Перелом шеи (перелом шейного отдела позвоночника)

Содержание
  1. Перелом шеи: последствия, симптомы, первая помощь, лечение
  2. Причины
  3. Анатомия шейного отдела
  4. Клинические проявления
  5. Оказание доврачебной помощи
  6. Симптомы и лечение перелома шейных позвонков
  7. Строение шейного отдела позвоночника
  8. Причины и механизм перелома шейных позвонков
  9. Виды и классификация
  10. Признаки перелома
  11. Первая помощь при подозрении на перелом
  12. Диагностика
  13. Лечение перелома шейных позвонков
  14. Последствия перелома шейных позвонков
  15. Реабилитационный период
  16. Профилактика травм шеи
  17. Перелом шейного отдела позвоночника
  18. Классификация
  19. Причины переломов
  20. Симптомы переломов шейного отдела
  21. Лечение переломов шейного отдела позвоночника
  22. Консервативное лечение шейного перелома
  23. Оперативное лечение перелома шеи
  24. Осложнения
  25. Профилактика
  26. 10 симптомов переломов шейных позвонков, последствия
  27. Признаки
  28. Общие симптомы
  29. Перелом Джефферсона 
  30. Перелом висельника
  31. Особенности травмы ныряльщика, землекопа
  32. Другие виды поражений
  33. Что делать после перелома – первая помощь
  34. Лечение
  35. Последствия
  36. Перелом шейного отдела позвоночника: симптомы, причины и лечение
  37. Как оказать первую помощь?
  38. Как лечить?
  39. Лечение дома
  40. Операции
  41. Реабилитация
  42. Вывод

Перелом шеи: последствия, симптомы, первая помощь, лечение

Перелом шеи (перелом шейного отдела позвоночника)

Перелом шеи является очень опасной травмой. Позвонки выполняют защитную функцию для костного мозга, а так же работают как амортизатор во время движений головой и туловищем. Когда возникает перелом шейного отдела позвоночника, то может стать причиной сдавливания позвоночного канала, а вместе с ним и спинного мозга. Такое повреждение носит прямую угрозу жизни пострадавшего.

Чтобы обезопасить себя от подобных травм и последствий, необходимо знать, в каких ситуациях может произойти перелом шейных позвонков и какие возникают симптомы перелома шеи. А так же какие действия необходимо предпринять, если человек сломал шейный позвонок.

Причины

Шейный отдел позвоночника можно сломать из-за таких причин;

  • При ДТП, особенно если отсутствует подголовник над сиденьем. В момент резкого торможения или удара автомобиля, голова водителя или пассажира делает резкий наклон вперед, а потом назад, вследствие чего происходит перелом шеи.
  • Из-за прямого удара по шее. Это может быть как случайностью, так и преднамеренным нападением.
  • По причине сильного удара областью шеи обо что-то твердое.
  • Во время удара или прыжка с определенной высоты. При этом совершенно не обязательно ударяться шеей;
  • При ударе головой об дно во время ныряния.

Кроме главных причин перелом шейного позвонка могут спровоцировать:

  • У людей пожилого возраста можно чаще встретить данную травму, поскольку позвонки имеют свойство изнашиваться с годами. Структура позвонков становится более слабой и подвергается дегенеративным изменениям, приводящим к ее разрушению.
  • Люди, занимающиеся спортом, часто получают различные повреждения костной ткани, они часто ломают руки, ноги и шею.
  • Водители личного или служебного транспорта подвержены переломам шейного отдела, так как авария может произойти не только по причине алкогольного опьянения, но и от усталости, либо невнимательности человека за рулем.
  • Быстрое снижение веса может послужить фактором травмы. Хорошо развитая мышечная ткань поддерживает и равномерно распределяет нагрузку в отделе шеи. При получении человеком удара в шею, мышечная ткань, сокращаясь, предотвращает возникновение перелома. У людей астенического телосложения такой защитной функции не наблюдается.

Каковы бы не были причины, приводящие к травме, перелом шеи может стать причиной инвалидности или даже летального исхода.

Анатомия шейного отдела

Шея человека состоит из трех отдельных столбцов. В переднем отделе расположены передние трети позвонков, диски и фиброзное кольцо. Средний отдел состоит из задней трети позвонков, фиброзного кольца и межпозвоночных дисков.

Задний отдел состоит из дужек, пластины и остистых отростков. При возникновении перелома в одном столбце спинной мозг защищается от повреждения двумя остальными столбцами. Если же повреждаются сразу 2 столбца, то происходит разделение позвоночника на две части.

При такой травме очень легко может произойти разрыв спинного мозга.

Все позвонки в медицине обозначаются буквой С и цифрой (порядковым номером). Всего позвонков в шее семь:

  1. Первый позвонок называется Атлантом или С1. Данный позвонок служит связывающим звеном между позвоночником и черепом человека. Перелом атланта встречается довольно редко, но является очень тяжелым.
  2. Второй позвонок имеет название эпистрофей. Другое название данного позвонка — остистый позвонок или С2. Перелом второго позвонка может стать причиной повреждения спинного мозга.
  3. Позвонки от С3 до С6 собственных названий не имеют, они небольшие, имеющие короткие отростки. Наиболее часто возникает перелом с4, хотя перелом 5-го и 6-го шейного позвонка тоже не является редкостью.
  4. Позвонок С7 неофициально называют выступающим, он имеет длинный отросток, его можно нащупать внизу шейного отдела.

Самой опасной является травма, произошедшая вверху шеи, первого или второго шейного позвонка.

Клинические проявления

Симптомы перелома шеи зависят от того, в каком именно позвонке произошло нарушение целостности костной ткани. Однако есть и общие признаки, характерные для повреждения любого из позвонков. К ним относится нарушение двигательной функциональности в области шеи, а также значительные болевые ощущения, которые постепенно становятся сильнее.

В зависимости от локализации травмы клиническая картина выглядит следующим образом:

  • при переломе самого верхнего позвонка будет болеть не только шея, но и область затылка;
  • перелом шеи в области второго и третьего позвонка протекает с нарушением движений головой или параличом;
  • перелом 4-го, а также 5-го шейного позвонка, как и шестого, сопровождается отечностью тканей и резким болевым синдромом. Человек утрачивает возможность совершать движения головой, шеей и плечами. Есть риск возникновения неврологических нарушений;
  • когда ломается 7-й позвонок, это можно понять даже без рентгена, тем более, если перелом сопровождается смещением. При травме седьмого позвонка кость выпирает и визуализируется сквозь кожный покров.

При возникновении любого признака, указывающего на травму шеи, следует вызвать медицинских работников и оказать пострадавшему первую помощь.

Оказание доврачебной помощи

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-shejnogo-pozvonka.html

Симптомы и лечение перелома шейных позвонков

Перелом шеи (перелом шейного отдела позвоночника)

Шейный отдел позвоночника из-за своего строения и расположения наиболее уязвим для механических воздействий. Кроме того, позвонки в этой области отличаются низкой прочностью и не защищены мышечным корсетом, как в других отделах. Этим обуславливается высокая частота нарушений целостности спинного мозга при травмах и опасность развития тяжелых осложнений.

Фото 1. Травма шейного отдела – одна из самых опасных. Успех лечения зависит от многих факторов. Источник: Flickr (Supafraud Productions).

Строение шейного отдела позвоночника

Шейным называется верхний отдел позвоночного столба, который включает в себя семь позвонков. Он изогнут в форме буквы «С», выпуклая сторона обращена вперед. Такой физиологический изгиб называется лордозом. Благодаря ему обеспечивается амортизирующая функция шейного отдела, также он позволяет человеку совершать повороты и наклоны головы в разные стороны.

Два верхних позвонка отличаются по форме от остальных и имеют свои названия – «атлант» и «аксис». В первом нет массивной костной части (тела), на втором имеется отросток, который выполняет функцию оси верхнего позвонка. 

Такое соединение обеспечивает возможность совершения поворотов головы вправо и влево.

Причины и механизм перелома шейных позвонков

Как и для любых других переломов причина нарушения целостности позвоночного столба всегда связанас чрезмерным по силе механическим воздействием на эту область. Чаще всего это происходит при:

  • дорожно-транспортных происшествиях;
  • падениях – для перелома высота не обязательно должна быть значительной. Травма возникает, когда голова запрокидывается, вследствие чего затылочная кость оказывает давление на позвонки;
  • прыжках в воду;
  • резких движениях шеи;
  • падении тяжелых предметов;
  • неосторожных занятиях спортом.

Механизм возникновения повреждения может быть разным. В зависимости от этого выделяют три вида перелома:

  • компрессионный;
  • флексионно-дистракционный;
  • ротационный.

Первый возникает при значительном сдавлении позвонков. Компрессионные травмы могут быть клиновидными, оскольчатыми и взрывными.

Флексионные, наоборот, связаны с чрезмерным растяжением позвоночного столба. Ротационные появляются при скручивании и смещении в сторону. Они возникают чаще после прямого удара по голове.

Виды и классификация

Существует несколько классификаций переломов. В зависимости от выраженности клинических проявлений и обширности повреждений выделяют три степени перелома:

  • I степень – проявляется болями в шее, которые через некоторое время исчезают самостоятельно;
  • II степень – к боли добавляется неврологическая симптоматика, например, головокружение, расстройства чувствительности;
  • III степень – тяжелое состояние пациента, велика вероятность летального исхода.

Вместе с этим, по локализации повреждения выделяют несколько видов переломов шейного отдела:

  • переломы Джефферсона – повреждения первого (С1) шейного позвонка;
  • «переломы палача» – повреждения второго (С2);
  • «переломы ныряльщика» – в третьего по седьмой позвонки. В этом случае повреждение костной ткани нередко сочетается с разрывами или растяжениями связок;
  • «переломы землекопа» – травмы шестого и седьмого позвонка.

По наличию осложнений они могут неосложненными и осложненным.

Признаки перелома

Выраженность клинических проявлений перелома шейного отдела позвоночника зависит от тяжести повреждения. Большое влияние на симптоматику оказывает то, как быстро и в каком объеме была получена первая помощь, а также то, насколько были соблюдены правила иммобилизации и транспортировки больного.

При наличии перелома шейного отдела позвоночника пациент будет жаловаться на выраженную боль в этой области. Характерно ее распространение в затылок, руки, грудь, межлопаточное пространство.

Кроме того, отмечается появление признаков неврологических расстройств. Пациент не может глотать, у него появляется шум в ушах, головокружение. Возможна потеря сознания. Шея при этом имеет неправильную форму, и может быть неестественным образом искривлена.

При пальпации пораженного участка отмечается характерный хруст, усиление боли. Также обращает на себя внимание повышение тонуса мышц шеи, возникновение в них стойкого спазма. 

Может быть полная потеря чувствительности в темени и затылке.

Если вместе с нарушением целостности позвонков имеется повреждение спинного мозга и нервных волокон, велика вероятность нарушения сердечной деятельности, дыхания. Это проявляется снижением частоты и изменением ритма сердцебиения, урежением дыхательных движений.

Это важно! Признаки повреждения спинного мозга свидетельствуют о тяжелом состоянии пострадавшего. Если ему не оказать своевременную помощь, велика вероятность летального исхода.

Первая помощь при подозрении на перелом

Из-за высокой вероятности повреждения спинного мозга и развития связанных с ним осложнений, первую помощь должен оказывать квалифицированный медик. 

Если врача или среднего медицинского персонала поблизости нет, необходимо обездвижить пострадавшего и вызвать «скорую помощь»

Не следует также перемещать больного на другое место. Исключением являются те случаи, когда положение пострадавшего представляет для него опасность (например, возгорание автомобиля после ДТП).

Обездвиживание необходимо для того, чтобы снизить травмирующее воздействие на человека, предотвратить осложнения. 

Если имеется выраженный болевой синдром, нужно ввести анестетик в поврежденный участок. Также проводится противошоковая терапия, при необходимости – искусственная вентиляция легких.

Это важно! Все лекарственные средства вводятся парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно. Пострадавшему нельзя давать пить воду, принимать таблетки, так как он может ими подавиться. Также запрещено оставлять его одного.

После того, как удалось стабилизировать состояние пациента, врачи «скорой помощи» должны транспортировать его в медицинское учреждение. Для этого выполняют ряд действий:

  • укладывают пострадавшего на твердую поверхность. В настоящее время неотложка использует в основном мягкие носилки – в таких случаях больного укладывают на живот;
  • пациента фиксируют при помощи жгутов или фиксаторов – необходимо обездвижить в том числе голову, ноги и руки.

Транспортировку проводят не менее трех человек. Они должны быть подготовлены к работе с такими пациентами, а их действия строго согласованы. Это позволит не терять время и не допустить повреждения больного.

Фото 2. Транспортировкой больного с травмой позвоночника должны заниматься только профессионалы. Источник: Flickr (Фото Москвы).

Диагностика

Несмотря на то, что наличие перелома часто удается установить при внешнем осмотре, для подтверждения диагноза и степени повреждения окружающих тканей необходимы инструментальные методы исследования. Наиболее информативными диагностическими процедурами являются:

  • магнитно-резонансная томография – это золотой стандарт диагностики переломов позвоночника. Она основывается на действии магнитного поля, поэтому практически не имеет противопоказаний. МРТ дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных стволов и спинного мозга, что очень важно для оценки тяжести повреждений. Что касается позвонков, то данный метод не очень информативен в визуализации костной ткани. Однако обычно этого достаточно для определения локализации и характера перелома;
  • компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования. По сравнению с предыдущим он более полезен для оценки целостности и структуры костной ткани. Поэтому его выполняют в сложных случаях, когда не удается точно установить локализацию и обширность повреждений позвонков;
  • обзорная рентгенография – выполняют исследование состояния костей грудной клетки, черепа и других областей, которые могли пострадать при травме.

После постановки диагноза проводятся лечебные мероприятия.

Лечение перелома шейных позвонков

Для того, чтобы обеспечить возможность правильного срастания поврежденных позвонков, проводят репозицию отломков. Это можно сделать консервативным методом извне. При невозможности проведения такой процедуры выполняют открытую репозицию оперативным путем.

Пациентам с неосложненными переломами допускается вправление позвонков при помощи мануальной терапии. Это консервативная методика, которую долен проводить только квалифицированный врач.

После этого пациенту надевают специальный фиксатор, который ограничивает движения шеи и не позволяет поврежденным частям позвонков снова сместиться.

Раньше часто применяли скелетное вытяжение, когда пациент был вынужден в течение нескольких недель лежать в постели, пока не кости не срастутся.

Если диагностировано повреждение спинного мозга, выполняют нейрохирургическую операцию. Она заключается в освобождении сдавленных участков нервной системы, а также высвобождении зажатых костными отломками корешков спинномозговых нервов. При необходимости предпринимают меры, направленные на увеличение межпозвоночного пространства.

Для достижения стойкого лечебного эффекта и уменьшения времени восстановления показан строгий постельный режим. Возможно также назначение физиотерапии, которая стимулирует процессы заживления в пораженных тканях.

Последствия перелома шейных позвонков

Любые травмы позвоночника всегда связаны с риском развития тяжелых осложнений. Велика вероятность нарушения целостности спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. 

В тех случаях, когда повреждены проводящие нервные пути на уровне шеи, возможно возникновение следующих осложнений:

  • паралич всего тела или половины;
  • анестезия (потеря чувствительности) кожи.

Неврологические расстройства обычно появляются сразу после травмы. Если повреждение спинного мозга было неполным, при выполнении необходимых реабилитационных мероприятий возможно частичное восстановление функции конечностей. В некоторых случаях удается полностью вернуть пациенту возможность передвигаться самостоятельно.

Обратите внимание! Если вместе с переломом шейного отдела происходит повреждение крупных сосудов или воздухоподводящих путей, велика вероятность летального исхода.

Реабилитационный период

Каждый перелом уникален, поэтому программа реабилитации и восстановления нарушенных неврологических функций для всех пациентов подбирается индивидуально. Для этого необходима консультация физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре.

Восстановление после такой травмы требует значительных затрат времени и сил пациента. Зачастую добиться положительного результата удается только через несколько месяцев после начала занятий.

Реабилитация включает в себя:

  • лечебную физкультуру, которая включает в себя наклоны, повороты и круговые движения головой;
  • сеансы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при достаточной физической активности пациента – плавание.

Пациент в период восстановления не должен быть ограничен в движениях. Если он до этого носил фиксаторы, эти приспособления снимают. 

Медикаментозная терапия может быть продолжена при наличии болевого синдрома. Тогда больному вводят обезболивающие, делают блокады пораженных нервов.

Что касается питания, то в данный период рекомендуется увеличить долю белковых продуктов в рационе. Это необходимо для обеспечения нормальных репаративных процессов в организме. Показано также принимать препараты витаминов, микроэлементов.

Это важно! Все занятия в реабилитационном периоде должны проводиться под контролем врача. Самолечение запрещено, так как оно может привести к ухудшению состояния.

Профилактика травм шеи

Предотвращение повреждений шейного отдела позвоночника основывается на простом правиле – избегать опасных ситуаций и всегда соблюдать правила безопасности. Не рекомендуется нырять в незнакомых водоемах, неосторожно заниматься спортом.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/sheinye-pozvonki-60

Перелом шейного отдела позвоночника

Перелом шеи (перелом шейного отдела позвоночника)

Перелом шейного отдела позвоночника – это острое заболевание, характеризующееся внезапным нарушением целостности одного или более шейных позвонков (С1-С7).

По статистике переломы в области шейных позвонков встречаются в 2-3% случаев всех переломов человеческого скелета и около 5-16% от всех переломов позвоночного столба. Чаще всего данная патология вызвана разнообразными травмами.

Поражает любую возрастную группу и не зависит от пола пациента. При правильном лечении и отсутствии осложнений заканчивается полным выздоровлением.

Классификация

Систематизированной и единой классификации переломов шейных позвонков не существует, однако многие врачи их делят по характеру перелома:

  • Оскольчатый перелом
  • Компрессионный перелом
  • Изолированные переломы дуг позвонков
  • Переломовывихи

По наличию осложнений данного заболевания можно выделить два типа:

  • Осложненные переломы
  • Неосложненные переломы

Также существуют специфические определения переломов в зависимости от локализации:

  • Перелом Джефферсона – перелом атланта, первого шейного позвонка (С1)
  • Травма висельника, или перелом палача – перелом второго шейного позвонка С2
  • Перелом ныряльщика – перелом тел шейных позвонков и разрыв связок на уровне ниже второго шейного позвонка (С3-С7)
  • Перелом землекопа – перелом остистых отростков последних двух шейных позвонков (С6-С7)

Причины переломов

Основные причины перелома шейного отдела позвоночника:

  • ДТП
  • Падение с высоты
  • Прыжки в воду
  • Спортивные травмы (гимнасты, хоккеисты, футболисты и пр.)
  • Падение тяжелого предмета на голову или на шею
  • Бытовая травма

Перелом Джефферсона возникает при резкой и выраженной осевой нагрузке на голову пациента, к примеру, при падении тяжелого предмета вертикально на голову.

Перелом висельника, или палача – при резком разгибании головы в сочетании с разнообразными осевыми нагрузками. Исторически такая травма чаще всего встречалась при повешении.

Перелом ныряльщика возникает при резком сгибании головы и шеи во время ныряния на небольшой глубине. При этом происходит не только перелом позвонков, но и разрыв связок позвоночного столба и межпозвоночного диска.

Перелом землекопа возникает с резким сгибанием головы и шеи вперед, сочетающиеся с падением тяжести на шею. Ранее такие травмы встречались у землекопов, копающих ямы при обвале земли.

Симптомы переломов шейного отдела

Симптомы поражения шейного отдела позвоночника могут варьировать от легких и практически не заметных пациенту, до крайне тяжелых. Это зависит от места поражения, вовлечения в процесс дополнительных структур, от времени и правильности оказания первой медицинской помощи. Основные симптомы данной патологии:

  • Нарушение движения конечностями (руками и ногами) – от тремора до полного паралича
  • Нарушение чувствительности кожных покровов – от легкого онемения до полного отсутствия болевой, тактильной и другой чувствительности
  • Нарушение мочеиспускания – уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря
  • Боли в области перелома
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Выраженное напряжение мышц шеи
  • Нарушения дыхания, вплоть до его остановки
  • Нарушение сердцебиения, вплоть до остановки сердца
  • Нарушение движений в шейных позвонках

Лечение переломов шейного отдела позвоночника

В первую очередь пациенту следует оказать первую помощь и транспортировать в специализированное лечебное учреждение. Для этого необходимо зафиксировать позвоночник, а в особенности шею и обеспечить полную неподвижность позвонков. После этого при необходимости освободить дыхательные пути и дать пациенту любое обезболивающее средство.

Лечение переломов шеи в стационаре можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение шейного перелома

  • Медикаментозное лечение – обезболивание травмы. Используют инъекционные формы препаратов – Диклофенак, Диклоберл, Трамадол, Новокаин и пр.
  • Вправление шейных позвонков. Проводится при не осложненных переломовывихах. Пациента укладывают на твердую кушетку, врач фиксирует руками затылок и подбородок и производит выраженное переразгибание шеи. После чего в течение 3 месяцев пациенту назначается специальный корсет (воротник).
  • Скелетное вытяжение. Производится при не осложненных переломах шеи, когда фрагменты позвонков смешаются незначительно и не травмируют окружающие ткани. Над ушами пациента производятся небольшие разрезу кожи, высверливаются маленькие отверстия и за них фиксируется подковообразная дуга. К ее концу фиксируется груз весом до 9 кг и пациент находится в таком положении до полного вправления позвонков и их фрагментов, под контролем рентгенографии. Для фиксации накладывается гипсовый воротник.
  • Петля Глиссона. Накладывается вокруг головы, фиксируясь за область подбородка и за конец кровати. При этом головной конец пациента приподнимается, и вытяжение позвонков происходит за счет собственного веса. Такое лечение затягивается до 2-4 недель, до полного восстановления физиологического расположения позвонков. После чего еще 2-4 месяца необходимо носить гипсовый воротник (корсет).
  • Воротник Шанца и другие его разновидности. Применяются при переломе позвонков без смещения. Их накладывают сроком не менее 6-8 недель под контролем рентгеновского аппарата.
  • Физиотерапия. Проводится после срастания костных фрагментов, в период реабилитации пациента. Чаще всего проводят электрофорез с солями кальция для укрепления костей и амплипульстерапия для восстановления мышц, нервных окончаний и нормализации обмена веществ.

Оперативное лечение перелома шеи

Оперативные вмешательства применяются при неэффективности консервативных методов лечения, при наличии множественных осколков или при развитии осложнений данного заболевания.

В зависимости от состояния пациента ему производится удаление осколков, ушивание сосудов, связок и нервных волокон, замена позвонка на имплантат и многое другое. Реабилитационные период после таких операций составляет до нескольких месяцев.

Ношение воротника или корсета – 6-8 недель. После полного срастания осколков необходимо выполнять упражнения ЛФК.

Осложнения

К основным и наиболее часто встречаемым осложнениям шейного перелома относятся:

  • Полный паралич пациента
  • Нарушение дыхательной функции
  • Острая сердечная недостаточность
  • Разрыв спинного мозга
  • Кровоизлияния в головной и спинной мозг

Профилактика

Для того, чтобы избежать перелома шейных позвонков следует соблюдать определенные правила:

  • Укрепление мышечного каркаса спины позволит при возникновении травматических ситуаций значительно снизить риск перелома
  • Знание и соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на рабочем месте
  • Не нырять в неизвестных водоемах
  • Употреблять достаточное количество минералов и витаминов

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/perelom-pozvonochnika/sheyniy

10 симптомов переломов шейных позвонков, последствия

Перелом шеи (перелом шейного отдела позвоночника)

Переломы шейных позвонков случаются из-за падения на голову, резкого удара в область шеи, поворота, сгибания шеи. Диагностируют патологию целостности костной ткани по неврологическим проявлениям, рентгенологическому исследованию и др. Лечение бывает консервативным, оперативным.

Признаки

Переломы шейного отдела позвоночника – серьезная патология, если отсутствуют осложнения, прогноз благоприятный, но лечение должно начинаться незамедлительно. Существует несколько видов нарушения целостности позвонков, в зависимости от вида возникают разные симптомы.

Общие симптомы

Интенсивность признаков повреждения какого-либо шейного позвонка зависит от степени, места повреждения, области, которую оно охватывает. Скорость оказания первой помощи дополнительно влияет на протекание процесса восстановления организма. Общие симптомамы:

  • Отклонение в движении руками, ногами: возникает тремор, возможен паралич всего тела.
  • Ухудшение чувствительности: диапазон нарушений стартует от незначительного онемения кожи, до полной потери чувствительности при боли, прикосновениях.
  • Нарушается физиологический процесс мочеиспускания: количество мочи резко снижается, моча может даже не выходить наружу. Иногда бывает недержание мочи, человек может чувствовать постоянные позывы – чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Болевые ощущения в области повреждения.
  • Сильные или умеренные боли в голове.
  • Иногда возникает головокружение.
  • Врач часто диагностирует интенсивное напряжение шейных мышц.
  • Часто нарушается дыхание, в некоторых случаях оно останавливается.
  • То же происходит с сердцебиением.
  • Сложно наклонять голову, так как нарушается гибкость движения шейных позвонков.

Перелом Джефферсона 

Поражение атланта (С1) происходит после резкой осевой нагрузки на голову больного. Часто случается при падении увесистого предмета сверху. Также перелом возникает, когда человек падает вертикально головой вниз. Столкновение с твердой поверхностью приводит к этому патологическому состоянию.

Имея вид кольца, атлант является основанием, удерживающим голову. Усложняет удар головой анатомическая особенность – атлант не имеет хрящевой прокладки, соприкасаясь с затылочной костью.

Удар приходится непосредственно на него без малейшей амортизации. Перелом может возникать в разных местах кольца позвонка, но серьезным является состояние, при котором лопается кольцо в 4 точках. Именно он называется переломом Джефферсона.

При этом больной жалуется на такие проявления:

  • Ощущение нестабильности в шее;
  • Боли в области С1;
  • Боль, дискомфорт в области затылка, темени;
  • Иногда пациент теряет чувствительность в теменной, затылочной части головы;
  • Если при переломе сдавливаются нервные клетки, проявляются неврологические патологии.

Перелом висельника

Возникает, если резко разогнуть голову, при этом сопровождается разными осевыми нагрузками. Еще в давние времена такие травмы часто обнаруживали у людей, желающих повеситься.

Второй позвонок называется аксис, он, как и атлант, по форме напоминает кольцо. Позвонок имеет костное образование – зуб, который соединяет его с атлантом.

При разных травмах шейного отдела часто страдает зуб. Поражение его основания обязательно влечет неврологические патологии.

В зависимости от степени поражения зубовидного отростка, самого позвонка, человек ощущает разные проявления болезни:

  • Неприятные ощущения в шее, боли.
  • При 2 степени повреждения болезнь может приводить к потере сознания, патологии ЦНС;
  • Возникают параличи, парезы;
  • Если степень повреждения 3, возникают поражения нервной системы, которые несовместимы с жизнью.

Перелом аксиса не сразу сопровождается нарушением функционирования организма. После травмы человек нормально двигается, крутит голову в разные стороны, но потом резко теряет возможность передвигаться и ощущать свой организм. Поэтому повреждение второго позвонка весьма коварно, при любой симптоматике нужно относиться к этой патологии, как опасной для жизни.

Особенности травмы ныряльщика, землекопа

Эти явления выделяют отдельно. Возникает повреждение ныряльщика, если воздействует давление на голову при ее резком сгибании (когда человек ныряет на небольшой глубине). Травма часто сопровождается разрывом связок позвоночника, диска межпозвоночного.

Повреждение при резком сгибании головы, шеи перед собой, когда падает тяжесть сверху, носит название перелом землекопа.

При таких травмах движения ограничиваются, возникают постоянные болевые ощущения, проявляются спазмы, напряжения мышц в области шеи. При осмотре врач определяет чувствительность с помощью пальпации, это для пациента сопровождается повышенной болезненностью.

Другие виды поражений

В медицине принято разделять переломы шейного отдела на три основных группы:

  • Компрессионный;
  • Раздробленный;
  • Переломовывих.

Компрессионный перелом в большинстве случаев не касается спинного мозга – поражается только внешняя часть позвонка. Часто возникают неврологические симптомы, боли.

Раздробленные переломы нередко влекут повреждения спинного мозга, что сопровождается интенсивными неврологическими признаками, возникает тетраплегия (паралич 4-х конечностей), нарушаются процессы испражнения кишечника, мочевого пузыря.

Переломовывих – вывих позвоночника, сопровождающийся переломом тела, отростков или дужек позвонка. Это наиболее сложное состояние, восстановительный период минимум год при отсутствии осложнений.

Полезно: Пластыри от мозолей и натоптышей

Что делать после перелома – первая помощь

Если произошла травма, важно до приезда скорой оказать первую помощь человеку. Для этого нужно помнить некоторые правила:

  1. НЕЛЬЗЯ передвигать человека! Любые движения противопоказаны, могут вызвать осложнения, летальный исход.

  2. Существует большая вероятность западания языка из-за отека гортани, поможет боковое положение больного, но перемещаться ему самостоятельно нельзя.

  3. Подложить под голову что-то твердое, зафиксировать шиной.

  4. Максимально напоить обезболивающими препаратами – дать предельно допустимую дозу.

  5. Ждать скорую помощь, следя за состоянием больного – чтобы он не впал в кому, не было болевого шока.

Последствия повреждений определит узкий специалист, когда проведет осмотр, диагностику. Основные методы диагностики:

  • Рентген (сбоку, через рот);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерное обследование больного;
  • Специфическая диагностика перелома первого и второго позвонка.

Лечение

При таком состоянии лечение обязательно проходит в условиях стационара. От состояния пациента, характера перелома, лечения бывает консервативным и оперативным.

Консервативная терапия:

  • Прием лекарственных средств для удаления боли в форме таблеток, инъекций: Диклофенак, Трамадол, Лидокаин.
  • Вправление позвонков, если нет осколков. После вправления пациент должен носить ортопедический «воротник».
  • Вытяжение – используется при незначительном смещении позвонков, когда не травмированы окружающие ткани. Прикрепляется дуга в виде подковы, на ее конце фиксируется груз (до 9 кг), пациент лежит до окончательного вправления. Контроль лечения осуществляется применением рентгенографии.
  • Петля Глиссона – накладывается петля вокруг головы, заканчивается на конце кровати. Это положение, при котором позвоночник вытягивается под собственным весом пациента. После вытяжки (до 1 мес.) необходимо носить ортопедический «воротник» до 4 месяцев.
  • Воротник Шанца. Используется при отсутствии смещения, носить до 8 недель.  
  • Физиотерапия. Применяются средства, укрепляющие кости, восстанавливающие функции мышц, нервной системы, нормализующие метаболизм.

Если перелом сложный, позвонки поломались в нескольких местах и много осколков, при неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение. Операции в каждом индивидуальном случае проводятся разные. Некоторым пациентам заменяют пораженный позвонок на имплантат.

Реабилитация после хирургического вмешательства длится несколько месяцев, затем важно выполнять все врачебные предписания: пить лекарственные средства, носить ортопедический «воротник», делать специальные лечебные упражнения.

Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Последствия

Частые осложнения перелома шейных позвонков:

  • Паралич тела;
  • Патология функции дыхания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Разрыв спинного мозга;
  • Возникают кровоизлияния в спинной, головной мозг.

Если поврежден спинной мозг, появляется высокая вероятность нарушения подвижности и чувствительности у больного.

Нарушения функций дыхания, сердечной деятельности, нормального давления в сосудах, происходят из-за поражения продолговатого мозга, расположенного в шейной области. Если он значительно поврежден, прогнозы неутешительные – высокая вероятность смертельного исхода.

При переломах нужно срочно делать операцию по показаниям, чтобы не допустить отмирания спинного мозга. Если это произошло, больной не сможет двигаться – паралич всего тела.

Источник: https://plannt.ru/perelomy-sheynyh-pozvonkov

Перелом шейного отдела позвоночника: симптомы, причины и лечение

Перелом шеи (перелом шейного отдела позвоночника)

Переломы позвоночного столба опасны всегда, а, когда дело касается позвонков в шейном отделе, то риск серьезных осложнений увеличивается в несколько раз. Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника чреват параличом или смертельным исходом. Срочная врачебная помощь позволит избежать негативных последствий.

В зависимости от расположения травмы симптомы компрессионного перелома позвоночника шейного отдела могут иметь свою специфику, но есть общие признаки, среди которых:

  • Острый болевой синдром.
  • Потеря чувствительности.
  • Гематомы.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Нарушение подвижности в шейном отделе.

Но для разных участков позвоночника имеются и свои специфические признаки перелома шейного отдела позвоночника:

  • Перелом атланта приводит к появлению боли не только в шее, но и в затылке.
  • Травма на уровне второго позвонка не позволяет вращать головой, а в сложных случаях наступает паралич.
  • Повреждение 3 и 4 позвонка делает невозможным любые движения головой.
  • Переломы 5 и 6 позвонков проявляются отечностью и резкой болью при малейших движениях. При повреждении осколком кости сонной артерии открывается кровотечение.
  • Перелом 7 позвонка можно заметить без специального обследования, особенно в тех случаях, когда он со смещением.

При травмировании позвоночного столба в шейном отделе часто наблюдаются неврологические нарушения, которые проявляются:

  • Параличом верхних конечностей.
  • Парезами.
  • Потерей сознания.
  • Зрительными и слуховыми галлюцинациями.

При появлении признаков, которые могут указывать на перелом шейного отдела необходимо человека доставить в больницу.

Как оказать первую помощь?

Инструкция по оказанию помощи одинакова независимо от места перелома в шейном отделе и включает следующие действия:

  1. В срочном порядке вызвать врача.
  2. Положить пострадавшего на ровную поверхность и под голову подложить валик.
  3. При сохранении сознания не позволять человеку двигаться и не тормошить его.
  4. Следить, чтобы человек не задохнулся в результате западения языка.
  5. Дать обезболивающий препарат или сделать укол.
  6. Приложить холод к месту травмы.
  7. Не давать пить и есть.
  8. Ожидая приезд скорой помощи, не оставлять человека одного и следить за дыханием и пульсом.

Перевозку пострадавшего должна осуществлять бригада скорой помощи.

Как лечить?

Терапия назначается после подтверждения диагноза и включает следующие методы:

  1. Лекарственная терапия и ортопедическое лечение.
  2. Медикаментозное и оперативное.

Лечение дома

Перелом шейного отдела позвоночника без смещения не требует  госпитализации до полного восстановления. Врач может дать рекомендации пациенту, назначить процедуры, предпринять экстренные меры и отправить домой.

Неважно, какой метод терапии выбран, пострадавший должен:

  • Соблюдать покой и постельный режим.
  • Постель должна быть ортопедической с возможностью регулировать угол наклона.
  • Шея фиксируется специальным ортопедическим воротником Шанца или корсетом повышенной жесткости.

Если травма серьезная, то требуется вытяжение. Процедура заключается в подъеме изголовья кровати на 30 градусов и прикреплении груза к голове системой тросов. В результате происходит исправление шейных позвонков.

Обязательно терапия предполагает прием лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и воспаления: Амелотекс, Мовалис, Артрозан.
  • Лекарственные средства, содержащие кальций.
  • Хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани: Дона, Структум, Хондрогард, Хондроксид.
  • При сильно выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады.
  • Для нормализации работы нервной системы назначаются витамины группы В.
  • Если имеются нарушения кровообращения, то прописываются сосудистые средства.

В зависимости от тяжести травмы лечение может занять длительный период времени.

Операции

Если перелом осложненный или со смещением, то требуется оперативное вмешательство. Чаще всего проводится открытая операция, во время которой врач удаляет мелкие костные осколки, чтобы не допустить травмирования сонной артерии и нервных окончаний.

При более простых травмах хирурги предпочитают щадящие вмешательства, во время которых не делается больших разрезов. К таким методикам можно отнести:

  • Вертебропластика. После обезболивания в пораженный позвоночник вводится специальный костный цемент, который заполняет все трещины и образовавшиеся пустоты и восстанавливает нормальную высоту позвонка.
  • Кифопластика. Методика схожа с предыдущей, но в позвонок через специальный зонд вводится баллон, затем он раздувается и заполняется цементом.

Такие методы оперативного вмешательства не только не требуют длительного восстановления, но и предотвращают разрушение позвонков в будущем.

Если требуется стабилизация позвонков, то используют специальные пластины, ламинарные контракторы или фиксаторы.

Реабилитация

Восстановительный период начинается после оперативного вмешательства или основного лечения. В зависимости от тяжести травмы реабилитация может занять от 5 до 10 недель. К основным способам восстановления можно отнести:

  1. Лечебную физкультуру.
  2. Массаж.
  3. Физиопроцедуры.

Комплекс мер назначается каждому пациенту строго индивидуально.

Физиотерапия показана при таких травмах с первых дней. Курс процедур позволяет уменьшить болевой синдром, снять отечность, улучшить кровообращение и ускорить восстановление. К основным и эффективным процедурам относятся:

  • Электрофорез.
  • Диадинамотерапия.
  • УВЧ.
  • Лечение лазером.
  • Фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Парафино-озокеритовые аппликации.
  • Криотерапия.
  • Электростимуляция мышц.

При любых травмах позвоночника лечебная физкультура незаменима во время восстановления. В ее задачи входит:

  1. Быстрее вернуть подвижность.
  2. Ускорить процесс регенерации.
  3. Улучшить функционирование внутренних систем органов.
  4. Предупредить нарушения кровообращения.

Все упражнения комплекса должны выполняться под присмотром инструктора. Нагрузки увеличиваются постепенно. В первые дни некоторые движения могут спровоцировать неприятные и болезненные ощущения, но это не является поводом для прекращения занятий.

Если пациент лежит на вытяжке, то рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, сжимать и разжимать кисти, совершать вращательные движения стопами.

В период восстановления поможет быстрее ликвидировать последствия травмы массаж. Курс процедур, который должен включать их не менее 10, улучшит циркуляцию крови, облегчит боль, снимет мышечный спазм.

Необходимо также пересмотреть рацион питания, он должен включать:

  • Продукты, богатые кальцием и магнием.
  • Больше свежих овощей и фруктов.
  • Блюда лучше готовить на пару или отваривать.

В период реабилитации продолжается прием назначенных лекарственных средств.

Вывод

Позвоночник — это не только опора всего тела, но и защитник спинного мозга, от целостности которого зависит функционирование внутренних систем органов. Его повреждения требуют срочного вмешательства врачей. Только правильно оказанная экстренная помощь и эффективная терапия позволят избежать серьезных последствий и быстрее восстановиться.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/perelom-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: