Опрелость

Содержание
  1. Опрелости у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика
  2. Описание заболевания
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Опрелости у новорожденных
  6. Опрелости у взрослых
  7. Опрелости у мужчин
  8. Опрелости у женщин
  9. Лечение опрелости
  10. Профилактика
  11. Заключение
  12. Опрелости у детей: 10 причин, 3 степени тяжести, обзор педиатром способов лечения и мер по профилактике
  13. Симптомы и степени тяжести опрелости у детей
  14. Диагностика опрелостей у детей
  15. Лечение опрелостей лёгкой степени тяжести
  16. Профилактика опрелостей у детей
  17. Прогноз
  18. Опрелости в паху у взрослых
  19. Почему появляются опрелости в паху
  20. Клинические признаки опрелости в паху у взрослых
  21. Опрелости и сопутствующие патологии
  22. Диагностические мероприятия при опрелостях в паху
  23. Схема терапии при опрелостях в паху у взрослых
  24. Схема терапии на ранних стадиях опрелости в паху
  25. Комплексные лекарства на основе натуральных ингредиентов
  26. Лечение опрелостей в случаях присоединения вторичной инфекции
  27. Осложнение опрелостей в паху у взрослых
  28. Профилактика опрелостей в паху
  29. Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив
  30. Как распознать, на какой стадии повреждение кожи
  31. Причины появления
  32. Профилактика пролежней и опрелостей

Опрелости у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика

Опрелость

У взрослого и ребенка могут появиться опрелости на теле. Так называются воспалительные процессы в складках, которые возникают по причине натирания кожи в разных частях тела. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются малыши и люди преклонного возраста, которые не имеют возможности правильно следить за личной гигиеной.

Описание заболевания

Под термином «опрелость» подразумевается воспаление эпидермиса, который длительное время подвергался трению и воздействию влаги. В большинстве случаев оно локализуется в следующих местах:

  • Паховая зона;
  • Межъягодичная область;
  • Подмышечные впадины;
  • Шейная зона;
  • Молочные железы;
  • Область за ушами;
  • Нижняя часть живота.

Специалисты выделяют несколько стадий течения воспалительного процесса у детей и у взрослых.

Опрелость на ножке ребенка

Поначалу у больного можно заметить незначительное покраснение кожного покрова. При этом его целостность не является нарушенной.

Далее образуется краснота, которая сопровождается возникновением небольших трещинок в пораженной зоне.

На последнем этапе развития патологии у пациента диагностируют явное поражение кожи, которое характеризуется появлением эрозий, трещин и гнойников.

Причины

Существует целая группа причин, которые объясняют появление болезни у взрослого человека или маленького ребенка. Основными факторами выступают:

  1. Повышенная потливость тела;
  2. Несоблюдение правил личной гигиены;
  3. Нахождение в жарком климате;
  4. Ухудшение работы иммунной системы;
  5. Течение болезней инфекционного характера;
  6. Ношение одежды из ненатуральных тканей низкого качества;
  7. Наличие лишнего веса;
  8. Неправильное питание.

Обратите внимание! Человек, который находится в группе риска, должен уделять достаточно времени уходу за личной гигиеной. Это простой способ избежать появления опрелости в паху или другой зоне.

Симптомы

Патологию можно распознать по характерным для нее симптомам. Они обычно являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин, и у новорожденных. Пациенты с такой проблемой жалуются на болезненность в месте поражения, зуд и жжение. Эти признаки беспокоят человека на протяжении всего времени.

Важно! Зуд может становиться настолько сильным, что вынуждает больного расчесывать кожу до крови. Из-за этого повышается риск инфицирования поврежденного участка.

Параллельно человека могут тревожить общие симптомы недомогания. Речь идет о плохом настроении, нарушении сна, нервозности и ощущении постоянного напряжения.

Опрелости у новорожденных

Нередким явлением считается опрелость у грудничков. Она возникает из-за слишком большого количества влаги и повышенной чувствительности кожи новорожденного ребенка.

Влага способствует удалению защитной смазки, которая оберегает эпидермис от воздействия внешней среды. К тому же привести к данной патологии может контакт кожи с мочой или калом.

Недостаточно качественное обсушивание младенца и его сильное укутывание тоже приводят к подобным проблемам.

Опрелости у новорожденных

У новорожденных может проявиться аллергическая реакция. Чаще всего от нее страдают дети со светлой кожей. В группу риска развития патологии попадают младенцы, которые имеют лишний вес или болеют обменными и эндокринными заболеваниями.

Опрелости у взрослых

Опрелость ног и других областей беспокоит взрослых мужчин и женщин. Она вызывает у них сильный дискомфорт и не позволяет спокойно заниматься повседневными делами. Из-за этого они вынуждены в срочном порядке обращаться за помощью к специалисту.

Опрелости у мужчин

У мужчин нередко возникает воспаление эпидермиса в области расположения складок. Оно обычно проявляется в паховой зоне, под коленками и подмышками. Это те области, которые больше всего потеют.

Опрелость под мышкой у мужчинВажно! Вероятность появления патологии повышается в несколько раз, если у мужчины имеется лишний вес.

Распространенной причиной появления данной проблемы у представителей сильного пола является недостаточный уход за гигиеной собственного тела и развитие сахарного диабета.

Опрелости у женщин

Женщин обычно беспокоит опрелость груди. Воспалительные процессы нередко возникают под молочными железами, так как в этой области часто скапливается влага. У них начинается сильный зуд и возникает болевой синдром.

Опрелость под молочными железами

У женщин воспаление может начаться на попе, подмышками, на шее, в области пупка, в месте расположения гениталий и под коленками.

Поспособствовать развитию воспаления под грудью и в других зонах могут различные факторы. Большая часть из них была перечислена выше. Также причиной появления проблемы оказываются выделения из половых органов и испражнения, которые остаются после посещения туалета.

Лечение опрелости

Лечение опрелостей нельзя начинать без предварительной консультации со специалистом. Только дерматолог может посоветовать, какое средство выбрать, чтобы быстро и эффективно справиться с патологическим процессом на коже.

Нужно знать! Начинать лечение опрелостей в паху и других зонах необходимо с появления первых симптомов болезни. В противном случае патология продолжит прогрессировать и приведет к ряду неприятных осложнений, например, болезненным эрозиям и гнойничкам.

На начальных стадиях развития воспаления с ним можно справиться следующими методами:

  • Регулярная обработка пораженной зоны «Фурацилином»;
  • Обработка кожного покрова подсушивающей мазью или кремом;
  • Наложение примочек с сульфатом меди.

Также важно не забывать регулярно принимать душ или ванну. После водных процедур требуется тщательно просушивать пораженную зону и другие части тела сухим полотенцем.

В более запущенных случаях врачи рекомендуют использовать крем от опрелостей, чтобы ускорить заживление пораженных тканей. Дерматологи советуют обращать внимание на следующие лекарственные средства местного действия:

  1. «Драполен»;
  2. «Бепантен»;
  3. «Пантенол».

Мазь от опрелостей повышает регенеративные способности кожного покрова. Усилить их действие помогают аптечные болтушки, приготовленные на основе цинка или талька.

Если болезнь активно прогрессирует, то требуется применение более сильных медикаментов. Дерматологи предлагают больным лечение противогрибковыми, противовирусными и противовоспалительными средствами. В них возникает необходимость, если в месте поражения появилась инфекция.

Профилактика

Предупредить появления воспаления у взрослых и у детей получится в том случае, если будут соблюдаться простые меры профилактики.

В первую очередь необходимо регулярно следить за гигиеной собственного тела. Не следует пренебрегать водными процедурами. Также требуется начать правильно питаться. Из рациона желательно исключить продукты, которые способны вызвать аллергию.

Необходимо отказаться от ношения одежды и обуви, которая выполнена из некачественных синтетических материалов.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Родители должны тщательно заботиться о коже своего ребенка. Им следует своевременно менять ему подгузник, мокрую одежду и пеленки, а также тщательно следить за сухостью тела младенца.

Заключение

Забота о чистоте собственного тела – залог его здоровья. Пренебрежение правилами гигиены, неправильный уход за кожными покровами и множество других факторов приводят к появлению воспалительных процессов. Если не удалось предупредить их возникновение, нужно сразу же обращаться к дерматологу за адекватным лечением.

Эта мера помогает избежать осложнений и опасных инфекций, которые легко проникают в организм через воспаленные участки.

Источник: https://narod-dok.ru/dermatologiya/oprelosti-u-detej-i-vzroslyh/

Опрелости у детей: 10 причин, 3 степени тяжести, обзор педиатром способов лечения и мер по профилактике

Опрелость

Опрелость у ребёнка является неинфекционным воспалением кожного покрова, возникающая из-за длительного воздействия на него влаги и повышенного трения. В большинстве случаев она локализуется в кожных складках: паховых, межъягодичных, подмышечных, шейных, заушных и в нижней части живота.

Эти места являются «удобными» для  размножения микроорганизмов. Складки имеют повышенную температуру, хорошую питательную среду, высокую влажность, плохую вентиляцию, а также в них отсутствует прямое освещение и т.д.

И эти факторы способствуют благоприятному размножению грибков, вирусов, бактерий на соприкасающихся поверхностях кожи.

Опрелости чаще всего возникают у грудных детей, но могут появляться и во взрослом возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=O9Vp7dvdLsI

В группу риска по возникновению опрелостей относят:

  • недоношенных детей, потому что кожный покров таких детей недоразвит и очень уязвим к факторам внешней среды;
  • детей с нарушением процессов терморегуляции. Это состояние является следствием «перекутывания» ребёнка либо результатом некоторых болезней (повреждение гипоталамуса, психических болезней, вегетососудистой дистонии и т.д.);
  • детей с ожирением. На теле малыша с избыточной массой тела имеется больше складок. В них может скапливаться пот, грязь и в последующем возникать опрелость;
  • детей с нарушением обмена веществ. Изменение состава пота может происходить, если имеются сбои в метаболических процессах. Его действие в этих случаях более агрессивное и способствует более лёгкому возникновению раздражения на нежной коже;
  • детей с кишечными патологиями (например, дисбактериоз, острые кишечные инфекции и т.д.). Состав выделяемого пота зависит от течения заболевания;
  • детей, склонных к аллергическим реакциям;
  • детей с тяжёлой степенью инвалидности.

У лежачих больных происходит застой крови, а также плохое проветривание кожного покрова, из-за чего происходит скапливание секрета потовых и сальных желёз в складках кожи и образование опрелостей.

Опрелости у детей чаще всего появляются при:

  • длительном контакте кожи малыша с мочой или калом. В них содержится высокая концентрация раздражающих веществ (солей мочи, аммиака и ферментов кала – липазы и протеазы).

Осложнение ситуации возникает при длительной диарее у ребёнка и приобретении калом кислой реакции. В таких случаях даже при непродолжительном его контакте с кожными покровами могут появиться опрелости у малыша;

  • повышенной температуре тела. Когда происходит чрезмерное выделение пота и сала, создаётся постоянная влажная среда кожного покрова. Избыток влаги способствует удалению естественной смазки с кожи и нарушению его защитного барьера, в результате чего облегчается проникновение в неё микроорганизмов.

Чаще всего опрелости возникают в жаркое время года — летом;

  • неправильном использовании подгузников. Их необходимо подбирать в зависимости от возраста и массы тела малыша. Смена подгузников должна осуществляться каждые 3 – 4 часа и после опорожнения кишечника. Но даже при правильном их использовании всё равно может появиться опрелость. В таких случаях нужно поменять фирму подгузников;
  • ношении одежды из синтетики. Она не даёт кожному покрову «дышать», из-за чего влага и пот плохо испаряются;
  • инфекционном процессе, особенно при грибковой инфекции.
  • введении в меню грудничка новых прикормов. Может возникать изменение консистенции кала (становиться жидким), и это вызывает раздражение кожи. Поэтому необходимо постепенное их введение и замена при необходимости;
  • плохом высушивании кожных складок после купания или недостаточном проветривании кожи во время ношения очень плотной или жаркой одежды. Влажный кожный покров более подвержен травматизации при трении;
  • аллергических реакциях на химические соединения (к примеру, на отдушки в мыле, гелях, подгузниках, кремах, присыпках и т.д.). Поэтому после приобретения средств по уходу за кожей малыша необходимо протестировать их на маленьком участке кожного покрова до применения его по назначению;
  • избыточной массе тела у ребёнка и ожирении;
  • сниженном иммунитете у малыша.

Согласно педиатрическим и дерматологическим данным, в зависимости от причин и методов терапии опрелости у ребёнка могут протекать в виде:

  • пелёночного дерматита. У малыша появляется гиперемия и высыпания на кожном покрове, который соприкасается с мокрыми пелёнками (бёдрах, ягодицах, нижней части живота). Другие участки кожи без высыпаний;
  • аллергического кольца. Характерны обширные красные высыпания на коже ягодиц и вокруг анального отверстия. Эта опрелость появляется, если у ребёнка имеется пищевая аллергия (например, при введении новых прикормов);
  • интертриго – это заболевание, поражающее складки кожи (паховые, бедренные, подмышечные и т.д.);
  • себорейной экземы. Она выглядит как большое красное пятно, захватывающее низ живота, паховую область, гениталии, и имеет чётко очерченные границы. Кожный покров при этой опрелости выглядит жирным, грубым и припухшим на ощупь;
  • кандидомикотической опрелости (канидомикоза). Его развитие возникает при присоединении грибковой инфекции. Появляются красноватые пятнистые высыпания, преимущественно в области промежности;
  • импетиго. Оно развивается, когда кожные покровы инфицируются стрептококками, стафилококками. Выглядит как сливающиеся гнойнички, в дальнейшем ссыхающиеся в корочки. Сыпь преимущественно локализуется на ягодицах малыша.

Симптомы и степени тяжести опрелости у детей

В зависимости от того, насколько выражен воспалительный процесс на коже малыша, опрелость может иметь три степени тяжести.

I (лёгкую) степень. Характерным является небольшая гиперемия без мокнутия, целостность кожных покровов не нарушается.

II (среднюю) степень. На кожных покровах образуются ярко-красные эрозивные участки с множеством микротрещин. В некоторых случаях появляются гнойничковые высыпания.

III (тяжёлая) степень. Характерным является выраженная гиперемия, мокнущие трещины, отслоение эпидермиса, эрозирование и изъязвление кожного покрова. При данном виде опрелости может произойти инфицирование бактериальной или грибковой флорой, и развиться микробная экзема.

Развитие клинической картины от I до III степени чаще всего длится 2 — 4 недели, но у некоторых детей она возникает за 1 – 2 часа.

При опрелостях второй – третьей степени появляются боль, жжение, зуд. Малыш становится раздражительным, беспокойным, плаксивым. Если произошло инфицирование опрелостей у крохи, может возникать лихорадка, ухудшаться сон, аппетит.

Опрелость может иметь хроническое течение. Оно возникает, когда происходит повторное наслаивание инфекции (стрептококка, дрожжевых грибков). Эта форма является тяжело излечимой. Лечение может длиться несколько лет.

При появлении опрелостей у ребёнка возникает ощущение дискомфорта. Если они своевременно не устранены, то может поражаться здоровая близлежащая кожа. Вдобавок ко всему, при присоединении инфекции сокращаются шансы на быстрый эффект от проводимой терапии.

Диагностика опрелостей у детей

В большинстве случаев выставление диагноза педиатром или детским дерматологом производится на основании осмотра кожных покровов малыша и анамнеза заболевания. Если у ребёнка осложнённое течение опрелостей, производится микроскопия соскобов кожных покровов на наличие грибковой инфекции, бактериологический посев из поражённых мест для выявления возбудителя.

Ребёнок должен быть консультирован детским аллергологом, если у него аллергический характер опрелостей!

Дополнительно врач может назначить исследование мочи и крови для выявления инфекционных процессов и определения уровня сахара в организме (для исключения сахарного диабета).

Терапия против опрелостей должна начинаться с устранения факторов, которые спровоцировали их появление. Сухая и чистая кожа является залогом быстрой и успешной терапии против опрелостей.

Способ лечения опрелостей зависит от степени их тяжести.

Лечение опрелостей лёгкой степени тяжести

При возникновении опрелостей I степени тяжести ребёнок чаще всего не нуждается в специальном медикаментозном лечении.

Необходимо выполнение гигиенических процедур, а также малыш нуждается в частой смене подгузников (не позднее, чем через три часа), проведении воздушных ванн, использовании специальных защитных средств по  уходу за кожей крохи.

Малышу необходимо чаще менять пелёнки (он не должен оставаться мокрым) или правильно подобрать подгузники и менять их согласно выше перечисленным требованиям. Подмывание ребёнка необходимо осуществлять после каждой их замены.

Мокрые кожные покровы не нужно тереть, а необходимо аккуратно промокнуть воду, особенно в складках. Воздушные ванны должны длиться не менее 15 – 20 минут, при рекомендуемой температуре воздуха не выше 22°C .

Затем кожу малыша в местах опрелостей нужно смазать детским или специальными защитными кремами. И только после этого можно одевать подгузник крохе.

Чтобы снять покраснение и раздражение кожи, желательно применение мазей, содержащих пантенол, бензалкония хлорид, цетримид (к примеру, Бепантен, Драполен, Дпантенол и др.). Необходимо купать ребёнка в отварах из ромашки и коры дуба.

Перед выполнением лечебных манипуляций обязательна консультация врача!

При диагностировании опрелостей II степени тяжести, кроме вышеперечисленных процедур, ребёнок нуждается в обработке кожи специальными «болтушками», которые изготавливаются и отпускаются в аптеках по рецепту врача. Они имеют в своём составе окись цинка, тальк, а также необходимо смазывать поражённые участки метилурациловой и таниновой мазью. Если имеются гнойнички, нужно обрабатывать их бриллиантовым зелёным.

При наличии у малыша опрелостей рекомендовано проглаживание одежды и пелёнок с обеих сторон.

Если у ребёнка экссудативно-катаральный диатез или аллергические заболевания способствуют возникновению опрелостей, малыш нуждается в назначении десенсибилизирующих препаратов или гидрокортизоновой мази.

Тяжелее всего протекает опрелость III степени тяжести.

Если у ребёнка имеются мокнущие поражения кожи, необходимо наложение на них примочек из растворов 1% или 2% танина, 0,25% нитрата серебра. После того, как они исчезнут, необходимо нанесение цинковой пасты, 5% синтомициновой эмульсии.

Запрещено применение масел и мазей на мокнущие участки кожи, так как они образуют плёнку и затрудняют заживление опрелостей. В этих случаях рекомендовано применение лекарственных средств на нежирной основе.

Запрещено применение крахмала для лечения опрелостей (хотя его часто советуют бабушки). Так как в складочках происходит его затвердевание и скатывание в комочки, что способствует ещё большей травматизации кожи. Вдобавок ко всему, крахмал – это питательная среда для болезнетворных микроорганизмов.

Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение с применением: местного ультрафиолетового облучения средней длины волны, ультравысокочастотной терапии в нетепловых дозах, инфракрасного облучения.

Профилактика опрелостей у детей

Профилактика опрелостей у детей осуществляется следующим образом:

  • необходима своевременная смена подгузников;
  • подмывание ребёнка после каждой смены подгузника (8 – 10 раз в сутки);
  • не рекомендуется применение влажных салфеток (исключение составляют случаи, когда нет проточной воды);
  • рекомендуется проведение воздушных ванн перед надеванием памперса;
  • запрещено нахождение ребёнка в мокрых и грязных пелёнках;
  • стирать необходимо в специально предназначенных для детей средствах, хорошо прополаскивая бельё;
  • при переодевании осматривайте кожные покровы на наличие сыпи и покраснений;
  • если ребёнок находится на искусственном вскармливании, запрещена резкая смена смеси.
  • необходимо, чтобы размер подгузника соответствовал массе тела малыша;
  • рекомендуется промакивать кожу малыша после купания;
  • рекомендуется покупать одежду крохе из натуральных материалов;
  • введение прикормов должно быть постепенным (один продукт вводится 6 – 7 дней);
  • необходимо соблюдать температурный режим воздуха и влажности в помещении. Оптимальная температура воздуха для пребывания грудного малыша в помещении – 22°C, а влажность – 40 – 60%.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. При неправильном уходе, терапии и присоединении инфекционных процессов могут возникать: гнойные поражения кожи, аллергизация организма, невротизация крохи и интоксикация.

Опрелости в паху у взрослых

Опрелость

Формирование опрелости многие не воспринимают всерьез и считают детским заболеванием.

Опрелости у взрослых встречаются достаточно часто. Преимущественно страдают кожные покровы в паху из-за плохой вентиляции.

Воспаление возникает под влиянием неблагоприятных факторов. Таких как повышенная потливость, лишний вес, низкокачественное нижнее белье. Без соответственного лечения присоединяется вторичная инфекция, приводящая к формированию гнойничковых ран и эрозий, плохо поддающихся терапии.

Опрелостью называется воспаление, которое возникает в паху из-за поражения кожи бактериальной или грибковой микрофлорой, вирусами. Патологические процессы возникают при регулярном раздражающем влиянии усиленно выделяющегося пота и кожного сала либо при тесной одежде и ее трении о нежную кожу.

Почему появляются опрелости в паху

Различают достаточно много причин опрелостей в паху, среди которых:

  • повышенное потоотделение (чаще встречается у пациентов с лихорадкой, при перегреве тела или гормональных нарушениях)
  • избыточный вес
  • недостаточное поступление воздуха в паховую область
  • непроизвольное выделение мочи (недержание)
  • выделение патологического содержимого при геморрое или из свищей
  • неполное обсушивание кожных покровов поле принятия душа, ванны
  • индивидуальная чувствительность на косметические средства (мыло, гель для интимной гигиены и прочие, в частности смазки, используемые при половых контактах)
  • острые проявления аллергии на цитрусовые, шоколад и другие продукты

В зоне высокого риска развития воспалительных явлений в паху находятся лежачие больные. Так как выделяемые пот и кожное сало особенно сильно вызывают раздражение кожи.

Лечение опрелости должно проводиться оперативно, с первых минут болезни. Так как заболевание бывает достаточно агрессивным, о чем говорит его скорость развития – до нескольких часов.

Клинические признаки опрелости в паху у взрослых

Симптомы опрелостей у представителей обоего пола полностью идентичны и проявляются вначале эритематозными высыпаниями. Они представляют собой красные пятна, ограниченные от здоровой кожи четкими границами.

https://www.youtube.com/watch?v=fkXouU3wevo

При отсутствии терапии в пораженных местах формируются трещины, образовываются язвенные кровоточащие участки. Поверх которых возникает налет, имеющий неприятный грязно бурый цвет.

При опрелостях в паху от больного исходит гнилостный запах из области паха. Инфицирование опрелости приводит к хроницизации процесса и беспокоит пациента длительный период времени (до 2-4 лет). Больного мучают регулярно возникающие неприятные ощущения – зуд, чувство жжения и болезненность.

Опрелости и сопутствующие патологии

Иногда развивается опрелость на фоне других патологических явлений, в частности хронических заболеваний внутренних органов и систем. Но также и сама эритема может спровоцировать развитие других, опасных патологий.

Аллергия и опрелость в паху – существует прямая связь между двумя процессами. Так, реакции повышенной чувствительности могут выступать в виде предрасполагающего фактора или возникать уже на фоне эритематозных высыпаний.

Аллергические реакции могут стать следствием использования некоторых медикаментозных средств, чаще предназначенных для местного лечения. Это в свою очередь приводит к развитию дополнительных симптомов в виде зуда, отеков мягких тканей, крапивницы.

ЗППП и опрелость в паху – некоторые мочеполовые инфекции сопровождаются патологическими гнойными выделениями из половых путей. Они содержат большое количество патогенных микроорганизмов.

Попадая в кожные складки паховой области, при недостаточной гигиене, происходит развитие воспалительных процессов, вследствие чего возникают опрелости. Грибки при опрелостях в паху очень редко являются первопричиной болезни.

 Но клинические признаки грибкового поражения кожных покровов и опрелости очень схожи между собой.

Чтобы назначить эффективное лечение проводится дифференциальная диагностика, позволяющая установить возбудителя патологии. Иногда грибковая микрофлора присоединяется в качестве вторичной инфекции, что значительно ухудшает состояние пациента.

Эритразма и опрелость в паху – проводится дифференциальная диагностика, так как данные патологии имеют схожие симптомы. Эритразма относится к псевдомикозам.

То есть клинические признаки схожи с грибковым инфицированием кожных покровов, а возбудитель заболевание не принадлежит к грибкам. Есть определенные особенности опрелостей при ожирении и сахарном диабете.

В организме происходят изменения гормонального характера, изменяется концентрация глюкозы, что нарушает процессы внутри кожных покровов.

При эндокринных нарушениях кожа становится менее эластичной, отмечается повышенная сухость и отслаивание верхних частиц. Расстройство функционирования потовых и сальных желез становится причиной возникновения желтого оттенка кожных покровов в паховой области. Появляется зловоние, зуд, формируется эритема.

При сахарном диабете терапия проводится только квалифицированным специалистом. Он определяется с медикаментами в зависимости от основного заболевания. Сопутствующие заболевания при опрелостях в паху осложняют течение патологического процесса и значительно затрудняют диагностику и лечение болезни. Только своевременно принятые меры позволяют избежать последствий.

Диагностические мероприятия при опрелостях в паху

Обследование и лечение при опрелостях у взрослых проводится врачом-дерматовенерологом.

На первом приеме специалист проводит визуальный осмотр пациента. В ходе которого определяет наличие опрелости и назначает соответственное лечение.

Как правило, при вторичном инфицировании или развитии осложнений назначается сдача анализов, позволяющих отличить выявить возбудителя болезни. Также клиническая диагностика необходима для дифференциации диагноза.

Какие именно следует сдать анализы в конкретном случае определяет врач.

Стандартом являются следующие исследования:

  • соскобы из пораженных участков для микроскопического изучение (вначале материала окрашивают, высушивают, после чего исследуют с помощью микроскопа)
  • посевы на бактерии необходимы для определения вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным средствам
  • при подозрении на сахарный диабет проводится анализ крови для определения уровня глюкозы

Схема терапии при опрелостях в паху у взрослых

Лечение в паху опрелостей у мужчин и представительниц женского пола первую очередь начинается из тщательного и регулярного обмывания складок кожных покровов.

Кипяченая вода должна быть теплой и комфортной 36-37 градусов. После процедуры применяются местные лекарства. Это противомикробные и антибактериальные, антисептические растворы и другие препараты.

Действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, снижению воспаления, устранению гнойничков, язвенных и эрозированных участков.

Схема терапии на ранних стадиях опрелости в паху

Возникновение первых признаков эритематозных высыпаний подразумевает проведение гигиены половых органов. Используют детское мыло. В первое время воду следует кипятить. После этого чистую кожу тщательно обсушивают одноразовыми полотенцами. На предварительно очищенные кожные покровы в паху у взрослых наносится мазь, назначенная врачом и позволяющая избавиться от опрелости.

Также рекомендуется обзавестись качественным бельем, пошив которого происходит из хлопка или шелка. Лучше приобрести удлиненные панталоны на время терапии. Иначе любые другие привычные плавки будут продолжать оказывать давление на пораженную область и усугублять ситуацию.

Среди медикаментозного лечения используют следующие средства:

  • Антисептики – средства в виде растворов применяются перед нанесением мазей, хорошо справляются с грамположительными и грамотрицательными бактериальными агентами, а также вирусной инфекцией. Назначается 10% р-р борной кислоты в глицерине, обладающий антибактериальным и антимикотическим эффектами
  • Мази с подсушивающим эффектом – действие лекарств направлено на устранение воспалительных явлений и предотвращение раздражения. Среди наиболее часто используемых – Цинковая, Деситин, Дегтярная и Паста Лассара (салицилово-цинковая). Применяется несколько раз в день, иногда до трех раз
  • Для подсушивания кожных покровов также назначается порошок Ксероформ, обладающий вяжущими и антисептическими свойствами
  • Средства для местного использования с противовоспалительным и регенерирующим действием – такие мази, как Д-Пантенол и Бепантен устраняют воспаление, отек и гиперемию, улучшают трофические процессы и ускоряют регенерацию тканей. Средство наносится на пораженный участок тонким слоем и легкими массажными движениями до 3-4 раза в сутки, после обмывания кожи теплой водой

Комплексные лекарства на основе натуральных ингредиентов

Такие мази содержат в составе несколько активных веществ, что улучает лечебный эффект:

  • Живица – мазь производится на основе продуктов пчеловодства, растительных масел и особо ценного вещества, выделяемого хвойными деревьями – сосновой смолы. При регулярном применении мазь обезболивает, снимает воспалительные явления, отечность, хорошо справляется с вирусами и улучшает регенерацию тканей. Наносится на паховую область не менее 3-4 раз в день
  • Витаон (Бальзам Караваева) – в составе средства имеются эфирные масла, вытяжки из лекарственных растений – календула, ромашка, мята, шиповник, чабрец, чистотел, сосны и прочих. Обладает ранозаживляющими, регенерирующими анальгезирующими свойствами, слабо противомикробным действием. Наносят от опрелостей у взрослых два раза – утром и вечером
  • Ла-кри крем назначается пациентам при проявлении аллергических реакций – в составе препарата имеются исключительно растительные компоненты, такие как, масло авокадо, вытяжки грецкого ореха, фиалки, череды. Препарат обладает заживляющим эффектом, устраняет отек и припухлость, зуд и воспалительные явления. Кроме того, лекарство обладает смягчающими и увлажняющими свойствами

Лечение опрелостей в случаях присоединения вторичной инфекции

При неправильном уходе за пораженной кожей, не соблюдении врачебных предписаний либо некорректно назначенной терапии заболевание быстро прогрессирует. Вторичное присоединение инфекции требует назначения не только местных методов терапии, но и оральных медикаментов. К примеру, назначается Лоратадин (антигистаминное средство) для снятия отечности, зуда.

От опрелостей в паху у взрослых в случаях присоединения вторичной инфекции применяются следующие группы лекарств:

  • антибактериальные препараты (Левомеколь – мазь применяют утром и вечером)
  • средства для борьбы с грибковой инфекцией (Клотримазол – наносится до 2-х раз в течение дня)
  • противоаллергические лекарства (снижают воспаление, отек и зуд, применяются в таблетированном виде либо в виде мази – Супрастин табл. принимают трижды в сутки, Флуцинар – согласно инструкции, наносится в утреннее время и в вечернее)

Для устранения опрелостей при инфицировании назначаются специальные болтушки, которые готовятся в аптеке и только по рецепту врача. Также можно выбрать одну из наиболее подходящих в конкретном случае подсушивающих мазей.

При осложнении трещинами, гнойными ранами, эрозированными кровоточащими участками назначаются антибиотикотерапия в таблетках. Выбор лекарства зависит от возбудителя болезни, которого выявляют с помощью бак посева.

Также улучшить трофику тканей, заживление и устранить патогенные микроорганизмы удается под воздействием ультрафиолетового облучения. После которого на раневые поверхности наносится мазь с регенерирующими свойствами.

На данном этапе важно соблюдать все гигиенические процедуры, но без использования мыла и других косметических средств. Для подсушивания и обеззараживания кожных покровов рекомендуется использовать отвары из соцветий ромашки лекарственной, коры дуба, цветков череды.

Травяными растворами промывают участки в паху либо добавляют в ванну.

Осложнение опрелостей в паху у взрослых

Третья степень заболевания отличается своей тяжестью течения. Опрелость распространяется на рядом прилегающие здоровые ткани. Присоединяются грибковая, вирусная, антибактериальная инфекция. Пациент ощущает выраженные боли, препятствующие нормальному передвижению и двигательной активности в целом.

Инфекция становится причиной формирования гнойничков и мокнущих ран. Для осложненной инфекции назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Также используется примочки, раствор для которых готовится в аптеке.

Один из таких растворов состоит из 1% р-ра танина, риванола и нитрата серебра. В готовом лекарстве смачивают стерильный бинт и прикладывают к гнойным участкам до его полного высыхания.

Как только активизируются регенеративные процессы, а гнойнички и мокнущие ранки исчезнут, назначается цинковая мазь.

Дополняется лечение НПВП, обезболивающими и иммуномодулирующими средствами.

Многих пациентов беспокоит вопрос, куда обратиться при выявлении симптомов опрелости в паху? В любом случае лечение опрелости у взрослых пациентов назначается дерматовенерологом после осмотра.

Профилактика опрелостей в паху

Профилактика включает следующие правила:

  • людям с сахарным диабетом и ожирением следует с особым вниманием относится к своему состоянию, принимать необходимые препараты, а пациентам с чрезмерным весом наладить свой рацион питания для коррекции веса
  • своевременно заниматься терапией заболеваний мочеполовой системы, при любых симптомах со стороны урогенитального тракта обращаться к урологу, гинекологу, при подозрениях на ЗППП дерматовенерологу
  • утром и вечером следует заботиться о чистоте наружных половых органов; повышенное внимание уделяется таким участкам тела, как пах, у женщин – область кожи, расположенная под молочными железами
  • использовать специальные средства для интимной гигиены
  • приобретая нижнее белье следует позаботиться о его качество, отказаться от тесных плавок, слишком облегающих брюк
  • одежда должна подбираться соответственно с временем года, так в летнее время рекомендуется отдать предпочтение просторной одежде, а также людям с повышенным потоотделением пользоваться присыпкой или специализированными дезодорантами для снижения потливости
  • синтетические ткани лучше исключить из своего гардероба

При появлении опрелостей в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/oprelosti-v-paxu-u-vzroslyx.html

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

Опрелость

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости.

При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.

  Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости – воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Опрелости в ягодичной области. ЦПП

Опрелости в подмышечной впадине. ЦПП

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень – начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень – поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни – это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, – это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. ЦПП

Пролежень 1 стадии. Центр ЕЦДО

2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи – синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Пролежень 2 стадии. ЦПП

Пролежень 2 стадии. ЦПП

3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Пролежень 2 стадии. ЦПП

Пролежень 3 стадии. ЦПП

4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Пролежень 4 стадии. ЦПП

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Центр ЕЦДО

Причины появления

Опрелости и пролежни – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

Внутренние:

  • избыточная масса тела;
  • повышенное потоотделение, недержание мочи;
  • нарушение кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Внешние:

  • недостаточный уход;  : Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой
  • неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
  • неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые. Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидетьЧто такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки

Обратимые:

  • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
  • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

  • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
  • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Профилактика пролежней и опрелостей

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: