Причины, симптомы, стадии и лечение рака губы

Содержание
  1. Рак губы
  2. Причины рака губы
  3. Симптомы и фото рака губы
  4. Лечение губы
  5. Как проявляется начальная стадия рака губы?
  6. Рак губы, виды и формы
  7. Причины возникновения рака губы и факторы риска
  8. Облигатные факторы
  9. Факультативные факторы
  10. Признаки и симптомы заболевания
  11. Как проявляется рак губы
  12. Диагностика рака губы
  13. Как лечить рак губы
  14. Профилактика заболевания
  15. Прогноз заболевания
  16. Формы и локализации рака губы
  17. Типы рака губы:
  18. Причины развития
  19. Стадии рака губы
  20. Начальная стадия рака губы
  21. Симптомы рака губы
  22. Методы диагностики рака губы
  23. Методы лечения рака губы:
  24. Лечение рака губы в TomoClinic
  25. Протоколы лечения
  26. Профилактика
  27. Новости
  28. Виды и типы
  29. Причины и факторы риска 
  30. Симтомы заболевания
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Лечение в Бельгии
  34. Гиперфракционная лучевая терапия
  35. Местная химиотерапия
  36. Гипертермическая терапия
  37. Экспериментальное билогическое лечение
  38. Возможные осложнения лечения и течения рака губ
  39. Прогноз

Рак губы

Причины, симптомы, стадии и лечение рака губы

Рак губы – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток плоского эпителия нижней или верхней губы. В большинстве случаев поражается нижняя губа. Это обусловлено ее анатомическими и физиологическими особенностями (недостаток смазки) и большей подверженностью воздействию канцерогенных и других раздражающих факторов.

Патология чаще встречается у мужчин, причем старшей возрастной группы, откуда и произошло ее второе название – “болезнь старости”. Основную группу риска составляют сельские жители мужского пола от 60 до 80 лет, хотя следует заметить, что рак губы может встречаться также у молодых людей.

Причины рака губы

К основным причинам, которые могут спровоцировать развитие данной патологии, относятся:

  • курение;
  • влияние высокого температурного режима;
  • механические травмы;
  • постоянный контакт слизистой губ с острыми краями зубов или пораженных кариесом зубами;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ношение некорректно подобранных протезов;
  • употребление жевательных смесей: бетеля, насвая;
  • нехватка витаминов А, С, Е, бета-каротина;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • наличие повреждений, микротравм – например, вследствие пирсинга;
  • воздействие агрессивных химических соединений;
  • развитие воспалительного процесса инфекционной или неинфекционной этиологии;
  • болезни органов ЖКТ, печеночная недостаточность;
  • пол пациента и принадлежность к старшей возрастной категории.

Из перечисленных факторов самым опасным является курение. Оно стимулирует образование опухоли не только на губах, но и в ротовой полости.

Развитие рака губы вследствие курения обусловлено одновременным воздействием двух провоцирующих обстоятельств: на кожный покров и слизистую оболочку оказывают раздражающее влияние высокая температура сигаретного дыма и содержащиеся в нем канцерогенные химические вещества. К тому же губы заядлых курильщиков отличаются повышенной сухостью, покрыты микротрещинами и раздражены – а значит, совершенно беззащитны перед агрессивными факторами окружающей среды.

Заболевание редко возникает как первичное. В основном оно является следствием других патологических изменений, наличия трещин, ран, папиллом, воспалительного процесса на слизистой оболочке губ.

В большинстве случаев последовательность развития болезни следующая: долго не заживающие раны, хронические трещины, папилломы, воспаление на губе переходят в хейлит Манганотти, бородавчатую форму дискератоза, лейкоплакию, эритроплакию, эрозивные разновидности плоского лишая. Все перечисленные патологии относятся к предраковым состояниям.

Сильную тенденцию к злокачественному перерождению имеют кератоакантома и диффузный дискератоз. У молодых людей рак может развиться из-за травмы губ в результате пирсинга.Основной опасностью рака является метастазирование в кости нижней челюсти. Кроме того, раковые клетки могут переноситься посредством лимфотока и приводить к развитию новых злокачественных образований.

Симптомы и фото рака губы

К первым проявлениям злокачественного новообразования относятся:

  • появление на губе уплотнения небольшого размера с шероховатой поверхностью;
  • ощущение дискомфорта во время еды;
  • незначительный болевой синдром;
  • зуд больной губы;
  • сильное слюноотделение.

Перечисленные признаки не являются характерными для рака губы. Они могут проявляться и при других заболеваниях ротовой полости – например, при герпесе. В любом случае их наличие должно стать поводом обращения к врачу для постановки точного диагноза.

Признаками общего характера, сопровождающими любое онкологическое заболевание (в том числе и рак губы) являются:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • высокая температура (в основном появляется на поздних стадиях).

Что касается характерной клинической картины, то неизменным симптомом данной патологии является образование коричневого или розового шероховатого бугорка, по внешнему виду напоминающего бородавку.

По мере развития патологического процесса на нем постепенно увеличивается слой ороговевшего эпителия, под которым в смеси лимфы и крови располагаются мелкие сосочки белого цвета. Развивается экзофитная форма рака губы.

Во многих случаях происходит трансформация экзофитной формы в эндофитную, или язвенную. Для нее характерно наличие уплотнения в форме блюдца с расположенной посередине язвой.

Другими признаками, указывающими на злокачественное новообразование, являются:

  • значительное увеличение размеров губы;
  • в некоторых случаях отечность щеки на пораженной стороне;
  • затруднение, а впоследствии и невозможность приема пищи;
  • самопроизвольное вытекание слюны в результате нарушения подвижности губы;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • изменение цвета слизистой оболочки ротовой полости (она становится синюшного оттенка);
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • изменение тембра голоса, охриплость;
  • постоянные болевые ощущения в горле в результате увеличения близлежащих лимфатических узлов.

Отличительной особенностью данной формы рака является локальное метастазирование и отсутствие отдаленных метастазов (точнее, они появляются в крайне редких случаях). При местном метастазировании поражаются нижняя челюсть, подбородок, а на последних стадиях – глубоко расположенные надключичные и шейные лимфатические узлы.

Лечение губы

При назначении определенного лечения учитывается несколько факторов:

  • стадия болезни;
  • особенности и степень распространения опухоли;
  • ее тип;
  • возраст пациента.

Независимо от конкретной методики лечения воздействие должно оказываться на сам очаг поражения и области регионарного метастазирования.

На первой и второй стадиях лечение рака губы проводится следующими способами:

1. Криогенным, суть которого заключается в воздействии на новообразование жидким азотом. Криотерапия является одним из наиболее щадящих методов и поэтому подходит для лечения пациентов пожилого возраста. На ранних стадиях она гарантирует стопроцентный результат.

2. Лучевым, включающим:

  • близкофокусную рентгенотерапию;
  • электронную терапию;
  • внутритканевую радиевую терапию.

3. Методом фотодинамической терапии, в которую входят:

  • облучение пораженных опухолью тканей при помощи лазера;
  • введение фотосенсибилизирующих препаратов.

Указанный способ применяется только при наличии ограниченных поверхностных поражений.

4. Хирургическим – данный метод является наиболее радикальным и показан к применению лишь в том случае, когда нет возможности использовать лучевую терапию и криотерапию или когда развитие болезни выходит из-под контроля и намечается тенденция к стремительному распространению опухоли.

При раке губы первой стадии удаление лимфатических узлов нижней челюсти не проводится.

При переходе во вторую стадию назначают курс лечения первичного очага, после чего удаляют подчелюстные, подбородочные и верхние шейные лимфатические узлы.

На третьей стадии развития опухоли, если метастазирование отсутствует, основу лечения составляет комбинированное воздействие на саму опухоль и близлежащие ткани.

При наличии клинической картины третьей и четвертой стадий опухолевого процесса проводятся:

  • лучевая терапия;
  • электрорезекция, суть которой заключается в удалении губы при помощи электрического ножа;
  • в случае необходимости (при большой распространенности опухоли) назначается также электрорезекция тканей ротовой полости, нижней челюсти, удаление пораженных лимфатических узлов и окружающих их тканей.

После операции проводится пластика и хирургическая коррекция губ.

При тяжелом течении болезни и ее переходе в четвертую стадию с целью остановки дальнейшего распространения опухоли и продления жизни больного возможно проведение курса химиотерапии. При этом используются препараты:

  • метотрексат;
  • платина;
  • фторурацил;
  • блеомицин.

На последней стадии практикуется также паллиативная терапия, целью которой является облегчение симптомов болезни с целью улучшения качества жизни пациентов.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/rak-guby

Как проявляется начальная стадия рака губы?

Причины, симптомы, стадии и лечение рака губы

Рак губы – довольно серьезный вид ракового заболевания, хотя он и диагностируется довольно редко, но заметив первые внешние признаки и симптомы, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Рак губы, виды и формы

Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев.

По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества). Обычно рак диагностируется на нижней губе, верхняя губа менее подвержена этому заболеванию.

Это обусловлено тем, что нижняя губа более подвижна, чаще травмируется.

Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.

Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:

  • Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
  • Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

  1. Язвенный;
  2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
  3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
  4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

К таким видам опухолей относят:

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

  • Предрак;
  • Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
  • Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
  • Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
  • Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

  • Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
  • Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
  • Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
  • Привычка покусывать губы;
  • Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
  • Злоупотребление спиртных напитков;
  • Наличие плохо подобранных зубных протезов;
  • Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
  • Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Факультативные факторы

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

  • Язвы губы;
  • Образование трещин на губе;
  • Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
  • Плоский лишай.

Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

  • Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
  • Поверхность губ стала шероховатой;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
  • Жжение и зуд губ;
  • Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Как проявляется рак губы

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

  • Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
  • Губа увеличивается в размерах;
  • Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика рака губы

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

  • В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
  • Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
  • Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
  • Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
  • Ортопантограмма (по показаниям);
  • УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

  • Обычной папилломы;
  • Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
  • Язвы при туберкулезе кожи;
  • Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Как лечить рак губы

Самыми применяемыми методами лечения считаются:

  1. Лучевая терапия. Она достаточна эффективна и останавливает метастазирование в лимфатические узлы. Проводится методом излучения на лимфоузлы и пораженную губу;
  2. Фотодинамический метод. Вводятся специальные вещества, на которые потом воздействуют специальным лазером;
  3. Криогенный метод. Для остановки развития раковых клеток применяют заморозку жидким азотом;
  4. Химиотерапия. Применяются специальные химические вещества, которые воздействуют губительно на раковые клетки;
  5. Пластика губ. Эта методика применяется постфактум после удаления части губы. Целью этого метода является восстановление удаленной части губы.

Запомните! Так как успешность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано, то лечение надо начинать как можно скорее.

Излечивается ли этот вид рака полностью? На начальных стадиях болезни заболевание излечивается практически в 100% случаев методом криотерапии. Эта терапия хорошо зарекомендовала себя и очень эффективна, если:

  • Опухоль не имеет метастаз;
  • Не затронуты лимфоузлы;
  • Поражены ткани только нижней губы.

Профилактика заболевания

К мерам профилактики данного онкозаболевания следует отнести:

  • Здоровый образ жизни;
  • Обязательное исключение курения;
  • Насыщение организма человека нужными полезными веществами для правильного функционирования;
  • Внимательное отношение к состоянию губ;
  • Своевременное реагирование на появление различных травм, микротрещин и т.д. на губах снаружи и изнутри.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/rak-guby-simptomy-pervye-priznaki/

Формы и локализации рака губы

Патология является одной из разновидностей плоскоклеточного рака. В зависимости от особенностей строения выделяют две основные формы рака губы:

  • Ороговевающий
  • Неороговевающий

Ороговевающий рак нижней губы встречается наиболее часто, распространенность составляет более 95% от общего числа пациентов. Этому виду рака присуще вялое и медленное течение, умеренное прорастание близлежащих тканей и редкое метастазирование.

Неороговевший рак губы имеет эндофитный рост, быстро развивается в организме пациента. Кровяная язва может возникать уже на ранней стадии заболевания.

Особенностью неороговевшего рака верхней губы является высокая склонность к метастазированию. Отмечают лимфогенные метастазы у 7% пациентов, а возникшие гематогенным путем — примерно 3% случаев.

При разносе раковых клеток при токе крови в первую очередь поражаются легкие.

Типы рака губы:

  • Папиллярный
  • Бородавчатый
  • Язвенный
  • Язвенно-инфильтративный

Рак губы — сравнительно редкое заболевание, которое развивается вследствие ранее прогрессирующего дерматита, хейлита (воспаление губы) и хронических язв. Особенностью является преимущественное число жителей деревенской местности. Своевременное и комплексное лечение вышеприведенных предраковых патологий может обезопасить пациента от развития онкологического поражения нижней или верхней губы.

Причины развития

  • Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами
  • Курение или жевание табака
  • Употребление насвая (наркотик, прием которого требует закладывания вещества за губу)
  • Неблагоприятные условия труда (в цехах, с химическими и канцерогенными веществами)
  • Злоупотребление спиртными напитками
  • Регулярные механические повреждения губ
  • Хронический герпес без надобного лечения
  • Врожденная аномалия, препятствующая нормальному смыканию верхней и нижней губы
  • Пирсинг (воспалительный процесс на красной кайме губы)

Стадии рака губы

Рак губы в зависимости от срока от распространенности делится на стадии:

  • 1 стадия. Для начальной стадии характерны: размер новообразования не превышает два сантиметра, лимфоузлы не поражены.
  • 2 стадия. Размер опухоли не более 4 сантиметров, лимфоузлы не повреждены.
  • 3 стадия. Злокачественное новообразование не более 4 сантиметров, в близлежащем лимфатическом узле наблюдаются метастазы.
  • 4А стадия. Размер злокачественного новообразования не превышает 4 сантиметров, метастазы в лимфатических узлах достигают 5 см.
  • 4В стадия. Опухоль прорастает в основание черепа, глотку, наблюдается наличие метастаз крупных размеров.
  • 4С стадия. Помимо прорастания злокачественного новообразования в основание черепа или глотку наблюдается развитие метастаз, перенесенных с током крови.

Начальная стадия рака губы

Начальная стадия развития болезни протекает практически бессимптомно. Образующиеся на красной кайме губ раны или язвы минимального размера практически не беспокоят пациента. Как правило, в первую очередь наличие раны списывается на механическое повреждение деликатной слизистой при приеме пищи, косметических процедур или вследствие перепада температурного режима.

Также из-за зуда и легкого жжения раковую опухоль на губе могут принимать за герпес (особенно к такому решению склонны пациенты, страдающие вирусом герпеса 1 типа). Язвенная ранка имеет на поверхности сухую корочку.

При надрыве или повреждении корки пациент ощущает сильную боль, которая не свойственна герпесному поражению. Рак губы относится к вялотекущим заболеваниям: в некоторых клинических случаях развитие опухоли может растянуться на пару лет.

Первыми признаками, которые заставляют пациента обратиться к специалисту, является воспаление и подвижность лимфатических узлов.

Симптомы рака губы

  • Образование маленькой раны (имеет вид язвы, может кровоточить)
  • Возникновение зуда, легкого жжения, болезненность при пальпации верхней корочки раны
  • Отечность на щеке
  • Возникающие трудности при приеме пищи
  • Повышенный уровень выделения слюны
  • Неприятный, резкий запах изо рта
  • Нарушение двигательных функций нижней челюсти
  • Першение и боль в горле из-за поражения лимфатических узлов
  • Повышенная температура тела длительный период
  • Значительна потеря веса

На поздней стадии развития болезни наблюдается прорастание злокачественной опухоли в ткани нижней челюсти, языка и шеи. Патология приводит к обездвиживанию нижней губы, что делает прием пищи невозможным. Из-за этого пациент теряет в весе и становится истощенным. Нарушается речь, меняется голос и тембр, что значительно снижает качество жизни пациента.

Методы диагностики рака губы

1. Ультразвуковое исследование и рентгенография челюсти. Оба исследования позволяют визуализировать наличие новообразования, оценить размер и распространение патологии.

Если болезнь находится в поздней стадии, УЗИ и рентгенография отображают глубину прорастания опухоли в кости челюсти.2. Панорамная томография (ортопантомография) — метод рентгенологического исследования, который используется для определения патологических изменений лицевого черепа.3.

Биопсия. Забор фрагмента тканей с поверхности раны проводится с целью дальнейшего гистологического исследования.

4. Рентгенография грудной клетки. Проводится для подтверждения или опровержения наличия метастаз в легких.

Методы лечения рака губы:

  • Хирургическое лечение. Иссечение злокачественного новообразования проводится лишь в крайнем случае, как правило на поздней стадии заболевания при прорастании опухоли в кость нижней челюсти или к тканям дна ротовой полости. Операция подразумевает частичную или полную резекцию нижней челюсти.
  • Криотерапия. Подразумевает одноразовое воздействие жидкого азота на раковую опухоль. Часто применяется для лечения пациентов преклонного возраста с множественными сопутствующими хроническими заболеваниями.
  • Химиотерапия. Лечение рака медикаментозными препаратами используется перед оперативным вмешательством для замедления роста опухоли, а также на четвертой стадии рака губы в качестве паллиативного лечения.
  • Лучевая терапия. Прямое воздействие пучков ионизирующего излучения довольно часто применяется для лечения рака губы и метастаз.

Лечение рака губы в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

В медицинском центре TomoClinic лечение рака губы проводится с использованием метода лучевой терапии. Максимально точное воздействие пучков ионизирующего излучения на место локализации опухоли качественно замедляет ее рост, распространение и направлено на уничтожение раковых клеток.

Лечение лучевой терапией

В клинике находится комплекс современной аппаратуры высокого класса.

Применение системы TomoTherapy HD, диагностического комплекса Toshiba Medical Systems и линейного ускорителя Elekta Synergy позволяет добиваться положительных результатов в борьбе с раком.

Преимуществом инновационной аппаратуры является максимальная точность воздействия лучей на опухоль, что безопасно для окружающих здоровых тканей.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака губы:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — lip cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — lip cancer

Head_and_Neck_Cancers_рак_головы_и_шеи — lip cancer

Профилактика

Важным этапом профилактики развития рака губы является усиленное внимание пациента к своему здоровью. При видимых изменениях слизистой губы следует немедленно обратиться за консультацией к дерматологу. Как правило, максимальному количеству случаев рака губы предшествовали предраковые заболевания.

Также пациентам следует отказаться от курения сигарет, злоупотребления алкоголем и пирсинга на губах. Исключить пребывание на солнце невозможно, но использование специальных кремов и гигиенических средств для губ качественно снизит негативное воздействие ультрафиолета.

Важным этапом является полноценное соблюдение правил гигиены полости рта: следует придерживаться безопасного, аккуратного и малотравматичного очищения зубов. При необходимости зубного протезирования важно посещать проверенного специалиста и подбирать качественные имплантаты.

Прогноз при раке губы зависит от степени распространении, типа болезни и стадии рака. На ранних стадиях при использовании методов эффективного лечения пациент выздоравливает в 97% случаев.

При третьей стадии рака без или с ограниченным количеством рецидивов благоприятный прогноз наблюдается в 75% случаев.

Соответственно при четвертой стадии рака и множественным рецидивах вероятность благоприятного прогноза снижается до 45%.

После лечения пациентам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования у дерматолога и онколога.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака губы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Новости

Источник: https://tomocenter.com.ua/rak-guby/

Виды и типы

90% случаев рака губ происходит на нижней губе и только в 10% случаев возникает на верхней.

При этом рак нижней губы в 90% случаев — плоскоклеточная карцинома. Тогда как на верхней губе в 65-75% случаев развивается базалиома.

Из первичных злокачественных опухолей этой зоны значение имеет также меланома. Она встречается редко, но отличается крайне агрессивным течением, и нередко приобретает атипичные формы (бесцветная меланома).

Существует высокий уровень вторичных злокачественных новообразований кожи у больных с карциномой губы из-за общего риска воздействия солнца.

Причины и факторы риска 

В отличие от других участков ротовой полости, воздействие солнца  — главный общепризнанный  фактор риска рака губы. 

Это объясняет, почему 9 из 10 случаев этой опухоли происходят на нижней губе. Ведь она более подвержена солнечному воздействию по сравнению с верхней губой, которая защищена носом и слегка наклонена вниз.  

Существует также ярко выраженная географическая изменчивость заболеваемости. В США заболеваемость составляет 1,8 человек на 100 000 , тогда как в Австралии заболеваемость достигает 13,5 человек на 100 000. А в некоторых частях Азии рак губы практически полностью отсутствует. 

Тридцать процентов пациентов с раком губ — это те, кто работает на открытом воздухе. 

Помимо солнечного света определенные привычки и факторы окружающей среды могут также увеличить риск развития этого заболевания.

Эти факторы включают:

  • употребление алкоголя;
  • курение или использование некурительных табачных изделий;
  • длительное воздействие искусственного солнечного света, например от солярия;
  • мужской пол;
  • светлую кожу;
  • возраст старше 40 лет;
  • заражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), включая штаммы 16 и 18.

ВПЧ ассоциируется со злокачественным новообразованием губ, но его роль в патогенезе заболевания не так определена, как у других участков ротовой полости и ротоглотки. Это злокачественное новообразование чаще встречается у мужчин, пациентов со светлой кожей и в 6-м десятилетии жизни. 

Симтомы заболевания

Распространенный симптом рака губы — ранка, которая долго не заживает (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Другие распространенные симптомы рака губ:

  • опухоль на губах или их заметное утолщение;
  • болезненные или онемевшие губы;
  • кровотечение;
  • красное или белое пятно;
  • стеснение в челюсти в результате отека;

Диагностика

Раннее выявление имеет первостепенное значение для улучшения результатов лечения пациентов. 

Пациенты с постоянной незаживающей раной или волдырями на губах должны пройти тщательное обследование для оценки поражения, а также всех других участков слизистой оболочки, которые могут быть причиной злокачественного новообразования. 

При обследовании ранних стадий поражений часто выявляют область корки и окружающее уплотнение с лейкоплакией или эритроплакией (предраковые патологические типы ороговения) в слизистой оболочке. 

Более развитые поражения часто очень хорошо заметны  и проявляются в виде больших кровоточащих опухолей с обезображиванием. 

Поражения иногда присутствуют у пациента в течение нескольких лет, прежде чем обнаруживаются при случайном осмотре.

Другими важными компонентами первоначального обследования становятся:

  • оценка целостности тройничного и лицевого нерва;
  • оценка шейных лимфатических узлов на предмет метастазов. 

Оценка лицевого нерва нервы проводится путем определения чувствительности кожи губы и подбородка с каждой стороны от средней линии. 

Даже на ранних стадиях этот рак может получить доступ к нервам и вовлечь нижнюю челюсть путем прямого прорастания или периневральной инвазии. Это, в свою очередь, влияет на необходимое лечение и прогноз.

Инцизионная биопсия стала предпочтительным диагностическим методом, поскольку он позволяет патологу определять паттерны общей инвазии, а также наличие периневральной инвазии. 

Если опухоль уже прикреплена к нижней челюсти, если есть метастатическое заболевание шеи или подозрение на периневральную инвазию, показано проведение вспомогательных визуальных исследований. С этой целью используются:  

  • ортопантомография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ. 

Метастатическое обследование обычно не назначается, потому что менее чем у 2% пациентов с заболеванием рак губы метастазы присутствуют на момент первого обнаружения опухоли.

Лечение

Ранние стадии поражения (стадии I и II) можно лечить хирургическим путем или лучевой терапией с сопоставимой 5-летней выживаемостью. На поздних стадиях поражения лечат радиацией и химиотерапией. В качестве экспериментальных методик в практику лечения рака губы постепенно входит методы иммунотерапии.

Недостатки лучевой терапии включают длительный курс лечения (обычно 5 дней в неделю до 6 недель) и возможность свистящей деформации  после контрактуры раны. Остеорадионекроз также становится потенциальным осложнением первичной лучевой терапии. Поэтому лечение рака губы в первую очередь хирургическое с несколькими целями.

  1. Иссечение всей опухолевой ткани включая первичное поражение, любые вовлеченные локальные структуры и местно-регионарные лимфатические узлы
  2. Функциональная реконструкция дефекта , которая включает в себя жевание, задержку слюны во рту и устную речь.
  3. Эстетическая реконструкция лица и возвращение к повседневной деятельности.

Хирургическое удаление зависит от степени поражения, а также от его расположения. Процедуры используются от иссечения небольшого участка  до полного иссечения прилегающей кожи с нервами и сосудами, а также с санацией регионарных лимфоузлов. 

Операция «MOHS», получившая широкое распространение в западной Европе и США применяется для ранних стадий, при которых глубина поражения менее 2,5 мм и нет вовлечения в онкопроцесс губных мышц. 

Дополнительные процедуры, такие как рассечение шеи и резекции нижней челюсти, выполняются в соответствии с опухолевым статусом пациента.

Сложность функциональной и косметической реконструкции дефектов губ становится обычно серьезной проблемой и требует вмешательства квалифицированного реконструктивного хирурга, имеющего большой опыт в подобных случаях. 

Реконструктивный хирург должен быть осведомлен обо всех типах реконструктивных вариантов. В некоторых случаях участие опытного речевого патолога необходимо для реабилитации речи пациента и функции глотания после операции.

Лечение в Бельгии

В клиниках Бельгии при такой онкопатологии как рак губы лечение сконцентрировано на сохранении качества жизни пациента после оперативного или терапевтического удаления опухоли.

С этой целью в клиническую практику внедряются инновационные методы лечения, с помощью которых можно и удалить опухоль и сохранить функциональные и эстетические параметры губ.

Гиперфракционная лучевая терапия

Это вид лучевой терапии, при которой общая доза радиации делится на дробные малые дозы, а сеансы лечения проводятся более одного раза в день. Такой подход дает возможность меньше травмировать излучением здоровые ткани и избегать осложнений, таких как лучевой некроз и мукозит.

Местная химиотерапия

Химиотерапия – это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или останавливая деление клеток.

 Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в общий кровоток и помимо лечебного воздействия на раковые клетки оказывают системное токсическое побочное воздействие.

В итоге дозировки лечебного агента должны быть жёстко ограничены.

При регионарной химиотерапии препараты вводятся непосредственно в опухоль и воздействуют преимущественно на раковые клетки. Это эффективнее, так как дозировка лекарства в опухоли может быть максимальной.

Гипертермическая терапия

Гипертермическая терапия — это лечение, при котором ткани тела нагревают выше нормальной температуры, чтобы повредить и убить раковые клетки или сделать раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации и некоторых противоопухолевых препаратов.

Экспериментальное билогическое лечение

В рамках программ клинических исследований в онкологических клиниках Бельгии проводятся исследования по местному воздействию на базалиому и плоскоклеточный рак комплексом из генно-модифицированного вируса T-VEC  и внутриклеточного химического лечебного агента.

Комплексная функционально-эстетическая реконструктивная пластика лица

Эстетические и реконструктивные хирурги в мультидисциплинарных лечебных центрах Бельгии присутствуют в команде врачей уже на этапе планирования операции по удалению опухоли. Это упрощает им задачу по планированию собственной операции по функциональной и эстетической реконструкции, что повышает и качество восстановления и делает его менее травматичным.

Возможные осложнения лечения и течения рака губ

Осложнения нелеченного рака губы могут быть серьезными, а в некоторых случаях даже опасными для жизни. Больной может минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, который медицинский работник разработает специально для него. 

Осложнения  включают:

  • изменение внешнего вида;
  • нарушение способности есть, пить, говорить или дышать;
  • распространение рака в соседние структуры — кожу вокруг губ, рта, языка и в кости нижней челюсти;
  • распространение на отдаленные участки тела;
  • распространение на лимфатические узлы на шее.

Прогноз

К счастью, рак губ остается одним из самых излечимых злокачественных новообразований в области головы и шеи. 

Средняя выживаемость через 10 лет в развитых странах может достигать 98%, а безрецидивная выживаемость – более 90%. 

Это обусловлено, прежде всего, тем, что губы всегда на виду, и раннее обнаружение повреждений на них не оставляет труда. 

Скрытые опухоли имеют худший прогноз и постепенно прорастать в кожу ментума, альвеолярную слизистую оболочку, нижнюю челюсть, дно полости рта и язык, а также образовывать регионарные узловые и отдаленные метастазы.

Получите больше информации о лечении рака губы  и последующем восстановлении эстетики лица в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы подробно ответим на все интересующие вас вопросы.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-guby

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: