Причины, симптомы и осложнения бурсита

Бурсит

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата.

Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин.

Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром.

В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает.

Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме.

При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение.

В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция.

В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.

), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен.

Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки.

Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ.

Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной.

При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры.

При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов.

При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости.

В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку.

Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме.

Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами.

При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы.

Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности.

Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются.

При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи.

Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром.

Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Прогноз бурсита благоприятный.

Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Вы когда-нибудь задумывались, что может стать причиной ноющего плеча или колена? Конечно, причин болей в суставах множество. Однако, если вы профессиональный спортсмен, или ваша работа связана с подъемом тяжестей, или бегаете на шпильках, или страдаете от лишнего веса, то в большинстве случаев ваш диагноз — бурсит. Его признаком является боль в суставе и припухлость.

Видов бурсита много, и каждый из них имеет свою причину, в том числе связанную с инфекцией. Лечением и профилактикой бурсита нужно заниматься неотложно. В противном случае развившийся сепсис — одно из осложнений бурсита — может стать причиной инвалидности или даже смерти.

 Причины бурсита

Бурсит опасное заболевание синовиальных сумок сустава, при котором происходит образование и скопление выпота в их полостях. Причиной бурсита могут стать ушибы или небольшие раны, ссадины. Диагноз бурсит ставится и в случае вторичного инфицирования синовиальной сумки микробами, гноеродной природы.

Бурсит может развиться в любом суставе, но в большинстве случаев мишенью этого заболевания становятся крупные суставы. Люди, испытывающие максимальную нагрузку на них, чаще подвергающиеся травмированию.

Это плечевые, коленные, голеностопные, тазобедренные и локтевые суставы, но от этого заболевания не застрахованы и более мелкие суставы нашего опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, если вас беспокоит боль в суставе и припухлость, а при любом неловком или резком движении болевой синдром усиливается, то будьте внимательнее к своему состоянию, ведь это характерные признаки бурсита.

Конечно, в большинстве случаев причиной бурсита является попадание инфекции через кровь при травмах или микротравмах, при перенапряжении сустава или от ношения тесной неудобной обуви или других механических повреждениях. Бывают и случаи, когда гной попадает из рожистого воспаления. И это случается при остеомиелите, остром гнойно-некротическом воспалении кожи и подкожной клетчаки (фурункулы и карбункулы), пролежнях.

Вызвать бурсит может и травма бурсы, коленной чашечки, прилегающих сухожилий или их кальцинат, в том числе и прилегающих областей. Даже неосторожное срезание мозолей или натоптышей может вызвать изменение кожи около сустава.

Известны случаи, кода переизбыток антител при аллергических реакциях вызывает бурсит, когда в острой фазе иммунного ответа базофилы производят разные медиаторы воспаления.

Отравления из-за попадания в кровь токсинов, которые разносятся по всему организму, также могут стать причиной бурсита.

К диагнозу бурсит также могут привести различные воспалительные процессы в организме (артрит, подагра, ОРВИ, ангина, грипп, отит, гайморит, абсцессы) и аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

Признаки бурсита

Если ваш сустав опух, и его припухлость ощутима, то пора бить тревогу. Ведь при бурсите припухлость сустава достигает 10 см в диаметре. И это неудивительно. Такое аномальное увеличение объема суставного мешка происходит из-за прилива крови.

Например, при травме или микротравме, которую вы сразу не очень-то ощутили, может произойти разрыв сосудов и кровоизлияние.

Со временем кровь начинает разлагаться, постепенно превращаясь в желтоватую жидкость — экссудативный выпот, а скапливающийся мешок оттягивает кожу и становится видимым.

Образование экссудативной жидкости уже свидетельствует о характерном воспалительном процессе, сдавливающем околосуставные ткани. Далее происходит выдавливание в межклеточное пространство транссудата. И, как результат, из-за давления на нервные окончания — боль в суставе и припухлость. Хотя, если сустав глубокий, как например, коленный, отек может возникнуть в бурсе без видимых изменений.

Кроме основных признаков бурсита боль в суставе и припухлости в зоне поражения, вызванной накоплением экссудата, выделяют и другие симптомы бурсита.

Это могут быть контрактура сустава (ограниченность в движении из-за болей, отека или кальциевых отложений в стенках сумки), отек, краснота кожных покровов, повышение местной или общей температуры вплоть до 40 градусов, общая слабость и тошнота.

Может отмечаться увеличение расположенных вблизи области поражения лимфатических узлов.

Как выставляется диагноз – бурсит?

Диагноз бурсит выставляется не только на основании жалоб больного на боль в суставе и припухлость околосуставных тканей и осмотра врача. Дополнительно могут быть назначены компьютерная томография, МРТ, УЗИ и рентгенография, если подозрение на подколенный бурсит назначается эндоскопия колена.

Делается забор пункции для исследования экссудата. Необходим общий анализ крови для определения наличия воспалительного процесса. Требуется также ангиография кровеносных сосудов, чтобы уточнить границы воспаления.

Хотя в отдельных случаях, особенно если сустав анатомически расположен неглубоко, достаточными являются визуальные признаки бурсита и пальпация.

Тем не менее, лабораторные и инструментальные методы важны из-за схожести воспаления синовиальных сумок с другими заболевания, к примеру, артрита или синовита, которые также могут протекать и совместно с бурситом.

Виды бурсита

По результатам исследования экссудата из бурсы он может быть: серозным, серозно-фиброзным, гнойным, гнойно-геморрагическим. Конечно, наиболее тяжелая форма бурсита связана с нагноением.

Проводится также цитологическое (клеточное) исследование забранной жидкости, которая может иметь такие формы: нейтрофильную (при остром течении), лимфоцитарную (при хроническом течении), эозинофильную (при аллергической реакции), мононуклеарную (при хроническом течении). Не исключены и смешанные формы.

По характеру течения заболевания бурсит подразделяется на два вида: хронический и острый. А вот в зависимости от причины, виды бурсита: инфекционный (септический) и асептический, к которому относят также и травматический.

Подразделяется бурсит по характеру возбудителя на специфические и неспецифические виды. Причем специфический бурсит может быть спровоцирован такими болезнетворными организмами, такими как: гонококки, бруцеллезы, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезная и кишечная палочка.

Течение специфического вида бурсита во многом зависит вид бурсита от характера его возбудителя.

Подразделяют виды бурсита и от его области поражения: плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный, лодыжечный, пяточный (ахиллобурсит) и лучезапястный.

Синовиальные сумки могут быть расположены около сустава также в разных областях, поэтому различают такие виды бурсита: подкожный (на выпуклой поверхности сустава в подкожной сетчатке), подфасциальный, подсухожильный, подмышечный.

Каждый из этих видов бурсита может зависеть от рода деятельности и условий труда, от которых также зависят форма и частота рецидивов заболевания.

Диагноз бурсит нередко ставят профессиональным спортсменам, особенно представителям тех видов спорта, которые связаны с частыми травмами суставов.

Осложнения бурсита

Одним из наиболее вероятных осложнений бурсита являются рубцовые спайки (уплотнения), ограничивающие подвижность сустава.

Если спаечный процесс происходит патологически, то возникают соединения (спаечные нити), препятствующие нормальному движению. Другими осложнениями бурсита могут стать кальциноз и инфицирование других органов. Гнойный бурсит – один из самых тяжелых видов бурсита. При нем может произойти нагноение мягких тканей и костей, расположенных вблизи от области поражения.

Бурсит опасен и тем, что происходит расплавление соединительной ткани флегмоной, которая в отличие от абсцесса не имеет четких границ. Все это неблагоприятные последствия некроза тканей, который может охватить и другие органы организма.

Осложнением бурсита также может стать непроизвольное образование гнойников, что грозит появлением свищей.

Не нужно забывать, что лимфатическая ткань всегда вовлекается в воспалительные процессы, ведь иммунная система всегда реагирует на проникновение инфекции в организм.

Если при пальпации обнаруживается болезненность лимфатических узлов в пораженной области, то это может говорить только об усилении патологического процесса. Некроз внутренней оболочки бурсы может привести к затуханию секреции синовиальной жидкости, что может привести к контрактуре сустава.

Помните, что при появлении первых признаков бурсита нужно начинать лечение и профилактику бурсита, в противном случае боль может значительно усилиться, а количество очагов воспаления только будет возрастать.

Лечение и профилактика бурсита

Лечение и профилактикой бурсита следует начинать заниматься своевременно, чтобы избежать осложнений бурсита. Обычно назначается консервативное лечение, но в случае кальциевых отложений возможно хирургическое вмешательство.

Первое, что нужно знать, что при остром бурсите требуются покой и обеспечение неподвижности сустава. Проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. В случае сильного болевого синдрома возможен прием обезболивающих средств. Для улучшения рассасывания экссудата используют тепло (нанесение мазей, аппликаций – парафиновых и озокеритовых, компрессов).

Назначаются физиопроцедуры: электрофорез, УФО, ударно-волновая терапия, индуктотерапия.

Обязателен покой и строгое соблюдение диеты при бурсите. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях.

Нередко причиной бурсита, как и других дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата является снижение составляющих хряща – глюкозамина и хондроитина.

Поэтому наряду с обезболивающими средствами назначаются хондропротекторы, средства обеспечивающие производство естественных составляющих хрящевой ткани.

Корень одуванчика – природный хондропротектор, помогает не только защитить и восстановить хрящевую ткань, но активизирует обменные процессы и препятствует венозному застою в пораженной области. На основе того лекарственного природного сырья произведен растительный препарат «Одуванчик П».

Большое внимание нужно уделить питанию. Диета при бурсите предполагает насыщение продуктами, содержащими кальций, магний, цинк, витамины-антиоксиданты – А, С и Е. Не менее полезен витамин D, обеспечивающий нормальный минеральный обмен в организме и обладающий сильным противовоспалительным действием.

Если летом вам добрую службу сослужат солнечные лучи, под воздействием которых на коже синтезируется витамин D, то в период пониженной солнечной активности воспользуйтесь витаминными комплексами с витамином D3.

Например, витаминный комплекс «Остео-Вит» содержит не только активную форму витамина D, но и витамин В6, также участвующий в кальциевом обмене и обладающий выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, что помогает снизить боль в суставе и припухлость.

В состав витаминов «Остео-Вит» входит и трутневый расплод, являющийся ценным источником ценных для организма веществ, обладающего иммуномодулирующим, противовоспалительным, антиоксидантным и противоопухолевым действием. Трутневый расплод – природный лекарь многих болезней, в том числе и вызванных изменением гормонального фона, в том числе и вызванного естественным старением организма.

Для лечения и профилактики бурсита в разы возрастает потребность организма в витаминах-антиоксидантах – витамине С и витамине Е, необходимых для снижения воспалительного процесса и восстановления пораженных тканей, особенно полезны спортсменам после особенно напряженной тренировки.

Витамины антиоксиданты предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания и снижают мышечные боли после повышенных нагрузках, тормозят появление в поврежденных тканях и выводят из организма токсичные вещества, появление которых характерно для воспалительного процесса.

С этой целью не только повышайте содержание овощей и фруктов в своем рационе, но используйте антиоксидантные витаминные комплексы. Вот например, «Дигидрокверцетин Плюс» — уникальный по своему составу комплекс антиоксидантов.

В нем содержится не только витамины С и Е, но и антиоксидант от природы — дигидрокверцетин, обладающий более высоким антиоксидантным действием, чем витамины и являющийся эталонным. Дигидрокверцетин, являющийся растительным флавоноидом, замедляет и предотвращает развитие воспаления. Он препятствует превращению арахидоновой кислоты (жирная кислота), в эйкозаноиды, вызывающие воспаление в организме.

Не подвергайте больной сустав чрезмерным нагрузкам, при появлении ссадин мелких ран и царапин своевременно проводите дезинфекцию, избегайте переохлаждения и своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции.

Будьте здоровы и помните, что бурса — это приспособление в нашем организме, как бы карман, находящийся в местах наивысшего трения о костные выступы.

Он образован соединительной тканью и заполнен синовиальной жидкостью для смягчения.

Таких образований в нашем организме насчитывается около сотни, поэтому риск развития бурсита очень высок из-за большого числа провоцирующих факторов этого заболевания.

Источник: http://osteo-vit.ru/lechenie-i-profilaktika-bursita-chem-opasny-oslozhneniya-bursita/

Бурсит осложнения

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Бурсит – воспаление синовиальной сумки в области сустава, которое причиняет боль и ограничивает подвижность человека. Заболевание успешно лечится, но при несвоевременном обращении к врачу возможен его переход в хроническую форму.

Причины заболевания

Синовиальные сумки в организме человека выполняют функцию амортизаторов при нагрузках для мышц, сухожилий и других тканей, расположенных около суставов. Сумки представляют собой щелевидные полости, заполненные синовиальной жидкостью. С возрастом объем сумок увеличивается, что свидетельствует о приспосабливаемости организма к постоянным нагрузкам.

Из-за воздействия различных факторов в синовиальной сумке развивается воспаление, которое сопровождается скоплением воспалительной жидкости (экссудата) внутри полости. Причинами этого являются:

  • постоянное механическое воздействие на суставы, например, при ношении неудобной обуви;
  • повышенные нагрузки на суставы, сопровождающиеся однообразными движениями: физическая работа, усиленные тренировки (у теннисистов, конькобежцев);
  • инфекционные заболевания, когда патогенные организмы проникают в синовиальные сумки;
  • хронические болезни;
  • возрастные изменения в организме.

Иногда причина возникновения бурсита остается неустановленной, заболевание появляется без видимых причин и после лечения бесследно исчезает.

Симптомы бурсита

Главный признак возникновения бурсита – отек в зоне травмирования и внедрения инфекции. Он ощущается в виде болезненной упругой припухлости округлой формы диаметром до 10 см: в полости синовиальной сумки скапливается экссудат. При остром течении заболевания пациент жалуется на:

  • ноющие или пульсирующие боли, усиливающиеся по ночам;
  • ограничение подвижности сустава из-за боли, при этом функции сгибания-разгибания сохраняются;
  • увеличение отечности;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • повышение местной, иногда общей, температуры тела;
  • общую слабость, снижение работоспособности;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов.

При хроническом течении бурсита отек и покраснение тканей отсутствуют, в области синовиальной сумки прощупывается ограниченная мягкая припухлость округлой формы.

Конечности при этом функционируют нормально, но возможно увеличение количества экссудата, что грозит переходом бурсита в гигрому.

Гигрома характеризуется появлением изолированной кистозной полости, наполненной серозно-фибринозным экссудатом.

Особенность хронических бурситов ‒ кальциноз – отложение солей кальция внутри суставной сумки, что приводит к неприятным ощущениям во время движения.

Бурсит плечевого сустава

Больные жалуются на припухлость и покраснение кожи в области плечевого сустава, на неспособность завести руку за голову или за спину. Боли умеренные, усиливаются при отведении и вращении руки.

Сильной болезненностью отличается бурсит поддельтовидной сумки, при этом дельтовидная мышца плеча немного отекает и увеличивается в размерах.

Бурсит плечевого сустава сопровождается увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.

Бурсит локтевого сустава

На локте появляется уплотнение, мягкое при прощупывании. Из-за неплотного прилегания кожи на внешней стороне локтя появление опухоли тканей сразу не всегда заметно. Позже пациенты жалуются на болезненность движений в локте. Если сумка заполняется большим количеством экссудата, движения становятся ограниченными.

Бурсит тазобедренного сустава

Этот вид бурсита отличается наиболее тяжелым течением, часто воспаление из синовиальной сумки переходит на тазобедренный сустав.

В зависимости от того, какая синовиальная сумка поражена (подвздошно-гребешковая, седалищная или вертельная), боль может проецироваться на боковую или внутреннюю часть бедра, отдавать в пах или ощущаться только при наклоне туловища. Припухлость не всегда обнаруживается из-за хорошо развитых мышц бедра.

Ночью боли усиливаются, пациенты не могут лежать на боку, но сгибание и приведение конечности не ограничено. При развитии гнойного воспаления движения бедра затрудняются, повышается местная и общая температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава может быть:

  1. Подколенным – развивается в подколенной области.
  2. Надколенным – поражает надколенную синовиальную сумку, развивается чаще всего.
  • увеличение размеров пораженного коленного сустава;
  • тупую или острую боль в колене;
  • покраснение кожных покровов колена;
  • затруднение в движении колена при ходьбе;
  • при присоединении гнойной инфекции – повышение температуры тела.

Бурсит голеностопного сустава

Другое название – ахиллобурсит, место его локализации ‒ область между пяткой и пяточным сухожилием. Больные ощущают боли в пятке на задней поверхности или со стороны подошвы, усиливающиеся во время ходьбы. Появляются отечность и покраснение кожи в области пятки и лодыжки, при ощупывании ощущается уплотнение – воспаленная синовиальная сумка. Заболевание – частый спутник плоскостопия.

Диагностика бурсита

Для диагностики бурсита применяют:

  • осмотр больного, беседу с ним для уточнения жалоб;
  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • пункцию полости сумки для установления характера экссудата и оценки чувствительности микробной флоры к антибиотикам;
  • магнитно-резонансную томографию для глубокого исследования мягких тканей;
  • общий анализ крови, который показывает уровень развития воспалительного процесса;
  • ангиографию сосудов для определения площади распространения воспаления.

При диагностике бурсита важно отличить его от других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, от артрита. Основным признаком, который отличает бурсит от артрита – сохранение подвижности сустава при воспалении синовиальной сумки.

Лечение заболевания

Несвоевременное лечение бурсита угрожает переходом заболевания в хроническую форму и распространением инфекции на сустав, что может привести к потере трудоспособности.

Консервативное лечение

Обязательное условие для лечения острого бурсита – ограничение подвижности при помощи фиксирующих повязок, бандажей, наложения гипсовых повязок. Врач назначает медикаментозную терапию:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для приема внутрь: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, нимесулид, целекоксиб.
  • Мази и гели, содержащие НПВС: Фастум, Финалгель, Долгит, Долобене, Вольтарен.
  • Гомеопатические препараты: Траумель С в виде раствора для инъекций, таблеток или геля.
  • Компрессы с линиментом Вишневского, холодные компрессы.
  • Антибиотики при наличии гнойного воспаления.
  • Препараты для лечения основного заболевания, которое является причиной инфекционного бурсита.
  • Кортикостероидные препараты: растворы бетаметазона, гидрокортизона. Их вводят в полость синовиальной сумки.
  • электрофорез с гидрокортизоном, кальцием;
  • ультразвук;
  • облучение ультрафиолетом;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная физкультура.

Читать также:  Бурсит что за болезнь

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга необходимо при гнойном воспалении, хроническом течении заболевания или его частых рецидивах; при этом проводят:

  • Пункцию синовиальной сумки:
    • делается прокол синовиальной сумки;
    • удаляется экссудат;
    • полость промывается антисептическими растворами;
    • в синовальную сумку вводятся антибиотики.
  • Вскрытие синовиальной сумки для удаления гноя и отложений кальция.
  • Удаление сумки без вскрытия – бурсэктомию.

Домашнее лечение бурситов

Кроме приема препаратов, назначенных врачом, в домашних условиях как вспомогательное средство используют народные рецепты:

  • Компрессы из свежей капусты, картофеля, свеклы. Овощи измельчают или натирают на терку и прикладывают к больному суставу на несколько часов.
  • Медово-луковый компресс. Берут равные количества меда, лука и хозяйственного мыла. Мыло натирают на терке, соединяют с медом и подогревают на водяной бане до получения однородной массы. Добавляют мелко измельченный лук, смешивают, ставят компресс на 1–2 часа.
  • Мелко измельчают листья каланхоэ, замораживают, прикладывают к воспаленному месту.
  • Настойка золотого уса. 7–10 колен побега домашнего растения (без листьев) заливают 100 мл водки, настаивают в темном месте 10–14 дней, пьют по 30 капель два раза в день в течение 10 дней.

Источник: https://ostamed.ru/bolezni/bursit/bursit-oslozhneniya.html

Что такое бурсит и его влияние на состояние здоровья человека – ответы врачей

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Бурсит – профессиональная болезнь спортсменов и людей, занятых на тяжелых работах.

Но недуг может развиться и у обычного человека. В 30% случаях этиология заболевания остается неясна.

Чем опасен бурсит и какие возможны последствия этой хвори? Ответ на вопрос в нашем материале.

Причины бурситов

Бурсы – это небольшие мешочки (сумки), наполненные слизью.

Они располагаются в местах трения мягких и костных тканей, облегчая скольжение мышц, фракций, сухожилий по твердой поверхности.

Большое количество синовиальных сумок находится рядом с суставами – плечами, коленями, локтями, голеностопами, сочленении тазовых и бедренных костей, где движение тканей органов происходит наиболее интенсивно.

Нарушение целостности оболочки суставной сумки приводит к бурситу (воспалению бурсы).

Болезнь возникает по разным причинам:

  1. в результате травм, падений, ударов;
  2. из-за длительного механического воздействия на место расположения околосуставного кармана;
  3. при попадании в синовиальную жидкость патогенных микроорганизмов;
  4. как вторичное заболевание, развивающееся из-за патологий опорно-двигательного аппарата;
  5. из-за аллергических реакций, интоксикации и др.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни показывает, чем опасен бурсит плечевого сустава или синовиальных сумок других частей тела.

Воспалительный процесс сопровождается болью. В зависимости от вида бурсита она бывает тупой, острой, тянущей.

Болевые ощущения при бурсите в локтевом суставе

И хотя анатомическая подвижность сустава сохраняется болевые ощущения ограничивают двигательную активность человека.

Основные симптомы бурсита:

  • появление болезненной точки рядом с суставом;
  • усиление боли при движении;
  • отек, припухлость, краснота в месте воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • изменение внешнего вида сустава;
  • общая слабость, тошнота.

Симптомы бурсита коленного, плечевого, тазобедренного суставов схожи с артритами, артрозами. Поэтому диагностику и лечение должен проводить врач.

Чем опасен бурсит для здоровья человека

Бурсит неплохо поддается лечению. При своевременном обращении к специалисту недуг проходит за несколько недель без серьезных последствий.

Но запущенная стадия болезни, попытки самолечения чреваты появлением самых разных осложнений.

Рассмотрим, чем опасен бурсит коленного сустава и воспаление других суставных сумок, более подробно.

Осложнения после заболевания

Отказ от обращения в клинику повышает риски больного.

Компрессы, фиксирующие повязки, обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта и не снимают воспаление. Человек теряет время, усугубляя болезнь.

Здоровый коленный сустав и сустав подверженный бурситу

Чем опасен бурсит локтевого сустава и иных сочленений при запущенной стадии?

Возможно развитие таких последствий:

  1. Обездвиживание руки или ноги из-за появления рубцовых спаек. Проблема в том, что образование уплотнений можно пропустить. Они не всегда видны даже с помощью УЗИ.
  2. Спайки в тазобедренном суставе могут привести к бесплодию женщин.
  3. Кальциноз. Отложение в бурсе солей кальция приводит к дисфункции околосуставной сумки.
  4. Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. В результате развиваются таких болезни, как артрит, остеомиелит, тендобурсит, абсцесс, множатся очаги воспаления.
  5. Нарушение функций внутренних органов. Несистемный прием лекарств приводит к язве желудка, болезням почек, печени.
  6. Некроз клеток бурсы. Прекращается выделение синовиальной жидкости, суставная сумка перестает выполнять свои функции.

Рассматривая, чем опасен локтевой бурсит или болезнь любого другого сустава, стоит отметить, что наиболее опасные последствия наблюдаются при гнойном содержании экссудата.

Нагноение мягких тканей чревато появлением абсцесса, флегмонов, гнойного артрита, и даже сепсиса.

Наложение фиксирующих повязок усиливает давление жидкости внутри сумки на окружающее пространство, буквально выдавливая зараженную слизь в кровь и лимфу.

Заражение крови смертельно опасно для человека, остановить его очень трудно.

Заключение

Ответ на вопрос, опасен ли бурсит для человека, положительный. Недооценка симптомов болезни может привести к инвалидности и даже смерти.

Поэтому при появлении первых признаков воспалительного процесса следует обратиться к профессионалам.

: Бурсит

Чем опасен бурсит для здоровья человека? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bursit.info/obshhee/chem-opasen-bursit-dlya-zdorovya-cheloveka.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: