Метастазы в брюшной полости

Содержание
  1. Метастазы в брюшной полости сколько осталось жить
  2. Длительность жизни при метастазах печени
  3. Прогноз при наличии костных метастаз
  4. Длительность жизни при мозговом метастатическом поражении
  5. Прогнозы при почечных вторичных опухолях
  6. Образования в позвоночнике
  7. Метастазы в брюшине
  8. Механизм формирования метастазов
  9. Пути распространения метастазов
  10. Способы диагностики метастазов
  11. Какой рак может дать метастазы в брюшину?
  12. Метастазы в брюшине
  13. Причины развития
  14. Основные симптомы
  15. Диагностика
  16. Методы лечения
  17. Сколько живут больные и какой долговременный прогноз?
  18. Что делать если пошли метастазы в брюшной полости
  19. Описание проблемы
  20. Симптомы патологии
  21. Выявление патологии
  22. Терапия и прогноз
  23. Информация
  24. Метастазы в брюшной полости: симптомы, прогноз – Победи рак
  25. Этиология и механизм формирования метастазов
  26. Локализация и форма вторичных очагов
  27. Симптоматика
  28. Тактика лечения и соответствующий прогноз
  29. Метастазы в брюшной полости: симптомы, лечение, прогноз и отзывы
  30. Причины и механизмы развития метастазов в брюшной полости
  31. Пути распространения клеток
  32. Форма и место вторичных очагов
  33. Симптомы заболевания
  34. Метастазы в брюшине: прогноз, лечение метастазов в брюшине, сроки жизни при метастазах в брюшину
  35. Какой рак может дать метастазы в брюшину?
  36. Симптомы возникновения метастаз в брюшине
  37. Что делать, если пошли метастазы в брюшной полости?
  38. Лечение метастаз в брюшине
  39. Прогноз при метастазах в брюшине
  40. Список литературы:

Метастазы в брюшной полости сколько осталось жить

Метастазы в брюшной полости

› Остеохондроз

Рак или карцинома являются злокачественными образованиями, для которых характерно быстрое проникающее разрастание. Распространение онкоклеток по кровеносной и лимфосистеме ведет к появлению метастазов.

Сколько осталось жить? – частый вопрос пациентов, ответ на который не может быть однозначным, т.к. зависит от агрессивности разрастания метастазных опухолей и точки локализации вторичного образования.

Средняя продолжительность жизни при новообразовании на 4-ой стадии прогрессирования равняется 1-му году (или меньше). Показатели выживаемости во многом зависят от действенности паллиативной терапии.

Длительность жизни при метастазах печени

Вторичные онкоочаги в печени возникают после проникновения видоизмененных клеточных компонентов через лимфу или кровь. Данное поражение, как правило, сопровождает онкоболезни желудочно-кишечного тракта, кожи и легких. Симптоматика при печеночных метастазах следующая:

• слабость; • плохое самочувствие; • утрата трудоспособности; • аномально быстрое утомление; • резкое ухудшение аппетита; • потеря изначальной телесной массы;

• дефекты в работе пищеварительной системы.

Опасность данной онкопатологии обусловлена разрушением тканевых компонентов печени метастазами.

Сколько осталось жить и от чего зависит продолжительность жизни в данном случае? Даже при наличии внушительного арсенала лечебных методик, люди с таким поражением проживают максимум 15 месяцев после диагностирования.

Чуть большей продолжительности жизни можно добиться при успешном проведении циторедуктивных операций на пострадавшем органе.

Прогноз при наличии костных метастаз

При таком виде онкопоражения довольно рано проявляется болевой дискомфорт, благодаря чему дефект почти беспроблемно диагностируется и начинается лечение. Около 80% вторичных онкопоражений опорной системы появляются из-за распространения онкоклеток из предстательной и молочной железы. При костной патологии клиническая картина следующая:

• имеет место развитие болевого дискомфорта с последующим возрастанием его интенсивности; • повышается хрупкость костей (имеют место частые переломы); • формируется плотная отечность тканевых компонентов из-за скопления лимфы в районе локализации метастатического очага;

• постепенно проявляются признаки онкологической интоксикации.

Прогрессирует описываемое отклонение в 2-х формах.

• Остепластической, при которой формируется большая масса атипичной костной ткани.
• Остеопластической, при которой костная ткань наоборот убывает.

Сколько осталось жить при метастазах в костях? По статистике, больной живет 6-10 месяцев. При данном поражении осуществляется поддерживающая терапия, подразумевающая применение химиосредств и болеутоляющих медикаментов.

Длительность жизни при мозговом метастатическом поражении

Онкология ЦНС в 70% случаев формируется как вторичное раковое поражение. Внутри мозговой ткани, как правило, метастазируют онкоклетки грудных желез, прямой кишки, а также почек.

Симптоматика данной патологии зависит от локализации болезнетворных тканей относительно главных нервных центров.

Она может быть представлена: • головной болью, проявляющейся приступами (ее характерная особенность – устойчивость к воздействию традиционных обезболивающих медикаментов); • головокружениями; • нарушением двигательной функциональности;

• постепенным ухудшением зрения.

Для диагностирования вторичного онкопроцесса люди проходят КТ и МРТ. Эти диагностические методики позволяют специалисту определить местонахождение и габариты онкоформирования. Лечение при метастатическом поражении головного мозга заключается в оказании наиболее действенной симптоматической помощи.

Хирургия при такой патологии противопоказана из-за тяжелого состояния пациента. Длительность жизни определяет глубина поражения. Как правило, человек проживает около 6-ти месяцев, хотя нередки случаи, когда болезнь убивает всего за пару-тройку недель.

Настолько пессимистические прогнозы обусловлены близким расположением онкоочагов к важнейшим мозговым центрам.

Прогнозы при почечных вторичных опухолях

Распространение онкоклеток и их последующая локализация внутри почек прямо определяет длительность жизни (при условии надлежащего лечения и устранения метастаз).

Шансы на то, что нетипичные клеточные компоненты осядут в почках необычайно велики, т.к. они транспортируются вместе с кровяной массой и лимфой как раз через данный орган.

Частенько подобная локализация характерна для первичных раковых поражений гортани, глотки, кишечника.

Длительность жизни зависит от этапа, на котором была обнаружена основная онкопатология. Однако прогнозы все равно, зачастую, пессимистические, ведь на первых порах метастатического затрагивания почек их функциональные качества никак не нарушаются. По этой причине, метастазы трудно обнаружить (выявить их позволяет лишь полное обследование).

После постановки диагноза онколог разрабатывает лечебную тактику. Чтобы эффективно воздействовать на почечные метастазы, нужно совмещать несколько методик. Как правило, комбинируют хирургию и терапевтические методы. Действенность лучевой обработки и «химии» при почечных метастазах очень низкая.

Зачастую, помогает лишь удаление болезнетворных тканей. Статистика указывает на то, что выживаемость при почечных метастазах выше, нежели при метастатическом затрагивании иных органов.

До 5-летнего временного барьера дотягивает около 40% больных, правда для такого результата требуется прохождение комплексной терапии и нефроэктомии.

Образования в позвоночнике

Метастатическое поражение позвоночного столба несет прямую угрозу жизни. Почти всегда позвоночные метастазы прогрессируют множественно. При несвоевременности выявления такого поражения человек погибает за несколько месяцев.

Главным симптомом данного заболевания является боль в районе позвоночного столба, которая усиливается по ночам. Потом на передний план выходят всевозможные невралгические отклонения.

При отсутствии лечебных мер возможно онемение рук и ног, нарушение работы органов.

Для дачи прогнозов осуществляются дополнительные диагностические процедуры. Обязательно проходится лечение. При своевременном оказании помощи до 5-летнего рубежа доживает больше 80% пациентов.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии; – возможности участия в экспериментальной терапии;– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;

– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Метастазы в брюшине

Метастазы в брюшине могут развиться при всех злокачественных процессах, но при раке яичников и желудка — это типичная и самая частая локализация. В большинстве случаев метастазирование в брюшной полости отсекает возможность радикального хирургического лечения, только больные раком яичников находятся в выигрышном положении — их активно и результативно оперируют.

Механизм формирования метастазов

Механизм образования метастазов — одна из основополагающих характеристик злокачественного процесса.

Метастатический узел образуется из одной злокачественной клетки, получившей способность жить без помощи материнской опухоли и выживать на удалении от неё.

К путешествию по организму злокачественную клетку понуждают образующиеся в ней и в её окружении специфические белковые комплексы — факторы роста опухоли.

В кровеносном и лимфатическом русле больного раком циркулирует огромное число злокачественных клеток, 99.9% которых погибает. Мизерное число злокачественных клеток находит приют в небольших сосудах разных органов, образуя там фиксированный раковый эмбол.

По какому-то сигналу начинается размножение раковых клеток, образующих микроскопическое злокачественное сообщество, разъедающее стенку сосуда своими ферментами.

Дальше клеточная группа внедряется в здоровую ткань, чтобы сначала стать микрометастазом, а после и клинически определяемым метастатическим узлом.

Пути распространения метастазов

Серозные листки организма, к которым относятся брюшина, плевра и сердечная сумка — перикард восприимчивы к опухолевым клеткам, которые попадают на них несколькими путями:

  • в разветвленную сеть кровеносных сосудов внутренних органов раковые эмболы приносятся с кровотоком — гематогенное метастазирование;
  • лимфатическая сеть брюшины вырабатывает влагу для исключения трения внутренних органов при дыхательных движениях, создавая отличные условия для приживления заносимых лимфой злокачественные клеток — лимфогенное метастазирование;
  • лимфогематогенный путь предполагает сочетанное действие двух описанных патогенетических механизмов;
  • клетки отрываются от ракового конгломерата внутреннего органа и путешествуют вместе с внутрибрюшной жидкостью, контактно внедряясь в подходящий по условиям участок серозной оболочки — это имплантационный вид распространения.

В большинстве случаев действуют все механизмы метастазирования.

Способы диагностики метастазов

Диагностика зависит от анатомической области:

  • метастатические образования в коже и мягких тканях определяются на ощупь — при пальпации, их границы хорошо видны при УЗИ;
  • в легких метастазы находят при рентгене, КТ и МРТ, также и в костях, но совсем крошечные очаги обнаруживают только при сцинтиграфии;
  • в органах брюшной полости метастазы обнаружат УЗИ, КТ и МРТ, в желудочно-кишечном тракте большую пользу приносят эндоскопические методы обследования;
  • очаговые метастатические образования в головном мозге выявляет МРТ и КТ;
  • в любом месте опухолевый очаг найдет изотопное исследование — ПЭТ.

Какой рак может дать метастазы в брюшину?

Любой рак может осложниться метастазами в брюшину, но самый высокий процент отмечается при карциномах яичников, желудка, толстой кишки и поджелудочной железы.

Уже на 1-2 стадиях карциномы яичников в брюшной полости находят свободно циркулирующие раковые клетки, при 3 стадии на листках брюшины развиваются видимые метастазы разных размеров.

Источник: https://promedikum.ru/osteohondroz/metastazy-v-bryushnoj-polosti-skolko-ostalos-zhit

Метастазы в брюшине

Метастазы в брюшной полости

Возникают метастазы в брюшной полости в результате воздействия на организм различных канцерогенных факторов. При этом вторичные очаги опухолевого процесса формируются из-за распространения атипичных клеток с током крови или лимфы.

Возможен также контактный путь роста с захватом расположенных поблизости органов. Симптоматика при этом заболевании зависит от локализации очагов, но преимущественно наблюдается боль, нарушение общего самочувствия и кишечная непроходимость.

При множественном метастазировании лечение проводится с использованием химиотерапии.

Причины развития

Обширные метастазы в животе возникают из-за раковых новообразований, которые являются результатом воздействия таких факторов:

  • стрессы;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительная интоксикация;
  • контакт с химическими веществами;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение рациона;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • заражение вирусом;
  • присутствие очага хронической бактериальной инфекции;
  • длительные воспалительные процессы;
  • предраковые заболевания.

Метастазирование может происходить разными способами, один из которых прорастание опухоли на соседние ткани.

Распространение атипичных клеток по брюшной полости происходит имплантационным путем, когда опухоль прорастает в соседние ткани. А также возможен гематогенный и лимфогенный пути разноса. В таком случае локализация метастазов будет на значительном расстоянии от первичных очагов, и рак может поражать различные органы и ткани.

Основные симптомы

Метастазы в брюшине вызывают развитие таких клинических признаков:

  • головная боль;
  • резкое похудение;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • слабость и разбитость;
  • боль и дискомфорт в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • асцит;
  • варикозное расширение вен кожи живота;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение работы органов пищеварения.

Симптоматика при поражении брюшной полости зависит от локализации опухолей. Может нарушаться работа множества органов.

При поражении печени желтеют слизистые и кожные покровы, возникают частые кровотечения, что связано с расстройством синтетической функции органа.

Новообразование в кишечнике закупоривает его просвет с развитием кишечной непроходимости. Такое состояние угрожает жизни и вызывает интоксикацию каловыми массами.

Диагностика

При подозрениях на развитие злокачественных образований пациента направляют на сдачу крови на исследование.

Заподозрить в брюшине метастазы можно по присутствию у больного характерных для ракового процесса симптомов.

Чтобы подтвердить диагноз рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшины. А также показано выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

После выявления опухоли проводится ее биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием.

Методы лечения

При единичных метастазах выполняется хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей. В случае множественных онкологических очагов операция является неэффективной, поэтому показано химиотерапевтическое лечение.

Оно включает применение цитостатиков, кортикостероидных гормонов и других химических веществ, что замедляют рост атипичных клеток. А также пациентам показана симптоматическая терапия в виде обезболивающих препаратов, устраняющих тошноту, изжогу и метеоризм.

Необходимы также витаминно-минеральные комплексы, что способны немного улучшить общее самочувствие больного. Еще возможно применение лучевой терапии, которая эффективна при некоторых гистологических типах рака.

Использование физиотерапевтических методик, которые усиливают кровообращение при раке, запрещено.

Сколько живут больные и какой долговременный прогноз?

Если обнаружены множественные метастазы в брюшной полости, то длительность жизни пациентов составляет в среднем до нескольких месяцев. Прогнозирование делают на основе цитологического исследования атипичных клеток с определением степени их дифференцирования. Прогноз продолжительности и качества жизни зависит от локализации опухолей и присутствия у больного сопутствующей патологии.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/mts/metastazy-v-bryushnoy-polosti.html

Что делать если пошли метастазы в брюшной полости

Метастазы в брюшной полости

Метастазы в брюшной полости — злокачественные клетки, распространившиеся через кровь или лимфу от первичного очага рака к органам желудочно-кишечного тракта. В результате по всему организму наблюдается множество вторичных раковых очагов.

Пищеварительный тракт больше остальных систем подвержен поражению. Метастазы в брюшной полости, как правило, возникают на поздних стадиях онкологии и в большинстве своём эта ситуация имеет неблагоприятный прогноз. Иногда встречается рак брюшины первичного происхождения.

Метастазирование, как правило, начинается со второй стадии развития первичной патологии.

Описание проблемы

В Международной классификации болезней раку с метастазированием в брюшную полость присвоен код С48.2, что трактуется как «злокачественное новообразование брюшины неуточнённой части», группа «злокачественные новообразования забрюшинного пространства и брюшины». Рак первичной этиологии развивается редко, имеет восходящий характер распространения (обычно начинается с органов малого таза).

Один из подвидов вторичного рака брюшной полости — мезотелиома. Возникает при проглатывании через органы дыхания строительной пыли, оседание её в брюшине. К факторам её развития относится наследственность, вирус, облучение. Бывает локальной (участок брюшины) и обширной (вся поверхность брюшины).

Выделяют четыре способа (причины) появления метастазов в брюшной полости:

  1. Через лимфу.
  2. Через кровь.
  3. Через жидкость брюшной полости (имплантационный).
  4. Смешанный.

Отдельно выделяют дремлющий тип метастазов. Они могут разноситься любым путём, развиваются крайне медленно и бессимптомно. Активизируются дремлющие патогенные клетки на фоне влияние раздражителей.

Это ряд негативных факторов: стрессы, гормональные сбои, температурные перепады, влияние солнца или других источников ультрафиолета, нерациональное питание, вредное производство. К предпосылкам развития рака брюшной полости относится рак яичников у женщин, сахарный диабет и другие дисбалансы гормонов, лишний вес, аутоиммунные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Опухоли, образованные из клеток эпителия или слизистой ткани, распространяются в основном с лимфой, агрессивные и быстропрогрессирующие новообразования — с кровью. При вторичном характере болезни метастазы в среднем обнаруживаются через полгода-девять лет с момента обнаружения первичного очага.

Метастазирует в брюшину обычно рак кишечника и желудка, поджелудочной, матки, яичников. Однако на запущенных стадиях любой рак способен дойти до брюшины.

Симптомы патологии

Признаки болезни могут быть весьма разными, так как зависят симптомы от того, где локализуются очаги. То есть выраженность патологии зависит от поражённого органа (матка, кишечник, печень, поджелудочная, брюшинное пространство и другие).

Заподозрить метастазы можно при ухудшении состояния пациента вместо ожидаемого облегчения после устранения главной опухоли или случайно во время полноценной диагностики при обнаружении опухоли. Специфично, что возникают признаки при заметном росте и распаде метастазов. Пока вторичные новообразования малы, симптомы не проявляются.

К общим признакам относится:

  • слабость, апатия;
  • депрессия, равнодушие;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • температурные колебания;
  • сонливость;
  • цефалгия;
  • тошнота и рвота без облегчения состояния;
  • увеличение живота.

При поражении печени возникает желтуха, боль в правом подреберье.

При разрушении кишечника — диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальная боль, изжога, нарушения стула), кровь в кале, язвы, перфорация, непроходимость и внутренние кровотечения (на запущенной стадии). Для изменений в клетках желудка характерно отсутствие боли, постоянная тошнота, чувство переполненности органа и распирания, повышенное газообразование.

Из брюшной полости на совсем запущенном этапе онкологии метастазы могут пойти дальше. При поражении мозга появляется головная боль, головокружения, тошнота, рвота, чувство повышенного давления, нарушение основных свойств нервной системы и анализаторов.

При проникновении патогенных клеток в спинной мозг — нарушении координации, боли, слабость, невозможность физической активности, скованность движений, онемение нижних конечностей и паховой зоны, нарушения при мочеиспускании и испражнении.

Если поражены сразу несколько органов, то клиническая картина обширнее и ярче, носит смешанный характер.

Нередко поражаются лимфоузлы брюшной полости.

Если поражение органов чаще происходит на фоне распространения онкологических клеток с током крови, то инфицирование лимфатических узлов может произойти при условии, что опухоль растёт близко к лимфотическому сосуду.

Прорастает в его стенку и потом с лимфой мигрирует в ближайшие узлы. В связи с этим при удалении опухоли самый ближний к ней узел тоже удаляют (полностью или частично).

Часто поражение лимфоузлов предшествует поражению органов брюшины. Таким образом удаление части или всего узла позволяет предотвратить дальнейшее метастазирование. Лимфоузлы находятся как в стенке самой брюшины, так и за ней, и внутри. Отчего подвергнуться раку может любой орган.

При поражении лимфоузлов отмечается их увеличение и уплотнение, общая интоксикация организма (тошнота, слабость, цефалгия). Боль, как правило, отсутствует.

Выявление патологии

Определение метастазов, как правило, происходит сразу при диагностике основной опухоли. То есть сначала выявляется первичное новообразование, определяется его размер и особенности роста.

После этого изучаются ближайшие ткани и всего организма с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вместе с этим проводится сбор анамнеза.

К другим методам диагностики относится:

  • общий анализ крови (выявляет анемию);
  • химический анализ крови (уровень онкомаркеров);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • забор материала для гистологического исследования;
  • лимфография (обследование лимфатических узлов);
  • лапаротомия;
  • пункция брюшной жидкости (при асците).

Асцит — скопление серозной жидкости в брюшной полости. Заметное выпирание живота происходит уже при скоплении одного литра, органы подвергаются давлению при накапливании пяти-двадцати литров. Вследствие этого развивается дыхательная и сердечная недостаточность. Устраняется проблема с помощью выкачивания излишков или дренажа.

Серозная жидкость — вещество, которое в норме должно быть в брюшной полости. Оно препятствует склеиванию органов. При раке циркуляция жидкости нарушается. Она скапливается в полости и давит на органы.

Чем опасны метастазы: смерть в результате массового поражения всех систем организма, ослабление иммунитета, как следствие ещё более быстрое распространение онкологии, частая болезненность, постепенное «угасание» человека.

Таким образом, при обследовании проводится обширное детальное обследование всего организма. Отмечено, что возраст пациента играет важную роль в распространении метастазов.

Чем моложе пациент, тем больше вероятность метастазирования и тем множественнее новообразования.

Терапия и прогноз

Диагностикой и лечением патологии занимается онколог. Успех терапии и её нюансы зависят от особенностей первичного новообразования и его лечения. Важно вовремя обнаружить опухоль, полностью удалить (при необходимости с соседними тканями), своевременно выявить метастазы в полном количестве.

Как и лечение главной опухоли, терапия при метастазах предлагает бороться с ними хирургическим удалением и подкрепляющим химиолечением. Вырезается новообразование при необходимости с частью органа, где оно зафиксировано.

Кроме самого факта метастаз, существует ещё ряд показаний для обязательной операции:

  1. Начало распада новообразования.
  2. Давление опухолью на важный кровеносный сосуд или нервное окончание.
  3. Нарушение тока крови и лимфы.
  4. Перфорация кровеносных сосудов.
  5. Прорастание опухоли в мочеточник.
  6. Кишечная непроходимость.

В рамках химиолечения назначается Цисплатин (противораковое средство), Фторурацил (блокатор деления раковых клеток). Препараты вводятся прямо в брюшную полость. Средний курс лечения полтора года. Точный срок и схема подбирается индивидуально. Однако нередко терапия имеет пожизненный характер.

Это местная химиотерапия.

Для обширной химиотерапии характерно внутривенное введение средств. Используется Цисплатин, Паклитаксел, Топотекан. Дополнительно в зависимости от состояния пациента и распространении патологии проводится лучевая терапия и заморозка азотом.

К инновационным и малоинвазивным методам лечения относится стереотаксическая радиохирургия. Опухоль точечно обрабатывается со всех сторон высоким напряжением (39-45 градусов).

Согласно отзывам врачей, в итоге новообразование уничтожается навсегда, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Это эффективный и безопасный метод, но подходит для ранних стадий заболевания.

Осуществляется удаление за 5 сеансов, каждый по полчаса.

Дополняется малоинвазивная хирургия противоопухолевыми препаратами. Также назначаются противосимптомные препараты. Они снимают боль, отёк, судороги, воспаление.

Рекомендуется на момент лечения и в дальнейшем для предотвращения рецидивов придерживаться рационального питания. Что предполагает отказ от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи, искусственных добавок, полуфабрикатов. Важно высыпаться, отдыхать, гулять. То есть всеми способами поддерживать и укреплять организм.

После лечения показан период восстановления для нормализации работы печени и выведения токсинов. Лечение рака очень тяжело переносится организмом, заметно ухудшается состояние пациента.

Вероятность летального исхода при операции по удалению опухоли или в дальнейшем — 5%. Что касается метастазов, то важно регулярно наблюдаться у онколога. При своевременном обнаружении вторичных очагов и их удалении прогноз благоприятен.

Средняя продолжительность жизни при поражении печени — полгода, мозга — не больше месяца, костей — пару лет, почек — до трёх лет.

Согласно статистике, у большинства прооперированных людей (удаление опухоли и всех метастазов) не случается рецидивов, то есть возможно полное исцеление.

Чем запущеннее ситуация и многочисленнее новообразования, тем прогноз хуже.

Если рак выявлен слишком поздно, химиолечение не имеет смысла, а онкология не операбельна, то назначается поддерживающее лечение. Оно направлено на устранение симптомов и продление жизни пациента.

На первой-второй стадии болезни выживаемость составляет 80% (пять лет и более). На третий и четвертой стадии максимум два года жизни.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/metastazy-v-bryushnoy-polosti.html

Метастазы в брюшной полости: симптомы, прогноз – Победи рак

Метастазы в брюшной полости

Отдаленные очаги опухолевого процесса, сформировавшиеся из-за перемещения раковых клеток по организму человека – метастазы. Они могут диагностироваться у людей любой возрастной категории, однако, чаще подобное состояние наблюдается после 50–55 лет – если ранее у человека уже был выявлен опухолевый очаг.

Злокачественные новообразования чаще всего метастазируют в следующие структуры – лимфоузлы, печень, а также легкие. Реже локализация вторичного рака выявляется в надпочечниках, структурах ЦНС, селезенке, миокарде.

Существенно ухудшают прогноз выживаемости, и делает практически невозможным полное излечение патологии, а также затрудняют подбор методов терапии метастазы в брюшной полости.

Этиология и механизм формирования метастазов

При несвоевременном обращении либо отсутствии адекватных лечебных процедур, любой из злокачественных очагов дает осложнения – перемещение раковых клеток в соседние, а также отдаленные ткани и органы. При этом, сроки появления подобных вторичных очагов могут варьировать.

Иногда поражение вторичной опухолью обнаруживается лишь через 6 –9 лет после первичного обращения человека по поводу рака, чаще – через 4.5–6 месяцев.

Редко случается так, что злокачественный очаг, диагностированный у человека – это уже вторичное осложнение, а первоначальная опухоль не выявляется.

Объяснение служит то, что некоторые раковые клетки после своей миграции, «засыпают». Подталкивают их активацию различные негативные процессы, происходящие в человеческом организме. К примеру, существенное ослабление иммунных барьеров, истощение. Однако, достоверно причины, почему метастазы возникают и развиваются с различной скоростью, специалистами окончательно не изучены.

Зато выявлены факторы, которые способствуют активному прогрессированию вторичных новообразований:

  • присутствие множества мелких сосудов вокруг капсулы первичной опухоли;
  • особенности локализации и гистологической структуры ракового очага;
  • различные иммунные сбои;
  • возраст – у молодых онкобольных раковые клетки распространяются быстрее;
  • проводимая противоопухолевая терапия.

Чтобы не допустить появления метастазов в брюшине, всем состоящим на диспансерном учете у специалиста-онколога людям рекомендуется своевременно появляться для динамического осмотра и прохождения соответствующих диагностических процедур.

Локализация и форма вторичных очагов

Различные виды ракового поражения метастазируют также по-разному. Так, рак молочной или предстательной железы, а также почек либо щитовидной ткани чаще всего дают вторичные поражения в область легких, костей либо печень.

При первичном очаге в тканях желудка, толстого кишечника либо поджелудочной железе, тела матки, вторичному поражению подвергаются структуры брюшины, легких, печени.

Среди вторичных опухолевых новообразований чаще диагностируются узловые формы, реже – изъязвленные дефекты, к примеру, при поражении кожных покровов. Помимо этого, могут выявляться слизеобразующие новообразования – метастазы Крукенберга, а также иные формы рака.

При этом размеры вторичных онкоочагов могут существенно отличаться – от 2.5–5 мм до 20–25 см и более. Вполне возможно как единичное поражение какого-либо органа, так и множественное метастазирование – в несколько отдаленных частей тела. Отдельно упоминаются «пылевые» метастазы – множественные раковые очаги в структурах брюшной полости, способные давать такое осложнение, как асцит.

Симптоматика

При метастатическом поражении брюшной полости клинические проявления могут быть самыми различными – напрямую зависят от локализации и размеров вторичной опухоли.

Характерные симптомы:

  • Болевой синдромокомплекс – формируется в том случае, когда в патологический процесс уже вовлечены структуры самой брюшины, буквально все пронизанные нервными рецепторами. Высококвалифицированный специалист уже на основании описания болей, беспокоящих человека, может судить о том, какой именно орган подвергся метастазированию. К примеру, если ощущается интенсивное давление и дискомфорт в районе правого подреберья, вторичный очаг, скорее всего, сформировался в структурах печени.
  • Зачастую опухолевые элементы начинают перекрывать просвет петли кишечника или передавливать ее снаружи, что влечет за собой нарушение перемещения химуса – непроходимость. Человека начинает внезапно беспокоить выраженная тошнота и упорная рвота. Причем в выделяемых массах выявляются остатки тех продуктов, которые были употреблены еще несколько суток назад. На непроходимость будет указывать и отсутствие стула – более 4–5 суток, причина все та же, сдавливание одного из районов кишки.
  • При вторичном поражении гепатоцитов, они начинают интенсивно разрушаться, что сопровождается выбросом в кровяное русло огромного количества билирубина. Он признается для организма человека токсическим ядом, способным не только спровоцировать изменение окраски кожных покровов на желтушный оттенок, но и угнетать деятельность нейроцитов. Человек становится заторможенным, сонным, он ощущает непрекращающуюся усталость.

Помимо всего вышеперечисленного, метастазирование в брюшную полость будет проявляться выраженными симптомами общей интоксикации, самым характерным из которых является похудание человека. Вес может понижаться медленно, но неуклонно, либо резко – до десятка килограмм за месяц.

Тактика лечения и соответствующий прогноз

Выявление злокачественных вторичных очагов в районе брюшной полости ставит перед онкологом весьма непростую задачу по подбору оптимальной тактики лечения. К огромному сожалению, метастазирование является распространенным процессом, и чаще всего убрать все вторичные опухолевые очаги при оперативном вмешательстве не представляется возможным.

Наряду с вышеуказанным хирургическим, применяется и химиотерапевтический метод. Его суть состоит во внутриперитонеальном введении специальных фармакологических средств, обладающих способностью подавлять рост и размножение раковых элементов. Подобная химиотерапия может продолжаться до полутора лет. Системная же химиотерапия понимает под собой внутривенное введение цитостатиков.

Показана будет и лучевая терапия, либо радиочастотный метод абляции, а также криозаморозку отдельных участков. Оптимальный комплекс противоопухолевых процедур, способных победить метастазы, подбирается специалистом индивидуально.

Диагностирование вторичных раковых поражений рассматривается специалистами, как крайне неблагоприятный прогностический признак.

Однако, использование современных методов комплексного лечения позволяет существенно увеличить общую продолжительность жизни онкобольных. В ряде случаев удается даже добиться радикального удаления метастазов, к примеру, если они были одиночными.

В целом прогноз при метастазах будет определяться степенью онкозапущенности и возможностями конкретного лечебного учреждения.

Источник:

Метастазы в брюшной полости: симптомы, лечение, прогноз и отзывы

Метастазы в брюшной полости – осложнение онкологических процессов, указывающее на последние стадии заболевания. Лечение и диагностика в этом случае дают пациентам сомнительный шанс на значительное продление жизни. Чтобы понять, что такое метастазы, какие именно процессы они охватывают, следует ознакомиться с механизмами их формирования.

Причины и механизмы развития метастазов в брюшной полости

Метастазирование в брюшной полости – это результат неправильного или отсутствующего лечения злокачественных очагов в органах и тканях, располагаться которые могут далеко от места образования МТС.

Сроки формирования метастазов сильно отличаются. Если развивается вторичная опухоль (рецидив), клетки обнаруживаются через 6-9 лет после начала процесса.

При этом метастазы после вылеченного рака могут обнаружиться и через 5-6 месяцев.

Объяснить развитие вторичных опухолей в других местах и метастазов можно миграцией мутировавших клеток, которые под действием химиотерапии, лекарств и других методов лечения на время «засыпают». Если человек укрепляет иммунитет и ведет здоровый образ жизни, пробудиться они могут нескоро.

Если на организм сильно воздействует какой-то негативный фактор, спящие клетки активируются. Точно установить причину развития метастазов в том или ином клиническом случае невозможно – рак одна из самых непредсказуемых болезней.

Есть факторы, которые можно считать провоцирующими:

  • возраст – у молодых людей более активный метаболизм, движение крови, раковые клетки разносятся быстрее;
  • если вокруг опухоли присутствуют тысячи мелких сосудов, риск возрастает;
  • противоопухолевая терапия сильно истощает организм и ухудшает иммунитет;
  • некоторые опухоли по расположению и структуре считаются неблагоприятными.

Обнаружить метастазы можно уже на самых первых этапах их формирования при регулярных осмотрах у онколога. Все пациенты, лечившиеся от рака, стоят на учете.

Пути распространения клеток

Первичные раковые клети распространяются 3 путями:

  • через лимфатическую систему – по мелким сосудам;
  • через кровеносные структуры – капилляры, сосуды;
  • имплантационным способом – после разрушения капсулы больного органа и выхода онкологических клеток в полость организма.

Путь перемещения зависит от локализации и степени злокачественного процесса. В большинстве случаев сначала встречаются лимфогенные вторичные очаги, нежели гематогенные.

Форма и место вторичных очагов

Метастазы распространяются по-разному в зависимости от вида рака. При поражении молочной или предстательной железы патология наблюдается в печени, легких, костях. Такое же распространение характерно при поражении почек или щитовидной железы.

Симптомы метастазов в брюшной полости обнаруживаются при поражении матки, желудка, кишечника и поджелудочной железы. Также они обнаруживаются в легких и печени. При этом вторичные опухоли диагностируются узловой формы, а язвы обнаруживаются в основном при поражении кожи.

Размеры вторичных очагов сильно отличаются и могут достигать 20-25 см в зависимости от расположения. Минимальный диаметр – 2,5 мм, но заподозрить онкологические процессы можно намного раньше – на уровне формирования клеток при сдаче анализа крови на онкомаркеры.

Симптомы заболевания

Онкологические процессы, включая метастазирование, сопровождаются выраженными симптомами на такой серьезной стадии. Но они могут отличаться в зависимости от размера вторичной опухоли и локализации:

  • Болезненные ощущения. Боль появляется далеко не на первой стадии, свидетельствует о вовлечении в процесс структур брюшины, в которой много нервных окончаний. На основании характера болей онколог с опытом может поставить диагноз.
  • Симптомокомплекс со стороны кишечника. Кишечная непроходимость, вздутие, газообразование нередко возникают при перекрывании опухолью просвета кишечника. Наблюдается тошнота, обильная рвота, запоры длительностью до 4-5 суток.
  • Симптомокомплекс со стороны печени. В анализах крови можно увидеть распад гепатоцитов и повышение уровня билирубина в крови – в несколько десятков раз больше нормы. Развивается интоксикация, может появиться асцит, желтизна кожи. Пациент страдает от постоянной усталости и сонливости.

Источник: https://xn--24-6kcenf7bf.xn--p1ai/lokalizatsiya/metastazy-v-bryushnoj-polosti-simptomy-prognoz.html

Метастазы в брюшине: прогноз, лечение метастазов в брюшине, сроки жизни при метастазах в брюшину

Метастазы в брюшной полости

Метастазы в брюшине могут развиться при всех злокачественных процессах, но при раке яичников и желудка — это типичная и самая частая локализация. В большинстве случаев метастазирование в брюшной полости отсекает возможность радикального хирургического лечения, только больные раком яичников находятся в выигрышном положении — их активно и результативно оперируют.

Какой рак может дать метастазы в брюшину?

Любой рак может осложниться метастазами в брюшину, но самый высокий процент отмечается при карциномах яичников, желудка, толстой кишки и поджелудочной железы.

Уже на 1-2 стадиях карциномы яичников в брюшной полости находят свободно циркулирующие раковые клетки, при 3 стадии на листках брюшины развиваются видимые метастазы разных размеров.

При карциномах всех других органов метастазы переводят процесс в неоперабельный и констатируется 4 стадия, радикальное лечение невозможно, но при случае и с пользой для пациента может выполнятся циторедукция — удаление всех видимых опухолевых образований.

Симптомы возникновения метастаз в брюшине

Клинические проявления внутрибрюшинного метастазирования часто протекают скрытно — где-то кольнуло, что-то потянуло, какая-то непонятная слабость. Симптомы появляются при значительном увеличении живота в размере за счёт образования в полости избыточного количества жидкости — асцита. Опухолевые узлы на листках брюшины находят только при УЗИ, КТ или МРТ. 

Нередко прогрессирующее опухолевое поражение брюшины так и остается бессимптомным, на первый план выходят признаки накопления внутрибрюшной жидкости и вызываемые асцитом симптомы сердечно-легочной недостаточности: одышка, отеки нижней половины тела, застой в легких, кашель, нарушение сердечной деятельности, слабость. Болевой синдром, как правило, очень слабый.

Что делать, если пошли метастазы в брюшной полости?

При раке яичников с сохраненной подвижностью опухолевого конгломерата в малом тазу обязательно предложат циторедуктивную операцию, при которой убирается всё опухолевое, что можно удалить, и метастатические узелки буквально срезаются с брюшины. Цель циторедукции — удалить всю злокачественную ткань по максимуму, узелки меньше сантиметра эффективно уничтожаются лекарствами. Далее больной предстоит длительная химиотерапия с производными платины и таксанами.

При других нозологических формах рака метастазирование отрезает путь к радикальной операции, только паллиативные вмешательства по поводу осложнений и создания обходящих опухоль путей для беспрепятственного движения пищевых или каловых масс, больному предстоит системная и локальная — внутрь брюшной полости химиотерапия.

Лечение метастаз в брюшине

Системная химиотерапия помогает при чувствительных к цитостатикам злокачественных процессах: раке молочной железы, лимфомах. Карциномы органов желудочно-кишечного тракта неактивно отзываются на лекарственное лечение, но нельзя не использовать возможность их уменьшения, особенно при агрессивных быстро прогрессирующих процессах.

При раке желудка предлагается 18 недель химиотерапии, при опухоли толстой кишки — не менее 4 месяцев, при панкреатической карциноме — до прогрессирования заболевания. Схема определяется состоянием пациента, тяжелым больным проводится симптоматическое лечение при необходимости с эвакуацией асцита.

Повысить противоопухолевый эффект химиотерапии удается при локальном введении цитостатика — внутрибрюшинно.

При необходимости частых введений цитостатика внутрь полости устанавливается порт-система, исключающая тягостные симптомы классического лапароцентеза.

Сложности неизбежны, поскольку постоянная выработка асцитической жидкости снижает концентрацию химиопрепарата, а тяжесть состояния ограничивает спектр цитостатиков.

Особенно эффективна технология лечения метастазов HIPEC с локальной доставкой цитостатика непосредственно к опухоли на фоне такого же локального повышения температуры — гипертермии, поэтому второе название методики ХТ «гипертермическая интраперитонеальная». Раковые клетки убивает синергизм повышенной и не снижающейся концентрации химиопрепарата и высокой температуры на фоне совершенно уникального действия HIPEC — доставки противоракового лекарства внутрь метастатических узлов.

Прогноз при метастазах в брюшине

Прогноз определяется чувствительностью злокачественных клеток к лекарствам, но в любом случае метастазирование по брюшине относится к самым неблагоприятным, исключая рак яичников.

При карциномах кишки, когда удаётся провести паллиативную операцию и максимально удалить метастатические новообразования, трёхлетняя выживаемость приближается к 20%, 2 года переживает только каждый третий.

Проведение химиотерапии улучшает выживаемость, но она хуже, чем при метастазах другой локализации.

В нашей клинике никогда не отступают перед раком, предлагая пациенту оптимальные и все известные онкологии методики противоопухолевого воздействия. Мы не ограничиваемся одним оружием, используя комбинацию лекарств, паллиативных вмешательств и неинвазивных методик. Наша цель — сохранить и улучшить жизнь наших пациентов, и нам это удается.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., и др./ Комбинированные вмешательства при колоректальном раке / // Колопроктология, спецвыпуск: вопросы онкопатологии; 2002, № 2.
  2. Стилиди И.С., Неред С.Н. /Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка// Практич. Онкология; 2009, т. 10, № 1.
  3. Тюляндин С.А., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., и др./ Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб// Злокач. опухоли: Практич. рекомендации RUSSCO; 2017 (том 7).
  4. Fujitani K., Yang H-K., Misuzawa J., et al./ Gastrectomy plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric cancer with a single-curable factor (REGATTA): a phase 3, randomized controlled trial// Lancet Oncol; 2016, 17.
  5. Hugen N., Brown G., Glynne-Jones R., et al. /Advances in the care of patients with mucinous colorectal cancer// Nature Reviews Clinical Oncology; 2015, (Sept).
  6. Pentheroudakis G., Pavlidis N. /Serous papillary peritoneal carcinoma: unknown primary tumour, ovarian cancer counterpart or a distinct entity? A systematic review// Crit Rev Oncol Hematol; 2009, Nov 6.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-v-bryushine

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: