Причины и симптомы некроза тонкого кишечника

Некроз кишечника: симптомы и методы лечения

Причины и симптомы некроза тонкого кишечника

Некроз кишечника — грозное заболевание, требующее срочного медицинского вмешательства. Без помощи врачей оно может закончиться летальным исходом.

Как не принять симптомы некроза за обычное пищевое отравление, вовремя распознать патологию и правильно среагировать на ухудшение самочувствия — обо всем этом вы узнаете из статьи.

Причины некроза

  • Причины некроза
  • Симптомы омертвения тканей
  • Лечение кишечника

Некроз — это омертвение тканей какого-либо органа. Такое изменение является необратимым. Клетки прекращают свою жизнедеятельность под воздействием различных причин механического, термического, инфекционного или токсического характера.

Какие причины чаще всего приводят к некрозу кишечника? В первую очередь это нарушение кровообращения или так называемый инфаркт кишечника.

В этом случае прекращается кровоток в сосудах, проходящих в кишечной стенке.

Кровоток может остановиться в результате тромбоза (закупорки сосуда кровяным сгустком) или эмболии (закупорки инородным образованием или пузырьком газа, попавшими в кровяное русло), что приведет к отмиранию клеток из-за их интоксикации, отсутствия питания и кислорода.

Закупорка сосудов, проходящих в кишечной стенке, обычно возникает на фоне тяжелых сердечных патологий. В зоне риска находятся люди старше 70 лет, в основном женщины.

В последние годы инфаркт кишечника стал причиной некроза у более молодых пациентов. Сейчас каждый десятый заболевший моложе 30 лет.

Тотальный некроз, начавшейся в результате нарушения кровообращения в кишечнике, становится причиной смерти почти в половине случаев инфаркта толстой или тонкой кишки.

Если произойдет тромбоз сосудов брыжейки, то пострадает не часть кишечника, а весь орган, так как брыжейка отвечает за кровоснабжение сразу толстого и тонкого кишечника.

Инфаркт брыжейки не распознается на ранних стадиях — этим он особенно опасен.

Патология никак не проявляется до тех пор, пока не начнется тотальный некроз. В случае инфаркта брыжейки смертность доходит до 71 %.

READ  Зачем делают ирригоскопию кишечника?

Причины некроза могут быть связаны с непроходимостью кишечника. Патология быстро развивается при завороте кишок — состоянии, при котором кровеносные сосуды кишечной стенки перекручиваются и сдавливаются вместе с самой кишкой.

Заворот чаще поражает толстый кишечник и очень редко — тонкий. Причинами заворота являются переполнение кишки, переедание, употребление неудобоваримой пищи и напряжение мышц живота при чрезмерной физической нагрузке (прыжок, поднятие тяжести).

Следующей причиной некроза кишечника является микробное заражение. Некротическим энтероколитом страдают в первую очередь новорожденные.

Для заболевания характерно некротическое поражение слизистой оболочки кишечника. Некроз в этом случае носит не тотальный, а очаговый характер, но оставленный без лечения может захватить не только эпителий, но и всю кишечную стенку.

Некротический энтероколит вызывают грибы рода Candida, ротавирусы, коронавирусы.

При поражении кишок некоторыми видами бактерий рода Clostridium некротический колит принимает молниеносную форму — быстро развиваются пневматоз и гангрена кишечника, вплоть до его перфорации. Заболевание часто заканчивается летальным исходом.

Некроз кишок может возникнуть вследствие некоторых заболеваний центральной нервной системы. Сбои в работе ЦНС провоцируют появление дистрофических изменений в тканях кишечной стенки и приводят к некрозу.

Симптомы омертвения тканей

При некрозе кишечной стенки изменяется ее цвет и запах. Ткань становится белой или бело-желтой. При инфаркте пропитанная кровью некротическая ткань приобретает темно-красный цвет.

Симптомы некроза кишечника будут зависеть от того, какие причины его вызвали. Некроз, вызванный инфарктом кишечника, даст о себе знать внезапными, резкими, мучительными болями в животе.

От панкреатических болей их отличает то, что они не носят опоясывающего характера. Пытаясь облегчить свое состояние, больной изменяет положение тела, но это не дает никакого результата. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой.

READ  Важность профилактики кишечных инфекций

Анализ крови покажет повышение лейкоцитов. При пальпации живота обнаруживается болезненная область в месте нахождения некротической зоны.

:

С помощью пальпации врач может обнаружить образование в кишечнике без четких границ — это пораженная вздутая часть кишечника.

Если нарушено кровообращение не в артериях, а в венах кишки, то симптомы будут другими: незначительное повышение температуры, неопределенный дискомфорт в животе.

Диагностировать инфаркт кишечника позволяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентгенологическое исследование;
  • лапароскопия;
  • аортография;
  • селективная мезентерикография.

Последние два способа исследования дают возможность обнаружить любое нарушение кровообращения на самых ранних сроках.

При завороте кишок к боли в животе, тошноте и рвоте присоединяется еще один симптом — в желудок проникает содержимое кишечника. Рвотные массы при этом приобретают специфический запах.

Стула нет, но газы отходят. Несмотря на свободное отхождение газов, живот вспучивается и принимает ассиметричную форму. При пальпации врач может обнаружить аномально мягкие участки живота.

Состояние больного резко ухудшается, когда к симптомам некроза, вызванного нарушением кровообращения или инфекционными причинами, присоединяются симптомы перитонита:

  • кожа становится серой;
  • начинается тахикардия;
  • падает давление.

Для развития некроза нужно время. Патология проходит три стадии:

  1. Преднекроз. На этой стадии уже можно обнаружить изменения в тканях, но они носят обратимый характер;
  2. Гибель тканей — участки кишечника изменяют цвет, пораженные клетки умирают;
  3. Распад тканей.

На первой стадии обнаружить некроз можно только с помощью радиоизотопного сканирования. Пациенту в кровь вводят радиоактивное вещество и спустя несколько часов проводят сканирование.

В затронутом некрозом участке нет кровообращения, поэтому на снимке он будет выглядеть как «холодное» пятно.

Лечение кишечника

Лечение некроза кишечника может быть успешным и закончиться полным восстановлением здоровья, но для этого нужно обнаружить патологию на ранних стадиях.

READ  Способы очищения кишечника народными средствами и травами

Существует несколько методик лечения некроза кишечника. Выбор способа лечения целиком находится в компетенции медицинского работника.

Независимо от того, по какой причине возникает некроз кишечника,  такой диагноз является показанием к срочной госпитализации в хирургический стационар.

В больнице безотлагательно проводят рентген брюшной полости или делают ирригографию (рентген с контрастом,  введенным в кишку с помощью клизмы).

Если отсутствуют симптомы перитонита (воспаления брюшины), то под наблюдением хирурга проводят консервативное лечение, вводя больному антибиотики, электролиты, белковые растворы.

Одновременно промывают верхние и нижние отделы пищеварительного тракта с помощью зондов. Если консервативное лечение не дает эффекта, то больному делают операцию и удаляют часть кишки, затронутою некрозом.

К сожалению, при некрозе в большинстве случаев не удается обойтись без операции, при которой врачу приходится удалять омертвевшие петли или целые отделы кишечника. Удаление части или целой кишки называется резекцией.

Такие операции можно проводить двумя способами: открыто и лапароскопическим методом.

Резекция тонкого кишечника — редкая операция, но она становится необходимой, если в этом органе произошел некроз в результате сращения стенок или непроходимости.

Операция на толстой кишке может сопровождаться наложением искусственного заднего прохода, необходимого для разгрузки части толстого кишечника, подвергшегося резекции.

:

Некроз не является самостоятельным заболеванием. Он — следствие других патологий. Профилактикой некроза кишки может стать соблюдение режима и гигиены питания.

Людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, нужно знать, что существует такое заболевание, как инфаркт кишечника.

При возникновении острых болей животе не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Источник: https://protrakt.ru/kishechnik/nekroz.html

Некроз толстого кишечника

Причины и симптомы некроза тонкого кишечника

14 апреля 2017, 9:21

Такие симптомы, как состояние общего недомогания, рвотный рефлекс, боль в животе могут свидетельствовать о серьезном диагнозе — некроз кишечника.

Это заболевание протекает в тонком кишечнике, который участвует в процессе переваривания пищи и через него питательные вещества попадают в кровь.

Нарушения работы этого органа может привести к ухудшению иммунитета, повлиять на работу кишечника и снизить обмен веществ, повлиять на функционирование других органов, которые участвую в пищеварении.

К отмиранию тканей при воспалении больше подвержен тонкий отдел кишечника.

Что это такое?

Некроз — заболевание, которое предполагает омертвление тканей в тонком кишечнике, включая сфинктер и слепую кишку. Данные проблемы в работе пищеварительной системы являются крайне опасными и могут привести к смертельному исходу.

При отмирании мягких тканей создается комфортная почва для образования болезнетворных микроорганизмов. Бактерии быстро размножаются и поражают здоровые органы ЖКТ.

Кроме того, продукты жизнедеятельности этих микробов наполняют организм токсинами.

Виды некроза кишечника

Выделяют некроз 3-х видов — их можно рассматривать и как степень развития заболевания, потому что один вид некроза может перетекать в другой в зависимости от запущенности состояния:

  1. «Сухой» или коагуляционный вид обусловлен тем, что ткани кишечника обезвоживаются, и начинается процесс свертывания белков. Слизистая оболочка высыхает, становится плотной и начинает отслаиваться. Впоследствии заболевание может усугубиться и перейти во «влажный» некроз.
  2. «Влажный» (колликвационный) некроз характеризуется появлением бактерий в пораженных тканях. Этот процесс сопровождается сильными болями в области живота. К тому же микроорганизмы выделяют токсичные продукты распада, которые отравляют организм, вызывают рвоту и слабость. На этой стадии поможет только оперативное вмешательство.
  3. Странгуляционный некроз развивается в том случае, когда содержимое кишечника не может пройти по кишечной трубке. Причиной этому может служить закупорка — отслаивание стенок кишечника, онкология в органах пищеварительной системы.

Отмирание тканей кишечника может вызвать ишемия, механические и химические повреждения, проблемы с ЦНС.

Причины появления

Данное заболевание может развиваться по ряду причин:

  • обезвоживание тканей после воздействия химической передозировки;
  • попадание болезнетворных бактерий в пищеварительную систему;
  • ишемия кишечника — плохая циркуляция крови, вызванная длительными спазмами;
  • появление чужеродных тел в желудочно-кишечном тракте и, возможная, аллергическая реакция на них;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • снижение эластичности тонкого кишечника.

Как проявляются симптомы?

Свидетельствовать о некрозе могут, такие симптомы:

  • боли в районе кишечника;
  • общее недомогание организма;
  • ощущение тошноты и рвота;
  • изменения стула;
  • упадок сил;
  • скачки давления;
  • бледность;
  • снижение иммунитета;
  • сухость во рту и т. п.

Важно помнить, что, почувствовав хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать необратимых последствий.

Способы диагностики заболевания

Чтобы выявить некроз кишечника на ранних стадиях, необходимо пройти ряд обследований. Для начала понадобится сдать на общий анализ кровь, кал и мочу. Далее потребуется специальная диагностика:

  1. Ангиография (КТ-ангиография или МР-ангиография). Это метод исследования, при котором в русло сосудов вводится окрашенное вещество, после чего делаются снимки при помощи томографа — на них отражаются закупоренные участки.
  2. Исследование на аппарате Доплера (ультразвук). Такая диагностика дает возможность изучить скорость движения крови в брюшной полости.
  3. Эндоскопия и колоноскопия. Эффективные методы, благодаря которым с помощью специальных инструментов можно не только обнаружить отмершие ткани, но и сразу устранить причину закупорки.

Лечение некроза?

При подозрениях на некроз первый шаг — обращение за помощью к специалисту и прохождение обследований на предмет наличия заболевания и определения стадии запущенности. На основе этих результатов назначается лечение.

Понадобится устранить недомогания и восстановить кровоток, обогатить клетки кислородом. Для этого назначаются специальные препараты — антикоагулянты. Они снижают риск образования тромбов.

Необходимо предотвратить интоксикацию в организме и уничтожить микроорганизмы, провоцирующие нагноение в тонком кишечнике. Для этого применяют антибактериальные препараты и дезинтоксикационную терапию.

Некроз кишечника потребует мер по устранению прогресса болезни и, возможно, хирургического удаления поражённых участков.

Действенный вид лечения — устранение участков кишки, пораженных заболеванием. На ранних стадиях некроз тонкого кишечника сложно выявить и часто пациенты обращаются в больницу на поздних стадиях развития заболевания.

При оперативном вмешательстве, приходится не только удалять поврежденные участки, но и принимать меры для предупреждения повторного развития болезни и улучшения экспортной функции кишечника.

Успешно пройденным курс лечения можно считать в том случае, когда на омертвевших участках вновь начинают образовываться ткани.

Что запрещается делать?

При некрозе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Помощь может быть оказана только квалифицированным специалистом. В другом случае летального исхода избежать не удастся.

Данное заболевание быстро развивается, поэтому при малейших подозрениях безопасней пройти обследование.

Сомневаться в необходимости и откладывать операцию не нужно — это единственный способ побороть болезнь.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать проблем с пищеварительной системой, следует пересмотреть рацион и придерживаться правильного питания, соблюдать правила профилактики. Исключить тяжелую и избыточно жирную пищу, добавить клетчатки — побольше овощей и фруктов. Следует беречь организм от отравлений (химических или пищевых) и избегать стрессов.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/bolezny/nekroz-kishechnika.html

Как определить некроз кишечника: его симптомы и причины

Причины и симптомы некроза тонкого кишечника

Некрозом называют отмирание тканей какого-либо органа. Это явление необратимо на поздних стадиях развития патологии. Какие причины возникновения имеет болезнь? Пожалуй, самая главная из них, это нарушение кровообращения в организме.

Причиной остановки кровотока может стать тромбоз, сосуды закупориваются сгустком крови, что приводит к вымиранию клеток по причине полного отсутствия кислорода. Обычно причиной закупоривания сосудов становится сердечное заболевание, которое может развиться у женщин в возрасте семидесяти лет и старше.

В настоящее время некроз кишки находят у 10% пациентов моложе тридцати лет. Тотальный вид болезни появляется из-за плохого кровообращения в кишке и в половине случаев может стать причиной смерти.

Брыжейка снабжает кровью оба кишечника, поэтому при тромбозе сосудов брыжейки страдает весь желудочно-кишечный тракт.

Не стоит забывать, что возможен как некроз толстого кишечника, так и некроз тонкого кишечника.

Некроз кишечника, причины возникновения

Причиной может стать заражение микробами. Чаще всего этой болезнью обладают новорожденные.

Заболевание поражает слизистую оболочку кишечника, в таком случае некроз не тотальный, но если игнорировать симптомы болезни, то заболевание начнёт поражение всей стенки кишки. Причиной некротического энтероколита являются кишечные грибы ротавирусы.

Происходит быстрое развитие пневматоза и гангрены кишки. Такое заболевание может привести к смерти человека. Также им страдают люди с заболеванием нервного центра.

Некроз кишечника, симптомы

При данном заболевании стенки кишки меняют запах и цвет. При инфаркте стенки тканей пропитываются кровью. В следствие этого кишечник принимает бордовый оттенок.

Симптомы болезни напрямую зависят от её причины.

Некроз, который появился в результате инфаркта кишки, характеризуется изначально интенсивными болями в области живота, при дальнейшем развитии заболевания болезненные ощущения становятся постоянными.

При изменении положения тела боли не прекращаются. В крови повышается количество лейкоцитов, а при осмотре живота пациенты жалуются на сильные боли в районе некротической зоны. Пальпацией хирург обнаруживает пораженную часть кишки.

Если нарушения произошли в венах, то симптомом будет являться повышение температурного центра, а также дискомфорт в районе живота. Назначаются специализированные диагностические методы:

  • рентген;
  • лапароскопия;
  • аортография.

Симптомами могут стать боли в области живота, рвотный рефлекс и проникновение содержимого кишки в желудок. Отсутствует стул, но присутствуют газы, происходит вздутие живота.

При симптомах перитонита общее состояние пациента ухудшается:

  • кожа приобретает сероватый цвет;
  • появляется тахикардия;
  • понижается давление.

Существует три стадии болезни

  1. Преднекроз. Имеется возможность обнаружить заболевание на начальном этапе, в этом случае клетки можно восстановить.
  2. Процесс гибели клеток тканей. Меняется цвет у желудочно-кишечного тракта. Клетки постепенно умирают.
  3. Ткани распадаются.

На первоначальной стадии болезнь обнаруживается во время проведения исследования радиоизотопами. В кровеносные сосуды вводится специальное вещество, по истечении некоторого времени проводится исследование. В пораженном некрозом участке кишки кровообращение остановлено, из-за чего на снимке поражённый район приобретает вид «холодного» пятна.

Лечение некроза кишечника

Избавиться от некроза кишечника можно, если обратиться к врачу еще на ранней стадии. Несмотря на причину возникновения вымирания клеток, требуется срочная консультация хирурга. Больного направляют на рентген желудочно-кишечного тракта или ирриографию (рентгенография, которая вводится в кишечник при помощи клизмы).

При отсутствии симптомов перитонита у больного, курс лечения проводят с помощью ввода антибиотиков и растворов белка. Назначают промывание отделов пищеварительного тракта при помощи зондов. При отсутствии эффекта от лечения антибиотиками пациенту назначают операцию. Удаляется та часть кишки, которая поражена некрозом.

Резекция тонкой кишки проводится гораздо реже, но она необходима при некрозе, полученном в следствие непроходимости. Во время операции накладывается часть искусственного прохода, необходимая для разгрузки толстой кишки. Хирургическое вмешательство должно произойти в первые 24 часа с момента поражения кишечника.

Пациенты, которым хирурги смогли спасти жизнь, в период восстановления после операции сталкиваются с тяжелыми трудностями из-за последствий заболевания.

При такой болезни, как некроз кишечника, прогноз после операции неутешительный, каждый пациент, несмотря на проведение операции после контрольного срока, погибает.

Для устранения интоксикации после хирургического вмешательства в кровь больного вводится обезболивающий препарат и антибиотики для профилактики осложнений.

Профилактика

Рекомендации назначаются при выявлении причин некроза. Нужно стараться не получать пищевых и лекарственных отравлений, правильно питаться, добавить в рацион больше фруктов и овощей, исключить твердую пищу. Отказаться от жирного и сладкого. Бросить курение и распитие спиртных напитков. Вовремя начинать лечение различных заболеваний пищеварительного тракта и центральной нервной системы.

Для доставки в организм недостающих питательных веществ, врачи назначают парентеральное питание.

Уделять особое внимание своему здоровью, обращать внимание на болезненные ощущения, не заниматься лечением на дому и не откладывать обращение за помощью к медицинским специалистам.

Каждый должен знать, что такое некроз кишечника, его симптомы и принципы. Это может спасти жизнь вашему близкому или вам самим. Заботьтесь о своём здоровье и будьте счастливы!

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://lechimzhivot.ru/kishechnik/zabolevaniya-lechenie/kak-opredelit-nekroz-kishechnika-ego-simptomy-i-prichiny.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: