Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

Содержание
  1. Что такое сосудистый психоз и как он лечится?
  2. Признаки и симптомы сосудистого психоза
  3. Диагностика и лечение
  4. Прогноз и профилактика
  5. Сосудистые психозы
  6. Причины возникновения
  7. Виды
  8. Острая форма
  9. Затяжные сосудистые психозы
  10. Лечение сосудистых психозов
  11. Немедикаментозные методы
  12. Профилактика
  13. В нашей клинике лучшие специалисты в своей отрасли
  14. Сосудистый психоз: причины, симптомы, лечение – Негатив
  15. Первичная характеристика заболевания
  16. Причины и механизмы расстройства
  17. Особенности клинической картины
  18. Диагностика заболевания
  19. Возможности лечения
  20. Профилактические меры
  21. Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга
  22. Причины возникновения психических изменений
  23. Изменения в головном мозге сосудистого генеза и их проявления. Психоорганический синдром, этапность развития
  24. Начальная стадия психоорганического синдрома
  25. Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга, психоорганический синдром
  26. Сосудистый психоз, психотическая симптоматика
  27. Психоорганичский синдром. Стадия деменции
  28. Психические изменения при сосудистой патологии. Лечение и помощь больным
  29. Старческий психоз — симптоматика заболевания
  30. Причины
  31. Симптоматика в зависимости от классификации
  32. Острая форма
  33. Хроническая форма
  34. Лечение
  35. Сосудистый психоз: причины, проявление и принципы лечения
  36. Причины развития сосудистого психоза
  37. Симптомы сосудистого психоза
  38. Диагностика сосудистого психоза
  39. Лечение сосудистого психоза
  40. Профилактика сосудистого психоза

Что такое сосудистый психоз и как он лечится?

Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

Рост числа пациентов, у которых диагностируются заболевания головного мозга, неуклонно возрастает, причем большая часть проблем связана с нарушениями в работе сосудистой системы. Нередко нарушения в деятельности сосудов становятся причиной расстройства психики, которое носит название сосудистый психоз.

Признаки и симптомы сосудистого психоза

Итак, проблема в большинстве случаев возникает у лиц, страдающих гипер- и гипотонией, атеросклерозом и рядом других заболеваний, связанных с нарушением в работе сосудов. Нарушения их нормального функционирования могут повлечь за собой появление психического расстройства (сосудистого психоза), имеющего острую и подострую форму.

Нужно обратить внимание, что у лиц, страдающих психозом, часто наблюдается изменение состояния (раздражительность сменяется эпизодами благодушия). К признакам возникновения проблемы также относят:

  • повторяемость состояния (эпизоды возникают неоднократно);
  • сосудистую деменцию (ее проявлениями выступают нарушения ходьбы и мочеиспускания, эпилептические припадки);
  • возникающее впечатление сильного, в большой степени мозгового, а не психического страдания;
  • атипичность симптомов, которая может выражаться состоянием спутанности.

Наиболее распространенными симптомами болезни выступают:

  • головная боль, которая локализуется в затылке и характеризуется ощущением сжатия;
  • жалобы пациента на звон или шум в ушах (для данного симптома характерно быстрое возникновение и внезапное исчезновение);
  • подергивание лицевых мышц;
  • ощущение онемения носа, области щек, а также подбородка.

Расстройство, связанное с сосудистым психозом, проявляется и в виде нарушений режима сна: у пациентов отмечается непродолжительный сон (не превышает 3 часов).

К другим симптомам относят:

  • быструю утомляемость;
  • капризность;
  • нарушение памяти и сложности в запоминании новой информации;
  • головокружения;
  • возникновение склонности к рассуждениям, носящим назидательный оттенок.

Нарушение психического здоровья может привести к появлению тревожных опасений (как за близких, так и за себя).

Для острой формы характерна спутанность сознания больного, в большинстве случаев возникающая в ночное время (днем самочувствие нормализуется). Более продолжительные приступы являются свидетельством подострой формы болезни, характеризующейся помраченным сознанием пациента.

Диагностика и лечение

Наличие заболевания на ранней стадии устанавливают на основе проявлений незначительных невротических отклонений, гипертонии и некоторых других признаков.

Сложности возникают при попытках выявить деменцию, которая схожа со старческим слабоумием.

Отличительной особенностью слабоумия выступает постоянное нарастание симптомов без периодов улучшения (для рассматриваемого психоза это нехарактерно).

Нередко появляются галлюцинозы (нужно обратить внимание, что при рассматриваемом расстройстве галлюцинозы возникают в комплексе с повышением АД, головной болью и т.д.). Усиление галлюциноза происходит в ночное и вечернее время.

У мужчин может наблюдаться явление, получившее название бред ревности. Кроме того, в отличие от, например, слабоумия, сосудистый психоз характеризуется острым началом.

В диагностике церебрально-сосудистого психоза помогают характерные симптомы: спутанность мыслей, состояние «оглушенности» и др.

При наличии атеросклероза помочь в диагностике могут такие симптомы, как:

  • неспособность к четкому изложению своих мыслей:
  • возникновение ипохондрии;
  • невозможность выполнять работу, которая связана с точными движениями;
  • аффективное огрубение.

При гипертонии наблюдаются раздражительность и частые проявления гнева.

Лечение психоза рекомендуется начинать с борьбы с основным заболеванием, повлекшим его возникновение. На лечение расстройства направлено применение психотропных средств.

В процессе лечения назначают как узкоспециализированные, так и общеукрепляющие препараты, которые смогут положительно повлиять на самочувствие.

Возможно назначение нейролептиков (при диагностировании рассматриваемого заболевания они назначаются в малых дозах).

Прогноз и профилактика

Полностью избавиться от рассматриваемого психического расстройства невозможно. Улучшить качество жизни помогает назначение правильного медикаментозного лечения и отказ от вредных привычек.

Рекомендуется избегать ситуаций, которые могут повлечь за собой эмоциональные всплески.

При наличии расстройства у пожилых пациентов для нормализации самочувствия привлекаются члены семьи, которые должны создать условия для уменьшения проявлений болезни.

В профилактике помогают своевременное диагностирование проблем с сосудами, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Рекомендуется упорядочить режим дня, отказаться от курения и алкоголя. Укрепить память поможет прием соответствующих препаратов.

Таким образом, несмотря на тот факт, что достижения современной медицины не способны обеспечить полное излечение от сосудистого психоза, назначение правильного лечения в сочетании с благоприятной для пациента обстановкой позволяет улучшить его самочувствие. Также прием препаратов уменьшает периодичность возникновения симптомов.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/sosudistyj-psihoz

Сосудистые психозы

Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

Сосудистые психозы – ряд психических нарушений, в основе которых лежат васкулярные изменения, либо артериальной гипертензии.

Причины возникновения

Причинами таких сбоев служат патологические разрушения стенок сосудов мозга: отложение бляшек в артериях, потеря эластичности при артериальной гипертензии, перебои проходимости при облитерирующем центральном тромбоангиите. Все эти перемены приводят к сбою метаболизма в клетках человека – нейронах.

Виды

Выделяют острые и затяжные формы сосудистых психозов, которые возникают на фоне уже имеющихся непсихотических психических расстройств сосудистого происхождения – псевдоневрастенические проявления и явления интеллектуального снижения той или иной степени (сосудистая деменция).

Однако вначале необходимо упомянуть о симптомах, которые могут служить предвестниками сосудистого психоза: нарастающие головные боли, усиливающийся шум в ушах, онемение отдельных участков лица, нарушения координации движений, головокружение, трудности засыпания, неустойчивое настроение со слезливостью и раздражительностью (слабодушие). Речь становится заплетающейся, малопонятной. Могут появиться тревожные опасения ипохондрического содержания (страх смерти или убежденность в наличии смертельного заболевания). Больные могут становиться более неряшливыми, прожорливыми, иногда – и сексуально расторможенными.

Острая форма

Острая форма проявляется в первую очередь явлениями спутанности сознания с дезориентировкой во времени, окружающей обстановке, не узнавании окружающих, нередко – психомоторным возбуждением, наплывами зрительных и слуховых галлюцинаций (по сути, сосудистый делирий).

Чаще всего развивается в вечерние или ночные часы, днем сознание ясное. Длится обычно несколько часов, после острого периода развивается амнезия – больные не помнят, что делали во время обострения. Это состояние склонно к рецидивированию – многократному повторению, если пациенту не оказывается необходимая терапия.

Очень часто фабула переживаний такова: пациент считает, что он в гостях (больнице, гостинице), и ночью он начинает собираться домой, при невнимательном отношении со стороны близких больной действительно может уйти из дома и потеряться. В сюжетах галлюцинаций часто фигурируют встречи с умершими родственниками.

Дополнительными провоцирующими психоз факторами может являться прием некоторых лекарственных препаратов (сердечно-сосудистые, снотворные, корвалол или валокордин, ряд ноотропов), лихорадка, резкие колебания артериального давления в любую сторону, сахарный диабет.

Сосудистый делирий некоторые авторы рассматривают как один из предвестников скорого инсульта.

Затяжные сосудистые психозы

Затяжные психозы могут развиваться как переход из острого состояния, так и самостоятельно.

Переход в затяжной психоз из острого состояния может происходить через серию судорожных приступов, через развитие корсаковского психоза с грубыми нарушениями памяти (невозможность фиксировать происходящее, замещение выпадений памяти ложными воспоминаниями), растерянностью, через развитие псевдопаралитического состояния с беспечностью, дурашливостью, нелепыми поступками и идеями величия либо через выраженную астению (нервно-психическое истощение).

Затяжные сосудистые психозы чаще всего протекают как различные варианты галлюцинаторно-бредового синдрома, то есть основное содержание болезненных переживаний – галлюцинации и связанные с ними бредовые идеи (ложные утверждения, не поддающиеся разубеждению).

Реже они протекают в форме депрессии психотического уровня (с тревогой или без) – больные ощущают глубокую греховность, за которую нет прощения либо чувство того, что они уже фактически умерли и их организм уже начал разлагаться (бред Котара).

При различных формах сосудистых поражений головного мозга у больных наблюдаются разные дополнительные симптомы.

[Несколько колонок]

Для диагноза подобного происхождения характерен определенный симптомокомплекс:

  • Ослабление словесной памяти. Заболевший забывает имена, фамилии, даты, номера телефонов, адреса. Однако при определенных усилиях воспроизвести информацию все-таки удается. Пациенты осознают наличие проблемы и всячески стараются с ней бороться. Например, заведением записных блокнотов. Такие явления также сочетаются со слабодушием и суетливой беспомощностью.
  • Физическое страдание. При заболеваниях сосудов жертвы имеют впечатление скорее физического страдания, чем душевного. Человек истощается, устает, чувствует себя немощными.
  • Волнообразность развития. Фрагменты разлаженности психики периодически сменяются эпизодами благополучия, которые могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

При атеросклерозе симптомы развиваются медленно и незаметно. Такие, как головные боли, тяжесть в ушах, головокружения, повышение раздражительности, рассеянность, снижение скорости реакции нарастают постепенно. Нередко у больных появляются различного рода ипохондрические идеи, страх скорой смерти или наличие неизлечимого недуга.

Второй этап характеризуется утяжелением симптоматики. Головные муки усиливаются, возможны обмороки, возникновение эпилептических припадков, речь становится заплетающейся, появляются признаки раздражительной слабости.

Последний этап характеризуется грубым атеросклеротическим слабоумием: эмоциональное огрубление, эгоистичность, прогрессирующая потеря памяти, тотальное безумие.

В случае с гипертонической болезнью, в первую очередь бросается в глаза появление раздражительности у близкого или родственника, которая ранее была ему не характерна. Обследуемые становятся “взрывчатыми” по малейшим поводам.

С другой стороны, нередки возникновения нервного истощения, робости, трудностей при принятии решений. Возникают спутанность рассудка, чувство «тяжелой» головы, боли в затылочной области.

Также возникают моменты, схожие с неврологическими отклонениями: онемение отдельных участков тела, снижение слуха вплоть до глухоты, падение остроты зрения. Со стороны острых душевных отступлений встречаются помрачения сознания.

На поздних стадиях гипертонии случаются грубые расстройства личности, существенная забывчивость, псевдопаралитические проявления, тревожно-тоскливые состояния. Вероятно, формирование бредовых мыслей о преследовании, ущербе, отравлении. При продолжительном течении недомогания довольно часто случается деменция, зачастую после инсультов.

При церебральном тромбоангиите происходит образование тромбов и уплотнение васкулярных стенок мозга. Недуг носит хронический характер с кратковременными периодами ухудшения, которые проявляются сильнейшими мигренями, головокружениями и иногда рвотой.

Вслед за пиковым периодом чаще всего следует эпизод благополучия. В психике обычно фигурируют такие расстройства как помрачения рассудка, бред, галлюцинации, депрессии. При нарастающем ходе болезни с большой частотой приступов развивается слабоумие.

Не всегда удается отследить необычное поведение родных и близких при затяжных сосудистых психозах. Выраженность нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Данное отклонение проявляется в лице паранойяльного бреда с идеями ревности или ущерба. Настроение таких людей подавлено, направленно в стезю агрессии. При длительном течении, вероятны ые галлюцинации.

Лечение сосудистых психозов

В терапии выделяют три подхода:

  • Этиотропный – устранение фактора. Возможна в тех случаях, когда она известна (черепно-мозговая травма, нейроинфекция и т.д.). Используют антибиотики, противовирусные препараты и т.д.
  • Патогенетический – воздействие на механизмы развития патологического процесса. В данном варианте лечебные манипуляции ориентированны на нормализацию мозгового кровообращения и обмена веществ; детоксикацию от вторичных продуктов обмена.
  • Симптоматический – устранение имеющихся проявлений. Лечебными действиями является назначение всего спектра психотропных медикаментов: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные. Назначения составляются индивидуально с учетом синдромальной структуры.

Наблюдение проходит в рамках стационара. Средняя продолжительность госпитализации около 5-и недель с последующим продолжением в амбулаторном порядке на протяжении нескольких лет.

Целью стационарного лечения является купирование острого статуса, подбор адекватной поддерживающей терапии, составление рекомендаций по образу жизни, участие в социальных вопросах; стабилизация ремиссии, купирование остаточных явлений.

Немедикаментозные методы

Также используются немедикаментозные методы:

  • Диетическое питание
  • Лечебно-диагностический режим
  • Психотерапия
  • Трудотерапия
  • Социально-реабилитационная работа
  • Процедуры двигательного праксиса
  • Процедуры психо адаптации к макро- и микросреде
  • Семейное психологическое консультирование

Предварение такого рода дефектов строится с учетом источников появления и механизмов формирования патологии.

Профилактика

Первичная профилактика носит глобальный характер, решение медико-социальных трудностей с целью предотвращения зарождения неблагоприятных воздействий в виде экологических катастроф, промышленного и бытового травматизма, улучшение качества проведения социально-гигиенических мероприятий среди групп риска населения.

Вторичная направлена на предупреждение становления более тяжелых вариантов основного диагноза, злокачественного типа, необратимых форм органического дефекта, становления психической патологии.

Третичная ориентирована на стабилизацию текущего удовлетворительного состояния, избежание рецидивов, обострений у групп риска.

Осложнения третичной профилактики зачастую кроются в закрепившемся саморазрушительном стиле жизни таких пациентов: алкоголизация, употребление наркотиков и т.д.

, что требует особого подхода к лечению таких людей, четко скоординированных шагов опытной команды врачей стационара, внимательного консультирования в рамках амбулаторного приема.

врач-нарколог, психиатр Затворницкий В. Л.

[Несколько колонок] [Несколько колонок]

В нашей клинике лучшие специалисты в своей отрасли

[Несколько колонок] [Несколько колонок]

Перейти к списку статей

Источник: https://www.ultra-med.ru/poleznye-materialy/stati-o-psihoterapevticheskom-lechenii/sosudistye-psihozy/

Сосудистый психоз: причины, симптомы, лечение – Негатив

Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

14.01.2020

В ряде стран, в том числе и в России, отмечается увеличение количества пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга. В медицинской литературе их иногда называют «болезнью эпохи».

Сосудистые психозы – следствие нарушения функционирования сосудов головного мозга и сосудистой системы в целом. Каковы причины, симптомы и возможности лечения заболевания?

Первичная характеристика заболевания

К сосудистым относят психозы, развившиеся в результате атеросклероза, инсульта, гипотонии, гипертонии, тромбоза или других заболеваний сосудов мозга.

Сосудистый психоз может развиваться в нескольких формах:

  1. Острая форма. Характеризуется состоянием «спутанности» сознания. Психотическое состояние  возникает периодически и длится несколько часов. Чаще всего приступ случается ночью, а в дневные часы пациент обладает ясным сознанием.
  2. Подострая форма. Осложненная разновидность, при которой психоз длится дольше. Он может сопровождаться помрачением сознания, а может при ясном сознании больного характеризоваться промежуточными синдромами. Для этой формы свойственны расстройства, которые осложняет так называемый бред «малого размаха» и вербальные галлюцинаторные переживания.
  • синдромы на этапе зарождения, в псевдоневротическом виде, — такие расстройства обычно появляются в том случае, если болезнь сосудов находится на начальном этапе развития;
  • сосудистая деменция: неврологически-психическое расстройство, связанное с определенным этапом развития болезни сосудов;
  • иные синдромы, вызванные внешними факторами (экзогенные): бредовые расстройства, галлюцинации и другие.

Причины и механизмы расстройства

Главной причиной развития данной формы психоза являются болезни, связанные с нарушением в работе сосудистой системы организма человека.

Среди болезней, чаще всего провоцирующих психоз сосудистого генеза, называют:

  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • гипертоническую болезнь;
  • тромбангиит;
  • эндартериит.

Что же приводит к психическим расстройствам в случае данных отклонений и заболеваний? Какова последовательность процессов, определяющая механизмы появления и протекания болезни? На сегодняшний день нет точного ответа на этот вопрос. Нет ясного представления о том, почему только некоторые сосудистые заболевания и повреждения головного мозга ведут к появлению психических расстройств.

Можно говорить лишь о следующих причинно-следственных связях:

  1. Резкие скачки артериального давления могут привести к сменам в структурах головного мозга, что ведет к появлению острого или подострого психоза. Главными его особенностями являются спутанное сознание и галлюцинации.
  2. На прогресс психотических отклонений сосудистого генеза влияют индивидуальные особенности организма, которые сложились на основе наследственных и приобретенных свойств, а также общесоматические факторы.
  3. Острая форма расстройства может возникнуть из-за понижения артериального давления в ночное время, которое, в свою очередь, провоцирует дефицит снабжения мозга кровью. Развитию отклонения способствует атеросклеротическое поражение сосудов сердца, разного рода инфекционные заболевания.
  4. Расстройство психики часто возникает в период резкого нарушения кровообращения головного мозга, поэтому сосудистый психоз нередкое явление после инсульта.

Особенности клинической картины

При данном типе расстройства не психотические симптомы, переплетенные с нарушениями органической природы, сочетаются с симптомами психопатологического типа. Последние имеют неярко выраженные особенности неврологического вида.

Симптомы, благодаря которым можно диагностировать сосудистый психоз на начальной стадии развития:

  • неожиданно возникающий, а затем быстро исчезающий шум в ушах;
  • по утрам может появляться боль в затылке;
  • онемение нижней части лица (щеки, подбородок), произвольное сокращение мышц лица;
  • непериодические головокружения, раскоординация движений при ходьбе;
  • расстройство сна: больной способен проспать всего только 3 часа, а проснувшись, не может уснуть снова;
  • неустойчивый эмоциональный фон: постоянное желание плакать, забывчивость, повышенная утомляемость, невнимательность;
  • замедляется реакция и речь;
  • не исключено появление ипохондрии.

Симптоматика, характерная для психических расстройств, возникает много позже и проявляется бредом, галлюцинациями, шизофренической картиной.

Диагностика заболевания

На ранней стадии, когда есть симптомы, имеющие невротическую природу, сосудистый психоз диагностируется с опорой на признаки гипертонии, артериосклеротические стигмы, преобразования на глазном дне, незначительно выраженные невротические отклонения.

Сложнее приходится при диагностировании сосудистой деменции. Ее непросто отличить от старческого слабоумия. Характерными чертами деменции являются случайные отклонения и мерцание основных признаков при сосудистых расстройствах.

При слабоумии, связанном с возрастом, симптоматика будет только нарастать и никаких периодов стабилизации ожидать не приходится. Кроме того, начало сосудистого психоза более острое и может сопровождаться усилением спутанности сознания.

Возможности лечения

Лечение лучше всего начинать с терапии основного сосудистого заболевания, вызвавшего психоз.

Обязательно будут назначены психотропные лекарства. Их выбор обуславливается видом расстройства психики. На первом этапе лечения прописываются транквилизаторы: Атаракс, Феназепам, Рудотель и другие.

Из антипсихотиков обычно назначают Пропазин (норма данного препарата варьируется 25-75 мг/сут), Рисполепт в виде капель.

Если у пациента присутствует тревожно-депрессивный синдром, то прописываются атипичные антидепрессанты, такие как Ремерон, Ципрамил и другие.

Лечение не ограничивается применением специализированных средств. Больному стоит принимать витамины, общеукрепляющие препараты, лекарственные средства, предназначенные для воздействия на высшие психические функции мозга (Мексидол, Пирацетам).

Больному придется отказаться от курения, алкоголя, избегать переутомления и эмоциональных всплесков.

Вылечить сосудистый психоз или деменцию невозможно. Выздороветь полностью у человека шансов нет, но можно попробовать поднять уровень жизни на максимально возможный уровень.

Профилактические меры

Профилактике психических расстройств, связанных с нарушением функционирования сосудистой системы, поспособствует:

  • своевременно диагностированное сосудистое заболевание;
  • установление постоянного и упорядоченного режима дня;
  • предотвращение чрезмерных нагрузок;
  • отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • правильное, сбалансированное, диетическое питание;
  • отказ от малоподвижного образа жизни;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • постоянный контроль артериального давления и принятие мер по его нормализации даже при незначительных отклонениях от нормы.

Бесследно расстройство никогда не проходит. Излечить от него полностью современная медицина не в состоянии, можно лишь принимать препараты, улучшающие снабжение мозга кровью, лекарства, способствующие укреплению памяти, но окончательно избавиться от всех симптомов в любом случае не получится. С той или иной периодичностью они будут проявляться снова.

Читайте ещё

Источник:

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга

Сосудистые изменения головного мозга играют важную роль в развитии неврологических и психических изменений у лиц пожилого возраста. Этот процесс происходит из-за нарушения мозгового кровообращения в результате изменения структуры стенок сосудов или реологических свойств крови (гиперкоагуляция – повышенная свертываемость), что может приводить к образованию тромбов.

Причины возникновения психических изменений

Наиболее распространенными патологиями, приводящими к психическим нарушениям, являются гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, цереброваскулярная форма ревматизма (церебральный ревмоваскулит).

Следует учесть, что артериальная гипертензия играет роль только в начальных стадиях процесса.

В дальнейшем стойкие поражения происходят в результате хронической гипоксии (кислородного голодания), что возникает из-за сужения сосудов, пораженных атеросклерозом.

Изменения в головном мозге сосудистого генеза и их проявления. Психоорганический синдром, этапность развития

Психические расстройства могут наблюдаться на любой стадии патологического процесса.

Диапазон симптомов широкий, а проявления имеют разную степень выраженности и называется это психоорганическим синдромом, который имеет следующие характерные признаки: снижение интеллектуально-мнестических функций (ослабление интеллекта и памяти) и недержание аффекта (неспособность сдерживать эмоции).

Рассмотрим этапность развития психоорганического синдрома, исходя из схемы, предложенной Э.Я. Штернбергом в 1977 году.

Начальная стадия психоорганического синдрома

Для нее характерны неврозоподобные состояния, среди которых ключевую роль играют астенические проявления. Больные начинают жаловаться на высокую утомляемость, раздражительность, слабость, головокружение, шум в ушах, головную боль, расстройства сна.

Пациенты не переносят ярких раздражителей (сильные запахи, яркие вспышки, громкие звуки). У них начинает прогрессировать эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения. За короткий промежуток времени (например, во время беседы) человек быстро переходит от радости к горю, плачет и смеется.

Внимание ухудшается, становится трудно концентрироваться на чем-то одном, отвлекаемость становиться повышенной.

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга, психоорганический синдром

Наблюдается гипомнезия, дисмнезия (ухудшение, снижение памяти), может проявляться амнезия (потеря памяти на недавние события и неполное воспоминание прошлого) и конфабуляции (ложные воспоминания, когда вымышленными событиями больной заполняет пробелы памяти, может восприниматься как бред или галлюцинации).

Характерной особенностью является связь воспроизведения информации с умственным напряжением. Например, пациент не может вспомнить слово, концентрируясь на нем и пытаясь сделать это. В то же время при ненадобности, когда данное слово ненужное, оно само по себе всплывает в памяти.

Все вышеперечисленные симптомы ведут к тому, что больной теряет работоспособность, ему становится тяжело осуществлять прежний вид деятельности. В быту, как правило, такие изменения не проводят к грубой дезадаптации и зачастую просто игнорируются. Поэтому важно вовремя их заменить и обратиться за квалифицированной помощью.

Сосудистый психоз, психотическая симптоматика

На второй стадии психорганического синдрома появляются психотические симптомы. Они имеют острый или подострый характер, реже – хронический.

К психозам сосудистого генеза относят эндоформные – они органические по происхождению (то есть, имеют чёткий структурный компонент – изменения в головном мозге), однако напоминают по клинической картине эндогенные заболевания (например, шизофрению). У больного появляются галлюцинации, бредовые идеи.

Для хронических психозов сосудистого генеза характерны вербальные (слуховые) галлюцинации, к которым долгое время сохраняется критическое отношение. Позже к ним может присоединяться страх или бредовые идеи.

Следует отличать хронические психозы с паранойяльным компонентом от острых психозов. В первом случае наблюдается развитие систематического бреда (например, бред ревности у пожилых мужчин). Болезнь протекает медленно и стабильно, постепенно нивелируясь нарастающей деменцией.

Но при острых психозах на первый план выступает нарушение сознания, а бред и галлюцинации носят несистемный, отрывочный характер.

Среди аффективных проявлений часто встречается депрессия. Она развивается на фоне длительного периода астении (утомления, отсутствия жизненных сил).

Больной становится эгоцентричным, он застревает на узком кругу интересов, появляются ипохондрические вкрапления, ворчливость, повышенная обидчивость. Помимо сниженного настроения, для таких людей характерны дисфорические элементы – гневливо-тоскливое настроение. Нередко появляются эпизодически периоды необоснованной тревоги и страха.

Значительно реже, чем депрессии, у таких больных развиваются маниоформные состояния. Они характеризуются гневливой манией, спутанностью сознания, суетливостью пациента и нелепостью в поведении.

Психоорганичский синдром. Стадия деменции

Деменция (слабоумие) является заключительным этапом течения психоорганического синдрома.

При относительно благоприятном развитии стадия астении постепенно и за длительный промежуток времени переходит в лакунарное слабоумие. Заболевание протекает с чередованием улучшений и ремиссий, которые постепенно становятся короткими.

На первый план выступает интеллектуально-мнестический дефект. Нарушается память, внимание, психические процессы протекают менее подвижно. Человек начинает забывать сначала сложные вещи, такие как профессиональные навыки, а после не ориентируется в элементах быта.

При лакунарной деменции ядро личности остается сохранным.

При неблагоприятном развитии деменции расстройства психической деятельности будут более грубыми. Слабоумие формируется по тотальному типу.

Нарушается не только память, интеллект и эмоциональная сфера, но и разрушается ядро личности с потерей морально-этических установок. Возможна анозогнозия – отрицание больным своего нездорового, болезненного состояния.

Нарушается праксис (моторные навыки), гнозис (познание, приобретение нового опыта, потеря старых знаний), мышление и речь обедняются.

Психические изменения при сосудистой патологии. Лечение и помощь больным

Больные с психоорганическим синдромом (в т.ч. и деменцией), которые обусловлены сосудистыми изменениями в головном мозге, создают дискомфорт и проблемы для окружения. Им тяжело даются коммуникация даже с близкими, за счёт их дезадаптации появляются проблемы в семье и конфликты.

Источник: https://trepuzec.ru/bessonitsa/sosudistyj-psihoz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Старческий психоз — симптоматика заболевания

Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

Старческий психоз – это одно из тех психических заболеваний, которое проявляется исключительно после 60 лет, выражается разного рода расстройствами, по внешним признакам очень схожими с эндогенными психическими заболеваниями, но стоит отметить отсутствие старческого слабоумия при таком диагнозе.

Чтобы заболевание протекало без осложнений и симптомы были наименее выраженными, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Причины

В последнее время такое заболевание обнаруживается часто, но к врачу обращаются в подавляющем большинстве случаев уже на острой стадии. Проявление чаще всего вызвано соматическими расстройствами, поэтому их определяют как соматогенные психозы пожилого возраста.

На это могут повлиять самые разные факторы, например, болезни дыхательных путей, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем, а также оперативные вмешательства. В отдельных случаях причиной может послужить неправильное питание, ухудшение зрения или слуха. Диагностировать такое заболевание не так уж просто, из-за чего лечение оказывается не своевременно.

Симптоматика в зависимости от классификации

В медицине подразделяют старческие психозы на две формы: острый, который характеризуют помрачением сознания и хронический, принципиально отличающийся галлюцинациями и депрессивным состоянием.

Острая форма

Наиболее распространенными причинами считаются: недостаточное количество витаминов в рационе, ухудшение слуха, снижение зрения, гиподинамия, а также недостаток сна или болезнь верхних дыхательных путей. Чаще всего острый психоз у пожилых людей диагностируется уже тогда, когда ситуация крайне запущена

Такого обострения можно избежать в 9 из 10 случаев, если вовремя обратится за квалифицированной помощью. Как и любое другое заболевание, острый психоз развивается постепенно и дает время на его обнаружение.

В пожилом возрасте нельзя оставлять без внимания проблемы соматического характера, так как в дальнейшем это может привести к ухудшению их психического состояния и здоровья. Проявляется острый психоз всегда неожиданно и резко, но, как правило, ему предшествует продромальный этап, который длится на протяжении 1 – 3 суток.

Определяется такой период по следующим признакам:

  • слабость;
  • проблемы в самообслуживании;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;

Окончание такого периода означает лишь одно – наступление стадии острого психоза, который выражается в повышенной двигательной активности, тревожности, обеспокоенности, необходимости что-либо делать и куда-то идти, спутанности мышления, нечеткости формулирования требований и просьб.

Сопровождается патология возникновением бредовых мыслей, необоснованной агрессией, уверенностью в том, что все окружающие желают тем или иным образом нанести вред.

Могут проявляться галлюциногенные явления, не носящие устойчивый характер. Нормальным в этот период считается обострение тех соматических расстройств, которые имели ключевое влияние на ухудшение здоровья больного.

Острый психоз проявляется на протяжении 2-3 недель, в это время поведение человека может быть стабильным, без особых изменений, а может сопровождаться регулярными обострениями и всплесками, в перерывах между которыми больной находится в глубоком депрессивном и апатичном состоянии.

Хроническая форма

Данную форму заболевания тоже можно разделить на несколько видов, которые между собой отличаются симптомами и типами проявления.

Основными признаны следующие симптомы:

  1. Депрессивное состояние. Наиболее подвержены такому расстройству женщины в возрасте, начаться оно может с легкой формы – апатичности, вялости, осознания бесполезности всего происходящего, ощущения безысходности. Более сложная форма такого расстройства может вылиться в повышенную тревожность, агрессию, глубочайшую депрессию, самобичевание и даже не долгосрочную потерю памяти. Депрессивное состояние по статистике длится от 12 до 17 лет.
  2. Паранойяльные состояние – это обостренное психическое состояние человека, сопровождающееся хроническим бредом, направленным на собственное окружение, помимо этого больной может быть полностью уверен в том, что все хотят причинить ему непоправимый вред, избавиться от него и даже убить, также тревога и желание уберечь от влияния распространяется на вещи и имущество. Данное состояние может длиться в течение всей жизни.
  3. Галлюцинозы – это вид психотипического расстройства, при котором сохраняется ясность ума, но имеют место галлюциногенные явления, иллюзии, видения и ощущения, вызванные различными рецепторами. Такое проявление может иметь следующие формы.
    • вербальный галлюциноз заключается в том, что во время приступа больной слышит не существующие голоса, которые в большинстве случаев несут смысловую нагрузку, они угрожают больному или оскорбляют его. Во время такого приступа пожилой человек становится тревожным, у него повышается двигательная активность, агрессивность. В остальное время такие ые проявления воспринимаются менее критично;
    • зрительный галлюциноз проявляется появлением плоскостных галлюцинаций в виде картинок, по степени прогрессирования состояния больного картинки становятся более объемными и красочными, наиболее приближенными к реальности, их количество также увеличивается.Чаще всего больной адекватно оценивает ситуацию, понимая ее нереальность, но, несмотря на это может вступать в диалог с персонажами галлюцинаций, даже выполнять некоторые действия под влиянием последних. Возраст таких больных чаще приближается к 80 годам;
    • тактильный галлюциноз проявляется ощущением жжения и зуда на кожных покровах, ассоциированных с укусами мелких паразитарных насекомых. К таким галлюцинациям могут прибавляться зрительные видения.
  4. Галлюцинаторно-параноидальные состояния характеризуются сочетаний визуальных галлюцинаций с бредовыми мыслями и идеями, считается более сложной формой заболевания, так как клиническая картина сильно схожа с шизофренией, потеря памяти протекает медленно и правильный диагноз в большинстве случаев ставится слишком поздно.
  5. Старческая парафрения. Такой тип заболевания охарактеризован тем, что больной переосмысливает себя полностью, может выдавать за другого человека, приписывать себе несвойственные действия и поступки. Форма и содержание таких проявлений обычно устойчивы. Болезнь начинает свое развитие не раньше 70 лет.

Изменения психики под влиянием антропогенных факторов неизбежно, но такие критические отклонения и расстройства могут доставлять неудобства не только окружающим, но и самому больному, который может нанести урон своему физическому здоровью.

https://www.youtube.com/watch?v=7sYTvn6qnjY

Именно поэтому при выявлении начальных признаков какой-либо формы расстройства необходимо незамедлительно обратится к врачу, пусть даже принудительно по отношению к больному.

Лечение

Чтобы диагностировать недуг необходимо наблюдать полную картину, состоящую из совокупности симптомов для дифференцирования имеющейся формы психоза и расстройства от иных диагнозов с похожими симптомами.

Уже после оценки клинической картины и верно поставленного диагноза врач имеет право рекомендовать госпитализацию, которая может осуществляться только с согласия родственников больного.
Лечение осуществляется в таком случае с учетом всех влияющих на состояние факторов:

  • степень запущенности болезни;
  • форма;
  • тип;
  • причина;
  • совокупность соматических расстройств, повлиявших на психологическое состояние человека.

При лечении депрессивного расстройства назначаются психотропные препараты, как по одному, так и в совокупности. В остальных же случаях прибегают к таким лекарствам как галоперидол, сонапакс, трифтазин и другие

Помимо этого могут быть назначены корректирующие препараты.

Для каждого пациента тип лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей психосоматического состояния. Такие курсы должны проводиться только под наблюдением врача.

Как ни странно, но более благоприятным для излечения считается острая форма рассматриваемого недуга, так как при длительном течении болезни препараты чаще всего лишь снимают приступы и облегчают страдания пациента, но не устраняют их окончательно.

В таком случае необходимо предупредить родственников пациента, что приступы и обострения будут регулярно повторяться и научить их жить с этим, относиться терпимо к сложившейся ситуации, потому что пожилой человек не в силах повлиять на свое поведение.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз специалисты дают при острой форме болезни, так как в противном случае наблюдается развитие устойчивого психоорганического синдрома. В случае с хроническими формами заболевания наиболее адаптивной считается форма параноидального состояния, несмотря на проявления бреда. В остальных же случаях шанс на выздоровление минимальный.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/psihoz/starcheskij.html

Сосудистый психоз: причины, проявление и принципы лечения

Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

статьи [показать]

Сосудистые психозы исходя из названия возникают вследствие серьезных сосудистых патологий головного мозга. Сосудистые психозы могут возникать внезапно, эпизодами, они обычно длятся недолго и преимущественно в ночное время суток.

Днем же пациенты обычно бодрствуют, ясно мыслят. особенность сосудистых психозов – они регулярно возвращаются.

Важно отметить, что сосудистый психоз по симптоматике и общей клинической картине не схож с травматическим психозом или алкогольным делирием. 

Причины развития сосудистого психоза

Основными причинами появления сосудистых психозов врачи называют ряд заболеваний: 

  • инсульт;
  • гипертонию;
  • эндартериит;
  • тромбангиит;
  • атеросклероз. 

Считается, что спровоцировать психоз могут следующие обстоятельства: 

  • наследственность, генетические факторы, соматические патологии;
  • перепады давления;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • резкое снижение артериального давления в ночное время суток, в результате чего насыщение мозга кислородом сильно снижается. 

Симптомы сосудистого психоза

Нередко пациенты в сосудистом психозе высказывают жалобы на звон и шум в ушах, который возникает внезапно и так же быстро пропадает. Также встречаются характерные головные боли в области затылка. По силе и градации они напоминают защемление нерва, возникают в основном в ночное время суток.

Нельзя обойти вниманием и онемение лица – обычно пациенты говорят о том, что внезапно теряют чувствительность лицевые мышцы, нос, подбородок и щеки. При этом также страдает сон – пациент спит по нескольку часов, длительное время не может уснуть. Развивается светобоязнь, звуки кажутся слишком громкими. Наряду с этим возникают головокружения, вестибулярные нарушения.

Пациенты страдают перепадами настроения, расстройствами памяти, внимания, у них возникает хроническая усталость. Речь тоже может частично пострадать – она становится медлительной, заторможенной. Снижается критичность мышления, преобладает излишняя эмоциональность.

Пациенты могут в буквальном смысле впадать в детство – капризничать, плакать по пустякам, слишком сильно опасаться за свое здоровье.

Если проигнорировать описанные симптомы, состояние становится острым, возникают бред, галлюцинации и шизофренические симптомы. Во время острого психоза пациент становится опасным и нуждается в срочной госпитализации. 

Диагностика сосудистого психоза

Симптоматика сосудистого психоза на ранних стадиях обычно больше напоминает невротическую клиническую картину. При этом обращают на себя внимание повышенное артериальное давление, а при осмотре глазного дна – артериосклеротические стигмы.

На основании результатов исследований обязательно проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет, в частности, отделить сосудистое психическое нарушение от сосудистой деменции: разграничение этих двух патологий необходимо, поскольку лечение при этих патологиях принципиально разное.

Деменцию от психоза главным образом отличает течение болезни. Если мы говорим о деменции, то динамика заболевания будет постепенной и отрицательной, при этом периодов стабилизации наблюдаться не будет. Для сосудистого психоза же характерно острое начало, которое в дальнейшем купируется, а состояние стабилизируется. 

Лечение сосудистого психоза

Терапия сосудистого психоза зависит от состояния пациента. Если пациент поступил в остром состоянии, основная задача терапии – купировать симптоматику острого психоза. Для этого назначаются нейролептики, седативные препараты.

После стабилизации состояния проводится обследование: анализы крови, холтеровское мониторирование давления, МРТ головного мозга, осмотры психиатра и невролога.

В зависимости от выявленной причины сосудистого психоза назначается дальнейшая терапия.

Вариантов терапии может быть множество, но очень важно, чтобы лечение было комплексным, а пациента наблюдали психиатр, невролог, терапевт, и при необходимости – другие профильные специалисты. Помимо психотропных, антидепрессивных, седативных препаратов могут быть назначены витаминные комплексы, физиотерапия, гидротерапия, специальная диета, психогигиена.

Важно отметить, что сосудистый психоз не поддается полному излечению. Тем не менее, есть шансы значительно улучшить состояние пациента при соблюдении рекомендаций врачей. 

Профилактика сосудистого психоза

Исходя из причин возникновения сосудистого психоза основные меры профилактики должны быть направлены на упреждение развития патологий сосудов головного мозга. Среди таких мер стоит отметить следующие:

  • контроль артериального давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильная физическая активность;
  • наблюдение у специалистов;
  • своевременный отдых;
  • прием рекомендованных врачами препаратов;
  • правильное питание;
  • социальная активность.

Источник: http://www.gipertonic.ru/sosudistyj-psixoz.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: