Мужское бесплодие

Содержание
  1. Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение
  2. Мужское бесплодие
  3. Коротко о репродуктивной системе мужчины
  4. Самые частые причины бесплодия у мужчин
  5. Варикоцеле
  6. Перекручивание яичек
  7. Крипторхизм
  8. Гипогонадизм
  9. Психология
  10. Инфекции
  11. Эндокринные нарушения
  12. Менее распространенные причины
  13. Советы мужчинам
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Мужское бесплодие: причины, диагностика и лечение
  17. Мужская репродуктивная система: общие сведения
  18. Секреторная форма мужского бесплодия: причины
  19. Обтурационная форма и ее причины
  20. Другие виды мужского бесплодия
  21. Лечение мужского бесплодия
  22. Гормонотерапия при мужском бесплодии
  23. Хирургические методы лечения
  24. Мужское бесплодие: причины, лечение, профилактика
  25. Секреторное
  26. Экскреторное
  27. Сочетанное
  28. Иммунологическое
  29. Частой причиной бесплодия у мужчин является патология спермы:
  30. Диагностика мужского бесплодия
  31. Медикаментозное лечение
  32. Хирургическое вмешательство
  33. Метод ИКСИ
  34. Донорство спермы
  35. Профилактика
  36. Что такое мужское бесподие
  37. Мужская репродуктивная система
  38. Что вызывает патологию
  39. Факторы риска
  40. Перечень аномалий
  41. Симптоматика
  42. Когда необходимо обратиться к врачу
  43. Лабораторные исследования

Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение

Мужское бесплодие

Если пара не может зачать ребенка в течение одного года — такая пара считается бесплодной. В 45% случаев проблемы со здоровьем обнаруживаются именно у мужчины. Мужское бесплодие очень распространено. Неутешительная тенденция растет ежегодно. По прогнозам специалистов, в ближайшее время, фактор мужского бесплодия сравнится с женским, в процентном соотношении.

Мужское бесплодие

Если у мужчины сперма плохого качества, она выделяется в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, в ней мало жизнеспособных сперматозоидов – оплодотворить яйцеклетку будет очень сложно либо вообще невозможно. Мужчина с такими симптомами считается бесплодным.

Мужское бесплодие – это нарушение детородной функции у мужчин.

Плохая сперма это следствие перенесенных, скрытых или известных воспалений, инфекций или хронических заболеваний.  Поэтому очень важно проводить регулярную диспансеризацию и профилактику заболеваний, которые могут привести к таким последствиям.

В среднем в мире, около 20% семейных пар не могут иметь детей. Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. При этом еще существует несовместимость партнеров. Подробнее о несовместимости партнеров вы можете узнать в нашей статье здесь.

Коротко о репродуктивной системе мужчины

Репродуктивная система мужчины должна производить сперматозоиды для оплодотворения. Сперматозоид – это половая мужская клетка. В этой клетке находятся генетический материал отца. Генетическая информация (генетический материал) сосредоточен в головке сперматозоида. Хвост сперматозоида (жгутик) отвечает за движение. Цель сперматозоида – оплодотворение яйцеклетки.

Строение мужской половой системы.

Сперматозоиды зарождаются и развиваются в яичках, в семенных канальцах. Созревание происходит за 64 дня при нормальной выработке тестостерона. Сперматозоиды сохраняются и ждут своего часа в течение 30 дней. Если эякуляции не было, они разрушаются и всасываются в яичко.

В яичках сперматозоиды находятся в спокойном состоянии. Двигаться они начинают только после того как произойдет эякуляция. При эякуляции сперматозоиды смешиваются с секретом (простатическим соком). Если у мужчины есть воспаления или другие заболевания — могут возникнуть трудности в выработке такого секрета. Следовательно, оплодотворить яйцеклетку женщины становится гораздо труднее.

Самые частые причины бесплодия у мужчин

Выявлять мужское бесплодие нужно одновременно с женским. То есть обследование должны проходить оба партнера. Так можно сэкономить много времени, более точно выявить причины бесплодия и поставить точный диагноз.

Вот основные и самые распространенные причины бесплодия у мужчин:

  1. Варикоцеле.
  2. Перекручивание яичек.
  3. Крипторхизм.
  4. Гипогонадизм.
  5. Психологические причины.
  6. Инфекции и воспаления.

Статистика причин мужского бесплодия.

Как видим причин мужского бесплодия достаточно много, причем это только самые частые. Теперь обо всех причинах более подробно.

Варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит варикоз в  яичках. Из-за расширения вен снижается количество вырабатываемой спермы. Таким образом, шансы на успешное зачатие значительно снижаются.

  Причинами варикоцеле могут служить слишком сильный перегрев мошонки и недостаток кислорода в яичках. Симптомы варикоцеле — боль в яичках и сильный дискомфорт в мошонке. Причем эти неприятные ощущения и боль усиливаются в момент занятия сексом или спортом. При варикоцеле очень заметна асимметрия.

Если не начать вовремя лечить это заболевание боль может усилиться и стать постоянной.

Перекручивание яичек

Перекручивание яичек это не в прямом смысле их перекручивание. При таком заболевании перекручиваются кровеносные сосуды. Еще одно название – заворот яичек. Естественно движение сперматозоидов сильно ограничивается, а также нарушается процесс их воспроизводства. Перекручивание яичек очень частая причина мужского бесплодия. Опухоли и боль, вот основные симптомы при таком нарушении.

Крипторхизм

При таком нарушении происходит задержка в развитии яичек. При крипторхизме яичко не опускается в мошонку из брюшной полости, поэтому развитие задерживается. Происходит это из-за того, что в мошонке слишком низкая температура по сравнению с брюшной полостью. Лечат такое отклонение с помощью гормональных препаратов. В крайнем случае, применяют хирургический метод.

Гипогонадизм

При этом заболевании у мужчины не производятся половые гормоны в нужном количестве.

Из-за недостатка таких гормонов в организме мужчины страдает качество спермы, нарушается гормональный фон, половые органы не могу развиться в должной мере. Таким заболеванием страдает около 1% мужчин.

Лечение гипогонадизма – это гормональная терапия. Если медикаментозное лечение не помогает, делают операцию по протезированию и пластике на органах половой системы.

Психология

Стрессы могут быть причиной мужского бесплодия. Сильное эмоциональное напряжение приводит к нарушению полового влечения, нарушению эрекции, выработки мужских гормонов. Нервы должны быть в порядке. Это важное условие для зачатия.

Инфекции

Инфекционные заболевания могут привести к повреждению эпителия яичек. По этой причине возможность оплодотворения резко снижается. Поэтому очень важно провести обследование на предмет инфекций. Инфекционные заболевания могут присутствовать в скрытой форме.

Особое внимание нужно уделить инфекциям, которые передаются половым путем. Такие заболевания можно обнаружить, сдав анализы. Для этого нужно обратиться к урологу, венерологу либо андрологу.

Эндокринные нарушения

Нарушения в эндокринной системе могут привести к бесплодию. Сперматогенез может нарушится из-за отклонений в работе половых желез. Неправильная работа щитовидной железы также может оказать негативное влияние на выработку сперматозоидов. При эндокринных нарушениях происходит гормональный дисбаланс.

Менее распространенные причины

Причиной мужского бесплодия может быть иммунитет. Так называемое иммунологическое мужское бесплодие – это бесплодие, при котором иммунная система мужчины производит антиспермальные антитела. Эти тела, находясь в яичках, уничтожают сперматозоиды, принимая их за инородные тела. Движение сперматозоидов и их количество значительно снижается.

Для выявления наличия таких антител мужчина должен сдать сперму для анализа MAR тестом. Об этом более подробно рассказано здесь.

Что еще может быть причиной бесплодия у мужчин:

  1. Алкоголизм. При алкоголизме нарушаются функции печени, происходит атрофия яичек, снижение половой активности.
  2. Воспаление простаты. Если у мужчины воспалена простата или семенные пузырьки это серьезная причина бесплодия.
  3. Физическая травма в паховой области.
  4. Химиотерапия влияет на способность производить сперматозоиды.

Помимо всего прочего существует еще и так называемое идиопатическое бесплодие. При таком виде бесплодия врачи не могут установить точные причины. Все анализы показывают норму, а также отсутствуют признаки нарушений в работе репродуктивных органов. Однако, зачать ребенка никак не получается. Более подробно об этом рассказано в нашей статье здесь.

Советы мужчинам

Существует множество причин мужского бесплодия. Мы рекомендуем мужчинам позаботиться о своем здоровье заранее. Если бережно относиться к своему организму, можно избежать многих проблем связанных с бесплодием.

Например, если перегреваться в сауне (парной) можно серьезно нарушить функцию выработки спермы. Температура мошонки ниже нормальной температуры тела не случайно. При температуре тела в 36.

6 градуса температура мошонки должна не превышать 33 градуса. Это нормальные условия для существования, репродукции и развития сперматозоидов.

Превышая эту температуру, нарушается подвижность и количество пригодных для оплодотворения сперматозоидов.

Так охлаждается мошонка.

Мужчине нельзя одевать очень теплую одежду, когда на улице тепло. При этом нижнее белье не должно быть очень плотным и стягивающим.

Мужчина должен быть в хорошей физической форме, если он хочет стать отцом. Регулярные занятия спортом (не изнуряющие тренировки) также крайне рекомендованы. Помимо прочего, очень важен отказ от спиртного и курения.  Запомните это не пустые слова – это советы, которые позволят семейной паре обрести счастье быть родителями.

Диагностика

Диагностика заболеваний связанных с мужским бесплодием начинается с простого опроса. После, врач назначит сдачу анализов, среди которых будет анализ спермы (спермограмма). Спермограмма должна сдаваться несколько раз, обычно 3 раз бывает достаточно. Так можно получить наиболее точные данные. О том как сдается такой анализ можно узнать здесь.

Совет. Проводите обследование вместе с супругой в одной клинике. При одновременном обследовании пары будет легче разобраться в проблемах бесплодия.

Лечение

В наше время у врачей есть несколько способов лечения мужского бесплодия. Среди них медикаментозное и  искусственное оплодотворение. Искусственное оплодотворение (ЭКО) – применяется, когда проблему бесплодия не удалось решить лекарствами. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления выработки спермы.

Курс медикаментозного лечения включает в себя витаминный курс, препараты для лечения бесплодия, антибактериальные препараты (антибиотики) и гормональную терапию. При прохождении такого лечения мужчине нужно перейти на правильное питание и отказаться от вредных привычек.

При правильном лечении и соблюдении здорового образа жизни качество спермы значительно улучшается, поэтому очень важно отнестись к этим рекомендациям очень серьезно.

Если лекарства не помогли мужчине стать фертильным ему точно поможет ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение помогает преодолеть бесплодие в 50% случаев. Если у мужчины нет нужного количества спермы, ее могут получить хирургическим путем.

При ЭКО сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку в специальной емкости. После, уже оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку. Начинается процесс имплантации эмбриона и наступает долгожданная беременность. Более подробно о процедуре ЭКО можете узнать здесь.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/muzhskoe-besplodie

Мужское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Мужское бесплодие

Термин «мужское бесплодие» объединяет различные патологии репродуктивной системы, связанные с невозможностью зачать потомство.

Проявляется в количественном и качественном изменении сперматозоидов, а также в нарушении их транспортировки по семявыносящим протокам. Может иметь моно- или мультифакторную природу развития и требует детального обследования.

В процесс диагностики и лечения могут быть вовлечены следующие специалисты: андролог, уролог, иммунолог, ангиолог, хирург.

На заметку! Согласно статистике, на мужской фактор бесплодия в семейных парах приходится 45% случаев, на женский – 40%. Оставшиеся 15% занимают смешанные, иммунологические и идиопатические формы бесплодия. Первым обследование должен проходить мужчина, так как это занимает меньше времени и средств.

Мужская репродуктивная система: общие сведения

Сперматозоид – мужская половая клетка, участвующая в зачатии. Он состоит из хвоста, шейки и головки с генетическим материалом отцовского организма. Зарождение, созревание и транспортировку сперматозоидов во влагалище обеспечивают мужские репродуктивные органы:

  • Яички – основные парные органы. Располагаются в кожаном мешочке (мошонке) и состоят из множества извитых трубочек – семенных канальцев. Отвечают за выработку сперматогенез и секрецию тестостерона.
  • Придатки яичек – парные трубчатые структуры. Являются частью транспортной системы и обеспечивают созревание гамет.
  • Семенные пузырьки – вырабатывают насыщенную фруктозой жидкость, которая служит источником энергии для созревших клеток.
  • Предстательная железа – еще один источник питательной среды.
  • Бульбоуретральные, или куперовы железы – производят жидкость, которая смазывает проток уретры и нейтрализует остаточную кислотность протоков.
  • Семявыносящие и семяизвергающие протоки – разветвленная система мышечных трубок, которая транспортирует сперматозоиды и различные секреты в уретру пениса.

В основе работы репродуктивной системы лежит гормональная регуляция. Гипоталамо-гипофизарный комплекс отвечает за выработку гонадотропинов, которые контролируют работу половых структур. Основные гормоны:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – стимулятор роста семявыносящих канальцев и продукции сперматозоидов;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – активизирует спермогенез и выработку тестостерона яичками;
  • тестостерон – отвечает за развитие мужской половой системы и поддержание функции размножения (формирование репродуктивных органов, развитие вторичных признаков, поддержание нормального либидо, мышечной массы).

В отличие от женской репродуктивной системы основная часть мужских половых органов расположена снаружи, что делает их более уязвимыми. Различают 2 основные формы бесплодия: секреторную и обтурационную.

Секреторная форма мужского бесплодия: причины

Секреторное бесплодие связано с нарушением производства сперматозоидов. Яички вырабатывают гаметы либо в недостаточном количестве, либо с различными дефектами, что в одинаковой степени затрудняет процесс зачатия. Основные причины:

  • Неопущение яичка в мошонку, или крипторхизм – останавливает процессы образования половых клеток.
  • Нарушение гормонального фона (недостаток тестостерона, высокий уровень кортизола) – замедляет функцию сперматогенеза.
  • Инфекционные процессы в органах малого таза – туберкулез, сифилис, брюшной тиф, эпидемический паротит с поражением железистых тканей (орхит) негативно влияют на репродуктивную функцию мужчины и часто приводят к бесплодию.
  • Варикоцеле – нарушение оттока венозной крови провоцирует ее застой и угнетают функции яичек. Выработка сперматозоидов снижается.
  • Водянка –- скопление жидкости сдавливает ткани яичка и нарушает кровоснабжение (сходный эффект проявляется при запущенной паховой грыже).
  • Радиационное излучение – сперматогенная ткань очень чувствительна к радиации и легко повреждается.
  • Высокие температуры (посещение бань, саун, ношение тесной одежды из недышащих тканей) угнетают функцию сперматогенеза.
  • Длительный прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противоопухолевых средств, противоэпилептических лекарств.
  • Генетический фактор – синдром Клайнфельтера, синдром де Кастелло и другие врожденные заболевания приводят к поражению спермогенного эпителия.
  • Механическое повреждение (частые удары, профессиональное занятие велоспортом) сдавливают область промежности и нарушают кровообращение железистой ткани.

Обтурационная форма и ее причины

Развивается в ходе нарушения структуры половых протоков, в результате чего сперматозоиды не могут выйти в мочеиспускательный канал. Причины:

  • врожденные аномалии (отсутствие придатка яичка, сужение или отсутствие семявыносящего протока);
  • сдавливание протока кистой или опухолью;
  • рубцевание тканей в результате травмы, операции или инфекционного процесса.

Другие виды мужского бесплодия

Помимо секреторной и обтурационной форм, существует иммунологическая форма бесплодия, вызванная иммунологической несовместимостью пары. На нее приходится до 15% всех случаев бесплодия. В этом случае организм вырабатывает антитела к сперматозоидам – чаще в организме женщины, реже – в организме самого мужчины.

Причиной временного бесплодия могут стать длительные и/или сильные стрессы, выраженный гиповитаминоз, недостаток белка в организме, а также пристрастие к алкоголю и табаку. Наиболее редкая форма мужского бесплодия – идиопатическая, когда врач не в состоянии обнаружить причину патологии (встречаемость – 0,5-1% случаев).

Лечение мужского бесплодия

Для лечения любой формы мужского бесплодия необходимо устранить причину проблемы – вылечить водянку или варикоцеле, отменить прием патогенного препарата, устранить воспалительные процессы и т.п.

После этого назначают восстановительный курс для стимуляции функциональной активности сперматогенного эпителия – усиленное питание, щадящий режим, витаминотерапия.

В серьезных случаях прибегают к хирургическому лечению, а также гормонозаместительной терапии для поддержания нормальной половой функции мужчины.

Гормонотерапия при мужском бесплодии

Качество спермы зависит от уровня мужских половых гормонов, которые вырабатываются в яичках и коре надпочечников под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы. Если гормональная функция этих органов нарушена, приходится прибегать к временной или постоянной гормональной терапии.

На заметку! По данным медицинских исследований, уровень тестостерона в организме мужчины после 30 лет ежегодно снижается на 2–3%, что со временем становится причиной возрастного андрогенного дефицита. Сроки его проявления для каждого мужчины индивидуальны и зависят от исходного уровня тестостерона в организме.

Виды гормональной терапии:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – восполняет дефицит мужских гормонов за счет синтетических аналогов. Применяется, если первопричина заболевания не установлена. Нередко назначается пожизненно.
  • Блокирующая гормональная терапия – действует по принципу ребаунд-эффекта (перезагрузки). Прием повышенных доз тестостерона приводит к полному прекращению выработки эндогенного гормона. Считается, что период отдыха, который при этом получают половые железы, позволяет им после отмены искусственного гормона работать лучше.
  • Стимулирующая гормонотерапия – применяется если причина гормональной недостаточности лежит в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Проводится лечение хорионическим гонадотропином.

Хирургические методы лечения

Хирургия является единственным способом решения обтурационных форм мужского бесплодия, врожденных аномалий половых органов и варикоцеле. Основные направления оперативного вмешательства:

  • восстановление проходимости семенных протоков – вазовазостомия, вазоэпидидимостомия;
  • нормализация кровотока в области яичек (особенно актуально при варикоцеле) – перевязывание проблемных вен, изменение сечения сосудов, реваскуляризация, склеротомия, шунтирование и др.;
  • восстановление структуры половых органов – орхипексия (при крипторхизме), восстановление длины уретры при гипоспадии и т.п.

Исследования всех форм мужского бесплодия показали, что своевременное обращение к врачу и последовательное выполнение всех рекомендаций приводит к выздоровлению и благополучному зачатию ребенка в 40-45% случаев. Оставшимся 55% тоже не стоит терять надежды. Современная медицина предлагает альтернативные способы достижения беременности, в том числе с помощью методики ЭКО и ИКСИ.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/muzhskoe-besplodie/

Мужское бесплодие: причины, лечение, профилактика

Мужское бесплодие

Бесплодие у мужчин встречается почти столь же часто, как у женщин. Большинство ученых считают, что ухудшение качества спермы – результат суммарного воздействия множества негативных факторов. Однако можно повлиять на ситуацию.

  1. Радиация, вирусные инфекции, химические вещества и токсины впрямую воздействуют на геном.

  2. Немаловажное значение имеет температура, при которой происходит созревание сперматозоидов.

  3. Все большее число мужчин значительную часть времени проводит за рулем. Это сопряжено с перегреванием яичек и с постоянной вибрацией их. Чтобы воздействие на яички было минимальным, поверхность сиденья должна быть неровной и вентилируемой. Этого можно добиться с помощью специальных массажных подкладок.

  4. Под действием алкоголя (более 80 грамм в день) происходит атрофия клеток, вырабатывающих сперматозоиды.

  5. В сравнении с некурящими у курильщиков меньше мужских половых гормонов, ниже подвижность сперматозоидов и куда больше неполноценных мужских половых клеток.

  6. Хронический стресс оборачивается у мужчин снижением содержания андрогенов (мужских половых гормонов).

  7. Длительное вынужденное воздержание от половой жизни уменьшает количество сперматозоидов.

Причин ухудшения качества спермы, как видим, настолько много, что коренным образом решить эту проблему очень трудно. Однако повлиять на ситуацию можно: в наших силах отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой образ жизни, питание.

  1. либидо

  2. периферическое кровообращение и микроциркуляцию, особенно половых органов

  3. стимуляцию образования половых клеток

  4. общее физическое состояние.

Лавтоник содержит витамины С, Е, РР, экстракты можжевельника, женьшеня, гинго билоба.

Интенсивный курс: 3-4 таблетки в сутки. Поддерживающий курс: 1-2 таблетки в сутки.

Лавтоник относится к классу биологически активных добавок. Во время проведения клинических испытаний не было выявлено противопоказаний и побочных эффектов. Действие Лавтоника не сиюминутно, а имеет длительный и постоянный эффект. Возвращение к нормальной интимной жизни происходит не за счет истощения резервов организма, а путем их последовательного восстановления.

Источник: http://doctoralvik.ru

Дар деторождения дан человеку природой, однако не все люди, увы, могут познать радость отцовства и материнства. Очень многие пары, желающие завести детей, берут приёмных малышей, так как не могут зачать плод. Нередко это происходит ввиду определённых отклонений в здоровье мужчины. Всё чаще урологи ставят представителям сильного пола диагноз «мужское бесплодие». Как это предотвратить?

Можно выделить несколько простых правил, которые позволят сохранить мужское здоровье и познать радость отцовства столько раз, сколько будет необходимо:

  1. В первую очередь, необходимо следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждений.
  2. При малейшем дискомфорте или болезненных ощущениях в области малого таза необходимо обратиться к специалисту. Квалифицированный врач уролог произведёт осмотр, назначит необходимые анализы и исследования, на основании результатов которых будет осуществляться постановка диагноза.
  3. Очень важно сделать узи малого таза, поскольку именно это исследование даёт самые объективные и наглядные результаты процессов, которые происходят в органах мужской репродуктивной системы. Одного взгляда на результаты ультразвукового исследования достаточно, чтобы специалист выявил отклонения и патологии и назначил адекватное лечение.
  4. Важным пунктом профилактических мероприятий, которые позволяют сохранить мужское здоровье и избежать бесплодия, является правильный эмоциональный настрой. Не зря говорят – все беды от нервов. Если нервная система здорова, то в организме нет благодатной почвы для развития заболеваний, в том числе, по мужской части. А на мужские проблемы нервная система оказывает самое непосредственное влияние.

Чтобы мужчина имел возможность стать отцом в любой момент, когда наступит подходящий период в жизни, специалисты советуют скорректировать свою жизнь, таким образом, дабы в ней не было места стрессам.

Именно стрессы в половине случаев являются главной причиной расстройств мочеполовой сферы у мужчин, и только сознательное ограждение себя от разрушительной силы стрессовых ситуаций позволит сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Конечно, изменить реальность вокруг себя невозможно, но вот образ мышления и отношение к ситуациям – вполне. Поэтому такая психологическая профилактика под силу каждому мужчине.

Источник: http://www.medlinks.ru

В медицине различают бесплодие и бездетность. Факторы бездетности более многочисленны, сюда относятся разнообразные половые расстройства вроде эректильных нарушений, преждевременной эякуляции и мужской фригидности. Однако все эти нарушения не являются бесплодием как таковым или его причинами.

Сегодня под мужским бесплодием принято понимать исключительно патологию спермы и семяпроводящих путей. В медицине выделяются две главные группы причин, в силу которых мужчина со здоровой сексуальной функцией не способен к зачатию ребенка:

  1. Первая группа включает в себя факторы, которые препятствуют проникновению спермы во влагалище женщины.
  2. Ко второй группе отнесены факторы, снижающие качество выработки спермы половыми железами. Мужчина обладает способностью к оплодотворению лишь при условии, что эякулят выделяется в достаточном объеме, обладает определенным химическим составом и содержит достаточное число сперматозоидов. Когда эти условия нарушены, вероятность зачатия значительно снижается и даже может стать равной нулю.

За качество спермы ответственны главным образом три органа половой системы:

  • яички,
  • простата
  • и семенные пузырьки.

Мужское бесплодие разделяется на обратимое и необратимое. Причиной бесплодия, не подлежащего лечению, является дефект сперматогенного эпителия яичек – той ткани семенников, в клетках которой происходит рождение гамет. Дефект может иметь наследственную или приобретенную природу. Наследственные нарушения представлены хромосомными аномалиями.

Врожденное нарушение, не связанное с хромосомными дефектами, – неполное опущение яичек (крипторхизм).

Если мальчику своевременно (до 6 лет) не была проведена операция, благодаря которой семенники опускаются из брюшной полости в мошонку, то сперматогенный эпителий подвергается необратимой деградации, так как для его нормального развития необходима температура на несколько градусов ниже той, что имеется в брюшной полости.

Отклонения в объеме эякулята подразделяются на гипоспермию и полиспермию. Гипоспермия представляет собой извержение семенной жидкости в недостаточном количестве (ниже 4 мл). Малый объем эякулята вмещает пониженное число гамет, что, впрочем, не следует рассматривать как ведущую причину бесплодия.

Даже если число половых клеток достаточно для оплодотворения, семенная жидкость слабо защищает сперматозоиды от воздействия вагинального секрета.

Вагинальная смазка создает во влагалище кислотнощелочной баланс, неблагоприятный для мужских гамет. При выделении семенной жидкости в нормальном объеме кислотность влагалищной среды снижается.

Полиспермией называется выделение семенной жидкости в количестве выше нормы.

О нарушении говорят, когда объем эякулята значительно превосходит 7 мл и зачастую достигает 8-10 мл.

Чтобы оплодотворяющая способность спермы сохранилась, требуется повышение и концентрации гамет, а это предполагает повышение абсолютного количества сперматозоидов.

Подобное отмечается крайне редко, обычно численность гамет в сперме остается неизменной, что приводит к снижению содержания клеток в 1 мл секрета.

При объеме эякулята 10 мл (это значение отмечается чаще всего) происходит снижение концентрации до отметки 30 млн на 1 мл.

Причинами мужского бесплодия являются различные патологические процессы в организме, оказывающие отрицательное воздействие на эндокринные органы и непосредственно на половые железы, приводя к дистрофическим изменениям в семенных канальцах.

Также к развитию мужского бесплодия приводят:

  • привычные интоксикации (злоупотребление алкоголем и никотином);
  • профессиональные вредности (контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации);
  • тепловой фактор (работа в условиях высоких и низких температур);
  • травмы мошонки;
  • психологические травмы.

Секреторное

Обусловленно врожденной и приобретенной патологией. Связано с нарушением производства яичками сперматозоидов. Они могут иметь дефекты в строении, быть малоподвижными или малочисленными. Мужское секреторное бесплодие обычно является следствием инфекций, передаваемых половым путем, воспалений яичек и придатков, варикоцеле, крипторхизма.

Экскреторное

Связанно с нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям. Может быть вызвано травмами, воспалением, инфекционными заболеваниями, простатитом. Признаки этой формы бесплодия – сниженное количество сперматозоидов или их полное отсутствие в сперме. Лечение мужского бесплодия экскреторной формы обычно подразумевает оперативное вмешательство после полного обследования

Сочетанное

Когда секреторная недостаточность половых желез сочетается с обструктивными процессами, иммунологическими нарушениями или воспалением.

Иммунологическое

Связано с тем, что организм начинает вырабатывать антитела к сперматозоидам.

Это происходит после нарушения особого барьера, который защищает яички от иммунокомпетентных клеток и антител вследствие травмы или ушиба и имевшего после этого место воспаления.

Диагностика аутоиммунного бесплодия происходит по результатам спермограммы, если были обнаружены участки агглютинации – склеивания сперматозоидов.

Одной из причин мужского бесплодия является хронический простатит (50% случаев) и без его эффективного лечения восстановить плодовитость мужчины практически невозможно.

Важно отметить, что простатит при бесплодии протекает почти бессимптомно, т.е. у мужчин при этом нет никаких жалоб на здоровье, в том числе на нарушение потенции. В то же время при обследовании часто выявляются тяжелые формы поражения предстательной железы.

Диагностика и лечение хронического простатита при мужском бесплодии имеет чрезвычайно большое значение, поэтому именно с этого в первую очередь и должно начинаться решение данной проблемы у каждого конкретного пациента. При хроническом простатите не только уменьшается количество вырабатываемого секрета и тем самым обедняется его состав, но резко изменяются многие параметры семенной плазмы.

Так, например, секрет предстательной железы приобретает выраженную щелочную реакцию (в норме он имеет слабо щелочную реакцию), становится вязким, изменяется содержимое цинка и других микроэлементов, количество фруктозы (энергетический материал для сперматозоидов).
Все это крайне отрицательно влияет на активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.

Частой причиной бесплодия у мужчин является патология спермы:

  1. анэякуляция –отсутствие спермы (эякуляции);
  2. ретроградная эякуляция – семяизвержение в мочевой пузырь;
  3. олигоспермия – недостаточное количество (объём) спермы;
  4. азооспермия –отсутствие сперматозоидов в эякуляте:
  5. секреторная азооспермия (сперматозоиды в яичках не образуются).

    Обструктивная азооспермия (сперматозоиды образуются, но не извергаются вследствие непроходимости семявыносящих путей.

    И олигозооспермия –недостаточное количество сперматозоидов в сперме;

  6. астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов;
  7. тератозооспермия – повышенное количество аномальных сперматозоидов;
  8. наличие антиспермальных антител в сперме.

Диагностика мужского бесплодия

всегда носит комплексный характер. В процессе обследования сдаются анализы крови, мочи и гормонов, спермограмма, УЗИ предстательной железы и мочеполовой системы. После того, как доктор выявит причину бесплодия, он назначит необходимое лечение.

Медикаментозное лечение

В случае если у Вас обнаружат ЗППП, придется пройти курс лечения антибиотиками. При гормональных сбоях (нехватке или избытке тех или иных гормонов) лечение заключается в приеме гормональных препаратов. А если результаты спермограммы показали низкое качество спермы, то лечение заключается в приеме витаминов, гомеопатических препаратов и иммунокорректоров.

Хирургическое вмешательство

необходимо в тех случаях, когда диагностика показала, что на пути сперматозоидов возникают препятствия. Это может быть и паховая грыжа, и варикоцеле.

Метод ИКСИ

Бывают ситуации, когда сперматозоиды не могут самостоятельно слиться с яйцеклеткой (сперматозоиды малоподвижны или имеют прочие аномалии).

Так вот в таких случаях и производятся микроиньекции – сперматозоид в лабораторных условиях внедряют в яйцеклетку, после чего эту яйцеклетку помещают в матку матери, которая и вынашивает ребенка.

Вероятность оплодотворения по этому методу достигает 60%.

Донорство спермы

Этот метод применяют в случаях, если в сперме партнера вовсе нет сперматозоидов, либо в семье из рода в род передается какое-либо серьезное заболевание.

Профилактика

Профилактика мужского бесплодия должна проводиться с малых лет. К ней относится регулярное посещение уролога или хирурга с целью выявления заболеваний, патологий и своевременного их лечения. Немаловажен здоровый образ жизни, восьмичасовой сон, умеренные занятия спортом (без приема анаболиков).

Источник: http://akson-mc.ru

Источник: https://vpahu.com/muzhskoe-besplodie-prichinyi-lechenie-profilaktika.html

Что такое мужское бесподие

Мужское бесплодие

  1. Первичная: зачатия с любым партнерами никогда не было.
  2. Вторичная: есть дети, но сейчас оплодотворение не происходит.

Многие задают вопрос: «Лечится ли мужское бесплодие?» К сожалению, не во всех случаях.

Мужская репродуктивная система

Мужские половые органы включают семенники (яички, тестикулы) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган — предстательную железу. Тестикулы — парные железы, подвешенные в мошонке на семенном канатике у основания пениса на внешней стороне тела.

Их прямым назначением яичек является выработка спермы — жидкости, содержащей мужские половые клетки — сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию половых гормонов — андрогенов. От работы мозга зависит контроль мужской репродуктивной системы.

Гипофиз и гипоталамус, расположенный у его основания, контролируют выработку гормонов и спермы. Гипофиз вырабатывает два важных гормона, действующих на семенники:

  • Лютеинизирующий (ЛГ);
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ).

При оргазме волны мышечных сокращений переносят сперму с небольшим количеством жидкости от тестикул до семявыносящих протоков. Семенные пузырьки и простата вносят дополнительную жидкость для защиты спермы. Эта смесь перемещается вдоль уретры до кончика полового члена, где она эякулируется (высвобождается).

Что вызывает патологию

Мужской фактор обычно вызван проблемами, влияющими на выработку или передвижение сперматозоидов. Благодаря комплексному медицинскому тестированию врач способен выявить причину мужского бесплодия. Около 2/3 бесплодных мужчин сталкиваются с проблемой выработки спермы в яичках.

Проблемы с подвижностью сперматозоидов встречаются примерно у каждого из пяти бесплодных мужчин, в том числе у мужчин, у которых была вазэктомия, но теперь они хотят иметь детей.

Блокировки (часто называемые препятствиями) в протоках, ведущих сперму от семенников к половому члену, могут привести к полному отсутствию спермиев в эякуляте.

У большинства мужчин антитела не будут влиять на вероятность беременности, но у некоторых они уменьшают фертильность.

Проблемы с производством спермы• Хромосомные или генетические причины • Неопущенные семенники (отказ яичек опустится при рождении) • Инфекции • Кручение (скручивание яичка в мошонке) • Варикоцеле (варикозное расширение вен яичек) • Лекарства и химические вещества • Радиационный ущерб • Неизвестная причина
Блокировка движения спермы• Инфекции • Проблемы, связанные с предстательной железой • Отсутствие семявыносящих протоков

• Вазэктомия

Сексуальные проблемы
( проблемы эрекции и эякуляции)
• Ретроградная и преждевременная эякуляция • Отказ от эякуляции • Эректильная дисфункция • Редкое половое сношение • Повреждение спинного мозга • Хирургия предстательной железы • Повреждение нервов

• Некоторые лекарства

Гормональные проблемы• Опухоли гипофиза • Врожденное отсутствие ЛГ / ФСГ (проблема гипофиза от рождения)

• Анаболические (андрогенные) стероидные нарушения

Сперматозоиды• Вазэктомия • Травма или инфекция в эпидидимисе

• Неизвестная причина

Факторы риска

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, живет в экологически чистом районе и не работает, то ему практически нечего опасаться. К сожалению, так везет лишь единицам, поэтому факторы, способствующие возникновению проблемы, включают:

  • курение табака;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • избыточный вес;
  • инфекционные процессы в прошлом (свинка, ЗППП);
  • перегрев или травма яичек;
  • вазэктомия или крупная абдоминальная или тазовая хирургия;
  • неопущение яичек в детстве;
  • рождение с расстройством плодовитости или наличие родственника с бесплодием;
  • определенные медицинские условия, включая опухоли и хронические болезни;
  • проживание в экологически загрязненном районе;
  • физически тяжелая работа;
  • работа с промышленными токсинами, излучением, химикатами;
  • прием определенные лекарства или прохождение медицинских процедур для лечения рака.

Перечень аномалий

Во время анализа спермограммы измеряется объем образца спермы, приблизительное количество полных сперматозоидов, их подвижность и процент эякулята с нормальной морфологией. Это самый распространенный тип тестирования на репродуктивность.

Недостатки в морфологии обозначают различными медицинскими терминами:

  • Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов;
  • Асперматизм — отсутствие оргазма и спермы;
  • Азооспермия — полное отсутствие спермиев;
  • Олигоспермия — снижение объема семенной жидкости;
  • Полиспермия, полизооспермия — аномальное увеличение количества спермиев;
  • Глобоспермия — структурные повреждения эякулята;
  • Тератоспермия (тератозооспермия) — увеличение спермы с аномальной морфологией;
  • Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
  • Некрозооспермия — все спермии в эякуляте мертвы;
  • Лейкозооспермия — высокий уровень белых кровяных клеток в сперме;
  • Олигоастенотератозооспермия — совокупность патологий;
  • Нормозоспермия — все показатели спермограммы имеют нормальные значения всех параметров ВОЗ, но мужчина бесплоден. Это также называется идиопатическим или необъяснимым бесплодием.

Симптоматика

Основным признаком мужского бесплодия является невозможность зачать ребенка. Не может быть никаких других очевидных проявлений. В некоторых случаях, однако, основная проблема, такая как унаследованное расстройство, блокировка прохождения семени, вызывает симптомы.


Хотя большинство мужчин не замечает ничего аномального, кроме неспособности зачать ребенка, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

  • Проблемы с сексуальной функцией: трудности с эякуляцией, небольшие объемы жидкости, снижение сексуального желания или с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
  • Боль, отек или комок в области семенника.
  • Повторные респираторные инфекции.
  • Невозможность оргазма.
  • Аномальный рост груди (гинекомастия).
  • Уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к андрологу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярного, незащищенного полового акта или раньше, если вас беспокоит:

  • проблемы с эрекцией или эякуляцией, с низким сексуальным влечением;
  • боль, дискомфорт, комок или опухоль в области яичка;
  • генетические наследственные проблемы с репродуктивной системой;
  • операции на половых органах.

Лабораторные исследования

Анализ спермы является краеугольным камнем мужского фактора и включает в себя оценку следующего:

  • Объем семени (нормальный, 1,5-5 мл).
  • Качество.
  • Плотность спермы (нормальная,> 15 миллионов сперматозоидов / мл).
  • Общая подвижность (нормальная,> 40% сперматозоидов, имеющих нормальное движение).
  • Морфология спермиев (нижний предел образца для процентной доли нормальной спермы составляет 4%).
  • Признаки инфекции. Увеличение количества белых кровяных телец в эякуляте может наблюдаться у пациентов с инфекционными или воспалительными процессами.
  • Другие переменные (уровни цинка, лимонной кислоты, кислого фосфатазы или альфа-глюкозидазы).

Необходимые лабораторные анализы:

  • Тест на антитела к антисыворотке;
  • Гормональный анализ (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
  • Генетическое тестирование (кариотип, CFTR, AZF, делеции при тяжелой олигоспермии (

Источник: https://EkoZachatie.ru/muzhskoe-besplodie/muzhskoe-besplodie.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: