Причины, симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Содержание
  1. Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии
  2. 5 причин, приводящих к развитию алкогольной полинейропатии
  3. Типичный случай
  4. Основные симптомы
  5. Немного о заболеваниях — хамелеонах
  6. Ранняя диагностика
  7. она возникает только при длительном употреблении этилового спирта
  8. полинейропатия алкогольная, симптомы которой подтверждены проведением электронейромиографии, является неизлечимой
  9. отказ от употребления алкоголя приводит к выздоровлению
  10. Как лечить алкогольную полинейропатию?
  11. Новости мировой медицины
  12. Прогноз
  13. Народная медицина не дремлет
  14. Почему для снятия болевого синдрома при АП назначают антидепрессанты?
  15. Образуются ли при АП трофические нарушения (в частности, язвы) на голенях, или это симптом другого заболевания?
  16. Может ли АП явиться причиной смерти человека?
  17. Может ли она сопровождаться головокружением, головными болями?
  18. Может ли АП сопровождаться алкогольной эпилепсией?
  19. Излечима ли алкогольная полинейропатия?
  20. Формы и разновидности заболевания
  21. Причины, вызывающие алкогольную нейропатию
  22. Симптомы заболевания
  23. Методы диагностики заболевания
  24. Особенности лечения заболевания
  25. Проявления и лечение алкогольной полинейропатии
  26. Определение и причины возникновения
  27. Симптомы и последствия болезни
  28. Лечение алкогольной полинейропатии
  29. Упражнения при алкогольной полинейропатии
  30. Алкогольная полинейропатия (нейропатия)
  31. Признаки и симптомы
  32. Воздействие алкогольной нейропатии
  33. Снижение чувствительности
  34. Боль и гиперчувствительность
  35. Мышечная слабость
  36. Вегетативная невропатия
  37. Причины алкогольной нейропатии
  38. Диагностика алкогольной полинейропатии
  39. Лечение алкогольной нейропатии
  40. Резюмируя
  41. Алкогольная полинейропатия: симптомы и лечение невропатии нижних конечностей
  42. Общие сведения об алкогольной полинейропатии
  43. Формы и разновидности патологии
  44. Причины и провоцирующие факторы
  45. Признаки и симптомы болезни
  46. Диагностические мероприятия при нейропатии
  47. Медикаментозное и немедикаментозное лечение
  48. Терапия лекарственными препаратами
  49. Физиотерапевтические процедуры при невропатии

Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Причины, симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Обновление: Декабрь 2018

Алкогольная полинейропатия – заболевание, обусловленное токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на структурные элементы периферической нервной системы.
Интересные факты:

  • каждый второй человек, страдающий алкоголизмом, имеет симптомы полинейропатии
  • женщины болеют чаще мужчин
  • риск развития заболевания резко увеличивается при употреблении в день свыше 100 грамм этанола

5 причин, приводящих к развитию алкогольной полинейропатии

  • Причина №1. Непосредственное негативное дозозависимое влияние этилового спирта на периферические нервы, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Это обусловлено нарушением транспорта трофических (питательных) веществ, замедлением метаболизма.
  • Причина №2. Отрицательное воздействие ацетальдегида – промежуточного продукта обмена спирта – на периферическую и центральную нервную систему.
  • Причина №3. Недостаток тиамина и других витаминов группы В вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, что характерно для пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Причина №4. Дисфункция печени (гепатит, цирроз), нередко наблюдающаяся при длительном систематическом употреблении этанола.
  • Причина №5. Нарушение функции иммунной системы, что приводит к формированию антител, направленных на уничтожение собственной нервной ткани.

Только учитывая все пять вышеперечисленных причин, можно максимально эффективно проводить лечение алкогольной полинейропатии.

Типичный случай

Этот клинический случай отражает характерную симптоматику заболевания.
Пациент М., 55 лет, работает слесарем. Обратился на прием к неврологу со следующими жалобами:

  • боли в голенях, усиливающиеся в вечернее время
  • чувство жжения в области подошвенной поверхности стопы
  • снижение силы в нижних конечностях

Считает себя больным в течение 2 лет, отмечает прогрессирующее течение заболевания. Из перенесенных заболеваний отмечает острые вирусные инфекции, хронический панкреатит. Аллергию на лекарственные препараты отрицает. Операций не было. Состоит на учете у врача-нарколога в течение 7 лет по поводу синдрома зависимости от алкоголя. Ежедневно употребляет около 200 грамм этилового спирта.

Объективный осмотр: кожный покров бледно-розовый. Сыпи нет. Лимфатические узлы не увеличены. Пониженного питания. Щитовидная железа без уплотнений. Мышцы нижних конечностей атрофированы. Походка нарушена. При ходьбе пошатывается. С закрытыми глазами передвигаться не может – падает. Нарушена (снижена) чувствительность в нижних конечностях.

На основании объективного осмотра врачом выставлен диагноз «алкогольная полинейропатия нижних конечностей», для подтверждения диагноза назначено дообследование – электронейромиография.

Основные симптомы

Так как в основе развития полинейропатии при алкоголизме лежит несколько причин, заболевание характеризуется вариабельностью (изменчивостью) клинической картины.
Итак, ниже приведены ведущие симптомы алкогольной полинейропатии:

  • боли в стопах и голенях, которые носят жгучий характер, сопровождаются болезненными мышечными спазмами в икроножных мышцах
  • парестезии – чувство «ползания мурашек»
  • слабость мышц нижних конечностей, что приводит к расстройству ходьбы
  • нарушение (снижение) чувствительности в стопах
  • атрофия мышц
  • изменение окраски кожного покрова
  • нарушение равновесия в связи с сопутствующим поражением мозжечка
  • расстройство функции вегетативной нервной системы, что может проявляться частым мочеиспусканием, импотенцией (см. обзор препаратов для увеличения потенции), колебанием уровня артериального давления

Нередко алкогольная полинейропатия может протекать субклинически (асимптомно), в таких случаях правильный диагноз может быть выставлен только на основании проведения электрофизиологического исследования.

Немного о заболеваниях — хамелеонах

Необходимо «знать в лицо» патологические состояния, имеющие сходную клиническую картину с алкогольной полинейропатией. Таковыми являются:

  • хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
  • диабетическая полинейропатия;
  • наследственные формы поражения периферической нервной системы;
  • синдром Гийена-Барре.

При постановке диагноза «алкогольная полинейропатия» важно помнить о вышеуказанных заболеваниях.

Ранняя диагностика

Электронейромиография — основным методом, позволяющим подтвердить диагноз полинейропатии, является электронейромиография – метод, который основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон.

Биопсия нервных волокон — в трудных диагностических случаях осуществляется биопсия нервных волокон. Данный вид исследования применяется в тех ситуациях, когда необходимо исключить полинейропатию другого происхождения – диабетическую, уремическую.

САМОЕ ГЛАВНОЕ! Пациент ни в коем случае не должен скрывать от врача эпизоды систематического употребления алкоголя, так как это приводит к ошибочному диагнозу. Соответственно, лечение будет назначено неправильно.

она возникает только при длительном употреблении этилового спирта

НЕВЕРНО! Токсическая алкогольная полинейропатия может возникнуть после однократного употребления этанола;

полинейропатия алкогольная, симптомы которой подтверждены проведением электронейромиографии, является неизлечимой

ВСЁ НАОБОРОТ! В том случае, если причиной заболевания послужил дефицит витаминов группы В при алкоголизме, возможно полное выздоровление;

отказ от употребления алкоголя приводит к выздоровлению

НЕТ! Уменьшение или прекращение приема спирта способствует стабилизации состояния, то есть клиническая симптоматика не прогрессирует. Однако абсолютного выздоровления не наступает.

Как лечить алкогольную полинейропатию?

Основные принципы лечения:

  • отказ от употребления алкоголя
  • полноценное сбалансированное питание (пищевые продукты должны содержать большое количества белка и витаминов группы В)
  • витаминотерапия: внутривенное и внутримышечное введение витаминов группы В – тиамина, пиридоксина, фолиевой кислоты. Эффективность лечения возрастает при использовании жирорастворимой формы витамина В1 – бенфотиамина – на протяжении 2 месяцев. Алкогольная полинейропатия, лечение которой осуществляется с акцентом на препараты бенфотиамина, обусловлена в 95% дефицитом витаминов группы В
  • коррекция недостатка магния
  • использование физических методов терапии, направленных на укрепление мускулатуры нижних конечностей и предотвращение развития контрактур
  • борьба с болевым синдромом – с этой целью используют антидепрессанты и противоэпилептические препараты длительным курсом

Новости мировой медицины

Европейскими учеными доказана роль генетических факторов в формировании алкогольной полинейропатии. Предрасположены к поражению периферической нервной системы представители монголоидной расы, у которых вероятность заболевания составляет около 80%. Причина – дефект гена, ответственного за активность фермента ацетальдегидегидрогеназы, участвующего в метаболизме этилового спирта.

Прогноз

Достичь положительного эффекта и, даже, полного исчезновения всех симптомов возможно только в случае:

  • полного отказа от употребления алкоголя
  • нормализации пищевого режима
  • приема препаратов, содержащих в своем составе витамины группы В
  • регулярного наблюдения у невролога и нарколога

В тяжелых случаях течения алкогольной полинейропатии пациент может стать полностью обездвиженным, будет нуждаться в постороннем уходе.

Народная медицина не дремлет

  • Многовековой опыт народной медицины основан на применении при лечении алкогольной полинейропатии таких растений, как тысячелистник, полынь и зверобой.
  • Некоторые травники рекомендуют использовать для борьбы с недугом тимьян ползучий в сочетании с ягодами можжевельника.
  • Эффективный метод, позволяющий справиться с болью и чувством жжения в стопах, – ванночки с шалфеем и пустырником.

Почему для снятия болевого синдрома при АП назначают антидепрессанты?

При алкогольной полинейропатии присутствует нейропатический болевой синдром, который не снимается обычными обезболивающими препаратами. Американскими учеными доказано, что высокий анальгетический эффект наблюдается при приеме антидепрессантов и противоэпилептических средств.

Образуются ли при АП трофические нарушения (в частности, язвы) на голенях, или это симптом другого заболевания?

Язвенное поражение кожи голеней и стоп при этом заболевании наблюдается редко, чаще всего причиной является варикозное расширение вен нижних конечностей и сахарный диабет.

Может ли АП явиться причиной смерти человека?

Нет. Причиной смерти могут послужить другие проявления алкоголизма – энцефалопатия Вернике, острая алкогольная интоксикация.

Может ли она сопровождаться головокружением, головными болями?

Нет. Вышеперечисленные симптомы характерны для алкогольного поражения центральной нервной системы.

Может ли АП сопровождаться алкогольной эпилепсией?

Нет. Алкогольная эпилепсия является самостоятельным заболеванием.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-alkogolnoj-polinejropatii/

Излечима ли алкогольная полинейропатия?

Причины, симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия — это нарушение работы нервной системы, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя. Оно встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и в запущенном варианте может привести к инвалидности.

Формы и разновидности заболевания

Нарушения работы нервной системы в результате развития алкогольной нейропатии приводят к изменению функциональности конечностей человека. В связи с этим медики выделяют несколько форм заболевания:

  1. сенсорная форма — такая стадия нейропатии, при которой наступает изменение чувствительности тканей и мышц конечностей. Чаще всего болезнь начинается с ног, но иногда поражает и руки. Проявляется не только дискомфортом, но и болезненными ощущениями, которые периодически нарастают. Кроме того, со временем конечности поражаются вегетососудистыми патологиями;
  2. двигательная форма — характеризуется нарушением двигательной функции нижних и верхних конечностей. Как правило, сопровождается чувством онемения и жжения в тканях, но сильнее всего пациента беспокоит плохое сгибание коленных, локтевых суставов, кистей и стоп; возможна даже мышечная атрофия;
  3. смешанная форма — наблюдаются и те, и другие изменения. Такое усугубление заболевания наступает на поздних стадиях при отсутствии лечения. У пациента развивается гипотония, снижаются рефлексы в конечностях.

Чаще всего пациентов поражает именно алкогольная полинейропатия нижних конечностей, что обусловлено постоянной нагрузкой на ноги, даже если человек ведет пассивный образ жизни. Однако в запущенных случаях руки тоже теряют чувствительность, нарушается их подвижность.

Определить форму болезни может врач по имеющимся симптомам и жалобам пациента. Чем позже обратиться за помощью к специалисту, тем сложнее и дольше будет проходить процесс лечения.

Причины, вызывающие алкогольную нейропатию

Основной предпосылкой развития и усугубления алкогольной полинейропатии является чрезмерное и длительное употребление алкоголя. Оно вызывает:

  • нарушение микроциркуляции крови в нервных волокнах;
  • сбой функционирования желудка, кишечника и печени, что приводит к низкой усвояемости организмом витамина В1;
  • неправильное питание, нехватка в организме полезных веществ и микроэлементов.

Еще одним фактором, способствующим нарушению работы многих других органов и систем, является их сдавливание. Пациенты, которые часто находятся под воздействием алкогольного опьянения, утрачивают подвижность и функционирование конечностей, что приводит к ограниченным движениям и длительному нахождению в одной позе.

При чрезмерном употреблении алкоголя происходит не только интеллектуальная и эмоциональная деградация человека, но и физическое угнетение деятельности его организма.

Если вовремя не обнаружить алкогольную полинейропатию, прогноз может быть неблагоприятным, привести к инвалидности или сахарному диабету.

Симптомы заболевания

Основная опасность алкогольной полинейропатии заключается в том, что пациенты, находясь под воздействием алкоголя, редко обращают внимание на собственные ощущения до тех пор, пока не появляется сильная боль или серьезный дискомфорт. Такие симптомы характерны для поздних, запущенных стадий нейропатии, когда вмешательство врача жизненно необходимо для сохранения здоровья пациента.

Среди основных симптомов алкогольной нейропатии можно назвать:

  • изменение ощущений в конечностях — появление чувства онемения, покалывания на коже;
  • учащающиеся судороги мышц, сопровождающиеся болью;
  • постоянное ощущение, что конечности мерзнут — возникает вследствие ухудшающегося кровообращения;
  • слабость мышц, уменьшение их в размерах, атрофия;
  • ограничение подвижности, невозможность делать то, что раньше было простым и легким — поднимать что-то, активно передвигаться;
  • изменение походки из-за слабости мышц;
  • усиление потоотделения.

По мере усугубления заболевания возникают еще более неприятные ощущения и последствия, среди которых расстройства речи, нарушение памяти, паралич конечностей, появление язв на коже и другие. Образ жизни человека постепенно меняется, поскольку с такими симптомами работать и общаться с людьми становится проблематично.

Обособление от социума влияет на то, что большинство зависимых начинают пить еще больше, и тогда вероятность возвращения к прежней жизни и полного восстановления становится минимальной.

Именно поэтому важно вовремя обнаружить изменения, которые происходят в организме пациента, страдающего от алкогольной зависимости, и вовремя обратиться к специалисту.

На ранних стадиях алкогольная нейропатия поддается лечению.

Методы диагностики заболевания

Основные способы диагностировать алкогольную нейропатию — это сбор анамнеза, анализ жалоб на имеющиеся симптомы и осмотр пациента. Они позволяют сделать вывод о наличии болезни.

Дополнительные методы диагностики могут лишь подтвердить первоначальный диагноз, выявить стадию и степень развития нейропатии, а также другие особенности, которые дают специалисту возможность назначить грамотное и эффективное лечение. К таким методам обследования относятся:

  • биопсия кусочка нерва — берется для анализа и понимания общей клинической картины заболевания;
  • электронейромиография — аппаратный способ диагностики, который показывает подробные особенности нарушения и позволяет отслеживать динамику болезни.

Особенности лечения заболевания

Чтобы полностью избавиться от алкогольной нейропатии и остановить разрушение организма, необходимо бросить пить. Все усилия будут бесполезными, если продолжать злоупотреблять алкоголем.

Не все пациенты, особенно те, которые страдают от алкогольной зависимости, могут остановиться и что-то изменить в своей жизни. Поэтому важен комплексный подход и ежедневные усилия по восстановлению собственного здоровья.

Немаловажным фактором эффективного лечения является поддержка близких и родных людей.

Весь комплекс мер по лечению алкогольной нейропатии включает в себя три направления воздействия на организм пациента: лекарственные препараты, немедикаментозное лечение и народные средства. Прописать лекарства может только врач на основании поставленного диагноза. Зачастую пациентам с алкогольной нейропатией назначают такие медикаменты:

  • препараты, нормализующие микроциркуляцию крови;
  • витаминные комплексы для восстановления иммунитета, особенно витамин В и аскорбиновая кислота;
  • антигипоксанты и антиоксиданты, способствующие очищению организма от токсинов;
  • лекарственные средства для укрепления сосудов и поддержания нейронных связей, поскольку восстановлению они не подлежат;
  • анальгетики и нестероидные препараты, останавливающие воспалительные процессы в организме.

Кроме медикаментов, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать режим питания. Рацион должен включать в себя максимум полезных продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами. При этом тяжелые для желудка блюда — жареные, острые, копченые — лучше вообще исключить из меню.

Для полноценного активного восстановления в период лечения необходимо заниматься спортом. Укрепление мышц, разработка суставов, возвращение комфортной подвижности невозможно без тренировок. Кроме того, полезными будут физиотерапевтические методы воздействия, которые назначит врач.

Применение методов народной медицины для лечения алкогольной нейропатии возможно лишь как вспомогательное средство параллельно с приемом медикаментов. Отвары и настойки не дадут нужного эффекта, если пить их отдельно и не регулярно.

Прием средств народной медицины нужно согласовать с врачом. Большинство настоек делается на спирте, а при алкогольной нейропатии его употребление категорически запрещено.

Лечение и профилактика полинейропатии

Алкогольная полинейропатия лечится полным отказом от употребления спиртных напитков. По мере усугубления болезни нарастает симптоматика, но чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее будет процесс лечения. Поэтому важно быть внимательным к себе и беречь здоровье.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-bolezni/alkogolnaya-polinejropatiya.html

Проявления и лечение алкогольной полинейропатии

Причины, симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении длительного периода времени.

Это хроническое заболевание развивающееся постепенно и приводящее к дегенеративно-деструктивных изменениям в нервных клетках. Полинейропатией болеют только хронические алкоголики.

Разовое токсическое воздействие этилового спирта не может привести к развитию полиневропатии, поскольку для возникновения характерных изменений в нервной ткани требуется много времени.

При сильной интоксикации алкоголем или его суррогатами также может возникнуть неврит или полиневрит. Эти заболевания имеют похожие симптомы, из-за чего их можно спутать с полиневропатией.

Однако подход к их диагностике и лечению будет отличаться. Правильно поставить диагноз и подобрать подходящие препараты сможет только невропатолог.

Поэтому при появлении первых же признаков неврологической патологии нужно как можно быстрее обращаться к специалисту.

Чаще всего у алкоголиков развивается поражение локтевого нерва и нервов нижних конечностях. Это приводит к выраженной дискоординации, трофических и вазомоторных нарушениях в тканях рук и ног. Лечение полинейропатии локтевого, бедренного, больше- и малоберцового нерва помимо лекарственных препаратов должно включать еще и комплекс специальных упражнений.

Определение и причины возникновения

Алкогольная полинейропатия – это токсическое поражение периферической нервной системы невоспалительного генеза, проявляющееся дисфункцией множества нервов, а также нарушением деятельности головного и спинного мозга.

Болезнь вызывает структурные изменения в нейронах – функциональных единицах нервной системы. Сколько нервов затронет такое поражение – предугадать трудно.

Определить тяжесть заболевания можно по выраженности неврологических нарушений.

Данную нозологическую единицу не стоит путать с другими похожими болезнями:

  • Алкогольная нейропатия. Причины и симптомы этого заболевания мало чем отличаются, а лечится оно так же, как и полинейропатия. Однако в этом случае выявляется поражение всего одного нерва. Как правило, страдают нервы лица, верхних конечностей и ног. У алкоголиков чаще всего развивается нейропатия лицевого, локтевого, бедренного, малоберцового и большеберцового нерва. Симптомы их поражения различны в каждом отдельном случае, что позволяет дифференцировать заболевания друг от друга;
  • Алкогольный неврит. Это сравнительно редкая болезнь, возникающая у хронических алкоголиков. Для нее характерно воспалительное поражение единичного периферического нерва (локтевого, лицевого, тройничного, любого нерва верхних или нижних конечностей). На начальных стадиях неврита еще нет дегенеративных изменений в нервной ткани – именно поэтому существует немалая вероятность полного выздоровления;
  • Алкогольный полиневрит. Характеризируется воспалением нескольких нервов, возникающим вследствие токсического воздействия алкоголя. Симптомы более тяжелые, чем в предыдущем случае, а лечение намного сложней. Однако при полном отказе от алкоголя, приеме нужных препаратов и проведении физиотерапии выздоровление становится вполне возможным. А с помощью реабилитации можно частично (а иногда и полностью) восстановить нарушенные функции поврежденного нерва.

Полинейропатия алкогольного генеза может иметь два разных механизма развития. В первом случае у человека возникает дефицит витамина B1 (он вымывается из организма при алкоголизме). В результате этого разрушается миелиновая оболочка нейронов, из-за чего замедляется проведение нервных импульсов. Со временем болезнь прогрессирует, поражая уже и аксоны.

В другом случае происходит первичное поражение аксонов. Причиной этому является токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов.

В нервных клетках нарушается обмен веществ, а из-за алкоголя страдает кровоснабжение. Постепенно в нейронах происходят необратимые изменения, вызывающие стойкое нарушение их функционирования.

В скором времени появляются первые симптомы полинейропатии – боли и отеки ног, гипотрофия мышц и т.д.

Симптомы и последствия болезни

Алкогольная полинейропатия может иметь очень разную клиническую картину, во многом зависящую от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс.

Например, признаки поражения локтевого нерва будут другими, чем при нарушении функционирования нервов нижних конечностей.

В первой случае нарушается иннервация рук, во втором – появляются отеки ног, шаткость при ходьбе и сильные боли. Кстати, алкогольный полиневрит имеет похожую клиническую симптоматику.

Характерные признаки алкогольной полинейропатии:

  • нейропатические боли;
  • отеки рук и ног;
  • нарушение чувствительности;
  • снижение мышечной силы;
  • гипотрофия мышц;
  • парестезии;
  • параличи и парезы (неполные параличи).

Следует отметить, что повреждение периферических нервов (впрочем, как и головного мозга) возникает практически у всех хронических алкоголиков.

Со временем полиневропатия прогрессирует и приводит к сильным неврологическим нарушениям. Больные теряют трудоспособность и зачастую становятся инвалидами.

При своевременном кодировании и лечении болезни возможно незначительное улучшение их состояния. Однако остаточные явления у людей остаются на всю жизнь.

Особенно неприятно токсическое поражение локтевого нерва. Она приводит к сильной гипотрофии мышц руки и стойкому нарушению иннервации. Вследствие этого человек становится неспособным выполнять какую-либо работу. Невропатия локтевого нерва зачастую сочетается с другими поражения нервов на периферии.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – один из наиболее тяжелых вариантов болезни. Она вызывает не только отеки ног, но и сильнейшие боли, мышечную атрофию, слабость сухожильных рефлексов, потерю чувствительности. Ноги синеют, становятся холодными, на них появляются трофические язвы и сильные отеки. Это мешает человеку ходить и доставляет немало страданий.

Лечение алкогольной полинейропатии

Первым шагом в лечении должен быть полный отказ от употребления спиртного. Поэтому алкоголика необходимо закодировать. Делать это должен нарколог с согласия человека. В данном случае лучше всего подойдет подшивка или инъекция дисульфирамсодержащих средств. Также назначаются препараты, нормализующие деятельность нервной системы.

Очень важно сбалансированное питание. Нужно ограничить количество соли и жидкости – это поможет быстрее убрать отеки. Также следует обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Особенно полезны для нервной системы витамины группы B.

Алкогольная невропатия требует назначения следующих препаратов:

  • витамины B1, B6, фолиевая кислота (Бенфотиамин);
  • антиоксиданты (Берлитион, Октолипен, Тиогамма);
  • нейрометаболические препараты (Солкосерил, Глиатилин);
  • средства, улучшающие нейромышечную проводимость (Нейромидин);
  • препараты, улучшающие кровоснабжение нервной системы (Кавинтон, Курантил);
  • диуретики (назначаются лишь когда необходимо убрать отеки ног);
  • при необходимости используются гепатопротекторы, НПВС, антиконвульсанты и антидепрессанты.

Средства, помогающие снять отеки и боль, не способствуют выздоровлению. Они необходимы для того, чтобы убрать беспокоящие человека симптомы (такое лечение называется симптоматическим).

Для восстановления функций нервной системы необходимы витамины группы В, нейрометаболические препараты и средства, улучшающие кровоснабжение периферических нервов.

Именно они являются основой этиологического лечения.

Упражнения при алкогольной полинейропатии

При поражении локтевого нерва или других нервов верхних и нижних конечностей очень большое значение имеют упражнения. Они помогают восстановить нарушенные функции периферических нервов и помогают существенно ускорить реабилитацию. Следует отметить, что упражнения нельзя делать при остром неврите. Показанием к их выполнению является алкогольная полинейропатия или хронический полиневрит.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально реабилитологом. Все они предназначаются для улучшения кровообращения и восстановления работы мышц.

При строгом выполнении всех предписаний специалиста в скором времени улучшается нервно-мышечная передача, уходят отеки ног, а человеку становится намного легче контролировать свои движения.

Также при полинейропатии очень полезны массаж, электростимуляция и магнитотерапия.

Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/alkogolnaya-polineyropatiya.html

Алкогольная полинейропатия (нейропатия)

Причины, симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия (нейропатия, невропатия) является одним из наиболее распространенных и наименее узнаваемых последствий тяжелого употребления алкоголя. Если у вас был длительный опыт употребления алкоголя, затяжной алкоголизм, вы можете испытывать боль, покалывание, слабость или потерю равновесия в результате алкогольной нейропатии.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы алкогольной полинейропатии могут прогрессировать постепенно, и вначале они обычно неуловимы. Часто человек, который много пьет, может не осознавать, что симптомы связаны с алкоголем или нейропатией.

Симптомы включают следующую любую комбинацию признаков:

  • сниженное ощущение ног, пальцев ног, ступней, рук или пальцев рук;
  • боль, покалывание или другие необычные ощущения в ноге, пальцах ног, на ступне, руке или пальцев рук;
  • слабость ног или рук;
  • отсутствие координации ног или рук;
  • потеря равновесия/неустойчивость при ходьбе;
  • ушибы, порезы, язвы или инфекции кожи на ногах, пальцах ног или пальцах рук;
  • снижение боли от травм, особенно на ногах или руках;
  • головокружение, особенно когда стоите с закрытыми глазами;
  • трудно ходить по прямой линии, даже если не пили спиртного;
  • запор или диарея;
  • недержание мочи;
  • сексуальная дисфункция (расстройство полового влечения, сексуального возбуждения).

Воздействие алкогольной нейропатии

Алкогольная полинейропатия (нейропатии) — это нервное заболевание, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя в течение длительного периода времени. Последствия алкогольной нейропатии вызваны повреждением нервов и делятся на четыре основные категории; снижение чувствительности, боль/гиперчувствительность, мышечная слабость и вегетативные расстройства.

Снижение чувствительности

Алкогольная полинейропатия повреждает сенсорные нервы, что приводит к снижению чувствительности рук и ног. Это может показаться не страшной проблемой, но ослабление ощущений на самом деле приводит к очень серьезным последствиям.

  • Частые удары и царапины. К последствиям снижения чувствительности относится снижение способности чувствовать боль, которая обычно возникает в результате ежедневных незначительных травм. Возможно, вы не почувствуете неудобств, которые обычно возникают при столкновении пальцев ног или рук с чем-то, что существенно повышает вероятность возникновения таких неприятных ощущений. Вы можете не заметить болезненных ощущений, например, при ношении слишком тугой обуви или при случайном ударе руки, пальцев об стену.
  • Инфекции и кровотечение: из-за отсутствия чувства нормальной боли и дискомфорта вы вряд ли защитите возникшие раны и царапины, которые могут привести к еще большей проблеме, вплоть до сепсиса. В конце концов, раны могут кровоточить и инфицироваться.
  • Снижение сенсорных навыков. Другим следствием снижения чувствительности является неспособность правильно сбалансировать и координировать мелкую моторику, такую ​​как ходьба и движения пальцев. Человек полагается на ощущения ног, чтобы легко ходить, не глядя на землю. С уменьшением чувствительности может быть нарушена деятельность, которая обычно делается не глядя, например ходьба, письмо и набор текста. Часто прогрессирующая алкогольная нейропатия может вывести человека из равновесия, особенно когда закрывает глаза, например, в душе, что может привести к опасным падениям, ушибам.

Боль и гиперчувствительность

Другим заметным воздействиями алкогольной полинейропатии являются болезненные и неприятные ощущения. Алкогольная невропатия может привести к повышенной чувствительности при прикосновениях и/или болях в покое. Легкое прикосновение может ощущаться преувеличенным и болезненным, особенно в пальцах рук и ног.

Постоянная боль в руках или ногах является одним из самых неприятных аспектов алкогольной нейропатии. Боль может проявляться жжением, пульсацией или острыми покалываниями иголкой. По мере прогрессирования состояния боль может меняться по интенсивности, иногда уменьшаясь в течение нескольких месяцев, а затем снова усиливаться.

Мышечная слабость

Тяжелая алкогольная невропатия может вызвать моторную слабость из-за повреждения нерва. Наши мышцы должны получать сообщения от соседних нервов, чтобы функционировать. Когда это сообщения прерываются из-за поврежденных нервов, мышцы не могут функционировать, как обычно. Чаще всего это состояние проявляется в слабости рук и ног.

Вегетативная невропатия

Вегетативные нервы контролируют функции органов тела, таких как мочевой пузырь, желудок и кишечник. Алкогольная полинейропатия может ослабить вегетативные нервы, вызывая нарушение функции кишечника, мочевого пузыря и сексуальную дисфункцию.

Причины алкогольной нейропатии

В общем, алкогольная нейропатия развивается годами, поэтому давняя история употребления алкоголя является типичной причиной её возникновения. У некоторых людей, страдающих сильным алкоголизмом, алкогольная полинейропатия развивается быстрее и прогрессивнее, и не совсем понятно, почему некоторые люди более склонны к этому осложнению, чем другие.

Алкогольная нейропатия вызвана дефицитом питательных веществ, связанной с длительным употреблением алкоголя, а также токсинами, которые накапливаются в организме в результате длительного употребления алкоголя.

Алкоголь уменьшает поглощение питательных веществ, таких как белок и витамин B12, и вызывает значительный дефицит питательных веществ, который влияют на многие области тела, включая нервы.

Кроме того, алкоголь изменяет функции желудка, печени и почек таким образом, что мешает организму правильно детоксифицировать отходы, которые затем накапливаются и наносят удар по многим областям организма, включая нервную систему.

Повреждение нервов, как правило, влияет на аксоны, которые являются проекциями, посылающими электрические сигналы (импульсы) от одного нерва к другому, а также на миелин, который представляет собой жировое покрытие, защищающее нервы.

Нервы не обладают упругой способностью к регенерации, если серьезно повреждены, поэтому повреждение нервов при алкогольной невропатии может быть постоянным явлением, если повреждение продолжается или происходило в течение длительного периода времени.

Диагностика алкогольной полинейропатии

Диагноз алкогольной нейропатии включает сочетание истории болезни пациента, физического обследования и, возможно, анализов крови или исследования нервов, как электромиография (ЭНМГ) и исследование нервной проводимости.

  • Физическое обследование: если врач считает, что у человека может быть алкогольная полинейропатия, полное физическое и неврологическое обследование, проверка рефлексов, мышечной силы, подробное обследование чувствительности (включая легкое прикосновения, покалывания, вибрации и чувство боли в положении), а также проверка координация будет проведена в кабинете врача. Обычно, у людей с алкогольной нейропатией рефлексы и чувствительность снижаются. При очень осложнённом заболевании также может присутствовать слабость.
  • Электромиография (ЭНМГ) и исследования нервной проводимости: При этих методах обследования детально изучаются функции нервов и характерные паттерны, такие как снижение функции в руках и ногах, низкая амплитуда нервных волн и замедление нервной функции, наводят на мысль о алкогольной невропатии. Однако исследования нервов не определяет причину нейропатии, а только степень повреждения нерва.
  • Биопсия нерва: в редких случаях может потребоваться биопсия нерва, которая может показать характер повреждения нерва в соответствии с алкогольной полинейропатией.
  • Другие анализы: пациенту может потребоваться сдать анализы крови, мочи или анализ мозговой или спинной жидкости, чтобы исключить другие причины симптомов.

Болезни, которые можно спутать с алкогольной нейропатией.

Существует ряд других заболеваний, которые можно спутать с алкогольной невропатией. Наиболее распространенными из них являются:

Лечение алкогольной нейропатии

Есть несколько медицинских процедур, точнее лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для лечения болей при алкогольной нейропатии. Они включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и проч.).
  • Антидепрессанты: хотя они не одобрены для лечения алкогольной полинейропатии, их часто назначают для облегчения боли.
  • Противосудорожные препараты. Как и в случае с антидепрессантами, эти препараты формально не показаны для лечения алкогольной невропатии, но иногда их назначают в качестве средств для борьбы с болью.
  • Витаминные добавки: в недостатке питательных веществ частично виновата алкогольная нейропатия, поэтому могут быть рекомендованы добавки с витамином B12, фолатом (витамина B9), витамином E и тиамином.

Нет лекарств, которые могли бы помочь улучшить потерю чувствительности, усилить мышечную слабость или помочь в координации и проблемах равновесия, вызванных алкогольной полинейропатией. Однако некоторые люди замечают улучшение симптомов через несколько месяцев после прекращения употребления алкоголя.

Иногда алкоголь наносит такой серьезный вред организму, что может потребоваться пересадка печени. В этом случае может быть некоторое улучшение симптомов алкогольной нейропатии, однако, часто нейропатия настолько развита, что даже после пересадки печени может быть небольшое улучшение, если оно вообще будет.

Резюмируя

Алкоголизм является сложной болезнью. Большинство людей, которые успешно справились с алкоголизмом, делали это не в одиночку.

Медицинское сообщество признало, что зависимость — это болезнь, и что некоторые люди рождаются с тенденцией к зависимости от каких либо веществ, включая алкоголь. Таким образом, обычно, чтобы вылечить любую зависимость, в том числе и алкоголизм, необходимо получить медицинскую помощь.

Некоторые из симптомов алкогольной невропатии могут быть частично обращены, но если нейропатия становится прогрессирующей, она может быть необратимой.

Медикаментозное лечение может помочь уменьшить некоторые симптомы алкогольной нейропатии. Самая важная стратегия борьбы с алкогольной полинейропатией заключается в предотвращении ухудшения симптомов за счет сокращения, как можно скорее, потребления алкоголя.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/alkogolnaya-polinejropatiya-nejropatiya/

Алкогольная полинейропатия: симптомы и лечение невропатии нижних конечностей

Причины, симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкоголь даже в небольших количествах вреден для организма, а уж если увлечение спиртным переросло в пагубную привычку, то это прямая угроза здоровью и даже жизни человека. Отравление этиловым спиртом становится причиной развития многих заболеваний, в том числе и алкогольной полинейропатии нижних конечностей. Лечение препаратами, которые назначит доктор, в этом случае обязательно.

Общие сведения об алкогольной полинейропатии

Болезнь характеризуется патологическими изменениями работы периферических нервов. Именно поэтому многие любители спиртного жалуются на появление мурашек и неприятных покалываний в конечностях.

Заболевание довольно быстро прогрессирует, поэтому очень важно выявить и лечить его на начальных этапах. В противном случае начнутся проблемы с сердцем, органами дыхания.

Кроме того, ограничивается подвижность конечностей.

Патология развивается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками на последних стадиях хронического алкоголизма. Токсическое воздействие спирта и его составляющих на нервную систему человека вызывает нарушения процессов обмена в нервных волокнах, что приводит к патологическим изменениям.

Впервые генез и признаки заболевания, а также их плотная связь с чрезмерным увлечением спиртным были установлены Lettsom (Леттсом) в 1787 году, чуть позже это также установил Jackson (Джексон) в 1822 году.

Формы и разновидности патологии

Отличаются следующие формы нейропатии:

  • Сенсорная. Характеризуется болевым синдромом в дистальных отделах нижних конечностей, спазмами икроножных мышечных тканей, ощущением жжения, онемения или же зябкости, болевыми чувствами в зоне больших нервозных стволов. В большинстве случаев сенсорная конфигурация сопряжена с нарушениями вегето-сосудистой системы (мраморность кожи на стопах и ладонях, акроцианоз, гипергидроз).
  • Двигательная. Имеется лёгкая форма сенсорных нарушений и периферические парезы разной степени развития. Ещё отмечается гипотония стоп (когтистая стопа) и мышечная атрофия. Коленные рефлексы усиливаются, ахилловы — отсутствуют.
  • Смешанная. Отмечаются и сенсорные, и двигательные нарушения. Предоставленная конфигурация характеризуется параличом кистей или же стоп, слабенькими парезами, онемением или же постоянной болью в местах расположения больших нервозных стволов, а ещё пониженной или увеличенной чувствительностью в поражённой зоне. Причём процесс распространяется как на верхние, так и на нижние конечности. Основные рефлексы снижаются, развивается гипотония. Мышечные ткани предплечий и кистей атрофированы.
  • Атактическая. Имеются патологические изменения двигательной координации и походки, вызванные нарушениями чувствительности. Отмечается боль в зоне нервозных стволов, образующаяся при пальпации, чувство онемения в нижних конечностях, понижение чувствительности дистальных отделов ног, коленные и ахилловые рефлексы отсутствуют.

В зависимости от скорости прогрессирования различают следующие формы болезни:

  • Острая и подострая. Диагностируется редко, течение моментальное — около месяца.
  • Хроническая. Встречается чаще, характеризуется медленным течением — до года.

Алкогольной полинейропатии подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем, вне зависимости от их национальности, расы, возраста и пола. В среднем, заболевание диагностируется у 1−2 человек на 100 000 жителей планеты. Это составляет примерно 9% от всех недугов, спровоцированных алкоголем.

Причины и провоцирующие факторы

Алкогольная полинейропатия возникает на фоне хронического алкоголизма или однократного приёма большого объёма алкоголя. Сначала поражаются длинные нервные волокна в ногах, затем процесс распространяется по всему телу снизу вверх.

Существуют следующие факторы, провоцирующие развитие нейропатии:

  • спирт, попав в организм, преобразуется в ацетальдегид, обладающий токсическими свойствами и оказывающий негативное воздействие на периферическую и центральную нервную систему;
  • алкоголь поражает клетки печени, что приводит к ухудшению её функций;
  • в результате регулярного употребления алкоголя происходит замедление процессов обмена, а также нарушение доставки питательных элементов к тканям и органам;
  • спирт способствует ухудшению передачи импульсов, а также чувствительности различных участков тела, при этом наблюдается нарушение микроциркуляции в нервных волокнах;
  • замедление процессов обмена значительно понижает способность организма выводить токсины, которые накапливаясь в клетках, поражают все системы и органы;
  • под воздействием алкоголя ухудшается работа органов пищеварения, нарушается всасываемость питательных веществ тонким кишечником. В результате этого возникает недостаток витаминов группы B, особенно тиамина (B1);
  • приём спиртных напитков способствует ослаблению иммунитета, при этом организм начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают его собственные клетки.

Алкогольная полинейропатия диагностируется у 70−90% больных алкоголизмом. Риск развития заболевания значительно возрастает при регулярном употреблении более 100 г этанола/сутки. Нередко данной патологией страдают люди, употребляющие некачественные спиртные напитки или спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для приёма внутрь.

Признаки и симптомы болезни

Как правило, на начальных стадиях алкогольной нейропатии симптомы слабо выражены либо вовсе отсутствуют, поэтому выявить заболевание на этом этапе довольно сложно. О начавшихся в организме необратимых процессах может свидетельствовать ослабление ног — это и является первым признаком заболевания.

Затем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • конвульсивные приступы в ногах;
  • постепенно нарастающая боль в нижних конечностях, в особенности при надавливании на магистральные вены, нервозные стволы и мышечные ткани;
  • онемение, начинающееся со стоп и поднимающееся кверху, спустя некоторое время ноги начинают слабеть, появляются систематические боли;
  • боль при пальпации икроножных мышц;
  • отсутствие лечения приводит к усилению симптоматики, переходящей на кисти рук;
  • если задета вегетативная нервная система, усиливаются перепады давления, слабеет половая функция, наблюдается непроизвольное или же частое мочеиспускание;
  • отмечаются сбои в работе мозжечка, что приводит к нарушению равновесия и двигательной координации.

Человек, страдающий полинейропатией, не чувствует покрытия дороги по причине нарушения чувствительности в конечностях, у него появляется свойственная этому заболеванию шлёпающая походка. Отмечается изменение сухожильных рефлексов, которые слабо чувствуются или же вообще отсутствуют. В запущенной форме начинается паралич верхних и нижних конечностей.

Вследствие нарушения кровообращения стопы и голени становятся прохладными на ощупь, кожные покровы синеют, приобретают мраморный или же бесцветный вид. По мере прогрессирования заболевания на ногах исчезает волосяной покров, позже на коже образуются трофические незаживающие язвы.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к развитию кишечной инфекции, отравлению организма токсинами, что провоцирует поражение блуждающего нерва. А это вызывает одышку и тахикардию.

Лежачий больной начинает мёрзнуть в том числе и в парилке, у него отмечаются дезориентация и провалы в памяти.

Игнорирование этих признаков приведёт к развитию осложнений: паралич, утрата контроля за работой органов малого таза, спиртная абстиненция. Временами недуг поражает зрительные нервы, а это приводит к абсолютной необратимой слепоте.

У людей, страдающих алкоголизмом, случаются ещё бессимптомные формы нейропатии.

Диагностические мероприятия при нейропатии

Эффективность лечения напрямую зависит от точности диагностики. Полное обследование позволяет исключить наличие других заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это могут быть следующие патологии:

  • хроническая демиелинизирующая полинейропатия воспалительного характера;
  • диабетическая полинейропатия;
  • наследственные поражения периферической нервной системы;
  • синдром Гийена-Барре.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • электронейромиография, при помощи которой определяется скорость прохождения нервных импульсов;
  • проверка сухожильных рефлексов, а также чувствительности и силы мышц верхних и нижних конечностей;
  • биопсия нерва, МРТ, компьютерная томография, которые могут подтвердить либо опровергнуть наличие алкогольной нейропатии, а также исключить другие заболевания.

Медикаментозное и немедикаментозное лечение

Неврологический недуг проявляет себя на фоне регулярного токсического воздействия либо после продолжительного запоя. Терапия назначается с учётом этих факторов и проходит в разных направлениях. Общими являются такие требования, как полный отказ от употребления алкоголя и коррекция питания.

Для восстановления микроциркуляции, устранения болевых ощущений и улучшения нервно-мышечной проводимости доктор может назначить противовоспалительные средства, антигипоксанты, антиоксиданты, анальгетики, витамины группы B.

Терапия лекарственными препаратами

Ранняя диагностика заболевания существенно повышает шансы на скорейшее избавление от алкогольной нейропатии нижних конечностей. Лечение направлено на улучшение кровотока в зоне нервных окончаний и восстановление работы нервных волокон. Прежде чем назначать тот или иной препарат, врач должен тщательно изучить историю болезни и убедиться в отсутствии аллергии у больного.

Улучшить состояние пациента помогут следующие виды лечебных мероприятий:

  • применение антидепрессантов (Венлафаксин, Актовегин, Берлитион, Мексидол, Сертралин);
  • приём противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств (Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид);
  • курс вазоактивных медикаментов (Никотиновая кислота, Эмоксипин, Инстенон, Вазонит);
  • витамины Тиамин, Бенфотиамин, группы B;
  • противосудорожные лекарства (Прегабалин, Габапентин);
  • для местного обезболивания используются кремы и мази (Капсаицин, Кетопрофен, Финалгон, Диклофенак, Капсикам).

Физиотерапевтические процедуры при невропатии

В целях ускорения процесса выздоровления используются и другие методы лечения.

Немедикаментозная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, среди которых особо надо отметить магнитотерапию, а также электростимуляцию спинного мозга и нервных волокон.

Также высокую эффективность показал массаж, при помощи которого удаётся восстановить мышечную активность. Кроме того, при лечении алкогольной нейропатии широко применяются такие методы, как грязелечение, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия.

При сочетании физиотерапевтических, медикаментозных и народных методов терапии можно добиться неплохого эффекта и ускорить процесс выздоровления.

Надо сказать, что полинейропатия, являющаяся следствием злоупотребления алкоголем, успешно лечится лишь на начальных этапах развития. При далеко зашедших изменениях и разрушении нервных волокон от воздействия алкоголя, полное выздоровление невозможно.

В таких случаях можно только стабилизировать состояние больного и уменьшить симптоматику. Но это отнюдь не означает, что лечиться вообще необязательно. Отсутствие лечения и непрекращающиеся возлияния в итоге могут привести к полной инвалидизации и невозможности самообслуживания.

Особенно это касается людей, страдающих диабетической и алкогольной полинейропатией.

Алкогольная нейропатия является неизбежным результатом злоупотребления алкоголем. Незаметно подкравшийся недуг существенно меняет качество жизни человека, естественно, не в лучшую сторону. Своевременная диагностика, отказ от спиртного и адекватная терапия увеличивают шансы на полное выздоровление. В запущенной форме патологические изменения уже необратимы.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/alkogolnaya-polinejropatiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: