытого периода частицы вируса интенсивно размножаются в ране на месте укуса, а уже затем с кровью разносятся по организму пострадавшего. В этот момент у него начинают проявляться первые симптомы. Второй интенсивный период размножения протекает во внутренних органах (почках, печени, лимфатических узлах, ЦНС).

Начальные признаки всех форм клещевого энцефалита (очаговая, менингеальная, лихорадочная) одинаковы и состояние зараженного ухудшается внезапно.

Первые симптомы похожи на проявление гриппа: ломота в мышцах, артралгия, озноб, слабость, вялость, головная боль. Свойственно покраснение кожи в области лица и шеи (до ключиц), а также расширение кровеносных сосудов в белках глаз. У детей могут наблюдаться рвота и судороги при резком росте температуры тела.

А далее заболевание будет протекать в зависимости от его формы.

Очаговая форма

Очаговая считается самой тяжелой и наиболее неблагоприятной по прогнозу формой клещевого энцефалита. Возбудитель проникает в вещество спинного и головного мозга.

Характерны судороги, рвота, озноб, вялость, сонливое состояние, внезапное повышение температуры тела до 40°C и выше.

Если произошло поражение спинного мозга, то наблюдаются вялые (с понижением мышечного тонуса) парезы, параличи в мышцах плеч и шеи, в верхней части груди и в надлопаточной области.

Вирус, проникший в корешки спинного мозга вызывают радикулит. У пострадавшего отмечается невралгия, нарушаются произвольные движения и функции внутренних органов, появляются расстройства кожной чувствительности тех участков, за которые пораженный корешок отвечает.

У заболевшего отмечаются симптомы пораженного вещества головного мозга с появлением бреда, расстройства сознания, галлюцинаций и нарушением восприятия пространства и времени.

Если в процесс вовлечен ствол мозга, где расположены центры, ответственные за обеспечение человека жизненно важными функциями, то может наблюдаться нарушение сердечной деятельности и дыхания.

Если вирус попал в ткань мозжечка, то у больного нарушается чувство равновесия, а в ногах и руках появляется дрожь.

Клещевой энцефалит в очаговой форме может иметь двухволновой характер. Первый приступ заболевания напоминает обычную лихорадочную форму, но спустя несколько дней, когда температура тела нормализовалась, резко появляются симптомы повреждения вещества спинного или головного мозга.

Менингеальная форма

У больного менингеальной формой клещевого энцефалита на 3-4 день появляются признаки поражения оболочек головного или спинного мозга (менингита). Это заболевание проявляется в следующих симптомах:

  • сильнейшая головная боль, которая не облегчается при использовании обезболивающего средства;
  • рвота;
  • повышенная чувствительность кожных покровов (болевые ощущения возникают даже от прикосновения к телу одежды);
  • сильное напряжение (ригидность) затылочных мышц, в результате чего происходит непроизвольное запрокидывание головы назад;
  • верхний и нижний симптом Брудзинского (верхний симптом – при пассивном сгибании головы ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу; нижний – ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах при давлении на лобок);
  • симптом Кернига (пациент ложится на спину, сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе под 90 градусов и пытается ее разогнуть – при заболевании это сделать невозможно).

Вышеперечисленные проявления заболевания объединяются под понятием менингеального синдрома. Это означает, что вирус энцефалита достиг оболочек головного или спинного мозга.

Менингеальный синдром с предшествующей ему лихорадкой длится почти две недели. Однако, даже когда температура тела больного приходит в норму, еще длительное время (до двух месяцев) может сохраняться астения (вялость, слабость), подавленное настроение, плохая переносимость громких звуков и яркого света.

Лихорадочная форма

В лихорадочной форме клещевого энцефалита преобладает лихорадочное состояние. Оно длится от двух до десяти дней и, как правило, носит волновой характер. Первый подъем температуры, стихание клинических проявлений и опять болезнь возвращается на несколько дней с новым приступом лихорадки.

Приблизительно через десять дней общее состояние пациента улучшается, температура тела нормализуется.

Тем не менее еще в течение месяца после лабораторного выздоровления (согласно результатам анализа и спинномозговой жидкости и крови) могут наблюдаться отсутствие аппетита, слабость, потливость, приступы сердцебиения.

Прогредиентная форма

Эта форма заболевания может развиться по окончанию любой другой формы клещевого энцефалита. Она определяется развитием нарушений функций спинного и головного мозга уже после нескольких месяцев острого периода болезни, или даже лет.

Диагностика клещевого энцефалита

Чтобы установить точный диагноз, следует принять во внимание:

  • эпидемиологические данные;
  • клинические проявления;
  • лабораторные исследования.

К эпидемиологическим данным относятся сведения о пациенте: место его проживания, профессиональная деятельность, пища, которую он употребляет, время года, когда заболевание возникло, когда был обнаружен укус клеща и попытки извлечь его из кожи самостоятельно. Все это должно помочь сузить круг возможных заболеваний.

Характеристики заболевания, которые определяет врач-невролог, исследуя пациента, относятся к клиническим проявлениям. Это жалобы пострадавшего, в которых содержатся особенности возникновения заболевания и последовательность появления симптомов, а также осмотр врача, при котором выявляются признаки поражения отдельных органов и систем жизнеобеспечения.

С помощью лабораторных исследований подтверждаются причины болезни. Для этого с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) обнаруживают при наличии частицы вируса клещевого энцефалита в спинномозговой жидкости и крови.

Также, с интервалом в две недели, используют серологические методы исследования для определения титра антител в парных сыворотках пострадавшего.

В этом случае учитывается как уровень титра антител в одной пробе, так и его рост или уменьшение, обусловленные временем, прошедшим с начала заболевания.

Как лечить клещевой энцефалит, прогнозы выздоровления

Лечат клещевой энцефалит исключительно в стационаре. Так как пострадавший человек – тупиковое звено в распространении флавируса, то он совершенно незаразен и для окружающих опасности не представляет, поэтому лечебные мероприятия осуществляются в неврологии, а не в инфекционном отделении.

Лечение состоит из специфической (направлена на возбудителя), патогенетической (блокирует механизмы развития энцефалита) и симптоматической терапии. Пациенту положен строгий постельный режим.

Необходимость специфического лечения определяется количеством времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов.

В первую неделю, в начале заболевания, для больных высокоэффективно назначение противоклещевого иммуноглобулина, который вводят на протяжении трех дней. При ранней диагностике хороший результат наблюдается при применении противовирусных препаратов: рибавирина, интерферона, рибонуклеазы, экстракта побегов картофеля.

На поздних стадиях энцефалита, когда центральная нервная система уже поражена вирусом, все вышеперечисленные препараты неэффективны.

Теперь лечение должно направляться на патологические механизмы, которые угрожают жизни пациента, а не на борьбу с возбудителем заболевания.

Для этих целей применяют подачу кислорода через маску, искусственное дыхание (ИВЛ) при его нарушении, употребление нейролептиков, мочегонных средств, чтобы снизить внутричерепное давление и препараты, которые увеличивают устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Прогноз выздоровления при клещевом энцефалите обусловлен степенью поражения ЦНС больного.

При лихорадочной форме заболевания, все пострадавшие, как правило, выздоравливают полностью. Менингеальная форма также имеет благоприятные прогнозы, но возможны случаи осложнений со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются хроническими головными болями и развитием мигрени.

Самые неблагоприятные прогнозы у очаговой формы клещевого энцефалита. На 100 заболевших смертность достигает 30 человек. Кроме того, форма имеет осложнения, такие как возникновение судорожного синдрома или стойкого паралича, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита возможна в двух направлениях.

Организационные мероприятия

Организационные мероприятия включают в себя соблюдение правил посещения мест отдыха на природе и лесных зон в периоды активности клещей населением, проживающим в местах распространения заболевания (эндемичных регионах).

  • Одевать одежду со штанинами и длинными рукавами, закрывающую большую часть тела, а также головные уборы (кепки, панамы).
  • Периодически проводить тщательный осмотр тела и одежды с целью выявления живых клещей.
  • В случае обнаружения уже присосавшегося насекомого незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
  • По возможности не удалять самостоятельно с кожи прицепившегося клеща.
  • Перед прогулкой наносить на одежду репелленты.
  • Покупать молочные продукты только у официальных производителей, обязательно кипятить молоко

Вакцинация

Вакцинация может быть пассивной и активной.

  • При пассивной иммунизация иммуноглобулин вводят в случае укуса тем пациентам, которые не прививались ранее от клещевого энцефалита.
  • Активная иммунизация подразумевает проведение прививок населению района, где распространяется это заболевание, за месяц до начала сезона активности клещей.

Источник: https://ukusanet.ru/kleshhevoy-entsefalit/

Лечение клещевого энцефалита препаратами для иммунитета. Облегчение симптомов и дезинтоксикация

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита должно быть своевременным. Оно проводится в инфекционных стационарах. Пик смертности от заболевания приходится на период разгара клиники (3 – 7 день патологии).

Опасность заключается в том, что специфической терапии против энцефалита, вызванного флавовирусами, не существует.

Поэтому лечение должно быть максимально направленным выведения возбудителя из организма любыми путями.

Опасность клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это заболевание, которое требует лечения с первого дня выявления патологии. Инкубационный период длится в течение 5 – 30 суток, в среднем проходит две недели с момента укуса клеща и до момента манифестации и яркой клинической картины.

Длительность болезни составляет 15 – 30 дней, иногда до двух месяцев с периодом астенизации (истощения организма) в течение месяца.

Самые серьезные осложнения клещевого энцефалита, которые происходят с человеком без должного лечения:

  1. мозговая кома;
  2. смерть на 3 – 7 день патологии;
  3. кровоизлияния с мозг;
  4. мышечная атрофия;
  5. кожевниковская или джексоновская эпилепсия;
  6. восходящие парезы или параличи;
  7. пневмонии с дистресс-синдромом, миокардиты;
  8. бульбарные расстройства (остановка дыхания или сердечно-сосудистой деятельности).

Если осложнение при отсутствии лечения клещевого энцефалита у взрослых не приводит к моментальному летальному исходу, то оно приобретает хроническую форму. Человек становится инвалидом, теряет способность самообслуживания и нуждается в пожизненной реабилитации.

Симптоматика патологии

Клиническая картина или симптомы клещевого энцефалита зависят от формы заболевания. Детально обо всех симптомах и диагностике болезни можно узнать в этой статье. Признаки энцефалита, которые встречаются при всех формах, более, чем у половины пациентов следующие:

  • головная боль распирающего характера;
  • волнообразные подъемы температуры (первый подъем – 7 дней болезни, затем перерыв на 7 – 10 дней, а затем второй подъем температуры) до 38 градусов и выше;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчение;
  • лихорадка;
  • фибриллярные, единичные подергивания мышц;
  • положительные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц и другие).

В тяжелых случаях пациента беспокоит спутанность сознания, парезы и параличи (вялые) с атрофией мышечной массы, галлюцинации, нарушение глотания, зрительных функций, чувствительности конечностей, ощущения ползания мурашек.

ВНИМАНИЕ! Возможна потеря ориентации пациента в пространстве и во времени.

Способы лечения

Лечение пациента с клещевым энцефалитом включает в себя такие мероприятия:

  1. консервативные средства (симптоматические и патогенетические);
  2. базисная терапия;
  3. дополнительное лечение;
  4. интенсивная терапия за показаниями;
  5. физиотерапия и реабилитация.

Консервативные методики применяются в стационарах (реанимационном или неврологическом). Пациенту показан строгий постельный режим.

ВНИМАНИЕ! Необходимо лечение и пациентам с бессимптомным течением заболевания (если болезнь выявили случайно, в лаборатории). Тогда показаны только патогенетические методы, которые влияют на размножение вируса в организме. Симптоматическая терапия не показана.

Стартовый этап лечения или базисная терапия

ПрепаратРазовая дозаСуточная дозаКратность Длительность (дней)
Иммуноглобулин3 – 6 мл3 – 6 млЛихорадочная форма – 1 раз, другие – 2 раза3 – 6
Иммунная плазма против КЭПервые сутки – 150 млВторые сутки – 100 мл1 раз5 – 6
Интерфероны (виаферон,лаферон)1,5 – 2,5 млн. МЕ3 – 5 млн. МЕ2 раза в/м2
Циклоферон2 мл2 мл1, 2, 4, 6, 8 дни в/м8
Ларифан1 мл1 мл1 раз в/м20
Рибонуклеаза30 мг180 мг6 раз в/мДо нормализации температуры + 2 дня

Дополнительное лечение пациентов с клещевым энцефалитом

ПрепаратПоказанияРазовая дозаСуточная дозаКратностьДлительность (дни)
Анальгин 50%Повышение температуры1 мл3 мл3 раза в/вНа период горячки
Т-активинСнижение иммунитета0,2 мг/кг0,2 мг/кг1 раз в/м10 дней
Глюкоза 10%Интоксикация организма200 – 400 мл200 – 800 мл1 – 2 раза в/в5 – 10 дней
Витамин С5 мл5 мл в/в1 раз в/в5 – 10 дней

Интенсивная терапия пациентов с вирусным энцефалитом дополняется такими препаратами:

  • Маннитол (отек мозга);
  • Реосорбилакт (тяжелое течение);
  • Глюкокортикоиды (молниеносное течение или тяжелые формы);
  • Натрий оксибутират, Седуксен, Аминазин (при судорогах);
  • Этамзилат, Викасол, Фраксипарин, Курантил, Контрикал (при кровотечениях и ДВС-синдроме);
  • Искусственная вентиляция легких (бульбарные расстройства дыхания, глотания).

Лечение клещевого энцефалита должно корректироваться лечащим врачом. При мнимом благополучии, на 7 – 10 день заболевания не стоит расслабляться. Необходимо продолжать полный курс лечения до 14 дня.

Клещевой энцефалит может перейти в хроническую форму, начиная с 14 – 20 дня. Тогда необходимо приступать к реабилитации с одновременной борьбой с симптоматикой.

ЗАПОМНИТЕ! Лечение в стационаре длится не менее 21 дня, при менингеальной форме не менее 30 дней. Если форма заболевания очаговая, то лечение продлевают до 45 дней в стационаре. При нормализации температуры тела пациента переводят в неврологическое отделение.  

Амбулаторное лечение патологии длится до 6 месяцев. Если форма энцефалита очаговая, то терапия продлевается до 2 лет.

Для восстановления используются медикаментозные препараты и активные способы реабилитации:

  • Прозерин, Дибазол, витамин В1 (при параличах для стимуляции мышечной деятельности);
  • Церебролизин, Кавинтон, Энцефабол (ноотропы для улучшения кровообращения);
  • Клоназепам при гиперкинезах;
  • Массаж, лечебная гимнастика, электростимуляция пораженных мышц при параличах.

Профилактика заболевания

Экстренная профилактика клещевого энцефалита – это мероприятия, которые выполняются после укуса клеща, но до начала манифестации (проявления) основной болезни. Если пациента в эндемическом регионе укусил клещ, необходимо соблюдать алгоритм:

  1. В течение первых 72 часов после укуса (но не позднее) принять противоэнцефалитный иммуноглобулин в дозировке 0,1 мл на 1 кг массы тела.
  2. Принять на выбор один из противовирусных препаратов: Анаферон детский (1 таблетка, три раза в день, в течение 21 дня), Йодантипирин (300 мг 3 раза в день – два дня, 200 мг 3 раза в день – 2 дня, 100 мг 3 раза в день – пять дней, общий курс составляет 9 дней), Циклоферон (600 мг 1 раз в день в дни по схеме: 2.4.6.8.11.14.17.20.23).

Существуют специфические меры профилактики (прививки Энцевир, Энцепур), которые делаются за 1,5 – 1 месяц до выезда на эндемические регионы обитания энцефалитных клещей.

Срок действия прививки зависит от ее вида.

Их необходимо сделать минимум за 1,5 месяца до выезда в регион (2 прививки), затем ввести еще одну через год, и повторять каждые три года в дальнейшем, по необходимости.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Проверить эффективность прививки можно только после сдачи крови на IgG (иммуноглобулины класса G). Об эффективности будет свидетельствовать титр антител 1:200, 1:400. Если титр ниже, например, 1:100 это значит, что иммунитет не сформировался. 

Клещевой энцефалит – одно из самых трудноизлечимых заболеваний, которые переносят клещи. Необходимо делать профилактические осмотры себя и других людей после прогулок в лесу, а также защищать тело с помощью одежды, оставляя минимум оголенных участков (на голове, щиколотки на ногах). Укус клеща – не болезненный, что замедляет выявление возможного очага инфекции.

Источник: https://www.med-side.net/kak-lechit-i-profilaktirovat-kleshhevoj-encefalit-opasnost-sezonnogo-endemicheskogo-zabolevani/

Клещевой вирусный энцефалит: симптомы и лечение, лечение клещевого энцефалита, клещи

Лечение клещевого энцефалита

Энцефалит – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением головного мозга. На территории Российской Федерации широко распространен клещевой энцефалит – вирусное инфекционное заболевание, переносчиками которого являются клещи.

Эта вирусная инфекция поражает клетки головного мозга, нервные окончания и при отсутствии необходимой профилактики или лечения может привести к летальному исходу. Как предупредить заражение мы с Вами обсуждали уже в предыдущей статье «Профилактика: как защититься от укуса клеща».

Как заподозрить клещевой энцефалит и что делать, если Вам кажется, что это действительно он? Об этом вы узнаете из материала ниже.

Лечение клещевого энцефалита

Заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Пациент должен быть обязательно помещен в инфекционное отделение. Для лечения применяют иммуноглобулин, противобактериальные препараты, стимуляторы и витамины группы В.

После подавления вируса в восстановительный период пациенту вводятся нейропротекторы и назначается курс лечебной физкультуры и (или) массажа. По завершении курса терапии возможны остаточные явления, вызванные энцефалитом – атрофия плечевого пояса, развернутые приступы эпилепсии с подергиванием мышц.

Профилактические мероприятия

Лучший способ избежать заражения и длительного лечения от клещевого энцефалита – это профилактические мероприятия. Обычно для защиты организма используют прививки, которые ставят заблаговременно.

Однако в настоящее время существует еще одно эффективное средство – йодантипирин. Этот препарат прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском институте, где показал эффективность более 99%: из 460 человек, принимающих йодантипирин, вирус развился только у 3.

Профилактика до укуса клеща с помощью йодантипирина проводится по следующей схеме:

  • По 2 таблетки 1 раз в день в течение всего весенне-летнего периода, когда существует опасность укуса клещей и заражения вирусом;

или

  • По 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до посещения местности, в которой могут обитать клещи.

Если же клещ уже присосался к коже, его необходимо удалить пинцетом или ниткой, после чего пропить курс йодантипирина по следующей схеме:

  • 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней;
  • 2 таблетки 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
  • 1 таблетка 3 раза в день в течение последующих 5-и дней

После окончания курса следует повторно сдать кровь для анализа.

Источник: https://jodantipyrin.ru/kleshhevoj-encefalit-simptomy-lechenie-profilaktika/

Клещевой энцефалит – симптомы, профилактика и лечение

Лечение клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — это острое вирусное заболевание, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге.

Основной источник заражения — иксодовый таежный клещ. Для размножения этих насекомых необходима кровь животного или человека. Весенне-летняя сезонность связана с биологией клещей-переносчиков.

Вирус, попадая в желудок клеща с кровью инфицированных животных, проникает во все органы клеща и переносится затем другим животным, а также передается потомству клеща (трансовариальная передача вируса).

Доказано проникновение вируса в молоко сельскохозяйственных животных (козы), поэтому возможны алиментарные пути инфицирования людей через коз и коров. Алиментарные “козьи” эндемические очаги энцефалита установлены в различных районах бывшего Советского Союза.

Где распространен клещевой энцефалит?

Иксодовые клещи распространены в лесных и лесостепных зонах с умеренным климатом. Известно несколько видов этих паразитов, но, как правило, клещевой энцефалит возникает после укусов Ixodes Persulcatus (таежный клещ) или Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ). Первый более распространен в Азии, второй – на территории европейского региона.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области – Тверская и Ярославская.

Инкубационный период

Время от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита составляет примерно 10-14 дней. Удлиняться инкубационный период может у людей, которые получали прививки от клещевого энцефалита в детстве.

Также выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки. При отсутствии адекватного лечения больной человек быстро впадает в кому и погибает от паралича центральной нервной системы.
  2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть выше.

Первые признаки болезни (на что стоит обратить внимание): обычно через неделю после отдыха на природе у человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. Затем присоединяются мозговые симптомы: паралич конечностей, косоглазие, боль по ходу нервных окончаний, судороги, потеря сознания.

Классификация

Клиническая классификация клещевого энцефалита основана на определении формы, тяжести и характера течения заболевания. Формы клещевого энцефалита:

  • инаппарантная (субклиническая):
  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.

По характеру течения различают острое, двухволновое и хроническое (прогредиентное) течение.

Клещевой энцефалит и его профилактика

В качестве специфической профилактики клещевого энцефалита применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. Обязательной вакцинации подлежат все лица, проживающие в эндемичных районах или выезжающие в них. Население в эндемичных районах составляет примерно половину всего населения России.

В России вакцинация проводится зарубежными (ФСМЕ, Энцепур) или отечественными вакцинами по основной и экстренной схемам. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет.

Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом.

Экстренно провакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.

В качестве экстренной профилактики при присасывании клещей невакцинированным людям вводят внутримышечно иммуноглобулин от 1,5 до 3 мл. в зависимости от возраста. Спустя 10 дней препарат вводится повторно в количестве 6 мл.

Прогноз

При клещевом энцефалите прогноз для дизни зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени.

Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Где сделать прививку от клещевого энцефалита 2016?

В 2016 году в Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых инфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г.

Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).

Где провести лабораторное исследование крови?

Лицам, пострадавшим от присасывания клещей на эндемичной территории, можно провести лабораторное исследование крови (серологическое) на клещевой энцефалит в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо в любой другой лаборатории, выполняющий данный вид исследования.

(Visited 4 893 times, 3 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/kleshhevoj-encefalit/

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: