Причины, симптомы и лечение жировика

Липома

Причины, симптомы и лечение жировика

Липома – это распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Представляет собой округлое или продолговатое образование мягкоэластической консистенции, покрытое неизмененной кожей.

Опухоль медленно увеличивается в размерах, не вызывая неприятных ощущений. При локализации в непосредственной близости от сосудов и нервов может сдавливать их, провоцируя развитие осложнений.

Диагностика включает визуальный осмотр и биопсию, при глубоко расположенных образованиях показано УЗИ или МРТ. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

Липомы выявляются примерно у 1 из 100 человек. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Средний возраст пациентов, обратившихся к хирургу по поводу жировика, составляет 40-60 лет. Для детей формирование липом нехарактерно.

В 98% случаев новообразования расположены в толще подкожной жировой клетчатки, 2% случаев приходится на липомы головного мозга, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. В 94% случаев жировики представлены единичными узлами.

Частота встречаемости липом ЦНС составляет 0,5% от числа всех новообразований головного и спинного мозга. На долю липом приходится 60% всех неэпителиальных опухолей кишечника.

Опухоль может быть самостоятельным новообразованием или одним из проявлений некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз – это полиэтиологическая патология, для развития которой необходимо сочетание нескольких причинных факторов. К числу основных обстоятельств, повышающих риск появления образований, можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность. В литературе описаны семейные случаи формирования жировиков. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу, при наличии патологии у родителей вероятность появления образований у детей составляет 75%. Частота выявления опухолей не зависит от пола.
  • Нарушения эмбриогенеза. Обнаружение липом в нехарактерных для них местах обусловлено дистопией зачаточных жировых клеток. Например, в ЦНС жировики развиваются при перемещении адипоцитов в первичную нервную трубку. При этом скопления жировой ткани нередко являются частью комплекса врожденных аномалий.
  • Некоторые заболевания и синдромы. Существует большое количество патологических процессов, которые сопровождаются формированием множественных липом. Это болезнь Деркума с многочисленными болезненными образованиями, болезнь Маделунга, для которой характерно появление жирового «хомута» в области шеи, синдром Коудена и другие.

Вероятность липомы повышают эндокринные нарушения, в первую очередь – гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, хронический алкоголизм, злоупотребление наркотиками, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь липоматоза с изменением уровнем эстрогенов, заболеваниями женской половой сферы.

Ключевая роль в развитии локального скопления адипоцитов отводится хромосомным аномалиям, затрагивающим длинное плечо 12-й хромосомы. Здесь расположены гены, ответственные за синтез ТАГ-липазы – фермента, регулирующего процесс расщепления жиров и обеспечение организма энергией. Согласно другой теории, появление жировиков обусловлено чрезмерным депонированием липидов в клетках жировой ткани.

Предпосылки для образования липом создаются на этапе эмбрионального развития, когда идет закладка жировой ткани эмбриона.

Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отграничивает жировик от окружающих неизмененных тканей.

Глубоко расположенная липома имеет многочисленные псевдоподиеподобные отростки, которые проникают в промежутки между мышцами и сухожильные влагалища, разрушают апоневрозы.

Липомы отличаются по расположению, анатомическому и гистологическому строению, ряду сопутствующих патологических изменений. Все перечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Современная классификация включает восемь клинических разновидностей липом:

  • Периневральная. В 90% случаев развивается в месте прохождения срединного нерва. Часто сопровождается макродактилией.
  • Люмбосакральная. Ассоциируется с пороками развития позвоночника, незаращением дужек позвонков, нарушением формирования спинного мозга. Часто появляется одновременно с жировиком, располагающимся в позвоночном канале.
  • Внутри- или межмышечная. Располагается в пространствах между отдельными мышцами. Не имеет четких границ, что затрудняет ее полное удаление. Часто рецидивирует.
  • Разлитая. Внешне представляет собой гроздевидное скопление жира без четкого отграничения от окружающих тканей, значительно увеличивает объем анатомической области, в которой локализуется.
  • Липома сухожильного влагалища. Скопления адипоцитов разрастаются во влагалищах сухожилий и на синовиальных оболочках суставов.
  • Миолипома мягких тканей. Имеет в своем составе некоторое количество мышечных волокон.
  • Ангиолипома. У пациентов обоих полов обычно выявляется в почках. У мужчин старше 50 лет встречается в подкожной жировой клетчатке верхних и нижних конечностей.
  • Аденолипома. Имеет в составе компоненты потовой железы.

Жировик может развиться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Имеет вид уплотнения желейной плотности или мягкоэластичного узла, который не спаян с окружающими тканями, легко смещается относительно кожи и подлежащих мышц.

Образование медленно растет, достигая 5-20 см в диаметре. Покрывающая узел кожа не изменена. Вес тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем новообразования. Все липомы, за исключением периневральной, безболезненны.

Пальпация узлов не вызывает неприятных ощущений.

Липома во внутренних органах в течение длительного времени никак себя не проявляет, часто становится случайной находкой во время обследования, проводимого по другому поводу.

Когда новообразование достигает значительных размеров, оно может нарушать работу органа, что сопровождается характерными для данной анатомической области симптомами.

Проявления, как правило, нарастают постепенно, что обусловлено медленным ростом опухоли.

Поверхностно расположенные жировики не вызывают проблем.

Исключением могут стать крупные подкожные липомы, расположенные в проекции крупных сосудов и нервных стволов, поскольку сдавление указанных анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации.

Липома, локализованная на открытых участках тела, голове или шее становится причиной заметного косметического дефекта. Узел, растущий рядом с крупными суставами, может ограничивать движения конечностей.

Липомы мозга провоцируют появление неврологической симптоматики: судорог, упорных головных болей, нарушения работы тазовых органов. Жировые скопления в подслизистом слое кишечника нарушают пассаж кишечного содержимого. Жировики в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертензию, недостаточность кровообращения. Описаны случаи злокачественного перерождения.

Постановка диагноза подкожной липомы производится дерматологом. Характерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить вид новообразования во время первого обращения пациента.

Дополнительные обследования осуществляются для дифференциации липом с другими доброкачественными опухолями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Диагностику жировиков внутренних органов проводят врачи соответствующего профиля.

Больным могут быть назначены:

  • Гистологическое исследование. При изучении образца ткани, взятого при биопсии узла, выявляются зрелые адипоциты разного размера. Внутри новообразования хорошо развита капиллярная сеть. Длительно существующая липома большого размера может включать участки атрофии. Наличие липобластов указывает на миксоидную липосаркому.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мягких тканей применяется для определения размеров узла, выявления межмышечных тяжей, дифференциальной диагностики жировика с эпидермоидной кистой, иными доброкачественными новообразованиями мягких тканей. УЗИ сердца позволяет обнаружить жировые узлы в желудочках и предсердиях.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга помогает выявить скопления адипоцитов в полости черепа. МРТ брюшной полости дает возможность визуализировать объемные образования в полых органах. На томограммах грудной клетки хорошо видны жировики в стенках пищевода.

Удаление поверхностно расположенных жировиков проводится с косметической целью и для восстановления нарушенных функций пораженного сегмента. Особого внимания со стороны хирурга требуют липомы значительных размеров, быстрорастущие узлы, сдавливающие внутренние органы, болезненные и плотные образования, спаянные с подлежащими тканями. Удаление таких опухолей проводится безотлагательно.

Консервативная терапия

Медикаментозное удаление жировиков применяется в отношении новообразований, расположенных под кожей. С этой целью инъекционным способом вводятся препараты, которые расщепляют липиды, накопленные в адипоцитах.

Липолитической активностью обладают глюкокортикостероиды, некоторые мезотерапевтические средства. Метод эффективен в отношении поверхностных жировиков, диаметр которых не превышает 3 мм.

Липолитики уменьшают объем узла, но не изменяют характер обменных процессов в опухолевых клетках, поэтому через некоторое время липома может рецидивировать.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление жировика является предпочтительным методом лечения, поскольку позволяет устранить опухоль любой локализации и размеров.

Фрагменты капсулы и измененной жировой ткани, которые остаются после удаления новообразования, могут стать причиной рецидива.

В связи с этим узел во время операции должен быть вылущен полностью, со всеми структурными компонентами. Иссечение подкожной липомы осуществляется следующими способами:

  • Эндоскопическая операция. Удаление некрупных поверхностных узлов выполняется с использованием эндоскопической техники. С ее помощью можно провести все манипуляции через небольшие проколы кожи без риска формирования крупных рубцов на месте разрезов. Недостатком методики является сложность определения границ узла с рыхлой капсулой.
  • Открытая операция. Предотвратить повторное появление жировика позволяет его полное иссечение вместе с капсулой, что возможно только при достаточных по протяженности операционных разрезах. В области молочной железы удаление опухолей производится методом секторальной резекции с целью сохранения правильной формы женской груди.

Подкожные узлы иссекаются под местной анестезией в амбулаторных условиях, не требуют длительного восстановительного периода.

Операции на сердце, внутренних органах и кишечнике выполняются в стационаре после тщательного обследования, предварительной подготовки, под наркозом.

Показания для хирургического удаления определяются с учетом степени нарушения функций пораженного органа и риска развития осложнений для пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=xft_fHBESGo

Прогноз в отношении жизни и здоровья благоприятный. Меры профилактики не разработаны. Имеющиеся подкожные новообразования рекомендовано наблюдать у дерматолога или дерматоонколога с частотой посещений 1 раз в год.

Это необходимо для своевременного выявления возможных осложнений изначально доброкачественной неоплазии.

Скопления жира в ЦНС, сердце, почках, печени, кишечнике целесообразно удалять сразу после обнаружения, чтобы не допустить нарушения функций пораженных органов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/lipoma

Липома – что это такое: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение жировика

Из этой статьи можно узнать, что такое липома и как ее лечить, увидеть фото этой опухоли. Многих людей пугает, когда на их теле появляется мягкая безболезненная опухоль, которая может разрастаться до значительных размеров.

Такие же новообразования могут появляться внутри глубоколежащих тканей – мышц, суставов и даже внутренних органов.

Реже очагов бывает много, в таком случае говорят о липоматозе – заболевании, которое чаще всего носит наследственный характер.

Как появляется образование

Это доброкачественное уплотнение из жировой ткани, также его называют жировик. Внешне он представляет собой мягкую объемную точку, чаще всего на ножке телесного или чуть более темного, по сравнению с рядом расположенными участками кожи, цвета.

Когда развивается липома, врач оценивает ее симптомы, признаки поражения заинтересованных органов и тканей, после чего назначает лечение. Иногда в составе новообразования имеются мышечные или соединительные волокна, из-за чего она приобретает более плотный или бугристый вид.

Жировики могут развиваться не только под кожей, но и в глубине различных тканей и органов. Основная опасность их в сдавливании кровеносных сосудов и жизненно важных органов. Появление любых опухолей связано с нарушениями иммунитета.

В задачу иммунной системы входит опознавание и уничтожение вновь появляющихся опухолевых клеток. Для данной проблемы имеет значение также нарушение жирового обмена. Причины образования липомы, появление ее в различных органах и тканях до сих пор полностью не изучены.

Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных в незрелости клеток, которые иногда очень сильно отличаются от исходной ткани. И чем больше они различаются, тем более агрессивны раковые образования. Некоторые неопасные новообразования имеют тенденцию к малигнизации – превращению в злокачественные.

С жировиками такого практически не случается. Вне зависимости от того, что стало источником возникновения недуга, врачи придерживаются одного типа терапии. В данном случае причины развития липомы не связаны с методами ее лечения. Выявлено, что в группу риска входят лица:

  • с наследственной предрасположенностью – у близких родственников были такие же заболевания;
  • со сниженным иммунитетом;
  • с гормональными нарушениями;
  • постоянно вдыхающие летучие пары химических веществ, например, бытовой химии, ЛПБХ (из-за этого жировики развиваются у детей и подростков, вдыхающих клей с целью изменения сознания, у работников на производствах переработки нефтепродуктов, лиц постоянно находящихся на гниющих мусорных свалках и т.д.);
  • работающие под палящим солнцем или регулярно загорающие в соляриях;
  • с хроническим травмированием кожных покровов;
  • активные курильщики, злоупотребляющие алкоголем;
  • ведущие малоподвижный образ жизни, переедающие, употребляющие в основном высококалорийную пищу животного происхождения.

Если развивается липома, причины возникновения и провоцирующие ее развитие условия обычно бывают множественными. Но их не всегда удается установить.

Разновидности недуга

Существует несколько классификаций жировиков и липоматоза. По клеточной структуре ткани:

  • из жировой ткани;
  • гиберномы – коричневый прыщик бурого цвета; развивается в межмышечных пространствах и внешне напоминают обычные наросты;
  • из смешанной ткани:
  • фибролипомы – имеют более плотную консистенцию, так как в составе есть соединительные волокна;
  • миолипомы – добавляются мышцы; часто имеет бугристую поверхность;
  • ангиолипомы – из мышечных волокон стенок кровеносных сосудов; часто локализуются в почках;
  • аденолипомы – жировая + железистая ткань; чаще всего располагаются рядом с потовыми железами (подмышечными, паховыми и т.д.);
  • хондролипома – затронуты хрящи, локализуется в суставах;
  • остеолипомы – поражает кости;
  • миелолипомы – клетки красного костного мозга; часто локализуются в надпочечниках.

Нужно знать, как выглядит липома, чем ее лечить и обращаться к врачу при первых же наружных проявлениях. Также есть еще одно заболевание кожи – появление кондилом. Такие наросты образуются на половых органах у половозрелых мужчин и женщин. Чтобы избавится от доброкачественных новообразований на слизистых оболочках, стоит использовать крем «Вартоцид». Это отечественная мазь – иммуномодулятор. Она устраняет проблему быстро и эффективно.

По внешнему виду:

  • опухоль на ножке – заключена в капсулу и соединена с кожей тонкой связкой, в которой проходят сосуды и нервы; самый распространенный вид;
  • капсулированный нарост под кожей и в области внутренних органов;
  • диффузные новообразования – без четких очертаний, так как не заключены в капсулу;
  • кольцевидные образования в области шеи;
  • древовидные разрастания – развиваются в виде ответвлений, в основном находятся в суставах;
  • затверделые наросты из жировых клеток – с отложением в них твердых солей кальция; образуются в костях;
  • плотные образования – чаще содержат элементы соединительной ткани;
  • мягкие образования – чисто жировые или с примесью слизи.

Липоматоз делится на:

  1. Общий и местный (на отдельных участках тела).
  2. Диффузный (без четких границ, встречается при ожирении).
  3. Узловой (множественные жировики).
  4. Смешанный.

Особые формы липоматоза:

  • болезненный Деркума – нейроэндокринная патология, при которой в подкожной клетчатке развиваются множественные диффузно-узловые образования, которые очень сильно болят;
  • множественный симметричный Маделунга – диффузный узел в области шеи:
  • ограниченный симметричный Роша-Лери – узловые язвы в области бедер и плеч;
  • диффузный детского возраста – узлы развиваются в основном на предплечьях и бедрах;
  • нейролипоматоз – новообразования окутывают и сдавливают нервные стволы;
  • псевдогипертрофический – разрастание жировой ткани в атрофированных волокнах органов или мышц.

Что такое липома и чем она опасна, как выглядит

Предложим несколько фотографий жировиков.

Крупная диффузно-узловая липома спины. 

Жировик на ножке. Тонкая ножка содержит сосуды и нервы, поддерживающие рост и развитие опухоли. Чаще всего новообразование имеет такой же цвет, как кожа, но иногда отличается более темным цветом.

Узловая липома: хорошо виден большой подкожный узел при отсутствии ожирения у пациента. Такие образования могут достаточно быстро увеличиваться в объеме.

Обычный жировик, состоящий только из жировой ткани, – это мягкая безболезненная опухоль.

Она может располагаться над кожей и соединяться с ней ножкой, располагаться под подкожной клетчаткой или во внутренних органах и различных тканях.

Растет медленно, но может достигать значительных размеров. Отличительной чертой узлов является то, что их объем не изменяется при снижении общей массы тела больного.

Что это за болезнь внутренняя липома, фото:

Разновидности заболеваний, которые поражают внутренние органы:

  • Жировик поджелудочной железы и желудка проявляется при достаточно большой величине, он может вызывать сдавливание окружающих органов и нарушение их функции. Появляются тошнота, рвота, задержка стула, иногда даже непроходимость кишечника. Очень опасен разрыв капсулы такой опухоли с попаданием содержимого в брюшную полость.
  • Ангиомиолипома. Почка окружена жировой клетчаткой, в которой и формируется опухоль. Это новообразование смешанного типа, состоящее из жировых, мышечных клеток и кровеносных сосудов. Что это такое, липома почки, посмотрите на фото:

  Диаметр очага может быть от 1 мм до нескольких см. Большой узел может сдавливать ткань органа и нарушать его функцию. Ангиомиолипомы бывают врожденные двусторонние и приобретенные односторонние.

  • Крупные диффузные новообразования на шее могут приводить к нарушению дыхания, глотания и речи. Они также могут приводить к сдавливанию ткани щитовидной железы и нарушению ее функции. Опухоли на шее и в подмышечной области могут постоянно травмироваться, что приводит к появлению зуда, боли, инфицирования, а иногда и малигнизации.
  • Липома молочной железы – что это такое, понять нетрудно, так как этот орган состоит из жировой и железистой ткани. Жировики в груди формируются часто и могут иметь узловую и диффузную форму.

При липоматозе на теле появляются множественные очаги. Болезнь может иметь общий и местный характер. Множественные образования могут появляться или на определенном участке тела, или по всей его поверхности.

Опасно ли новообразование

Чаще всего эти опухоли не представляют опасности, так как они обычно не малигнизируются, то есть, не трансформируются в злокачественные опухоли. Малигнизация возможна, но практически не встречается. Наиболее опасны в этом плане новообразования молочной железы.

Что делать, если появилась липома, опасно ли это

В первую очередь стоит обратиться к врачу, чтобы узнать, это доброкачественный узел или раковые клетки. Почувствовать внутренние проявления сложно. Неприятные симптомы появляются только при опухолях большого размера, сдавливающих кровеносные сосуды и ткани.

Они могут приводить к нарушению функции внутренних органов или конечностей. Так, внутрисуставные новообразования могут сопровождаться сильными болями и нарушением движений. Болезненными могут быть также язвы, расположенные рядом с нервными стволами: при их сдавливании растущей опухолью человек испытывает сильнейшую боль.

Большие узлы могут нагнаиваться и становиться постоянным очагом инфекции.

Диагностика

Диагностирование наружных очагов обычно не представляет трудностей. Но иногда по внешнему виду смешанного вида жировик трудно отличить от злокачественного образования.

В таком случае нарост удаляют с последующим гистологическим исследованием. Иногда исследованию подлежит ткань новообразования, взятая методом пункционной биопсии.

Для выявления внутренних узлов проводятся следующие инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое (УЗИ). Можно выявить опухоль, расположенную в других тканях и внутренних органах (в молочной железе, желудке и т.д.). По УЗИ-признакам врач решает, как вылечить липому.
  • Рентгенография – помогает выявить новообразование в костях, суставах и мышцах.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) – высокоточные методы, позволяющие выявить новообразование в любых частях тела.
  • Лабораторные исследования биопсийного материала.

Терапия

Если жировик не мешает больному, не нарушает функции тканей и органов, не растет слишком быстро, то за ним просто наблюдают. Консервативное лечение, в том числе с применением народных методов (растираний, компрессов и т.д.) опасно, так как может привести к нагноению или малигнизации опухоли.

Как и чем лечится липома

Тактика лечения этих новообразований, как и любых других доброкачественных наростов, – хирургическая. Необходимость оперативного вмешательства определяется признаками и симптомами узла со стороны окружающих тканей. Жировик удаляют по следующим показаниям:

  • по желанию пациента, если он считает новообразование косметическим дефектом;
  • при быстром увеличении клеток в объеме;
  • если он расположен в месте постоянного травмирования (в области поясницы или на шее);
  • если он держится на тонкой ножке, склонной к перекручиванию – риск развития некроза (омертвения) ее ткани с последующим инфицированием;
  • при внутренних опухолях, нарушающих функцию органов и тканей.

Можно ли избавиться от липомы, как ее удаляют, к какому врачу обращаться, чтобы ее убрать – эти вопросы интересуют всех пациентов. С липоматозом следует обращаться к хирургу. После осмотра и проведенного обследования он решает, нужно ли срезать новообразование. Очаги во внутренних органах и глубоких тканях выявляются в процессе обследования, иногда случайно. Убирают их специалисты, которые занимаются лечением этих частей тела – урологи, гинекологи, хирурги, ортопеды-травматологи и т.д.

Применяется несколько хирургических методик:

  • иссечение скальпелем – используется в основном при удалении поверхностных липом на ножке;
  • эндоскопическим методом – операция проводится при глубоком расположении опухоли, используется оптическая аппаратура, позволяющая выполнять все манипуляции с минимальным травмированием и видеть свои действия на экране монитора;
  • способом липосакции – жировую ткань отсасывают шприцем или иглой, соединенной с электроотсосом; так как капсула новообразования не удаляется, возможен рецидив заболевания;
  • хирургическим лазером – применяется для удаления подкожных жировиков вместе с оболочкой; сводится к минимуму риск кровотечения и инфицирования;
  • радиоволновым ножом (аппарат Сургитрон) – еще более эффективный и безопасный способ удаления подкожных новообразований;
  • методом электрокоагуляции – устаревший болезненный вариант, который все же применяется для удаления небольших поверхностных узлов с разрушением их капсул.

Лечение заболевания медикаментами

Липоматоз с трудом поддается терапии.

Применяются в основном хирургические методики (удаляют крупные жировики), а также метод введения в капсулу новообразований глюкокортикоидных гормонов (Дипроспана), что приводит к подавлению роста и постепенному уменьшению опухоли.

Так как болезнь связана с нарушением жирового обмена, рекомендуется соблюдать диету с исключением жирной животной пищи, сладостей и сдобы. В рационе больных должно быть больше овощей и фруктов.

Профилактика

Специальных профилактических средств от новообразований не существует. Но риск развития снижается, если человек ведет здоровый подвижный образ жизни и правильно питается. Это приводит к нормализации жирового обмена, а значит, к снижению возможности появления на теле жировиков.

В статье мы рассказали, как отличить липому, а также чем удалить ее. Это доброкачественное новообразование, которое крайне редко перерождается в злокачественное. При подозрении на нее нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Применение народных способов лечения запрещено.

в социальных сетях

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/lipoma-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-i-lechenie-

Что это такое?

Липома, жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль, развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.

Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности.

Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу. 

Причины возникновения липомы

Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки).

Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани.

Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.

Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).

Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.

Классификация

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего);
  • периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы);
  • липома сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Симптомы

Липома – это мягкое, достаточно эластичное, подвижное и, в то же время, совершенно безболезненное образование, возникающее, как правило, под кожным покровом.

Такое образование можно обнаружить наощупь. Обычно при прикосновении к липоме человек не испытывает никаких болезненных ощущений, за исключением случаев, когда множественные липомы расположены по ходу нервных стволов. Прикосновение к ним может вызывать неприятные ощущения из-за давления на нерв.

Внешний вид липомы во многом зависит от ее состава. Липофиброма (мягкая липома) – образование, в составе которого преобладает мягкая жировая ткань. Фиброзная липома – достаточно плотное образование.

В состав фиброзной липомы входит не только жировая, но и соединительная фиброзная ткань. Кавернозная липома (ангиолипома) – образование, в котором много видимых кровеносных сосудов.

В состав миолипомы входят мышечные волокна, благодаря чему она обладает бугристой формой.

Отличительной особенностью любой липомы является то, что ее размер никак не изменяется при уменьшении массы тела, а в некоторых случаях жировик увеличивается еще больше.  

Как выглядит липома, фото

Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых:

При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более.

Диагностика

Липома очень схожа по своим признакам с опухолью сальных желез – атеромой. Их отличительным признаком служит место локализации. Атеромы обычно располагаются в местах скопления сальных желез, а липомы – в месте скопления жировой ткани. Помимо этого липома не имеет следов выводного протока, характерных для атеромы.

В большинстве случаев при поверхностном расположении липомы врач ставит правильный диагноз уже во время осмотра пациента. При внутренних липомах используются инструментальные методы диагностики: рентгенография с контрастированием, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. [adsen]

Как лечить липому?

Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде.

  • Во-первых, пациент, не обладающий специальными знаниями, не может точно определить, что именно представляет собой новообразование на теле.
  • Во-вторых, никаких нехирургических методов для борьбы с этой опухолью пока не придумали, поэтому при обнаружении у себя подозрительного образования лучше сразу отправиться к врачу.

Показаниями к удалению липомы могут стать:

  • Болезненность, сдавление сосудов и нервов в месте локализации опухоли;
  • Появление признаков воспаления в зоне роста новообразования;
  • Быстрый рост;
  • Косметический дефект;
  • Нарушение функции окружающих тканей или органов;
  • Желание пациента.

Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.

На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:

  1. Лазер. Без этого способа воздействия на патологически измененные ткани современную медицину трудно себе представить, и онкология – не исключение. Благодаря прицельному действию лазерного луча на ткань опухоли происходит ее удаление, в то время как окружающие клетки остаются незатронутыми. После лазерного удаления не остается рубцов, заживление происходит быстро, а рецидивы крайне редки. Лазерная терапия считается методом выбора при небольших поверхностно расположенных липомах.
  2. Пункционно-аспирационное удаление липомы. Подразумевает отсасывание ее содержимого с помощью толстой иглы. Пациент может отправиться домой уже через 15-20 минут после манипуляции. Капсулу опухоли, особенно хорошо выраженную, при этом не всегда удается удалить, поэтому риск рецидива довольно высок, а эффективность зависит от умения и квалификации хирурга. Метод не требует наложения швов и имеет хороший косметический результат.
  3. Удаление опухоли с помощью скальпеля. Такой подход оправдан при больших размерах новообразования, расположении в тканях, недоступных для физических способов воздействия на клетки. Врач выбирает адекватный метод обезболивания в соответствии с расположением опухоли и состоянием пациента. В большинстве случаев, удаление липомы может быть проведено амбулаторно, но при крупных опухолях и, особенно, растущих внутри тела, больному будет предложена госпитализация.
  4. Радиоволновое лечение. Оно малотравматично, не оставляет следов на теле, а клетки опухоли гибнут благодаря нагреванию. Метод требует проведения местной анестезии, полное заживление занимает несколько дней. Поскольку разрез тканей не производится, то нет необходимости в наложении швов, а, значит, и рубца не будет. Радионож удаляет опухоль целиком, вместе с капсулой, что позволяет до минимума снизить риск рецидивирования. Радиоволновое лечение практически не вызывает осложнений, но применяется обычно при небольших размерах опухоли.

Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.

После удаления липомы

После удаления липомы необходимо дважды в день обрабатывать рану и производить перевязку до тех пор, пока она полностью не стянется с образованием корочки. Утром рану обрабатывают перекисью водорода и заклеивают пластырем.

А вечером рану вновь обрабатывают перекисью водорода, после чего накладывают какую-либо мазь, ускоряющую заживление, например, Левомеколь, Солкосерил или Метилурацил. Когда края раны сцепятся, можно не фиксировать их лейкопластырем, а наносить на них клей БФ-6.

Таким образом за раной ухаживают до тех пор, пока она полностью не заживет, то есть, в течение 1 – 3 недель.

Помимо указанного обязательного ухода за раной с целью скорейшего восстановления целостности тканей можно принимать комплекс витаминов и минералов (Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.).

Для купирования болей рекомендуется принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Кеторол и т.д.).

С целью уменьшения отека и ускорения выздоровления в течение первых 2 – 3 дней после операции можно наносить на кожу вокруг раны мазь Траумель S, которую рекомендуют многие хирурги. 

Народные средства

Можно использовать такие рецепты:

  1. Золотой ус – считается самым эффективным народным средством для избавления от жировика. Листья измельчают, затем выкладывают на марлю и крепят к новообразованию. Далее наматывают пищевую пленку и полотенце. Как правило, вылечить жировик удается за 2 недели.
  2. Мед. Его тоже используют для лечения жировика. Смешайте 1 ст. л. водки и 2 ст. л. меда. Полученную смесь поместите на бинт и приложите к новообразованию. Меняйте повязку 3 раза за сутки, прикладывайте до полного исчезновения жировика.
  3. Плющ. Необходимо измельчить стебли, листья растения в количестве, чтобы заполнить половину стакана. Налейте водку, чтобы заполнить полностью емкость. Перелейте содержимое в бутылку из темного стекла, поставьте ее на 3 дня в холодильник. Процедите настойку, выложите траву на бинт и приложите к липоме. Оставить компресс следует на всю ночь. Применять это рецепт следует до полного исчезновения новообразования.

Эффективность средств ставится под сомнение, однако, навредить они тоже не могут. Перед началом приема народных средств специалист должен подтвердить, что это действительно липома. Существуют другие заболевания, которые внешне схожи с жировиком.

Осложнения

Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:

  1. Смещение окружающих тканей и, как следствие, болевые ощущения. Например, если опухоль расположена в предбрюшинной клетчатке, она легко может вызвать грыжу.
  2. Воспаление. По невыясненным причинам, липобластома может увеличиваться в размерах и становиться болезненной. Во время надавливания на такой жировик ощущается флюктуация, то есть внутри опухоли скапливается жидкость.
  3. Липосаркома. Исключительный и достаточно редкий случай, при котором доброкачественная опухоль становится злокачественной.

Прогноз

Липома — это новообразование, при котором врачи дают благоприятный исход. Но всегда существует опасность рецидива — повторного возникновения недуга.

Причиной появления новобразования после операции может стать оставшаяся в тканях капсула или не полностью удаленная предыдущая липома.

Поэтому при лечении заболевания большое внимание необходимо уделить тому, чтобы минимизировать возможность рецидива.

Источник: https://p-87.ru/m/lipoma/

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: