Острый и хронический эпилептический психоз

Содержание
  1. Эпилептический психоз: причины, симптомы, лечение
  2. Что собой представляет эпилептический психоз?
  3. Разновидности психозов
  4. Симптомы
  5. Хронические психозы
  6. Развитие психоза у детей
  7. Терапия
  8. Что такое эпилептический психоз и как его лечить?
  9. Что такое эпилептический психоз
  10. Виды психозов при эпилепсии
  11. Причины и симптомы эпилептического психоза
  12. Лечение эпилептических психозов
  13. Эпилептический психоз: общая характеристика заболевания
  14. Общая характеристика патологии
  15. Причины возникновения заболевания
  16. Общие симптомы проявления патологии
  17. Классификация
  18. Иктальный эпилептический психоз
  19. Постиктальный тип психоза
  20. Интериктальная форма психоза
  21. Альтернирующий тип психоза
  22. Медикаментозная форма психоза
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Прогноз
  26. Профилактика
  27. Лечение эпилептических психозов
  28. Симптомы эпилептических психозов
  29. Хронические эпилептические психозы
  30. Острые эпилептические психозы
  31. Острая форма эпилептического психоза делятся на две группы:
  32. Что такое эпилептический психоз и как его лечить? Острый и хронический эпилептический психоз
  33. Причины и механизм развития
  34. Прогноз и профилактические меры
  35. Эпилепсия и связанный с ней психоз у детей
  36. Симптоматика у детей и подростков
  37. Характерные черты проявления заболевания
  38. Формы недуга
  39. Лабораторная диагностика:

Эпилептический психоз: причины, симптомы, лечение

Острый и хронический эпилептический психоз

Эпилепсия считается главным неврологическим расстройством, которым интересуются современные клиницисты.

В анамнезе часто рассматриваются упоминания о травматизме головы, сложно развивающихся родах, инфекционных процессах.

Наследственный фактор передачи по аутосомно-доминантной разновидности выявляется для лобной эпилепсии. Сегодня существует большое количество способов терапии, позволяющих разобраться в патогенезе.

Исследования дают понять, что количество психологических дефектов у людей эпилептиков достигает 30-50%. К таким болезням относятся сильные хронические психозы. Они диагностируются не так часто, как депрессивные, но требуют серьезного отношения и понимания причин и симптоматики.

Что собой представляет эпилептический психоз?

Под эпилептическим психозом подразумеваются осложняющие признаки эпилепсии, имеющие острый характер, проявляющиеся в результате личностных преобразований пациента и сопутствующими продуктивными симптомами. С учетом причин появления заболевания психоз делится на 2 вида: органический и неорганический.

Чем дольше протекает эпилепсия, тем вероятнее появление преобразований в поведении. Возникновение эпилептических психозов – это необратимый процесс. Различают такие факторы риска, провоцирующие болезнь:

  • Продолжительное развитие эпилепсии.
  • Учащенные интенсивные припадки.
  • Расположение очага гиперактивности в височных долях мозга.
  • Устойчивость к противоэпилептическим приступам.

Разновидности психозов

Различают несколько видов психозов в соответствии с классификацией Эскироля. При таких состояниях может возникать галлюцинация. По разновидности течения психозы классифицируются на острые и хронические. Чаще всего проявляются острые. По способы классификации Казаковцева нужно выделить такие разновидности: транзиторные, актальные, постиктальные, интериктальные.

Симптомы

Признаки эпилептических психозов определяются разновидностями. С целью разбора внизу будет применяться классификация Казаковцева. Иктальный психоз – это разновидность расстройства, появляющаяся при бессудорожной форме эпилептического припадка. Расстройства психики проявляются в виде дистрофии, речевых и двигательных повторений,

Постиктальный зачастую проявляется спустя 24 часа после припадка. такая разновидность психоза может развиваться от нескольких дней до месяца. В данной ситуации будет различаться бред, похожий на шизофрению. Могут возникать маниакальные признаки, бред, мания величия, преследования, расстройства личности.

У пациентов часто возникает агрессивность. Возникают проблемы со сном и ухудшается аппетит у пациента.

Интериктальный психоз возникает в период между припадками, больной остается в сознании, появляется параноя, аффективные синдромы. Острый психоз в данной ситуации может развиваться в какой-то форме:

  • Острый параноид. Расстройства личности, проблемы с ощущением реальности, бред, тревожность, маниакальный синдром.
  • Обостренный аффективный психоз, депрессия, заторможенность, озлобленность.
  • Альтернирующий психоз. Для него характерны нормальные показатели ЭЭГ.

Лекарственный психоз во время эпилепсии представляет собой побочное явление. Каждое противоэпилептическое средство обладает побочным эффектом, личность деформируется сложнее.

Хроническая форма шизофреноподобного психоза возникает реже всего. Часто такое состояние принимается за реальную шизофрению. Здесь имеет место галлюцинация и паранойя, которые дополняются религиозным бредом.

Признаки такой формы зачастую проявляются через 15-20 лет.

Хронические психозы

Хронические формы эпилептических психозов сегодня развиваются редко и недостаточно изучены. Такой термин часто используется с расстройствами галлюцинаторной и бредовой симптоматики. Различают несколько проявлений хронических психозов: паранойя в комбинации с галлюцинациями, паранойяльный, синдром Кандинского.

Комбинация галлюцинации и паранойи отличается исказением информации, передаваемой в мозг слуховыми и зрительными рецепторами. В такой ситуации у пациента неправильно осознается его собственное тело и все, что находится вокруг. Начинается бред, человек себя в чем-то начинает обвинять, развивается мания преследования. Припадки сдерживаются, отступают перед психозом.

При параноидном синдроме часто возникают добрые или агрессивные бредовые идеи. Человек считает, что он божество, обладает незаурядными способностями, может управлять судьбами окружающих. Пациенты во всем рассматривают подвох или угрозу, он все время чувствует, что за ним охотятся шпионы, различные тайные организации.

Параноидальный синдром развивается без галюцинаций, но у человека развивается бред реформаторства. Его тянет на какие-то изобретения. Он относится ко всему с большим подозрением. Думает, что он является объектом посторонней зависти, его идеи плохо реализуются. Часто пациенты заявляют, что у них развиваются разные патологии, поэтому им нужно дополнительное лечение.

Развитие психоза у детей

Одним из распространенных признаков расстройства психики при эпилепсии у детей считается лунатизм. Пациент может в спящем состоянии подняться с кровати, перемещаться. При этом он выполняет одни и те же действия, в автоматическом режиме. После этого он может сам лечь обратно.

Иногда больные дети покидают жилое помещение и уходят куда-то далеко. Когда малыши просыпаются, не могут вспомнить ничего из произошедшего. У них возникают провалы в памяти. Нередко дети ведут себя агрессивно, если их будят во время снохождения. Во время сомнамбулизма взаимодействие с ребенком выполнить трудно.

Дети с эпилептическими припадками могут резко пробудиться во время сна из-за пугающих галлюцинаций.

Во время эпилепсии у детей часто возникают расстройства психики, обусловленные эмоциональными расстройствами.

Такие дети зачастую не отличаются жизнеспособностью, всегда ходят с серьезным лицом и выражают свое недовольство по разным причинам. Если ребятишки помладше их не слушаются, они могут применить к ним силу.

Такие малыши очень обидчивые и злопамятные. Они могут проявлять ласковое отношение ко взрослым и ябедничать на других детей. Такие малыши проявляют эгоизм заметно, все они собственники.

У пациентов с эпилептическими припадками появляется полная потеря нормального сонания.

Психозы, обусловленные сумеречными состояниями сознания, зачастую диагностируются у подростков, если болезнь развивается сложно.

Терапия

Для терапии психического расстройства применяются лекарства: бензодиазепины, нейролептики, антидепрессанты. К таким медикаментам выдвигаются серьезные требования:

  • Детский организм должен нормально их переносить.
  • У них должна быть пониженная токсичность.
  • Результат должен быть всегда положительный при правильно подобранной дозировке.

Поскольку причиной психоза при эпилепсии может оказаться употребление медикаментов, то при из назначении придется удостовериться, не вызывали ли психоз конкретно эти противоэпилептические средства. Когда продолжительные причины проблем с психикой скрываются в лекарствах, нужно выбрать другой препарат, определить дозировку.

Терапия пациентов с расстройствами психики во время эпилепсии требует индивидуального подхода, также нужно правильно выполнять диагностику. Когда назначается терапия, специалисту нужно отдавать предпочтение малотоксичным препаратам.

Для борьбы с припадочными психозами употребляются бензодиазепины в большинстве примеров. В этой ситуации нужно принимать во внимания вероятность привыкания организма к лекарствам. Поэтому такие препараты употребляются недолго. Комбинированное использование нейролептиков и бензодиазепинов считается наиболее распространенным методом терапии расстройств психики при эпилепсии.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/epilepsiya/epilepticheskie-psihozy.html

Что такое эпилептический психоз и как его лечить?

Острый и хронический эпилептический психоз

Эпилептический психоз развивается на фоне патологии, продолжительность течения влияет на степень выраженности симптомов. Длительное время психотическое расстройство регистрировалось не более, чем у 5% больных эпилепсией, но случаи развития патологического состояния стали выявляться все чаще.

Что такое эпилептический психоз

Эпилепсия относится к группе неврологических патологий. Заболевание провоцирует развитие судорожного приступа, который возникает внезапно. Психические расстройства, возникающие на фоне развития болезни, провоцируют временное изменение сознания благодаря галлюцинациям, мании преследования, ощущению нереальности происходящего вокруг.

Заболевание может протекать в острой или хронической формах. Острое состояние носит временный характер, продолжается до нескольких недель. Хронический психоз может проявляться в течение нескольких месяцев.

Тяжесть патологии зависит от продолжительности эпилепсии, частоты приступов и применяемых методов лечения.

Виды психозов при эпилепсии

Первую классификацию, основанную на выделении развившегося синдрома, предложил Ж.Д.Эскироль. По этому критерию психоз у больных эпилепсией подразделяют на:

  • галлюцинаторный;
  • бредовый;
  • маниакальный;
  • депрессивный;
  • катонический.

Другая классификация построена с учетом временной взаимосвязи между эпилептическим припадком и развитием расстройства психики, по Б.А. Казаковцеву психоз можно разделить на:

  • транзиторный;
  • припадочный (возникает в момент припадка);
  • постиктальный (развивается после припадка при восстановлении сознания);
  • интериктальный (регистрируется между приступами).

Классификация МКБ-10 относит патологию к неуточненным психическим заболеваниям, имеющим связь с эпилепсией, при этом дополнительные уточнения не применяются.

Причины и симптомы эпилептического психоза

Спровоцировать развитие патологии и повлиять на тяжесть ее течения могут:

  • частота приступов;
  • продолжительность эпилепсии;
  • эффективность применяемой терапии.

К причинам развития психоза относят и височную локализацию судорожной активности.

В число классических признаков заболевания входят:

  1. Подавленное настроение без наличия оснований.
  2. Лунатизм.
  3. Изменение сознания сумеречного характера. Пациент утрачивает способность контролировать поведение в связи с ощущением нереальности происходящего.
  4. Делирий. В число характерных признаков входят помрачения сознания, острые параноиды, галлюцинации, бред. Пациент может обращаться за помощью к окружающим.
  5. Онейроид. Больной пытается примерить роль Бога, супергероя из-за развития галлюцинаций фантастического характера.
  6. Постепенная утрата рационального мышления, снижение скорости психических реакций на происходящее.

В большинстве случаев у больных регистрируется изменение характера с развитием замкнутости, эгоистичности. Признаками нарушения психики может стать и беспричинное проявление радости или агрессии. Для хронической формы патологии характерно возникновение параноидного синдрома, сопровождающегося манией преследования.

Лечение эпилептических психозов

В большинстве случаев эпилептический психоз БДУ (без дополнительных уточнений) требует применения медикаментозного лечения. Исключением является случай развития патологии в связи с приемом препаратов, назначенных для терапии эпилепсии. Справиться с психозом позволяет замена лекарственного средства.

В остальных случаях необходимо назначение низкотоксичных медикаментов из группы бензодиазепинов, антидепрессантов и нейролептиков. Комплексный подход позволяет избавиться от судорожных припадков, бреда, галлюцинаций, повышенной тревожности, восстановить сон, здоровое настроение, адекватное восприятие происходящего вокруг.

При назначении лекарственных средств необходимо учитывать:

  • стабильность результата;
  • риск развития привыкания;
  • токсичность;
  • реакцию организма на их прием.

Для купирования острого состояния могут использоваться препараты из группы бензодиазепинов, монотерапия применяется только непродолжительное время в связи с быстрым формированием устойчивости организма к лекарственному средству. Более высокий и устойчивый результат обеспечивает добавление в медикаментозный курс нейролептиков, например, Галоперидола. При тяжелых формах применение антидепрессантов способствует восстановлению эмоционального состояния.

При терапии хронического психоза необходимо постепенное увеличение дозировки. Эффективность терапии зависит от качества проведенной диагностики, точности диагноза и определения провоцирующего фактора патологии. При выявлении развития устойчивости к назначенным лекарственным средствам необходимо проведение повторной диагностики.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/epilepticheskij-psihoz

Эпилептический психоз: общая характеристика заболевания

Острый и хронический эпилептический психоз

Эпилептический психоз – комплекс симптомов психопатологического характера, который получает развитие в осложненной форме классической эпилепсии.

При этом проявляются такие признаки, как галлюцинации, агрессивность, чрезмерная возбудимость, неадекватность эмоций и т.д.

Специальной диагностики для установления точного диагноза нет, поэтому применяют обследование невропатологом и беседы с психиатром. Лечение выбирают комплексное медикаментозное и психотерапевтическое.

Общая характеристика патологии

Основой данной патологии является нарушение в деятельности нейронов мозга, которые отвечают за эмоциональное состояние больного, мотивационно-поведенческого компонента, сложные формы активной деятельности.

Для острой формы психоза характерно расположение очага активности в правосторонней области, а также генерализованная эпилепсия в первичном типе и помрачение сознания. Для хронической формы свойственно проявление височной эпилепсии и некоторые изменения ЭЭГ в другой части полушария.

Острая форма психоза может проявляться спонтанно в период ремиссий и при приеме противосудорожных лекарственных препаратов. Чаще всего данная фаза наблюдается от нескольких дней до недели. В некоторых случаях происходит нормализация показаний ЭЭГ.

Причины возникновения заболевания

Данная патология рассматривается как возможное осложнение длительно текущего заболевания – эпилепсии. Специалисты считают его основополагающим фактором. Но также выделяют следующие:

  1. Частые и интенсивные припадки. Тяжелое течение заболевания провоцирует изменения в характере и когнитивный дефицит у больного. Эпилептический психоз формируется в виде крайней формы личностной дезадаптации.
  2. Очаг локализуется в височной части. При этом наблюдаются интеллектуально-мнестические и эмоционально-личностные нарушения. Признаки психоза более четко проявляются при расположении очага эпиактивности в правой стороне.
  3. Не эффективное лечение вследствие устойчивости к препаратам против эпилепсии. В 30% случаев пациенты проявляют резистентность по отношению к противоэпилептическим препаратам. Приступы не прекращаются или купируются недостаточно эффективно из-за чего и развивается психоз.

Общие симптомы проявления патологии

У больных эпилепсией могут наблюдаться следующие симптомы психоза:

  • лунатизм – хождение во сне в бессознательном состоянии;
  • дистрофия – подавленное, угнетенное состояние, нервное истощение;
  • эпилептический делирий – состояние, при котором наблюдается при острой форме эпилептического психоза и сопровождающееся галлюцинациями, бредом, ощущением тревожности, страха, больной обращается с просьбами о помощи к окружающим;
  • сумеречное расстройство – данное расстройство характерно для острой формы психоза, больной теряет связь с реальностью и не способен контролировать свои поступки;
  • эпилептический онейроид – появление фантастических галлюцинаций, нереальные изображения;
  • изменения личностного характера – больной замыкается в себе, проявляется эгоистичность, неспособность к быстрому рациональному мышлению и т.д.

Лунатизм – один из симптомов эпилептического психоза

Классификация

Эпилептические психозы классифицируются в зависимости от времени и частоты проявления судорожных приступов и подразделяются на:

  • иктальные;
  • постиктальные;
  • интериктальные;
  • альтернирующие;
  • медикаментозные.

Иктальный эпилептический психоз

Иктальная форма эпилептического психоза развивается в период появления эпилептического статуса или при судорожном припадке.

Данный вид психоза связан с развитием сложного эпилептически-парциального припадка или первично-генерализованных приступов типа абсанса. Первичное диагностирование крайне осложнено, так как изменения связаны с вкусовыми, зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Также отмечаются вторичные признаки: агрессивность, раздражительность, дисфория, автоматизм, прерывистая речь, которая сменяется молчанием. При эпилептическом припадке наблюдается полное сохранение сознания.

Из-за того, что судорожные приступы отсутствуют заболевание могут принять за шизофрению. Но есть главные отличия: миоклония век и оральный автоматизм.

Для точного установления диагноза требуется проведение электроэнцефалографии. Развитие иктального психоза можно по многочисленным припадкам или по формированию эпилептического статуса.

Постиктальный тип психоза

Наиболее часто в клинической практике наблюдается постиктальная форма эпилептического психоза. Его начало примерно приходится на период, через сутки после судорожного припадка. Период ясного сознания варьируется от 12 до 72 часов. Длительность периода психоза также различно – от суток до нескольких недель.

Симптоматика данного типа различна, его признаки могут быть схожи как с галлюцинаторно-параноидальным синдромом, так и шизоаффективного расстройства. Главным симптомом постнатального психоза является наличие мании любого вида: величия, преследования и т.д. Также отмечается раздражительность, агрессивность, непоследовательность действий и мышления, депрессивный настрой.

Провоцирующими факторами могут стать: нарушение режима дня (недосыпание, перепутанность периодов бодрствования и сна и прочее), прием противоэпилептических лекарств не в соответствии с инструкцией, увеличение частоты припадков. Кроме того, этому типу психоза свойственны когнитивные расстройства.

Интериктальная форма психоза

Данная форма проявляется в период между приступами. Острая форма интериктального психоза возникает при уменьшении количества припадков или полном их отсутствии, в условиях длительного протекания эпилепсии темпорального типа. Для него характерно полиморфное, аффективное расстройство, галлюцинаторно-параноидный синдром, при этом сохраняется ясное сознание.

Различают острый параноид, при котором отмечают наличие острого чувственного бреда с дереализацией, зрительные и слуховые галлюцинации. Проявляя первоначально агрессию, далее пациент начинает ощущать тревожность, отмечается мания преследования.

Раздражённость, злость – симптомы острого аффективного психоза

Также можно выделить острый аффективный психоз, основным симптомом которого является депрессивное состояние с самобичеванием.

Пациент при этом ощущает раздраженность, злость, резкие перепады настроения, возможно наличие маний – преследования, религиозность.

При этом отмечается сохранение личностной составляющей и менее выраженного когнитивного расстройства, в отличие от перечисленных выше.

Альтернирующий тип психоза

Данный тип является разновидностью интериктального психоза.

Также в разных источниках может называться как синдром Ландольта или альтернативный психоз, после прохождения которого регистрируется так называемая “насильственная нормализация” энцефалограммы.

Длительность может варьироваться от пары дней до нескольких недель. Отличительной особенностью является развитие психозного состояния на фоне уменьшения судорожной активности и снижения частоты приступов.

Медикаментозная форма психоза

Данный тип психоза появился в классификации сравнительно недавно. Это связано с тем, что лечение эпилепсии проводится различными медикаментозными средствами, но не всегда известны последствия терапии с их помощью.

Медикаментозный психоз может проявляться в виде побочного явления при противоэпилептической терапии. Стоит отметить, что подобный эффект способны вызвать все лекарственные препараты, которые применяют в качестве уменьшения эпилептоидной активности.

Диагностика

Для установления диагноза эпилептического психоза используют дифференциальные методы диагностики.

Это помогает устранить другие причины возникновения психоза: наркотическая, алкогольная интоксикация, опухолевые и инфекционные процессы в головном мозге, атрофические процессы в центральной нервной системе. Для этого проводится обследование врачами (неврологом и психиатром), которое включает в себя:

  1. Беседу. Опрос пациента и его родных для сбора более точного анамнеза (наличие черепно-мозговых травм, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки), выяснение симптоматики, которая относится к эпилепсии. Также в ходе беседы с пациентом специалист выявляет наличие признаков галлюцинаторного, бредового, параноидного синдромов, а также расценивает адекватность и полноту контакта.
  2. Осмотр. При осмотре врач выясняет наличие или отсутствие симптомов очаговых поражений, дегенеративных процессов. При этом определяет необходимость в инструментальном обследовании.
  3. Инструментальное обследование. Главным методом определения данного заболевания является электроэнцефалография. Также дополнительно может быть назначены МРТ, КТ головного мозга.
  4. Психодиагностика. При обследовании психологом, он может обнаружить когнитивные и личностные изменения.

МРТ – один из методов диагностики эпилептического психоза

Лечение

Лечение эпилептического психоза происходит в два этапа. Первоначально терапия направлена на купирование основного заболевания – эпилепсии. Причем подбор препаратов осуществляется очень тщательно, так как некоторые медикаменты могут вызвать психопатические ухудшения состояния. К основным препаратам, применяемым при данном диагнозе, относят нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины.

Также перед назначением препаратов специалист рассматривает побочные эффекты, так как именно они могли спровоцировать психоз пациента. В таком случае потребуется корректировка дозировки препарата или его полная замена на аналогичный медикамент.

Гебапентин относят к провокаторам эпилептического психоза

К провокаторам могут относится: барбитураты, габапентин, вальпроаты, топирамат, этосуксимид, леветирацетам.

После купирования симптоматики психоза переходят к психотерапевтическим процедурам. Они ориентированы на корректировку непродуктивных закрепившихся шаблонов поведения и нарушений в эмоциональной стабильности. При этом наиболее распространено использование групповых тренингов и когнитивно-бихевиоральных методов.

Прогноз

Прогноз на дальнейшее течение заболевание и выздоровление прежде всего зависит от формы заболевания, течения основной болезни (эпилепсии) и успешности в ее лечении. С правильным подбором противоэпилептических препаратов частота и продолжительность психозов постепенно уменьшается.

Профилактика

Профилактика эпилептических психозов сводится к соблюдению распорядка дня и систематическому приему прописанных препаратов. Также следует избегать провоцирующих факторов: недосыпаний, эмоциональных переживаний, излишних физических нагрузок, психологических и физиологических стрессов.

Больным с данным диагнозом необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков, принятия наркологических средств. Также стоит оградить себя от перегревания и переохлаждения, длительного нахождения на сильном солнце, нахождение на высоте. В питании необходимо уменьшить мясную составляющую, отдавая предпочтение растительной и мясной пище.

В режиме дня обязательно выделить время на прогулки, отдых и нахождение на свежем воздухе.

Источник: https://NervovNet.com/epilepticheskij-psihoz-01/

Лечение эпилептических психозов

Острый и хронический эпилептический психоз

 Комплекс патологической симптоматики, которая развивается в результате развития классического вида эпилепсии называют эпилептическим психозом. Считается прогрессирующей формой заболевания. Отличительной характеристикой является наличие эмоциональной нестабильности, повышенной нервозности, галлюцинаций.

Чтобы избавиться от эпилептического психоза, специалисты разрабатывают комплексную программу, совместно с контролем основного заболевания эпилепсии. Медикаменты подбираются тщательно, поскольку на пике психоза большинство из них опасны для здоровья пациентов. Для начала проводится несколько диагностических мероприятий. Среди основных используемых групп можно выделить:

  1. Нейролептики
  2. Антидепрессанты
  3. Противоэпилептические препараты.

Важно принять во внимание, что все группы предполагаемых медикаментов должны соответствовать следующим требованиям:

  1. Не содержать высокотоксичных веществ
  2. Оказывать только положительное воздействие на организм
  3. При подборе верной дозировке только улучшать самочувствие пациента.

Если диагностируется психоз с многочисленными припадками, целесообразно использовать медикаменты, относящиеся к группе бензодиазепинов. Однако их использование целесообразно на непродолжительное количество времени.

Как только основная симптоматика будет купирована, для пациента назначается совместная работа с психотерапевтом. Основной целью является корректировка сформировавшихся шаблонов и эмоциональной нестабильности. Кроме индивидуальных встреч проводятся групповые занятия, что позитивно воздействует на состояние больного.

Симптомы эпилептических психозов

Среди самых распространенных симптомов эпилептического психоза выделяют следующие признаки:

  1. Большую часть времени пациент находится в подавленном и угнетенном состоянии
  2. Страдает лунатизмом
  3. При остром психозе человек не в состоянии контролировать собственные эмоции, а также перестает отделять реальный мир от воображаемого, также он не может больше нести ответственность за собственные поступки
  4. Делирий эпилептический. Возникает в результате обостренной формы психоза, сопровождающейся сильным галлюцинациями и бредовыми мыслями. Нередко человек ощущает неподдельное чувство страха, нередко обращается за помощью даже к посторонним людям
  5. Развитие патологической фантазии и нереальных картинок в голове (онейроид)
  6. Изменение личностных характеристик. Нередко человек ограждается от социальных контактов даже с близкими людьми, перестает быть способным к рациональному мышлению.

Кроме того, пациент нередко испытывает необоснованно нарастающее чувство гнева, нервозности, которое может резко смениться эйфорией и приподнятого настроения.

Хронические эпилептические психозы

Несмотря на большое количество проведенных исследований, хроническая форма практически не изучена, поскольку в природе она встречается намного реже. Как правило при психозе данного вида предполагается возникновение устойчивого бреда и галлюцинаций. Принято выделять несколько синдромов хронических психозов:

  1. Галлюцинаторно-параноидный. Отличительной характеристикой являются устойчивые зрительные и слуховые галлюцинации. Человек не в состоянии реально воспринимать самого себя и собственное тело, а также возникновение бреда и мании преследования. Перед тем, как наступает приступ психоза, припадки начинают уменьшаться.
  2. Параноидный. Возникают бредовые идеи с позитивной и негативной эмоциональной окраской. Больной может посчитать, что он Бог или супермен, наделен неординарными способностями.
  3. Паранойяльный. Как правило устойчивых галлюцинаций не возникает. Однако постоянно появляются новаторские мысли и изобретения, которые человек решает воплотить в жизнь. Постоянно подозревает в чем-то окружающих и предъявляет им повышенные требования.
  4. Синдром Кадинского. Отличительной характеристикой является возникновение псевдогаллюцинаций, а также проявление устойчивого бреда.

Важно принять во внимание, что до сих пор ученые стараются определить точную связь между эпилепсией и возникающими психозами.

Острые эпилептические психозы

Продолжительной острой формы может быть различной, начиная от нескольких дней до недель. Длительность никаким образом не связана с появляющимися припадками и патологическим изменением сознания. Острая форма наблюдается у пациентов, страдающих эпилепсией височного вида, когда наступает неожиданная ремиссия, либо во время препаратов, ликвидирующих судороги.

Возникновение острой формы не связано с нарастающими припадками, которые длятся на протяжении нескольких дней. Существует два вида припадков: помрачением и без него (то есть сознание остается незатронутым). Первый вариант предполагает развитие онейроидного состояния.

Сумеречный вид состояния не имеет никакой взаимосвязи с припадками. Главным признаком возникновения обострения является появление нарушений вегетативного вида, сопровождающееся непреодолимым страхом. Состояние после припадка чаще всего предполагает повышенный уровень агрессии, наличия галлюцинаций, расстройства двигательного типа.

Состояние онейродного типа встречается на практике намного реже. В данный период пациент начинает слышать несуществующие голоса, не в состоянии отделить реальные событий от воображаемых. Восприятие окружающего мира является искаженным. Чаще всего человек может быть уверенным в том, что обладает какой-нибудь неординарной способностью, может вершить судьбы других людей или быть супергероем.

Подобные события придают человеку чувства уверенности в себе и значимости. Он может быть уверен в том, что решает глобальные проблемы в мире. Основными проявлениями психоза является возникновение гнева, ярости, необоснованной агрессии.

Наряду с негативными проявлениями ситуация может резко изменится и человек впадает в состояние экстаза, эйфории. Касательно двигательной системы, то она может быть приторможена, либо характеризоваться чрезмерным возбуждением. У человека развивается иллюзорное расстройство.

После припадка наступает амнезия и больной не помнит, что с ним происходило раннее.

Острая форма эпилептического психоза делятся на две группы:

  1. Параноид аффективный
  2. Параноид острый.

Первый вид отличается возникновением и дальнейшем развитием маниакально-депрессивного синдрома. Пациент становится ипохондриком, постоянно испытывает подавленное и депрессивное состояние, наступает ажитация, тревога и тоска. Желание ничем не заниматься в жизни резко сменяются «наполеоновскими планами».

Второй вид отличается нестабильностью течением болезни и характеризуется чувственными бредовыми идеями. Человек может без особой причины подозревать других людей в стремлении причинить ему вред, а также постоянное ощущение угрозы от окружающего мира. Даже в самом простом диалоге он ищет подвохи, ругань или насмешки.

После диагностирования эпилептического психоза пациент находится под присмотром специалистов, а также контроль общего физического состояния и периодического прохождения медикаментозной и психотерапии.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/epilepticheskij-psihoz-lechenie

Что такое эпилептический психоз и как его лечить? Острый и хронический эпилептический психоз

Острый и хронический эпилептический психоз

Эпилепсия относится к группе неврологических патологий. Заболевание провоцирует развитие судорожного приступа, который возникает внезапно. Психические расстройства, возникающие на фоне развития болезни, провоцируют временное изменение сознания благодаря галлюцинациям, мании преследования, ощущению нереальности происходящего вокруг.

Заболевание может протекать в острой или хронической формах. Острое состояние носит временный характер, продолжается до нескольких недель. Хронический психоз может проявляться в течение нескольких месяцев.

Тяжесть патологии зависит от продолжительности эпилепсии, частоты приступов и применяемых методов лечения.

Причины и механизм развития

К основным факторам, способным спровоцировать эпилептический психоз, относятся:

  • длительное течение эпилепсии;
  • частые припадки;
  • эпилептическая активность в височной области;
  • прием определенных медикаментозных средств или иммунитет на фармакологическое воздействие.

Возникновение расстройства психики происходит резко. При этом отмечаются такие состояния, как:

  • агрессивное поведение;
  • повышенная возбудимость;
  • галлюцинации;
  • бред.

Развитие патологии может сопровождаться как с типичными припадками, так и без них.

Прогноз и профилактические меры

Положительный прогноз на улучшение состояния полностью зависит от успешности терапевтических мероприятий, связанных с эпилепсией. Если лечение эффективно, то количество психозов снижается.

Чтобы предупредить их наступление больному необходимо оберегать себя от физиологических и эмоциональных стрессов. В обязательном порядке следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Не рекомендуется даже употреблять тонизирующие напитки.

Солнечный свет, нахождение на высоте, перегрев или переохлаждение – это негативные факторы, которые необходимо устранить из жизни больного, чтобы не допустить эпилептический психоз. Кроме того, должен соблюдаться режим дня, то есть равномерное распределение периода труда и отдыха. Обязательно должны присутствовать прогулки на свежем воздухе.

В рационе питания в обязательном порядке необходимы молочные и растительные продукты.

Эпилепсия и связанный с ней психоз у детей

Одним из характерных признаков психического расстройства при эпилепсии у детей является хождение во сне (сомнамбулизм). Больной ребенок может посредине ночи встать со своей постели, начать передвигаться по квартире. При этом он совершает одни и те же доведенные до автоматизма действия, после которых может сам обратно в постель.

Однако возможно и такое, что больной ребенок может выйти из дома и уйти на достаточно далекое расстояние. Такие дети после пробуждения абсолютно ничего не помнят о своих хождениях, у них наблюдается полнейшая амнезия. Кроме того, если ребенка попробовать разбудить при хождении во сне, он способен проявить агрессию.

При сомнамбулизме контакт с ребенком осуществить невозможно.

Также для детей, больных эпилепсией, характерно резкое пробуждение во время ночного сна из-за возникающих у них устрашающих галлюцинаций.

При эпилепсии у ребенка чаще всего наблюдаются психические расстройства, связанные с эмоциональными нарушениями. Такие маленькие больные, как правило, нежизнерадостны, очень серьезны, всем недовольны.

Они при непослушании им младших детей могут их сильно ударить. Такие дети легко обижаются и подолгу таят в себе обиду, злопамятны. Они могут очень ласково относиться к взрослым и ябедничать им на других ребят. Эти дети обычно эгоистичны.

Они, как правило, являются собственниками.

Однако у больных эпилептическим расстройством детей редко возникает полная утрата нормального сознания. Психозы, связанные с сумеречными состояниями сознания, чаще встречаются у подростков, нежели у детей, и при условии крайне тяжелого протекания заболевания.

Симптоматика у детей и подростков

Независимо от того, эпилептический психоз БДУ у детей или другой четко определенный тип, как правило, его симптоматика мало чем отличается от той, что у взрослых. Однако психические отклонения, в особенности в подростковом возрасте, очень яркие и требуют особого внимания. У этой возрастной группы психоз часто сопровождается онемением тела, приступами мигрени, звоном в ушах.

По статистике, примерно у 1 % пациентов, которые страдают эпилепсией с детства, происходят приступы психоза в период полового созревания – в подростковом возрасте. Такое состояние очень похоже по своим симптомам на шизофрению.

Для подростков очень важно, чтобы наряду с медикаментозным лечением в терапию была включена психологическая поддержка. Ведь припадки, а тем более психозы, заставляют ребенка задумываться о своей неполноценности, в итоге формируется определенный психологический стереотип, который приводит к инфантильности и застойным явлениям в нервных процессах и к другим проблемам.

Характерные черты проявления заболевания

Симптомы эпилептического психоза разнятся в зависимости от типа заболевания и характера течения патологии. Так, для острой формы с помрачением сознания и совпадением по времени с приступом эпилепсии характерны как полное отсутствие чувства страха, так и паническое состояние.

Как только завершается приступ, человек становится агрессивным и эмоционально напряженным. В это время могут присутствовать двигательные расстройства, может наступить грезоподобное состояние со слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Многие пациенты ощущают себя спасателями всей планеты, способными решить все мировые проблемы и избавить человечество от катаклизмов.

За короткий промежуток времени человек переживают частую смену эмоционального состояния, от ярости до экстаза.

Если приступ проходит без помрачения сознания, то пациент ведет себя настороженно, подозревает всех в заговоре и угрожающих действиях.

Аффективная форма характеризуется тревожным состоянием.

При хроническом течении заболевания у больного частые галлюцинации и бредовое состояние.

Кататоническая форма может сопровождаться детским поведением, с гримасами и ответами «невпопад», больной может что-то бормотать.

Формы недуга

Выделяют два вида патологии, в зависимости от характера течения:

Острый эпилептический психоз характеризуется помрачением сознания. Эта форма патологии является транзиторной и чаще всего встречается у больных.

Хронический тип может протекать в галлюцинаторно-параноидальной форме, катотонической, парафренной. Данный тип характерен для более поздних стадий заболевания и может длиться годами.

Лабораторная диагностика:

  • Проведение реакции Вассермана (RW)
Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: