Некроз почек

Содержание
  1. Некроз почки: что это, симптомы и лечение
  2. Что такое некроз почки
  3. Виды патологии
  4. Причины
  5. Симптоматика
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Последствия и осложнение
  9. Виды и стадии некроза тканей почек, причины, симптомы, лечение и прогноз
  10. Некроз почки
  11. Виды и причины развития заболевания
  12. Стадии и симптомы некроза почки
  13. Возможные осложнения и последствия
  14. Прогноз
  15. Профилактика
  16. Некроз почек: причины, симптомы и лечение
  17. Общая информация
  18. От чего появляется
  19. Виды
  20. Стадии острого некроза канальцев почки
  21. Медикаментозное лечение
  22. Гемодиализ
  23. Дополнительные методы
  24. Осложнения
  25. Прогноз и профилактика
  26. Заключение
  27. Виды и классификация некроза почек: симптомы и лечение
  28. Причины возникновения
  29. Классификация и виды
  30. Папиллярный (папиллонекроз)
  31. Корковая разновидность
  32. Острый канальцевый (тубулярный)
  33. Кортикальное протекание
  34. Симптоматика проявления
  35. Стадии течения
  36. К кому обратиться и как диагностировать?
  37. Способы лечения
  38. Медикаменты
  39. Применение гемодиализа
  40. Другие способы
  41. Возможные осложнения
  42. Профилактика и прогноз
  43. Некроз почек
  44. 5 главных вида разрушения почек
  45. Папиллярный
  46. Некроз коркового вещества почек (кортикальный)
  47. Казеозный и фокальный некроз

Некроз почки: что это, симптомы и лечение

Некроз почек

Некроз почки – опасный патологический процесс, характерный в своем течении развитием острой почечной недостаточности, когда при отсутствии помощи со стороны медиков не исключен отказ в работе самого органа и смертельный для пациента исход.

Что такое некроз почки

Некроз почки представляет собой патологический процесс, сопровождающийся в своем течении разделением и распределением, выведением белков цитоплазмы.

Самой частой причиной патологического процесса выступает сбой в кровообращении или же негативного влияния патогенной микрофлоры.

Виды патологии

На практике врачи выделяют 5 видов патологического процесса.

  • Некроз, поражающий почечные сосочки – некротичный папиллит – может быть острым и хроническим.
  • Канальцевидный вид – в этом случае идет поражение эпителия почечных каналов.
  • Кортикальный вид – в этом случае идет поражение тканей и клеток поверхности органа.
  • Казеозный вид – скорее выступает не как самостоятельная патология, а как последствие перенесенного заболевания.
  • Фокальный вид – отмечен точечным поражением клубочков органа и при этом сами почки работают нормально.
  • Причины

    Каждый из перечисленных видов патологии имеет свои причины происхождения. Если это некроз, поражающий почечные сосочки – чаще всего причинами развития последнего врачи называют сбой в кровотоке, а также нарушение процесса мочеиспускания, инфекционной или же гнойной природы происхождения процессы, поражающие орган, токсическое поражение.

    В отношении первопричин развития тубулярного вида патологии – причинами его появления врачи называют травмы или же воспалительного процесса, сдавливающих сосуды, нарушающие тем самым кровоток, отравление медикаментами или же токсинами. Если говорить о корковом типе – его провоцирует патогенная микрофлора или же шоковое состояние, нарушающие кровоток.

    Казеозный тип – это скорее следствие, показывающее себя осложнением после туберкулеза или же сифилиса, лепре, а фокальный – негативным действием патогенной микрофлоры и сбоем в кровообращении.

    Также врачи называют и иные причины развития патологического процесса. Например, у беременной женщины – последний может быть следствием внезапного, патологического отделения плаценты или же неправильного ее положения, обильных маточных кровотечениях.

    В список иных причин врачи относят и отторжение не прижившейся у пациента донорской почки и воспалительного процесса, поражающего поджелудочную железу, укус змеи или же иного ядовитого пресмыкающегося или насекомого, плюс отравление ядами.

    Не меньшую опасность несут для пациента и такие заболевания как сахарный диабет и спазм сосудов, повышенная вязкость крови, провоцирующая обильное образование тромбов и атеросклероз, развивающаяся анемия либо же инфекционное поражение мочеполовой системы.

    Симптоматика

    Если говорить об общей симптоматике протекающего патологического процесса – основным признаком, указывающими на его течение, есть ухудшение общего состояния пациента. Прежде всего, у пациента повышается температура тела, незначительно – до 37.5-37.8 градусов, держится долгое время и указывает на общую интоксикацию организма.

    После – развиваются приступы болезненных схваток в поясничном отделе спины и их невозможно купировать при помощи простых обезболивающих препаратов. Не менее важным и характерным признаком поражения почек и развития некроза есть объемы выделяемой мочи – он уменьшается до патологических объемов и не превышает в сутки более 50 миллилитров.

    При прохождении обследования и лабораторного анализа состава мочи – в последнем будут выявлены повышенные показатели лейкоцитов. Также в анализе показывает себя и патогенная микрофлора и в некоторых случаях сгустки крови.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза – в самом начале специалист проводит сбор анамнеза, а именно уточняет ряд беспокоящих пациента симптомов и сопутствующих патологиях, заболеваниях, в частности, страдает ли он сахарным диабетом, принимает ли определенные лекарственные препараты.

    Также в обязательном порядке собирается анамнез о перенесенных оперативных вмешательствах и травмах, имеет ли место контакт с ядами и отравляющими веществами.

    После сбора анамнеза – проводиться забор и исследование, как мочи, так и крови. При возникновении спорных вопросов в исследовании – специалист назначает проведение УЗИ почек и рентгенологические исследования. Также врачи могут проводить следующие исследования:

  • При подозрении на некротичный папиллит – проводят рентгенографию.
  • Корковый вид некроза диагностируют с применением процедуры УЗИ.
  • Так канальцевой вид патологического процесса диагностируют на основании результатов лабораторных анализов – биохимический анализ крови и мочи, УЗИ и КТ.
  • Лечение

    В самом начале врачи устраняют первопричину, спровоцировавшую патологический процесс. После этого назначается сам курс терапии в зависимости от типа патологии.

  • При диагностировании некротичного папиллита – для устранения первопричины врачи прописывают спазмолитики. Если диагностирована закупорка мочеточника – проводят установку катетера, назначают прием препаратов усиливающих кровоток и укрепляющие иммунную систему. По мере необходимости – прописывают антибиотики, обладающие широким спектром действия. При отсутствии положительной динамики лечения – пораженная почка попросту удаляется.
  • При развитии коркового типа некроза – применяют экстренную процедуру аппаратного восстановления кровотока. Для снятия негативного проявления и последствий интоксикации – прописывают курс приема антибиотиков.
  • При диагностировании поражения канальцев назначают прием препаратов, очищающих организм от последствий интоксикации и отравления, плюс дополняя курс приемом антибактериальными препаратами. Немаловажным есть и восстановление нормального кровотока и питания органа, а также назначают составы, снимающие негативных симптомов рвоты и тошноты.
  • Последствия и осложнение

    Последствием и негативным осложнением течения патологии есть развитие почечной недостаточности. В данном случае у пациента проявляются сильные признаки интоксикации, идет поражение иных органов и систем.

    Как показывает медицинская статистика – 7-8 пациентов из 10 с данным диагнозом умирают от заражения крови и почечной недостаточности, проблем сердечно-сосудистой системой. Если своевременно не выявить патологию, не назначить курс эффективной терапии – со временем может понадобиться пересадка органа или же развивающаяся патология спровоцирует летальный исход.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/nekroz-pochki-chto-eto-simptomy-i-lechenie

    Виды и стадии некроза тканей почек, причины, симптомы, лечение и прогноз

    Некроз почек

    Некроз почки является крайне опасным процессом, который может закончиться развитием синдрома почечной недостаточности.

    При этом заболевании наблюдается разрушение структуры белка клеток, их разрушение и их отмирание тканей почек.

    У пациента серьезно нарушается работа органа, и возникают признаки интоксикации. При отсутствии своевременного лечения заболевания почек не исключена потеря органа и даже смерть пациента.

    Некроз почки

    Для того чтобы понять, что такое некроз почки и чем он опасен для пациента, следует изучить особенности заболевания. При такой патологии происходит отмирание тканей, что часто вызывается нарушением притока крови к органу.

    Причиной некротических изменений в почках может служить тяжелая интоксикация организма различными ядовитыми веществами или развитие процессов аутоиммунного характера. В некоторых случаях некроз образуется при нарушении кровотока в самом органе.

    В результате у больного развивается ишемия и гипоксия почки, что заканчивается разрушением клеток и появлением участков отмершей почечной ткани.

    Коварство болезни кроется в том, что на фоне нарушения фильтрации крови и выведения жидкости могут возникать сбои в функционировании других органов.

    Прогноз лечения зависит от причины заболевания и степени тяжести. В том случае, если патология прогрессирует стремительно, даже при своевременном обращении к врачу прогноз неблагоприятный.

    Виды и причины развития заболевания

    Выделяют несколько видов некроза почечных тканей с учетом его локализации и причины, которая спровоцировала развитие болезни.

    1. Папиллярный некроз. Чаще всего патология развивается как последствие острого пиелонефрита в случаях, когда нарушается отток урины из почек, либо происходит закупорка мочеточника конкрементом. В чашечках и лоханках застаивается моча, они растягиваются и оказывают давление на паренхиму, из-за сдавливания начинается гибель клеток. Кроме этого, причиной развития папиллярного некроза может служить нарушение кровообращения в почках.
    2. Кортикальный некроз. Главной причиной заболевания этого вида являются бактерии, которые попадают в кровь. Они выделяют токсические вещества, вызывающие эндотоксический шок. Нарушение кровообращения может возникнуть по причине сепсиса, травм, ожогов и отравления химикатами. Кортикальный некроз обеих почек часто диагностируется у женщин на различных сроках беременности.
    3. Казеозный некроз. Патология этого типа развивается на месте образования сифилитических либо туберкулезных гранулем. Пораженные ткани напоминают творожистую массу.
    4. Тубулярный некроз. При таком виде патологии отмечается повреждение почечных канальцев, и происходит это чаще всего из-за воздействия токсинов. Кроме этого, тубулярный острый некроз почек может быть последствием нарушения притока крови к органам в результате травмы, воспаления, сепсиса, шока.
    5. Фокальный некроз. Причиной очагового отмирания почечных тканей являются патогенные микроорганизмы. Фокальный некроз почки может развиваться под воздействием туберкулезной палочки, бледной трепонемы и микобактерии лепры.

    Стадии и симптомы некроза почки

    При такой патологии, как некроз почки, симптомы могут быть следующими:

    • ухудшение общего состояния пациента, появление симптомов тяжелой интоксикации;
    • повышенная сонливости и апатия;
    • резкие боли в области поясницы, которые сохраняются в течение длительного времени.
    • повышение температуры;
    • появление кровяных телец в моче;
    • выявление белка в урине.

    В самом начале развития заболевания ухудшается общее самочувствие больного, понижается работоспособность и появляется боль в пояснице. Кроме этого, учащаются мочеиспускания. При увеличении площади поражения тканей почки перестают вырабатывать мочу.

    Такое состояние очень опасно, поскольку нарушается процесс выведения жидкости и продуктов метаболизма из организма. Кроме этого, повышается артериальное давление, жидкость накапливается в легких или головном мозге, вызывая их отек.

    В своем развитии некроз может проходить несколько стадий:

    1. На начальной стадии развития характерная симптоматика выражена слабо, поэтому диагностировать разрушение клеток тканей почек удается лишь после лабораторно-клинического исследования. У больного изменяется состав урины, то есть в ней выявляются  эритроциты и белок, повышается уровень лейкоцитов. Кроме этого, возможно возникновение болей в поясничной области.
    2. На 2-м этапе развития патологии некротическим изменениям подвергаются участки тканей, ухудшается фильтрационная функция почек, и наблюдаются нарушения процесса мочевыделения. У больного снижается аппетит, появляются боли в ногах, учащаются позывы к мочеиспусканию и развивается сильная апатия.
    3. На заключительной стадии все ткани органа подвергается некротическим изменениям, что вызывает нарушение его функций и появление признаков острой почечной недостаточности. У больного увеличиваются показатели артериального давления, и прекращается выделение мочи. Состояние пациента тяжелое из-за интоксикации организма продуктами метаболизма.

    Возможные осложнения и последствия

    Одним из основных осложнений, которое возникает при отмирании тканей почек, является почечная недостаточность. У больного отмечается сильная интоксикация организма, что становится причиной нарушения работы всех органов и систем.

    Медицинская практика показывает, что большинство пациентов с таким диагнозом, как некроз почек, умирает от сепсиса, сердечной и почечной недостаточности.

    При появлении первых симптом патологии следует как можно скорее обратиться к врачу, особенно в ситуациях, когда в анамнезе есть почечные заболевания.

    При обширном поражении почечных тканей может потребоваться трансплантация органа или возможен летальный исход.

    Прогноз

    При своевременном выявлении и вовремя начатой терапии патология успешно лечится. Прогноз благоприятен в ситуации, когда у пациента некроз поразил лишь одну почку.

    При воспалении сразу обоих органов результативность терапии зависит от дальнейшего течения болезни.

    При отсутствии положительного эффекта после медикаментозного лечения, диализа и иных процедур прогноз неблагоприятный. К сожалению, высока вероятность смерти пациента при тяжелых формах некроза.

    Профилактика

    Профилактика некроза почек включает проведение следующих мероприятий:

    • укреплять защитные силы организма;
    • придерживаться диеты;
    • избегать переохлаждения;
    • своевременно лечить воспалительные заболевания почек;
    • регулярно посещать врача.

    На сегодняшний день не существует специфической профилактики этого заболевания. Однако избежать его развития можно в том случае, если контролировать общее состояние организма и своевременно лечить почечные заболевания.

    Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/nekroz-pochki

    Некроз почек: причины, симптомы и лечение

    Некроз почек

    Почки выполняют важную функцию в организме. Они очищают кровь от вредных веществ и токсинов, выводя их естественным путем. Повлиять на правильную работу этого органа могут отравления, различные заболевания и даже беременность. Все это может стать причиной некроза почек.

    Общая информация

    Некроз почек – это состояние, при котором изменяется структура органа. Оно может возникнуть из-за большого количества причин. Заболевание поражает сосочки, канальцы, даже корковое вещество почки. Чаще всего болезнь развивается, как осложнение не компенсированного и длительного течения каких-либо воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

    Патология вызывает отмирание тканей, в результате чего изменяется приток крови к другим органам. Некроз почек развивается по нескольким сценариям.

    Он может быть последствием ишемических изменений в паренхиме или появиться после травмы.

    Такие изменения всегда опасны для здоровья и жизни человека, так как они могут привести к полному отказу почек или к развитию почечной недостаточности, что нарушит функционирование других жизненно важных органов.

    Некроз почек может перейти на ткани сердца, печени и головного мозга. Но здесь многое зависит от степени развития заболевания и причины его возникновения. Если болезнь быстро прогрессирует, то шансы на спасение жизни человека невелики.

    От чего появляется

    К причинам, которые могут спровоцировать появление этой патологии относят:

    • отравления различными пестицидами, ядами, солями тяжелых металлов;
    • сложные роды;
    • беременность, протекающая с отслойкой плаценты;
    • неудачный аборт;
    • инфекционные и воспалительные заболевания (чаще всего пиелонефрит) ;
    • различные эндокринные патологии;
    • бактериологический сепсис;
    • нарушение притока крови по паренхиме, инфаркт почки;
    • мочекаменная болезнь;
    • снижение иммунитета;
    • травматические повреждения, при которых нарушается приток крови к органу.

    Все причины некроза почек можно разделить на несколько подгрупп, они могут носить: инфекционно-воспалительный, травматический и иной характер. Привести к патологическим изменениям могут и различные нарушения кровообращения.

    Виды

    В медицине существует классификация разновидностей некроза. Она помогает разобраться в причинах появления заболевания и в назначении правильного лечения:

    1. Папиллярный тип. Как правило, развивается в виде осложнения острого пиелонефрита, в том случае, когда имеется закупорка мочеточника конкрементом или нарушен отток мочи.
    2. Корковый тип. Редкий вид заболевания, чаще возникает у женщин в виде осложнения после родов. Может сопровождаться сепсисом. Также поражение корковых тканей часто выявляется у новорожденных. Патология опасна тем, что ее симптомы смешиваются с признаками основной болезни, на фоне течение которой наблюдаются: гематурия, лихорадка, нарушение оттока мочи, почечная недостаточность, высокая интоксикация организма.
    3. Некроз эпителия извитых канальцев почки на микропрепарате и настоящем органе характеризуется повреждением клеток канальца нефрона. Обычно это заболевание развивается из-за воздействия на организм токсических веществ. Помимо этого, патология может появиться из-за нарушения притока крови к органам в результате воспаления, травмы, сепсиса или шока. Также прогрессу некроза эпителия канальцев почки могут служить оперативные вмешательства, травматические повреждения, механическое давление на органы или его канальцы, прием токсичных препаратов.
    4. Кортикальное протекание. Болезнь отличается отмиранием клеток коры почек. Чаще всего диагностируется у девушек на разных сроках беременности. Причиной патологии могут стать интоксикация гликолями, инфицирование грамотрицательными бактериями. Если кортикальный некроз почек возник на фоне патологических процессов после неудачного аборта или при сепсисе, последствием может стать эндоскопический шок. В таком случае состояние пациента быстро ухудшается и развивается особенно остро. Симптомы чаще всего классические, но при отмирание коры почек может наблюдаться полное анурия.
    5. Фокальный некроз. В таком случае причиной отмирания тканей считаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание может развиваться под воздействием бледной трепонемы, туберкулезной палочки, микобактерии лепры.

    Болезнь может возникать не только у взрослых, но и у детей. Некроз почек в таком случае чаще всего проявляется в виде папиллярного или коркового типа. Лечение патологии схоже с терапией у взрослых.

    Стадии острого некроза канальцев почки

    Рассмотрим и этот вопрос детально. Начальная стадия характеризуется слабыми изменениями. В таком случае заболевание можно диагностировать только после проведения лабораторных исследований. Чаще всего изменения касаются состава мочи. В ней появляются лейкоциты, эритроциты, белки и тромбоциты. На этом этапе больного беспокоят боли в области поясницы.

    На второй стадии некротические процессы охватывают ткани, снижается фильтрационная функции почек, нарушается отток мочи. В этот момент у человека появляется сильная слабость, апатия, отсутствие аппетита, больной может жаловаться на боли в ногах и частые позывы в туалет.

    На последней стадии некроз поражает орган полностью, подавляя его функции. В этот момент повышается давление, наступает диурез. Организм больного отравлен токсинами и продуктами метаболизма, человек пребывает в тяжелом состоянии.

    Медикаментозное лечение

    Использование консервативной медицины при лечении заболеваний почек подразумевает устранение первопричины. Если некроз развился на фоне пиелонефрита, то его лечат при помощи антибиотиков. Обычно применяют препараты широкого спектра действия. Их вводят подкожно или внутримышечно, в тяжелых случаях практикуется струйное введение.

    Антибактериальная терапия используется для купирования некротических воспалительных процессов в тканях почек. Если причиной развития заболевания стало отравление, то применяется детоксикация. В этом случае необходимо как можно быстрее вывести из организма человека токсины и яды, чтобы наладить работу почек и улучшить состояние больного.

    Дополнительно врач может назначить диуретики.

    Гемодиализ

    Данный способ применяется в случае прекращения оттока мочи. С помощью гемодиализа удается компенсировать состояние больного. Ситуация может значительно осложниться, если в реанимационном отделении отсутствует аппарат для этой процедуры. Ведь транспортировку человек может не пережить.

    Дополнительные методы

    Помимо вышеперечисленных мероприятий, врачи могут применять следующие процедуры:

    • переливание крови;
    • плазмаферез;
    • иссечение или удаление почки;
    • кластеризация чашечки и лоханки поврежденного органа.

    Это необходимо для получения истинной картины.

    Осложнения

    На фоне некроза могут возникнуть такие тяжелые заболевания, как почечная недостаточность и отмирание тканей в головном мозге или других жизненно важных органах. Самым тяжелым осложнением считается стремительное прогрессирование заболевания, который ведет к летальному исходу.

    Прогноз и профилактика

    Врачи считают, что если поражена одна почка, можно рассчитывать на благоприятный прогноз, так как ее можно ампутировать. Если же отмирание тканей поразило оба органа сразу, то дальнейший исход зависит от лечения заболеваний.

    Если же патологический процесс не получается остановить при помощи гемодиализа, медикаментов и других процедур, то шанс на выздоровление минимальный.

    В качестве профилактики рекомендуется:

    • своевременно лечить заболевания воспалительного характера;
    • регулярно посещать невролога;
    • укреплять иммунную систему;
    • соблюдать диету;
    • избегать переохлаждения.

    Особенной профилактики некроза почек не существует, но предотвратить развитие болезни можно, если следить за состоянием организма.

    Заключение

    Некроз почек – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Предотвратить отмирание тканей очень сложно.

    Если вовремя не обратиться к специалисту и не остановить деструкцию, то можно столкнуться с тяжелыми осложнениями.

    Вылечить болезнь самостоятельно невозможно, поэтому при первых подозрениях на патологию почек необходимо срочно обращаться к врачу. К сожалению, время, при котором возможен положительный исход – ограничено.

    Источник: https://labuda.blog/252316

    Виды и классификация некроза почек: симптомы и лечение

    Некроз почек

    Почки — органы мочевыделительной системы, которые имеют сложное строение и выполняют фильтрационную функцию, очищая кровь от токсинов и вредных веществ, выводя их из организма естественным путем.

    Повлиять на работу парных органов могут различные заболевания, отравления и даже беременность – все эти состояния могут стать причиной некроза.

    Причины возникновения

    Некроз имеет различные причины возникновения, спровоцировать появление подобных процессов могут:

    • отравления различными ядами, пестицидами, солями тяжелых металлов;
    • воспалительные и инфекционные заболевания различного генеза (чаще всего острый пиелонефрит);
    • беременность, протекающая с отслойкой плаценты или неудачно сделанный аборт, сложные и затяжные роды;
    • длительная гипоксия (приводит к некрозу почек у новорожденных детей);
    • эндокринные заболевания различной этиологии (в том числе и сахарный диабет);
    • снижение иммунного статуса (при условии инфицирования патогенными микроорганизмами);
    • сепсис бактериологического и иного характера;
    • мочекаменная болезнь (при условии, что в почке были обнаружены крупного размера конкременты, которые нанесли ей серьезные повреждения);
    • травматические повреждения, с нарушением притока крови к тканям органа;
    • ишемические изменения (инфаркт почки, нарушение притока крови по паренхиме).

    Все причины возникновения патологического процесса можно разделить на несколько групп, они могут носить: травматический, инфекционно-воспалительный или иной характер. Привести к появлению некротических изменений способны различные нарушения в процессе кровообращения.

    Классификация и виды

    Существует несколько разновидностей патологического процесса. Классификация помогает разобраться в причинах возникновения некротических изменений и назначить пациенту адекватную терапию.

    Папиллярный (папиллонекроз)

    Часто развивается как осложнение острого пиелонефрита, при условии, что бактерии нарушают отток мочи или имеется закупорка мочеточника конкрементом.

    Урина скапливается в лоханках и чашечках и оказывает давление на паренхиму, в результате чего начинается отмирание клеток органа. Это происходит на фоне нарушения притока крови и оттока жидкости. Поражается мозговое вещество почки.

    Корковая разновидность

    Редки вид деструкции ткани, возникает как осложнение у женщин после рождения ребенка. Нередко сочетается с сепсисом.

    Поражение корковой ткани часто диагностируется у новорожденных. При этом заболевание опасно тем, что его признаки смешиваются с симптомами основной болезни. На фоне течения, которой у пациентов наблюдается: лихорадка, гематурия, почечная недостаточность, нарушение оттока мочи, высокая интоксикация организма.

    Острый канальцевый (тубулярный)

    Повреждение клеток канальца нефрона. Причин у этого заболевания несколько, оно может развиться как осложнение, при условии, что был нарушен приток крови к органам.

    Травматические повреждения, оперативные вмешательства, реже токсические отравления способствуют прогрессу деструкции. Патологическая ситуация создается, когда на орган или его канальцы, оказывается механическое давление. При этом повышается уровень артериального давления крови.

    Изменения появляются и если человек на длительной основе принимает токсичные препараты: антибиотики широкого спектра действия, лекарства для химиотерапии.

    Кортикальное протекание

    Возникает с отмиранием клеток коры почек, часто диагностируется у женщин на различных сроках беременности. Причиной возникновения заболевания может быть интоксикация гликолями, сепсис, вызванный грамотрицательными бактериями.

    При сепсисе или неудачном аборте причиной возникновения патологических процессов считается эндоскопический шок. В таком случае состояние быстро прогрессирует и развивается особенно остро.

    Симптоматика классическая, но как раз при отмирании коры почек наблюдается полная анурия, которой предшествует олигурия.

    Симптоматика проявления

    Существует несколько характерных симптомов, свидетельствующих о том, что в организме человека происходят необратимые изменения, а именно некроз почек:

    • появление гематурии (крови в моче);
    • появление белка в моче (протеинурия);
    • резкое ухудшение общего самочувствия с признаками тяжелой интоксикации;
    • тошнота, рвота, отказ от пищи;
    • нарушение восприятия информации, сонливость, апатия;
    • резкие и продолжительные боли в области поясничного отдела;
    • повышение температуры тела (неспецифический симптом).

    Начинается все с резкого ухудшения самочувствия, значительно снижается работоспособность, беспокоят боли в области поясницы. Отмечается наличие частых мочеиспусканий, которые впоследствии сменяются полной анурией (отсутствием диуреза). В сутки у больного может отходить не больше 50 мл мочи.

    Такое состояние крайне опасно, поскольку жидкость не выходит из организма, повышается уровень АД крови, урина может пойти в легкие или мозг, вызвав их отек.

    Больному требуется экстренная помощь, в противном случае он погибнет. Нередко к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки основного заболевания, которое и привело к развитию некротических изменений.

    Стадии течения

    Некроз, в зависимости от типа имеет несколько стадий развития. Но если оценивать этот процесс без классификации, то условно его можно разделить на 3 основных этапа:

    1. На начальной стадии изменения заметны слабо, если состояние прогрессирует медленно, то диагностировать его можно только при проведении лабораторно-клинических исследований. Первые изменения касаются состава мочи, в ней появляются эритроциты, повышаются лейкоциты, тромбоциты и белки. Могут беспокоить боли в области поясничного отдела позвоночника.
    2. На 2 этапе развития болезни, некротические изменения охватывают ткани, нарушается отток мочи, снижается фильтрационная функция почек. Появляется апатия, сильная слабость, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в ногах, частые позывы.
    3. На завершающей стадии некротические изменения поражают орган полностью, снижая его функцию. Повышается уровень артериального давления крови, падает диурез. Человек пребывает в тяжелом состоянии, его организм отравлен токсинами и продуктами метаболизма.

    Некроз почек по своей природе имеет сильное сходство с почечной недостаточностью, поскольку приводит к ее развитию.

    К кому обратиться и как диагностировать?

    Лечением заболевания занимается нефролог, к нему и стоит записаться на прием. Но поскольку подобные изменения в организме развиваются крайне быстро, стоит вызвать на дом бригаду скорой помощи, она отвезет больного в реанимационное отделение.

    Диагностировать патологические изменения помогут следующие исследования:

    • УЗИ почек и мочеточников;
    • анализ мочи на биохимию и анализ крови;
    • КТ и МРТ органа;
    • Урография.

    Поскольку больному требуется экстренная помощь, чаще всего проводят УЗИ и биохимию мочи и крови. Полученных данных будет достаточно для постановки точного диагноза.

    Заподозрить наличие у человека в организме некротических изменений нефролог может при проведении осмотра и сбора анамнеза. Но для постановки точного диагноза этой информации недостаточно.

    Способы лечения

    Остановить прогресс некроза почек, предупредить развитие осложнений поможет комбинированное лечение

    Медикаменты

    Консервативная медицина подразумевает устранение первопричины болезни, если все дело в пиелонефрите, то его лечат с помощью антибиотиков.

    Используют препараты широкого спектра действия, их вкалывают внутримышечно или подкожно, в тяжелых случаях практикуют струйное введение. Антибактериальная терапия помогает остановить воспалительные и некротические процессы в тканях.

    Если причиной возникновения недуга стало отравление, то прибегают к помощи детоксикационной терапии. Врачи стараются как можно быстрее вывести из организма человека яды и токсины, чтобы нормализовать его состояние и наладить работу почек.

    Дополнить терапию могут диуретики, но их применяют по назначению врача.

    Применение гемодиализа

    Проводят, если отток мочи прекратился и у пациента наблюдается полная анурия. С помощью процедуры удается компенсировать состояние больного. Но если в реанимационном отделении нет аппарата для гемодиализа, то ситуация значительно усложняется.

    Транспортировать больного сложно, он может этого не пережить, а перинатальный диализ в такой ситуации полностью компенсировать состояние пациента не сможет.

    Другие способы

    В дополнение к диализу и медикаментозной терапии применяют ряд процедур, которые помогут сохранить человеку жизнь и улучшат его состояние. Речь идет:

    • о плазмаферезе;
    • переливании крови (в определенных случаях);
    • об удалении почки или ее иссечении;
    • кластеризации лоханки или чашечки пораженного органа.

    В различных случаях допустимо проведение разнообразных процедур, чтобы сохранить почку могут установить нефростому, провести иссечение пораженного органа, если степень повреждений тканей не слишком высока.

    Если некроз носит локальный характер, то проводят нефрэктомию – полное удаление пораженного органа, с пережатием артерии.

    Возможные осложнения

    Самым тяжелым осложнением этого заболевания стоит считать его стремительный прогресс, приводящий к летальному исходу. Если остановить развитие изменений не удается, то пациент обречен.

    На фоне некроза также возникают и другие осложнения:

    Осложнения опасны для жизни пациента и при их возникновении, сказать, как долго проживает больной и в каком состоянии он будет находиться после проведения леченых процедур, не сможет ни один доктор.

    Профилактика и прогноз

    Условно благоприятным прогноз считают, только если поражена 1 почка, поскольку ее можно ампутировать. Если некроз поразил оба парных органа сразу, то прогноз зависит от прогресса заболевания. В случае если остановить патологический процесс не удается с помощью медикаментов, гемодиализа и других мероприятий, то прогноз неблагоприятный.

    В рамках профилактических процедур рекомендуется:

    • регулярно посещать нефролога;
    • при наличии заболеваний воспалительного характера лечить их своевременно;
    • укреплять иммунную систему;
    • избегать переохлаждений;
    • соблюдать диету.

    Специфической профилактики некроза не существует, но можно предотвратить развитие этого заболевания, если контролировать состояние организма.

    Отмирание тканей почек — это тяжелая патология, предотвратить развитие которой можно, а вот остановить ее прогресс сложно. Если вовремя не обратиться к врачу и не купировать деструкцию, то можно столкнуться с серьезными осложнениями.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/nekroz.html

    Некроз почек

    Некроз почек

    Заболевание, характеризующееся разрушением тканей почки, называется некрозом. Характерным признаком появившихся мертвых клеток в органе является его разбухание, вследствие разложения белков. Некроз почки возникает в виде осложнений после заболеваний, отравлении организма различными веществами, травмирования.

    Почки выполняют огромное количество важных функций в организме, поэтому любое их повреждение сказывается на его работе. Почку окутывает жировая ткань, под ней располагается мышечная капсула, связанная с общей системой почки – паренхимой. Внешний слой почки – корковый, внутренний мозговой.

    Паренхима представляет собой переплетение миллиона канальцев и клубочков, её мозговой слой образовывает пирамиды (до 12 штук). На вершине пирамиды располагается сосочек, открывающийся в почечную чашечку. Совокупность чашечек образуют лоханку.

    А из лоханки по мочеточным каналам урина попадает в пузырь и выводится.

    5 главных вида разрушения почек

    Разрушение почек бывает нескольких видов, в зависимости от зоны поражения:.

    1. Некротический папиллит (некроз почечных сосочков).
    2. Канальцевый или тубулярный.
    3. Некроз коркового вещества почек (кортикальный).
    4. Казеозный.
    5. Фокальный.

    Рассмотрим подробнее каждый вид.

    Папиллярный

    Некроз почечных сосочков, развивается как осложнение на фоне протекания сахарного диабета, пиелонефрита и др. Крайне редко диагностируют болезнь первичного характера.

    Возникает заболевание по следующим причинам:

    1. Нарушения циркуляции крови в сосудах мозгового вещества.
    2. Нарушение кровотока почечного сосочка, в результате компрессии на сосуды из-за отеков тканей.
    3. Нарушения функции мочеиспускания, в результате чего возникают застойные процессы.
    4. Инфекционные и гнойные процессы.
    5. Токсическое поражение.

    Папиллярный некроз имеет две различных формы проявления, это острый и хронический некроз почечных сосочков. Острый, проявляется болевым синдромом в виде колик, ознобом и кровьюв моче.

    За неделю может развиться острая почечная недостаточность и прекратиться отток мочи.

    Хронический, диагностируется наличие кровавых включений в урине, боли не имеют резкий характер, сопутствует заболеваниями мочевыводящей системы.

    Для лечения данного вида заболевания, устраняют сначала причину его появления, например, ставят катетер на мочеточник, чтобы убрать закупорку. Затем применяют различные препараты для снятия спазмов, боли и поддержания иммунитета пациента.

    При неэффективности консервативного лечения, применяют хирургическое вмешательство по удалению органа.

    Заболевание диагностируется с помощью рентгена. В моче могут присутствовать сосочки.

    Некроз коркового вещества почек (кортикальный)

    Кортикальный некроз характеризуется патологическим изменением ткани наружной части органа. Симптоматика схожа с острой почечной недостаточностью. Чаще всего диагностируется у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется болезнь после закупорки артерий коркового слоя, на фоне полученных бактериальных инфекций. В корковом веществе поражаются петли клубочков.

    Причиной коркового некроза бывает инфекционный процесс, возникший после проведения аборта в не стерильных условиях, при развитии шокового состояния. При таких состояния, кровь начинает циркулировать лишь по центральным артериям, при этом не поступает в корковый слой почек.

    Симптомы при таких процессах довольно разнообразные:

    1. Выделение кровяных включений вместе с мочой.
    2. Уменьшение или прекращение мочеиспускания.
    3. Болевой синдром в пояснице, животе.
    4. Симптомы интоксикации: рвота, тошнота, лихорадка.

    Большинство случаев кортикального некроза приходится на беременных женщин, у которых произошла отслойка плаценты, маточное кровотечение и др.

    Диагноз подтверждается при помощи ультразвукового исследования.

    Казеозный и фокальный некроз

    Казеозный некроз (творожистый) появляется, как осложнение при туберкулезе, сифилисе и лепре. Получил своё место в классификации в силу своего творожистого вида. Заметить заболеваниена начальных стадиях практически невозможно, из-за бессимптомного протекания основных болезней.

    Фокальный некроз характеризуется точечным (локальным) поражением клубочков почки, при этом другие функционируют нормально.

    Без ОРВ
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: