Острый гепатит

Содержание
  1. Острый гепатит: симптомы и методы лечения заболевания
  2. Причины возникновения
  3. Признаки острого гепатита
  4. Диагностика всех видов
  5. Гепатит А
  6. Гепатит В
  7. Гепатит С
  8. Вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус
  9. Методы лечения
  10. Острый вирусный гепатит: симптомы и лечение болезни, какой прогноз заболевания
  11. Основные причины
  12. Признаки
  13. Диагностирование
  14. Лечение заболевания
  15. Прогноз
  16. Профилактические действия
  17. Осложнения
  18. Острый гепатит – воспалительный процесс в клетках печени
  19. Характер проблемы
  20. Классификация заболевания
  21. Токсический острый гепатит
  22. Алкогольный
  23. Лекарственный
  24. Аутоиммунный
  25. Вирусные гепатиты
  26. Симптомы и лечение острого гепатита
  27. Виды, этиология развития и симптомы
  28. Гепатит группы А
  29. Гепатит группы В
  30. Гепатит группы С
  31. Гепатит группы D
  32. Гепатит группы Е
  33. Инфекционный мононуклеоз
  34. Цитомегаловирусный
  35. Бактериальный
  36. Диагностика и лечение
  37. Прогнозы и профилактика

Острый гепатит: симптомы и методы лечения заболевания

Острый гепатит

Гепатитом называют заболевание, которое поражает печень, что приводит к нарушению ее функционирования. Это группа заболеваний отличающиеся различной природой происхождения и проявления. Все виды гепатита могут протекать в острой и хронической форме.

Хроническая форма протекает менее выражено и в большинстве случаев заканчивается циррозом и разрушением печени. Острую форму обнаружить гораздо легче, а предупредить развитие осложнений проще. Главное, знать все признаки проявления недуга, методы диагностики и лечения.

Причины возникновения

Острая форма может возникнуть по ряду причин. К основным из них относят:

  • инфекции бактериального и инфекционного характера;
  • токсическое поражение гепатотропными ядами;
  • прием различных лекарственных препаратов.

Острый гепатит может протекать при любом типе вирусной этиологии:

  • гепатиты типа. А, В, С, D, E;
  • гепатиты, вызванные вирусом герпеса;
  • инфекционный мононуклеоз;

Причиной острой формы могут стать бактериальные инфекции, которые стремительно поражают различные органы, включая печень. Эта форма характерна для бактериальных инфекций, при которых развивается:

  • тяжелая форма купозной пневмонии;

Бактерии, размножаясь в основных местах локализации, с кровью разносятся по всему организму и проходят через основной фильтр – печень, постепенно разрушая ее. Бактериальные инфекции при очаговом поражении приводят к острому гепатиту и проявляются четкими и характерными симптомами.

Поразить печень могут различные химические вещества, проникающие в организм с кровью, а также воздушно-капельным путем или через поры на коже. Такой избирательной особенностью обладают следующие вещества:

  • четыреххлористый углерод, который применяют в химчистках, а также в промышленных целях для растворения жира;
  • инсектициды для борьбы с насекомыми;
  • производные бензола, которые применяют при изготовлении мебели.

Привести к нарушениям работы печени и развитию лекарственного гепатита могут ряд препаратов при длительном или бесконтрольном применении. Такими свойствами обладают:

  • препараты тетрациклиновой группы;
  • противотуберкулезные средства.

Интоксикация лекарствами или химическими соединениями приводит к стремительному поражению печени и острому гепатиту, такая форма редко переходит в хронический гепатит.

Признаки острого гепатита

В отличие от хронической формы течения, в острой фазе симптоматика развивается предсказуемо и быстро. Все начинается с инкубационного периода при вирусном поражении и стремительном ухудшении самочувствия при интоксикации.

В преджелтушечной или продромальной фазе развития у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье;

После проявляются все признаки поражения клеток печени, темнеет моча и появляется желтуха склер глаз и кожных покровов. В редких случаях общие симптомы могут ограничиться гриппоподобным состоянием, и желтуха не проявится вовсе.

Симптомы непостоянные и могут усиливаться или вовсе исчезать. Все симптомы острого гепатита, проходят спустя 1–2 месяца, и без лечения заболевание переходит в хроническую форму.

Вирусный гепатит типа С, как правило, даже в острой фазе не проявляется никакими признаками и постепенно инфекция переходит в хроническое течение болезни. Цирроз печени на фоне этого вида может развиваться не одним десятком лет и в моменты обострения не давать о себе знать.

Ярко выраженное течение заболевание проявляется у детей и беременных женщин, а для крепкого здорового организма вирус остаётся скрытой разрушающей инфекцией. По этой причине возникают трудности со своевременной диагностикой, а симптомы, вообще, чаще не показательны.

Диагностика всех видов

Каждый из видов гепатитов является индивидуальным заболеванием, их объединяет только разрушительное действие на печень. Каждый имеет свои причины возникновения и специфику лечения. Диагностика независимо от характера течения у каждого типа отличается.

Гепатит А

Основным диагностическим методом определения являются клинические анализы крови для определения антител иммуноглобулина М в крови. Результат может быть ложноположительным по причине других заболеваний печени, но ярко выраженные симптомы в период обострения исключают ошибку.

Гепатит В

При инфицировании в крови на поверхности присутствует антиген вируса. Других способов подтверждения диагноза нет, симптомы не информативны, а определение других маркеров указывает на характер нарушений и степень тяжести заболевания.

Распознавание поверхностных антител происходит на начальном этапе заболевания. Реакция иммунной системы настолько быстрая, что в хронической форме с появлением желтухи обнаружить антиген становится проблематичным. Тогда исследования проводят по другому принципу. Только в биоптате печени можно определить вирусные клетки.

Гепатит С

Сложность диагностики этого типа заключается с отсутствие антител к вирусу в первые три месяца после инфицирования. Наличие антител можно обнаружит методом скрининговых тестов. Гепатит С передается исключительно через кровь или половым путем и при малейших подозрениях проводят исследование на наличие в сыворотке крови пациента РНК вируса.

Вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус

Эти два типа вируса вызывают острый гепатит и повышают активность печеночных ферментов. До желтухи и полного поражения печени дело обычно не доходит.

Поэтому на основание симптоматики и биохимии крови диагноз поставить невозможно. Четкие проявления встречаются только у людей с иммунодефицитом.

Подтвердить диагноз можно при помощи обнаружения антител в крови после инкубационного периода.

Методы лечения

Острый гепатит можно вылечить двумя способами:

Для каждого типа предусмотрена своя схема лечения. Во многом лечение зависит от общего состояние пациента в фазу обострения, а также выраженности симптомов и их переносимостью.

Задача любого подхода устранить возбудителя и причину заболевания, а также подавить проявления недуга и предупредить развитие осложнений.

Для острого гепатита А нет лечения, а для устранения симптомов рекомендуют поддерживающую терапию печени и соблюдение простых рекомендаций.

Важно в момент обострения соблюдать постельный режим, за счет диеты и правильного питания снизить нагрузку на печень.

Но также в качестве вспомогательной терапии рекомендуют принимать витаминные комплексы, в частности, все витамины группы В и желчегонные препараты во избежание застойных процессов в результате нарушений работы печени.

Для подавления источника гепатитов В, С и D важно, как можно раньше начать ведение интерферона для стимуляции иммунной системы. В острой форме эти типы проходят бессимптомно и не требуют симптоматического лечения. Нужна только поддерживающая терапия для печени и всего организма в целом.

При остром гепатите, вызванном бактериальными инфекциями, проводится лечение основного места поражения. При тяжелом течении может понадобиться дезинтоксикация и введение глюкокортикоидных препаратов.

Гепатиты, вызванные лекарственными и токсическими препаратами можно остановить, только прекратив поступление ядов в организм и введя антидот.

Связать ртуть, свинец и мышьяк можно внутримышечной инъекцией унитиол или внутривенным введением тиосульфата натрия. При отравлении солями железа назначают десферала.

В тяжелом случае если момент упущен, поможет только гемодиализ для очищения крови от вредных веществ.

Острый гепатит не является отдельным заболеванием, а характеризует течение болезни и состояние печени. Отличие в типах и причинах отражается на лечении, поэтому перед выбором тактики важно пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Только своевременное обследование и лечение предупредит развитие осложнений и последствий.

Источник: https://lechitpechen.ru/zabolevaniya/ostryj-gepatit.html

Острый вирусный гепатит: симптомы и лечение болезни, какой прогноз заболевания

Острый гепатит

Острый вирусный гепатит провоцирует несколько типов возбудителя. Чаще всего выявляют такие разновидности заболевания, как А и В. Патологии, вызванные вирусами В и С, характеризуются бессимптомным течением. Интенсивные признаки чаще всего возникают у людей, принимающих наркотики.

Вирусные гепатиты определяют посредством специфических исследований и аппаратного обследования. Инфекционное поражение печени устраняют с помощью консервативных методов лечения. В медикаментозную схему причисляют гепатопротекторы и противовирусные препараты. Больному придется отказаться от пагубных зависимостей и вредных продуктов питания.

Наибольшую опасность для человека представляют заболевания, спровоцированные вирусами В, С и D. Количество случаев инфекционного заражения с каждым годом увеличивается. Заболевание может привести к развитию осложнений. Это обусловлено бессимптомным течением патологии и хронизацией процесса.

Риск инфекционного заражения максимально повышен в преджелтушной стадии.

Гепатит передается несколькими путями:

  • А, Е, F – заражение происходит фекально-оральным путем. В группе риска присутствуют несовершеннолетние дети, трудоспособные пациенты. Эти разновидности гепатита отличаются периодичностью и сезонностью. После полного выздоровления формируется пожизненная защита от вируса.
  • В, С, SAN, D, G – возбудитель попадает в организм трансплацентарным, парентеральным (через слизистые оболочки и кровь), контактно-бытовым способами. Заражению может подвергнуться любой человек, возрастных ограничений у данных патологий нет. Впоследствии иммунная защита приобретает постоянный характер.

Острый гепатит становится хроническим на протяжении 1,5-3 месяцев. Причиной диффузного воспаления является РНК болезнетворного вируса.

Основные причины

Вирусы различаются по показателю устойчивости. Наиболее стойким является возбудитель гепатита В. Он сохраняет высокую жизнеспособность при длительном воздействии внешних негативных факторов.

Вирус острого гепатита активируется только после проникновения в функциональные клетки печени. После этого защитный механизм начинает выработку антител, которые угнетают репликацию возбудителя. Адекватность иммунитета определяется индивидуальными особенностями и общим состоянием пациента. При хорошей чувствительности к лечению больному дают благоприятный прогноз.

Парентеральный путь передачи

Вирусный гепатит, передающийся парентеральным путем, требует более сложного лечения. Это связано с тем, что активация аутоиммунных процессов не гарантирует полного выздоровления.

Во время острой фазы гепатита В, С, D, F, G клинические проявления приобретают максимальную интенсивность. В этом случае велика вероятность развития фульминантных форм.

В группе риска женщины, которые находятся на последних месяцах беременности.

Появление острого гепатита обусловлено следующими факторами:

  • Несоблюдение гигиенических мероприятий.
  • Игнорирование средств контрацепции.
  • Прохождение процедуры гемодиализа, переливания крови и ее компонентов.
  • Внутривенное введение наркотических веществ.
  • Посещение стоматологического кабинета, салона красоты.
  • Недостаточная санобработка медицинских инструментов, приспособлений для татуажа.
  • Использование чужих средств гигиены.
  • Бытовой контакт с инфицированным человеком.
  • Пребывание в эпидемиологически неблагоприятном районе.

Вирусное заболевание классифицируют по этиологии, тяжести и патогенезу. Острый гепатит может перейти в хроническую форму. Еще одним вариантом событий является носительство. В этом случае необходимости лечиться у пациента не будет. Обязательным условием станет регулярное прохождение медицинского обследования.

Признаки

Острый гепатит выражается в виде неспецифических проявлений, среди них:

Недомогание

  • болезненные ощущения в мышцах;
  • диспепсическое расстройство;
  • нарушение стула;
  • общее недомогание;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение вкуса и обоняния;
  • боль в области правого подреберья;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • проблемы со стулом;
  • повышение температуры тела.

Их интенсивность максимально повышена в преджелтушный период. У каждого десятого пациента проявляются признаки аутоиммунного процесса. К ним причисляют макулопапулезные высыпания на кожных покровах, артралгию в районе тазобедренных, локтевых, коленных, плечевых суставах. Это обусловлено формированием иммунных комплексов.

Также возможно появление тромбоцитопении, лейкопении и анемии. Желтуха в клинической картине может отсутствовать. Характер имеющихся симптомов зависит от тяжести вирусного заболевания.

Пациенты, в анамнезе которых присутствует несколько разновидностей острого гепатита, имеют меньше шансов на полное выздоровление. Вероятность летального исхода максимально повышена при фульминантной форме патологии.

В группе риска больные, страдающие от фоновых заболеваний печени, и пожилые люди.

Желтуха

Фульминантный гепатит возникает довольно редко. К его начальным симптомам относят желтуху и энцефалопатию. Характерным признаком данного заболевания считается удлинение времени свертывания крови. Процесс синтеза ферментов существенно нарушается. Гипогликемия появляется в результате прогрессирования фульминантной разновидности.

Вирусный гепатит протекает на протяжении следующих этапов: инкубационный, преджелтушный, разгар, постжелтушный, реконвалесценция.

Каждая фаза характеризуется отдельными проявлениями. Их интенсивность зависит от типа вируса, тяжести патогенеза, разновидности недуга. Последняя стадия длится 6 месяцев. На протяжении этого периода показатели практически полностью стабилизируются.

Длительность инкубационного периода может разниться:

  • гепатит А – от 10 до 45 суток;
  • гепатит В – от 1,5 месяцев до полугода;
  • гепатит С – от 15 до 90 дней;
  • гепатит D – от 30 до 55 дней;
  • гепатит Е – от 15 до 60 суток.

При других формах болезни длительность данного промежутка определить невозможно.

Диагностирование

Чтобы установить диагноз, врач назначает специфические клинические исследования. Уровень антител выявляют посредством иммуноферментного анализа, тип РНК и ДНК возбудителя – с помощью ПЦР. Таким образом можно определить первые пять форм гепатита.

Диагностическое обследование остальных разновидностей осуществляют только в специализированных лабораториях.

Посредством неспецифических методов рассчитывают уровень следующих элементов: билирубин, альдолаза, протромбин, антитрипсин, ЩФ, АЛТ, уробилин, стеркобилин.

В схему диагностики обязательно включают ультразвуковое исследование, МРТ, ОФЭКТ и биопсию печени.

Лечение заболевания

Терапевтическую схему назначают, ориентируясь на результаты диагностического обследования. При гепатите А требуется консервативное лечение. На протяжении этого периода необходим контроль за активностью печеночных ферментов. Это позволит предупредить острую печеночную недостаточность.

При гепатите В вероятность полного выздоровления довольно высока. Чтобы избежать рецидива, врач обследует не только самого пациента, но и лиц, которые его окружают. Особенно это касается половых партнеров. Внешние признаки могут отсутствовать, источником заражения становится вирусоноситель или больной.

Гепатит С чаще всего лечат с помощью интерферона. Также используют:

  • гепатопротекторы;
  • поливитамины;
  • холекинетики;
  • ингибиторы протеаз;
  • спазмолитики.

Медикаментозное лечение

В медикаментозную схему включают дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, антибактериальные и гормональные лекарства. Чем раньше начнется терапия, тем меньше негативных последствий. Люди, страдающие от обострения, нуждаются в госпитализации.

Выписку осуществляют после исчезновения клиники. Исключением является легкая форма гепатита А, она возникает внезапно. Чаще всего пациенту прописывают базисную терапию, диету №5 (5а), лечебную гимнастику.

При выраженном желтушном синдроме и токсическом поражении печени назначают постельный режим.

Прогноз

Прогноз при вирусном гепатите зависит от множества факторов, среди них:

  • Разновидность патологии (А, Е протекают намного легче, чем С, В, D).
  • Общее состояние здоровья.
  • Путь передачи.
  • Индивидуальные особенности пациента.

Фаза обострения заканчивается через 4–8 недель. После может произойти переход в хроническую форму, полное выздоровление. В последнем случае у пациента формируется пожизненный иммунитет.

Выздоровевший может стать вирусоносителем. В сложившихся обстоятельствах человек остается заразным, хотя сам не страдает от возбудителя.

Вирус, находящийся в спящем состоянии, может активироваться в любой момент.

Профилактические действия

Санитарный контроль воды и продуктов питания

Профилактика острого гепатита бывает специфической и неспецифической. Целью последней является предупреждение инфекционного заражения. Этого добиваются посредством санитарного контроля за качеством продуктов питания и воды. Противоэпидемический режим необходим при возникновении подозрений относительно здоровья людей, входящих в коллектив.

Под специфическими профилактическими мерами подразумевают обязательную иммунизацию детей, родители которых входят в группу НВ5Аё-позитивных пациентов. Принадлежность к ней узнают после диагностики.

Ребенку вводят иммуноглобулин и вакцину. Препарат может быть искусственным и инактивированным. Предупреждение осуществляют по графику. Между первым и вторым введением должно пройти не менее месяца.

Профилактику острого вирусного гепатита, передающегося парентеральным путем, проводят, соблюдая следующие правила:

  • Предметы, гигиенические принадлежности обрабатывают в полном соответствии с врачебными рекомендациями.
  • Кровь и ее компоненты, которые предназначены для переливания, обязательно тестируют на маркеры заболевания в острой форме.
  • Инструменты, применяемые для осуществления медицинских процедур, требуется своевременно стерилизовать и очищать.

Заболевших необходимо изолировать от остальных пациентов. Профилактические меры разрешено осуществлять в домашних условиях. Проводить их, как и противовирусную терапию, рекомендуется под руководством доктора.

 Народные методы при лечении острого гепатита не оказывают достаточного влияния. Медикаментозные препараты чаще всего выпускают в форме таблеток и капсул.

Их хороший эффект подтверждается отзывами благодарных пациентов.

Осложнения

Сыпь на коже

Характер негативных последствий зависит от разновидности патологии. Риск возникновения осложнений после гепатита А практически отсутствует. Больной успешно выздоровеет спустя определенный промежуток времени. Гепатит В способен вызвать такую симптоматику, как: высыпания на коже, протеинурия, отек Квинке, гематурия, артрит.

Гепатит С провоцирует возникновения криоглобулинемии, плоского лишая, порфирии и других патологических изменений на кожных покровах. Также возможен массивный некроз печени. Его появление чревато летальным исходом. Риск подобного итога особенно высок у будущих матерей. Критическое состояние сопровождается появлением следующих осложнений:

  • Печеночная энцефалопатия.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Глубокая кома.
  • Заражение крови.
  • Кровотечения в ЖКТ.
  • Отек головного мозга.

Чаще всего проявляются цирроз печени, панкреатит, нейропатия, миокардит, миелит, пневмония, анемия апластического характера. Вирусоносители HbsAg, заразившиеся в раннем возрасте, могут пострадать от рака. Злокачественное новообразование прогрессирует из-за хронической разновидности гепатита С.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/ostryj-virusnyj-gepatit/

Острый гепатит – воспалительный процесс в клетках печени

Острый гепатит

Острый гепатит – патологическое состояние непарного органа, провокаторами которого могут выступать самые разные причины. Воспаление клеток печени развивается на фоне токсических отравлений или вирусов, а также других факторов гепатотропной природы.

Нередко появление острого гепатита обусловлено другими заболеваниями – желтой лихорадкой, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом или герпетической инфекцией, СПИДом.

Полиэтиологичность проявления воспалительного процесса может затруднять определение корректной тактики до момента, пока не выявлен истинный провокатор болезни.

Отсутствие своевременного лечения может привести к переходу острого процесса в хронический.

Характер проблемы

Воспаление – предусмотренная природой реакция, сформированная в процессе эволюции как защитный механизм для выведения или устранения потенциального агрессора.

Воспалительный процесс не может развиваться самопроизвольно, для него должны существовать определенные предпосылки – пролиферация, альтерация или экссудация.

То есть, разрастание ткани, ее повреждение или развитие отечности в клетках органа.

Появление острого гепатита происходит по самым разным причинам, способным привести к запуску защитного механизма. Патогенный агент, химическое вещество, лекарство или алкоголь могут вызвать защитно-приспособительную реакцию.

При условии, что их появление приводит к деструкции гепатоцитов, их разрастанию или замене на нефункциональные.

Отмечается возникновение отечности, препятствующей выполнению привычных обязанностей, и возникает воспалительный процесс.

Любое воспаление во внутренних органах имеет характерные и общие признаки. Симптомы острого гепатита зависят от нескольких факторов, определяющих его течение и ведущих к появлению и превалированию пролиферативных, экссудативных или алитеративных признаков. Это может быть:

  • присутствие патогенного агента: паразитарного или инфекционного заболевания (вируса);
  • деструктивное действие химических соединений, радиации, факторов окружающей среды;
  • аутоиммунный сбой, нарушения иммунитета;
  • другие заболевания, оказавшие разрушительное действие на клетки печени (вторичный гепатит, ставший результатом нарушения функциональности паренхимы органа).

Факт! Распространенное заблуждение, нередко находящее отражение в псевдомедицинских источниках, состоит в тождественности понятий вирусной и острой формы болезни. Однако ВГЧ может принимать хроническое течение, а острые гепатиты – становиться результатом действия разных причин, а не только гепатотропных вирусов.

Симптомы острого гепатита зависят от характера реакции организма на присутствующее заболевание, стадии протекания болезни, общего состояния здоровья и возраста, основного провокатора. Гепатит острого типа– это собирательный термин для определения ярко выраженного, первичного или вторичного процесса, протекающего в печени на протяжении определенного срока (обычно считают – не более месяца).

Классификация заболевания

Все воспалительные процессы в клетках печени подразделяются по разным признакам: современной медицине пока не удалось создать единую классификацию, которая могла бы обобщить все признаки воспалительного поражения печени.

Основное подразделение всех состояний, которые можно отнести к гепатитам – по характеру протекания. Это две большие группы – хронический и острый.

В некоторых случаях развитие хронической формы – закономерное следствие периодически развивающегося острого процесса, не получившего необходимого лечения или снова возникающего под воздействием основного провокатора.

Некоторые терапевтические школы международного медицинского сообщества выделяют еще одно состояние, именуемое подострым, но в клинической практике его используют довольно редко.

Существуют и нетрадиционные взгляды на гепатит, как промежуточную стадию на пути к развитию рака или цирроза, а аутоиммунное воспаление – как состояние, вызванное предварительной утратой печенью основных функций в результате протекавших ранее патологических процессов.

Основная дифференциация острых гепатитов в клинической практике происходит по происхождению. То есть во главу угла ставится фактор, в результате которого стартовала острая фаза защитной реакции. По этиологии выделяют несколько групп:

  • вирусные – результат деструктивной активности вируса, проникающего в печень;
  • токсические – разграничиваются на токсические поражения химическими веществами, лекарственными препаратами и алкогольными напитками;
  • острые гепатиты, вызванные аутоиммунными нарушениями;
  • лучевой, развивающийся при лучевой болезни, при радиоактивном поражении;
  • идиопатический, когда невозможно с точностью определить, что стало причиной старта воспаления в гепатоцитах;
  • бактериальные (иногда объединяемые в одну категорию с вирусными, хотя в этом случае совершенно другая этиология и клиническая картина);
  • вторичные вирусные, развивающиеся в результате присутствия другого патогенного агента, одним из симптомов которого является гепатит, но есть и другие, не менее опасные проявления;
  • паразитарный, вызванный присутствием в организме гельминтов, трематод, токсоплазмоза, амеб или печеночной двуустки.

Этиотропная классификация хронических и острых гепатитов не всегда однородна, в ней могут иногда выделяться в отдельные подпункты те разновидности, которые обычно не принято разграничивать из общей группы. Иногда понятие вирусного гепатита включает только антропонозные гепатотропные вирусы, настолько распространенные, что для их лечения появилась новая медицинская специальность – инфекционист-гепатолог.

Еще один способ дифференциации острых гепатитов – по пути проникновения в организм патогенного агента, но он актуален только в случае с инфекционными болезнями и не имеет значения, если причина развития в лучевом поражении или в избыточном употреблении лекарств, алкоголя, вредном производстве. Гепатотропные вирусы проникают в организм двумя путями – энтеральным или парентеральным. Первый предполагает пероральный путь, через кишечник и желудок, а второй – через биологические жидкости, слизистые, в обход желудочно-кишечного тракта (через кровь или половым путем).

Токсический острый гепатит

Развитие воспаления при токсическом остром гепатите происходит на фоне нескольких факторов, поэтому он делится по этиологическому признаку, пути проникновения и протеканию процесса на несколько групп.

Самым распространенным является алкогольный, развивающийся на фоне постоянного приема спиртосодержащих продуктов.

На втором месте по частоте встречаемости находятся химические вещества, вызывающие поражение печени и воспаление паренхимальной ткани у работников, имеющих с ними постоянный контакт.

К этому количеству можно прибавить бытовые спонтанные отравления, криминальные случаи медленного введения ядов с преступными целями и воздействие отравляющих факторов окружающей среды при проживании в районах повышенной экологической опасности. От причины и путей попадания зависит клиническая картина острого гепатита и его лечение.

Алкогольный

Возникает на фоне хронического алкоголизма, при котором характерно потребление алкоголя без приема пищи. Механизм усвоения токсичного вещества сопровождается повышенным всасыванием железа и формированием свободных радикалов.

Оба процесса вызывают разрушение клеточных мембран, причем острая форма может возникнуть не только на фоне перманентного злоупотребления, но и при спонтанном многодневном запое.

Основным условием выздоровления является полный отказ от спиртного, но и в этом случае оно наступает только у десяти человек из ста.

У острого гепатита алкогольной этиологии есть значительная вероятность перехода в цирроз, которая чаще реализуется у женщин. Не только потому, что орган у них меньше по объему, но и из-за меньшей выработки ферментов, способствующих разложению этанола. Достаточно 5-7 лет постоянных возлияний, чтобы вероятность развития болезни стала 100%.

Лекарственный

Это заболевания развивается на фоне приема около десятка позиций лекарственных средств, назначаемых при других системных или хронических заболеваниях – туберкулезе, аритмии, грибке, онкологических новообразованиях.

Таким же действием могут обладать гормональные и противосудорожные препараты, антибиотики и диуретики.

Неумеренное употребление лекарств приводит к формированию симптоматической тетрады, – некротическому поражению гепатоцитов, утрате функциональности печени, кровотечению и фиброзу, вызывающему наступление комы.

Аутоиммунный

Природа происхождения острого формы болезни, вызванной атакой собственных иммуноцитов на паренхиму печени, находится на уровне гипотез.

Достоверно известно, что спровоцировать аутоиммунной сбой могут гепатотропные вирусы, герпес и корь, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, а также другие аутоиммунные патологии (СПИД).

Знаний человечества пока недостаточно для того, чтобы избавить пациента от полученного сбоя.

Вирусные гепатиты

На сегодняшний день известны шесть видов антропонозных гепатотропных вирусов, целенаправленно поражающих человеческую печень. Условно выделяют вирусы А, В, С, Е, D, F и G. Иногда в это ряд вносят вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, хотя F и G все еще недостаточно исследованы и скорее похожи на нетипичные, но частые разновидности, выделенные при клинических исследованиях.

Однако клиническая форма, по мнению некоторых исследователей, недостаточное основание для выделения их в отдельную форму. Поэтому можно нередко встретить перечень из пяти обозначений – А, В, С, Е, D.

Отличие выделенных вирусов, провокаторов гепатита, выражается в способе передачи, характере протекания.

Они отличаются клиническими симптомами, возможностью выработки антител на определенном этапе, способностью к быстрому уходу и окончательному выздоровлению, или длительным и неискоренимым присутствием в организме:

  1. Гепатит А и гепатит Е передаются энтеральным путём, попадая в организм с зараженных поверхностей, продуктов, контактом со слюной или калом инфицированного больного. Симптомы острой стадии общеизвестны, особенно в форме А, описанной знаменитым русским клиницистов Боткиным и названной его фамилией в одном из компонентов синонимического ряда (желтуха, гепатит А, болезнь Боткина). Определяющим признаком принято считать характерное пожелтение кожного покрова (отсюда и народное название), но может встретиться и безжелтушная форма. Другие признаки могут напоминать общий симпатолитический ряд печеночных патологий (боль в правом подреберье, тошнота, отсутствие аппетита, общее недомогание и изменение цвета выделений). Оба энтеральных варианта сходны и по протеканию, и по проявлениям, но гепатит Е опаснее из-за присущей ему особенности параллельно поражать почки.
  2. Тип В легко распространяется половым путем, передается по восходящей, через кровь и слюну. Острый гепатит В значительно продолжительнее энтеральных форм, его развитие сопровождается проявлениями кожных симптомов и зудом. При переходе в хроническую форму он протекает в сложной форме с кровотечениями, асцитом, поражениями головного мозга. Распространенность вируса В превратилась в социальную проблему, вызвав беспокойство медицинской общественности, и с некоторых пор введена вакцинация. Гепатит Д – малоизученная форма, выявляемая чаще всего на фоне уже имеющегося В. Его вирионы без оболочки, и чтобы обрести способность к активации, они используют для размножения другой тип вируса.
  3. Острый гепатит С передается от больного или латентного носителя. Вариантов его передачи множество – от косметических салонов, татуажа и переливания крови до спермы, бытовых предметов и хирургических операций. Более 2/3 инфицированных даже не подозревают о присутствии болезни, протекающей в бессимптомной форме, поэтому распространенным исходом становится ситуация, когда острый гепатит С плавно переходит в хроническую форму, постепенно убивая своего основного хозяина. Это одна из причин, почему так важно знать, как передается гепатит С, чтобы уберечься от страшной болезни.

Острый гепатит А вырабатывает в организме иммунитет, при В необходимо возобновление вакцинации, вакцина от ласкового убийцы (гепатита С) еще не придумана, и только 20% могут надеяться на окончательное выздоровление в острой стадии. Продолжительность инкубационного периода может составлять от полутора недель (А и С), до полугода при форме В.

Распространенность ВГЧ – опасная тенденция, проявляющаяся на фоне отсутствующего случаях лечения, когда переход из острой стадии в хроническую приводит к появлению носителя, постоянно представляющего опасность заражения.

https://youtu.be/jURUgkeKRDg

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/ostryj-gepatit.html

Симптомы и лечение острого гепатита

Острый гепатит

За последние несколько лет наблюдается тенденция роста заболеваний печени.

Острая форма гепатита — распространенная группа патологий, характеризующаяся нарушением функциональности органа в результате общего разрушения тканей.

Такой тип заболевания обозначает стремительное развитие воспалительного процесса. Определенной возрастной группы риска не существует, болезнь поражает абсолютно все категории населения.

Эффективность терапии зависит от стадии развития болезни, в 30% случаев процесс заканчивается летальным исходом. Ранняя диагностика при появлении первых симптомов является шансом для выздоровления.

Виды, этиология развития и симптомы

Острый гепатит имеет четкую классификацию, она зависит от провоцирующего фактора. Этиология 70% заболеваний — это вирусные поражения.

В зависимости от типа вирусов, рассматривают 5 видов патологии: А, B, C, D, E. Вызвать заболевание может также энтеровирус, герпес, цитомегаловирус. Самые распространенные формы гепатита — А и Е.

В международной классификации заболевание находится под кодом МКБ 10.

Существует также мононуклеоз инфекционного характера и бактериальный гепатит, причины такой формы — поражение органа инфекцией.

Встречается заболевание реже, но быстро развивается, демонстрирует опасные проявления и может вызвать осложнения. Острый гепатит бывает токсического и лекарственного характера.

Этиология заболеваний — это химическое поражение печени или воздействие некоторых групп препаратов.

На первых стадиях заболевания симптоматика отсутствует, первые неопределенные признаки начинают появляться при обширном поражении органа. Проявления отличаются в зависимости от происхождения болезни. Сходством является общая слабость, недомогание, тупая боль в правом боку, повышение температуры. Наиболее распространенные причины развития патологии:

  • Возникает при большой «нагрузке» печени агрессивными токсинами.

    вирусные поражения;

  • инфекции и некоторые формы бактерий;
  • гельминты;
  • антибиотики и некоторые токсичные лекарственные средства;
  • химические токсины (хлороформ, нафталин, этанол);
  • лучевая терапия.

Все формы острого гепатита называют «болезнью грязных рук». Такое название обосновано ключевыми причинами заболевания. В большинстве случаев вредные вирусные компоненты и инфекция проникают в организм через ротовую полость во время еды. Поэтому личная гигиена, высокое качество продуктов и соблюдение правил приема пищи понижают риск заболевания недугом.

Гепатит группы А

Острый вирусный гепатит А вызывается пикорнавирусом HAV. В организм человека попадает через ротовую полость и вызывает кишечную инфекцию. Это наиболее распространенный вид заболевания, по данным статистик, и ежегодное количество случаев заболевания более 1,5 млн, и демонстрирует тенденцию роста. Ключевые причины — некачественная питьевая вода и пищевые продукты.

Гепатит А имеет две формы:

Бессимптомный инкубационный период длится 30—40 дней, затем проявляются признаки: высокая температура, расстройство в работе органов ЖКТ, горечь во рту. Проявляются острые боли в правом боку.

Ключевым моментом является изменение окраса выделений: моча становится темной, а кал, наоборот, светлым.

Период активных симптомов длится неделю, затем появляется желтуха и держится до 2 недель.

Гепатит группы В

Чем моложе человек, тем выше процент хронизации болезни.

Вирус проникает в организм человека и разрушает органы на микроклеточном уровне.

Наиболее опасным считается для новорожденных, в 90% случаев переходит в хроническую стадию и провоцирует развитие цирроза.

Под воздействием вируса на запущенной стадии происходит нарушение в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Развивается гепатит В в трех формах:

  • молниеносная;
  • хроническая;
  • острая.

Гепатит группы С

Заболевание вызвано вирусом семейства Flaviviridae. Он проникает в организм орально-фекальным путем, действует на паренхиму печени.

Сложность процесса состоит в умении вируса взаимодействовать с иммунной системой человека способом модификации. Проявления практически идентичны другим видам патологии, но отличаются отсутствием желтушного периода.

Дополнительно возникают нехарактерные признаки: боль в суставах, потеря мышечного тонуса.

Гепатит группы D

Дельта (D) — острый гепатит, возбудителем которого выступает редкий вирусный носитель. Этот вид патологии встречается наиболее реже. Отличительной чертой является тот факт, что самостоятельно вирус D в человеческом организме не способен размножаться, только при синтезе вируса В. Заражение происходит в том случае, когда в организм попадает одновременно два активных компонента.

Наиболее вероятный способ передачи вируса гепатита D — переливание крови от больного пациента. Большая вероятность передачи половым путем и через плаценту от матери к ребенку. Обследование требует специализированного подхода, вирус D крайне устойчив, поэтому необходима интенсивная терапия.

Гепатит группы Е

Протекает более остро с высокой степенью смертности.

Возбудитель заболевания — Calicivirus. Он более распространен в странах с жарким климатом. Симптоматика полностью совпадает с другими формами.

Однако после наступления желтухи состояние пациента не улучшается, появляются дополнительные проявления: рост температуры, увеличение селезенки. Процесс выздоровления длится до 2 месяцев.

Это наиболее опасный вид болезни, при котором наблюдается высокий порог смертности.

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание вирусного характера, при котором повышается температура, укрупняются лимфатические узлы, увеличивается печенка и селезенка. На этой почве развивается острый гепатит. Такая форма заболевания не имеет желтушного периода. В качестве осложнения выступает поражение поджелудочной железы. Лечение предусматривает комплексную терапию, которое длится от 1 до 3 месяцев.

Цитомегаловирусный

Это специфическая форма острого гепатита, которая встречается нечасто. По симптоматике совпадает с заболеванием герпесного характера. Передача происходит по время беременности и родов, есть большая вероятность заражения в быту. Заболевание тяжело поддается лечению, в 70% случаев происходит развитие цирроза, высокий порог смертности.

Бактериальный

Диффериенцировать заболевания можно только лабораторно.

Патология выступает в качестве осложнения основного заболевания. Под воздействием токсинов печень увеличивается, ее ткани разрушаются.

Бактериальный гепатит развивается по одинаковому сценарию с другими формами. Признаки остаются те же, наступает желтуха.

В большей половине случаев при раннем обращении болезнь удается победить и восстановить орган.

Диагностика и лечение

Главным методом диагностики считаются анализы, в первую очередь исследуется кровь больного. Анализ покажет тип вируса и даст характеристику работы органа. Если диагноз неуточненный, требуется дополнительно биопсия — забор ткани органа для исследования. Лечение гепатита предусматривает схемы в зависимости от типа и стадии болезни. Терапия включает такой комплекс, как:

  • этиотропная терапия;
  • интерфероны;
  • антибиотики;
  • диета.

Прогнозы и профилактика

При своевременной терапии первые улучшения происходят уже через 3 недели. Опасные признаки постепенно исчезают, когда орган возобновляет свою деятельность.

На протяжении нескольких месяцев наблюдаются рецидивы и переход болезни в хроническую форму Запущенные стадии гепатита тяжело поддаются лечению и в половине случаев приводят к необратимым последствиям.

В качестве профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни и соблюдать правила гигиены.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/gp/ostryy-gepatit-pecheni.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: