Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Содержание
  1. Беременный психоз и послеродовые психозы у женщин: как научиться радоваться каждому моменту?
  2. Что такое послеродовой психоз?
  3. Признаки и симптомы послеродового психоза
  4. Психозы во время беременности, как предпосылка к возникновению послеродового психоза
  5. Лечение психоза у беременных
  6. Лечение послеродовых психозов
  7. «Муж стал бить тревогу, когда я залезла на окно 19-го этажа с ребенком в руках». Монолог минчанки, пережившей послеродовой психоз
  8. Как я начала ненавидеть своего ребенка
  9. Головная боль, плач в голове – первые симптомы 
  10. Я залезла на окно 19-го этажа с ребенком
  11. У меня было ощущение, что я живу в коммуналке
  12. Я четко помню, когда поняла, что начинаю выздоравливать
  13. психологиня в областном клиническом центре «Психиатрия –наркология»
  14. Как избавиться от психоза во время беременности
  15. Причины психоза у беременных
  16. Проявления психоза
  17. Как лечить психоз при беременности?
  18. Советы родственникам
  19. Заключение
  20. Послеродовой психоз
  21. Послеродовой психоз: причины развития расстройства
  22. Послеродовой психоз: симптомы расстройства
  23. Послеродовой психоз: методы лечение расстройства

Беременный психоз и послеродовые психозы у женщин: как научиться радоваться каждому моменту?

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Увидев две заветные полосочки на тесте, 9 из 10 женщин испытывают ни с чем не сравнимое чувство радости и счастья.

И, едва ли, в этом состоянии хоть одна из них задумывается над тем, что наступившая беременность, это не только 9 месяцев, наполненных приятными хлопотами, связанными с ожиданием будущего малыша и родами, но и серьезное испытание для женского организма! В том числе и в психическом плане.

Что уж тогда говорить о послеродовом периоде, когда новоиспеченные мамы просто не знают, что делать с кричащим малышом, а вокруг все только и делают, что дают советы вместо помощи? Как тут сохранить ясный рассудок и не навредить ребенку?

Что такое послеродовой психоз?

Еще древние греки говорили, что психоз – это болезнь души. Но что же кроется за этими словами, когда звучит диагноз «послеродовой психоз»?

Если обратиться к современной медицине, то по МКБ-10 Послеродовой психоз классифицируется как «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках» и фактически представляет собой психическое нарушение, при котором женщина после родов испытывает опасные, неосознанные и, зачастую, непреодолимые желания нанести вред новорожденному или себе собой. Такое состояние, чаще всего, осложнено чувством подавленности, депрессии и иногда бредом. И сразу стоит отметить, что новоиспеченные мамы после родов, чаще всего, не осознают наличие этого психоза у себя. Поэтому, если вы вдруг заметили у своей подруги/сестры/мамы симптомы, свойственные этому расстройству, не пускайте это на самотек. Потому что последствия могут быть необратимыми.

Но что же делать, если вы подозреваете, что послеродовой психоз стал частью вашей жизни? Для начала, стоит сразу вспомнить, что послеродовой психоз – заболевание довольно редкое и встречается в одном случае на 1000.

И точно подтвердить его наличие у женщин с подозрением на этот недуг, может только высококвалифицированный психотерапевт.

Не паникуйте раньше времени, возможно, это просто послеродовая депрессия и причины для серьезного опасения отсутствуют.

Признаки и симптомы послеродового психоза

Послеродовой психоз проявляет свои симптомы уже на третий — пятый день после родов и выражается в жалобах женщин на бессонницу, ощущение беспокойства, возникшее чувство усталости и навязчивые страхи, которые не дают трезво взглянуть на ситуацию. А также в случаях осложненной депрессии.

Позже может возникнуть беспричинная подозрительность, спутанность сознания и, как результат, бессвязная речь. Может проявиться беспочвенное опасение за здоровье ребенка или свое собственное. В качестве страшных симптомов, которые характеризуют послеродовой психоз и после которых стоит сразу бить тревогу, выступает появление галлюцинаций.

Чаще всего, это слуховые галлюцинации, в которых голоса могут убеждать женщин, что это не их ребенок, что они его не рожали, или, что совершенно ужасно, чтобы они убили новорожденного. И мы можем себе представить последствия, если женщина послушается.

Если вы хоть краем глаза заметили поведение, которое может указывать на такое течение заболевания, не ждите долго! Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом-психотерапевтом.

Но что за причины могут вызвать послеродовой психоз у новоиспеченной мамы, которая до этого, возможно, была абсолютно здорова и не проявляла никаких признаков психических расстройств?

Первой и основной причиной появления послеродового психоза является гормональная перестройка организма.

После родов у женщин резко снижается уровень гормона эстрогена, прогестерона, серотонина и эндорфинов в крови, что существенно влияет на настроение и общее состояние головного мозга, а также его способность противостоять стрессу.

В таком состоянии у многих женщин возникает депрессия, которая без должного к ней внимания, может спровоцировать развитие послеродового психоза.

В качестве второй причины выделяют наличие в анамнезе у молодой мамы уже существующего психического отклонения (например, биполярных нарушений или шизофрении, осложненной депрессии), которое в связи с возросшей нагрузкой на психику, явилось плодородной почвой для возникновения психоза.

И в качестве третьей причины можно выделить моральные и эмоциональные проблемы женщины, связанные с прошедшей беременностью и ее отношением к материнству. Например, женщина не хотела ребенка или считает беременность ловушкой, которая запрет ее в браке, в котором она несчастна.

Вообще, чаще всего именно прохождение через состояние беременности в несчастливом браке, является последней каплей перед проявлением послеродового психоза. Ведь не бывает дыма без огня, как не бывает психических заболеваний, возникающих на пустом месте. Таким»огнем» перед послеродовым психозом может стать наличие у женщины психоза во время беременности.

Психозы во время беременности, как предпосылка к возникновению послеродового психоза

Психозы во время беременности относятся к группе нозологических, то есть четко диагностируемых по присутствующим симптомам, расстройств.

Стоит сразу отметить, что только лишь состояние беременности не может являться причиной возникновения данного заболевания. Психоз и беременность связаны гораздо глубже.

Беременность может послужить толчком для возникновения заболеваний у женщин, у которых уже присутствуют психические расстройства в скрытом или активном виде.

Наиболее распространенным проявлением психоза во время беременности является появление осложненной депрессии. Уже на ранних сроках беременности женщина может начать жаловаться на появление постоянного страха (в том числе и страха перед родами), беспричинную тревогу, беспокойство и угнетенное эмоциональное состояние.

Часто, к симптомам депрессии присоединяются признаки шизофрении, которая может проявляться у женщин как с середины второго и до окончания третьего триместра, так и перед родами.

И иметь в своем проявлении симптомы, проявляющиеся раздражительностью, упадком сил, апатией, жалобами на состояние здоровья и на неудовлетворенность своей жизнью, а также на снижение тонуса.

Если вы видите, что женщина находится в таком состоянии перед родами, позаботьтесь о ней. Создайте атмосферу, в которой страхи беременности перестанут ощущаться так остро.

Помните, что организм беременных женщин нуждается в двойной дозе витаминов и микроэлементов, поэтому балуйте ее свежими фруктами и овощами и старайтесь после больше времени проводить с ней на свежем воздухе.

Но особенно важна, при возникновении психоза во время беременности у женщин, своевременная забота и поддержка любимого мужчины и отца будущего ребенка, который настроит беременную на поход к врачу, при этом, не испугав ее.

Лечение психоза у беременных

Обращение беременных или только что родивших женщин к врачу, это первый и существенный шаг к полному выздоровлению и избавлению от этого недуга.

Лечением послеродового психоза и психоза во время беременности занимается врач-психиатр или психотерапевт.

Он беседует с беременной женщиной, выясняет все имеющиеся у нее симптомы и на основании своего опроса и диагностики, выписывает необходимое лечение. Которое чаще всего включает в себя медикаментозные и терапевтические методы.

Однако, лечение психоза во время беременности будет иметь ряд существенных отличий, так как применение медикаментозных препаратов может нанести вред будущему малышу. И отличия эти заключаются в:

  • запрете на прием психотропных медикаментов в 1-м триместре беременности;
  • обязательной госпитализации беременной, чтобы следить не только за ее состоянием, но и за самочувствием плода;
  • согласовании лечения с близкими родственниками;
  • применении максимально возможных низких доз препаратов, если это все-таки необходимо;
  • назначении минимального курса лечения до родов.

Лечение послеродовых психозов

В лечении же послеродовых психозов врач имеет больше простора, однако тоже ограничен одним важным фактором – кормление ребенка грудью. Если лечение назначается кормящей матери, психотерапевту стоит обратить пристальное внимание на препараты, которые будут назначаться и попадают ли они в грудное молоко.

При медикаментозном лечении женщин с послеродовым психозом или психозом во время беременности, назначается ряд лекарств, которые призваны скорректировать поведение и состояние женщины.

Антидепрессанты выписываются для купирования симптомов депрессии, нейролептики лечат симптомы бреда и кататонических проявлений, а нормотимики стабилизируют настроение и выравнивают эмоциональное состояние.

В сочетании с таким лечением обязательно назначается психотерапия, которая призвана помочь женщине свыкнуться и принять факт беременности или рождения ребенка, научиться ценить и радоваться этим моментам своей жизни и самое главное ощутить поддержку и перестать ощущать страх перед родами, бояться неудач в уходе за новорожденным, патологий его развития или несуществующих угроз его здоровью после рождения.

Родственникам же, на период лечения, необходимо обеспечить женщине комфорт и покой. Взять на себя домашние дела и уход за ребенком, ограничить присутствие гостей в квартире, всячески морально поддерживать больную, настраивая ее на позитивный лад, не оставлять женщину одну и обеспечить полноценный восьмичасовой сон.

Но самое главное, что при своевременном обращении к врачу и после прохождения лечения, прогнозы на полное исцеление от послеродового психоза и психоза при беременности самые радужные. Около 80% процентов женщин полностью излечивается от этих психических расстройств. И если вы столкнулись с этим недугом, не отчаивайтесь!

Самое главное помнить, что жизнь не стоит на месте и современная медицина и врачи готовы сделать для вас все возможное для того, чтобы вы или ваша близкая женщина снова смогли наслаждаться радостью уже наступившего или грядущего материнства. Просто продолжайте с оптимизмом смотреть в будущее и будьте здоровы!

Читать еще

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/poslerodovoj-psihoz.html

«Муж стал бить тревогу, когда я залезла на окно 19-го этажа с ребенком в руках». Монолог минчанки, пережившей послеродовой психоз

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Шесть лет назад Александра (имя героини изменено) пережила послеродовой психоз – одно из редких послеродовых расстройств, симптомы которого схожи с шизофренией. CityDog.by записал ее монолог.

Как я начала ненавидеть своего ребенка

– Я родила сына шесть лет назад. Беременность проходила замечательно, а материнство я представляла себе розовенькими слюнками. Иллюзии разбились очень быстро. Когда я родила, ребенок оказался совсем не маленькой лялечкой, которая спокойно лежит в красивых пеленочках. 

Первые два месяца сын постоянно орал, даже когда я его кормила. Он ест, а тебе кажется, что он сейчас захлебнется. Мое беспокойство за него перерастало в настоящий кошмар. 

В какой-то момент я поймала себя на мысли, что ненавижу и ребенка, и мужа. Я психовала от своей беспомощности и очень уставала от этого. Ребенок плакал, даже когда был накормленным и сухим, когда я держала его на руках и когда пыталась занять его модными гаджетами и белыми шумами.

О семье я мечтала всегда: у меня самой четыре старших брата. К тому времени, когда мне нужно было рожать, у них уже были свои дети. Когда чужой ребенок плачет, тебе кажется, что он плачет всего каких-то пару минут, и ты в любой момент можешь отдать ребенка его маме: держи, мол, сама разбирайся. Но когда плачет твой ребенок, так сделать уже нельзя.

Кто-то из близких сказал мне, что если покрестить сына, то он перестанет плакать. А я распереживалась даже из-за того, что он будет очень громко реветь в церкви. 

Конечно, после его крещения ничего не прекратилось. Это мы уже потом узнали, что плакал он из-за урологической проблемы: у мальчиков часто бывает, что не до конца развиваются яички. Вот он и плакал, а я сходила с ума.

Головная боль, плач в голове – первые симптомы 

О своих переживаниях у нас как-то не принято говорить. Муж не замечал, что мне плохо. А я думала: «И что это я ему ныть буду? Еще уйдет, разведется». Признаться в том, что меня раздражает вид нашего ребенка, было стыдно.

После родов меня в целом нервировало нахождение в квартире орущего сына, которого я про себя называла «кулек». Я не знала, что делать, все время подходила к нему и говорила: «Ну, что сделать, чтобы ты заткнулся?» 

Я не думаю, что мне хотелось причинить какой-то вред ребенку. Просто было тяжело выполнять его базовые потребности, но я занималась этим, потому что мне было его жалко. Многие такие моменты списывала на то, что не высыпаюсь.

Например, у меня постоянно болела голова – и я думала, что именно поэтому у меня едет крыша. А еще где бы я ни находилась, я постоянно слышала плач ребенка. Даже когда он дома, а я иду где-то по улице. Плач все время сидел у меня в голове.

Помню, как пыталась отвлечься: включала непонятную музыку, которую никогда раньше не слушала. Вообще, раньше не могла представить, что начну слушать что-то тяжелое.

Я залезла на окно 19-го этажа с ребенком

Я залезла на окно 19-го этажа с ребенком в руках. Это была где-то третья неделя после родов, но я ничего не помню – знаю только по рассказам мужа. В тот момент он как раз вышел из душа и вошел в комнату. Как увидел, что я стою на окне, взял за шиворот и быстро стянул назад. 

Он подумал, что у меня шизофрения. Позвонил своему другу-психиатру. Тот тут же приехал и начал раскручивать меня на разговоры – это я уже немножко помню. К нам в течение недели приезжали разные люди: обследовали меня, расспрашивали. Установили, что у меня послеродовой психоз. 

Врачи выписали мне таблетки, но сказали мужу: мол, неизвестно, что с ней будет дальше. Да я бы и сама отказалась от лекарств: мне же нужно было завершить кормление. 

Госпитализировать меня тоже не стали. Просто посоветовали мужу дать мне время на восстановление.

Все время обследования муж не верил, что это происходит со мной. Еще бы: всю нашу совместную жизнь я была на позитиве, а тут – бах! – психоз. Мне кажется, он прошел через все стадии: от отрицания, когда кричал «нет у нее никакого психоза!», до принятия, когда все понял.

У меня было ощущение, что я живу в коммуналке

На свои места все стало через два месяца. Я рада, что моя семья была рядом, я справилась без лекарств. Муж никогда не давил на меня этим «ты ж мать» и даже пытался убедить, что это норма. Но один с ребенком справляться он, конечно, не мог. Помогала его мама – моя свекровь, потому что мы не хотели приглашать в дом кого-то чужого, чтобы присматривать за ребенком. 

Я очень просила ничего не говорить моим родителям. А зачем? Живут они далеко. Они бы там у себя все бросили и приехали сюда. Терять хорошую работу ради пары месяцев со мной – глупость какая-то.

Мы все жили в одной квартире. Но муж со свекровью старались сделать так, чтобы я меньше пересекалась с ребенком. На улицу с ним вообще не выходила, к примеру, – этим занималась свекровь. Иногда у меня было ощущение, что я живу в коммуналке: там где-то семья с ребенком, а здесь я со своими загонами. 

Я четко помню, когда поняла, что начинаю выздоравливать

Я смотрела телевизор в одной комнате, а малой был в соседней. Рядом с ним никого не было. Я увидела, как он улыбается и даже пытается разговаривать. Это был первый раз, когда мне не стало противно. Я поняла, что он нуждается во мне. 

Муж испугался, когда увидел, что я подошла к ребенку, попросил отойти. Но именно после этого я стала замечать, что у меня врубаются мозги. Я стала думать: «А почему все дети в колясках гуляют с мамами, а мой сын ездит с бабушкой?» Мне даже стало стыдно.

Когда психиатр ставил диагноз, он больше разговаривал с мужем, мне только в общих чертах что-то объяснял. Но я точно знаю, что у меня раньше не было никаких психических болезней. В семье моей тоже никогда не было ничего такого.

Мне кажется, меня подкосила какая-то неготовность, незрелость. Хотя ребенок был очень желанным. Сейчас я понимаю, что обязана буду рассказать о моем опыте невестке. Правда, когда это происходит не с тобой, а с кем-то другим, ты же тоже говоришь: «Ты не виновата, от тебя ничего не зависело». Но когда это случается с тобой, ты все равно чувствуешь себя облитой г*вном.

Мы с мужем не стыдим друг друга, а даже иногда посмеиваемся над той историей. Благодаря его выдержке мы пережили мой психоз как обычную ангину. Что, с человеком с ангиной разводиться надо? Не затрагиваем только момент с окном: мне до сих пор больно об этом говорить.

психологиня в областном клиническом центре «Психиатрия –наркология»

Что такое послеродовой психоз?

– Послеродовой психоз считается редким заболеванием. Он возникает у 1-2 женщин из 1000. Как правило, его проявления отмечаются в первые 20 дней после родов.

У послеродового психоза симптомы те же, что и у шизофрении. Если при послеродовой депрессии женщине может казаться, что она плохая мама, и у нее в целом фон настроения снижен, то при психозе ее состояние может доходить до бредовых идей.

Мама может слышать в голове голоса, которые чаще всего носят угрожающий характер. Ей может казаться, что все вокруг обсуждают ее и могут читать ее мысли.

Она может испытывать сильнейший страх, отовсюду ощущать угрозу себе и своему ребенку. В крайних случаях ей может казаться, что смерть – единственный выход из этой устрашающей реальности. Такие случаи редкие, но при них мама действительно может нанести непоправимый вред своему ребенку. 

Какие женщины в зоне риска?

Чаще всего послеродовой психоз возникает у женщин, у которых в анамнезе есть психические расстройства или если есть психические заболевания у кровных родственников. И женщинам обязательно надо говорить об этом лечащим врачам.

При этом у женщин, которые не страдают никакими психическими заболеваниями, тоже может возникнуть психоз.

Все послеродовые расстройства объясняются гормональными скачками. К тому же стоит учитывать особенности психики пациентки – то, какая она по характеру. То есть если она сама по себе тревожный человек, то риск пережить психоз увеличивается. Мама же все время будет переживать, как проходит ее беременность, как себя чувствует ее ребенок и она сама.

Также на возникновение психоза влияют и какие-то социальные моменты: был ли ребенок желанным, хотели ли его именно оба родителя, помогают ли родственники, полная ли семья и все ли в ней в порядке. 

Как лечить послеродовой психоз?

Женщинам с послеродовым психозом нужна госпитализация. Важно выяснить, что происходит в головах у мам, слышат ли они какие-то голоса. Как правило, мамы с психозом сильно напуганы, их желания мало совпадают с реальностью. А голоса при психозе ничего хорошего не говорят. Они озвучивают в голове страхи женщины. Например, говорят ей, что она плохая мать.

Я знаю случай, когда голоса говорили матери, что она должна убить своего ребенка, чтобы спасти его. Вот она и думает, что таким образом спасает ребенка, хотя мотива убить у нее нет.

При психозе всегда нужна госпитализация и назначение нейролептиков, а также присмотр врачей. В больнице мамы с психозом обычно лежат месяц. Таблетки им назначают еще на 3–5 месяцев — все индивидуально.

Постепенно доза нейролептиков снижается. После выписки мама потихоньку, под присмотром близких возвращается к реальности и может ухаживать за ребенком.

Может ли быть рецидив?

Послеродовые расстройства не должны длиться больше шести месяцев после родов. Если женщина получила лечение, ей стало лучше, а потом ее снова начинает «накрывать», то ставится вопрос, был ли это послеродовой психоз или роды запустили какое-то другое психическое заболевание. 

Послеродовой психоз может вернуться после следующих родов, то есть на втором, третьем и последующем ребенке, поэтому о первом опыте психоза надо обязательно знать врачу и близким людям.

Как правильно объяснить родственникам, что у женщины послеродовой психоз, чтобы они не считали ее сумасшедшей?

Надо объяснить, что во время гормональной перестройки психика и организм женщины очень хрупкие. Как она среагирует, неизвестно.

Родственникам надо говорить, что это состояние временное. Большинство мам в период беременности и после родов очень эмоциональны. 

Если близкие замечают какие-то странности в поведении женщины – к примеру, если она занимается тем, чем никогда не занималась раньше, – то надо обращаться к врачу. Это очень важно, потому что никто не знает, могут ли ее действия угрожать ей самой или ее ребенку. 

Своевременное вмешательство сводит все расстройства к минимуму: чем раньше близкие обратятся за помощью, тем быстрее все пройдет.

Могут ли у женщины в будущем быть проблемы с работой, если она была под наблюдением у психиатра?

Послеродовой психоз считается временным расстройством. На строгий диспансерный учет женщин не ставят. Им не надо каждый месяц после выписки ездить отмечаться к психиатру, поэтому никаких проблем быть не должно. 

Может ли послеродовой психоз возникнуть у мужчин?

Скорее всего, нет. Все же у женщин в период беременности и после него происходят серьезные гормональные перестройки, которые могут спровоцировать расстройства психики.

Однако в моей практике был случай, когда мужчина был госпитализирован с психозом, в то время как жена находилась на последних сроках беременности. 

Для мужчины появление ребенка – это тоже своего рода стресс, требующий от него эмоциональной зрелости и психологической устойчивости. Поэтому если у мужчины есть предрасположенность к психозу, то на фоне рождения ребенка он и может среагировать психозом.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

личный архив героини.

Источник: https://citydog.by/post/poslerodovoy-psihoz/

Как избавиться от психоза во время беременности

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Всем известно, что во время беременности будущие мамы обладают переменчивым настроением и становятся очень ранимыми. Это связано с гормональными, эндокринными, психоэмоциональными и другими изменениями в организме.

Но иногда беременность сопровождается психозом, когда поведение женщины становится опасным, как для нее, так и для окружающих.

Что делать в такой ситуации, как распознать проявления психоза у беременной женщины и вылечить его?

Причины психоза у беременных

Психоз — это психическая патология, при которой человек воспринимает окружающую действительность неадекватно и не может нормально реагировать на происходящие события. Подобные состояния у беременных можно четко определить, так как им свойственны довольно яркие симптомы, которые разительно отличаются от обычных перепадов настроения у будущих мам.

Главное, что нужно знать, — беременность, роды сами по себе не могут быть причиной такой психической патологии. Психозы возникают у женщин, у которых уже есть нарушения в психике, хотя они могут быть и в скрытом виде. Известно, что родовая предрасположенность – самая важная причина появления психоза.

Итак, спровоцировать развитие этой психической патологии могут:

  1. Генетическая предрасположенность. Существуют гены, которые отвечают за чувствительность мозга к внешним воздействиям. Унаследовав аномальный ген от предков, будущая мама во время вынашивания ребенка (беременности) становится более уязвима к психотравмирующим событиям из-за высокой восприимчивости к воздействию стрессовых ситуаций.
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение). Влияние алкоголя непредсказуемо и может вызвать у беременной психотические симптомы. Курение увеличивает риск развития шизофрении, так как никотин влияет на психоэмоциональную сферу человека за счет изменений дофаминового обмена.
  3. Социальные факторы. Неблагополучный микроклимат в семье, социальная изоляция, финансовые проблемы, отсутствие своего жилья, стрессовые ситуации  — все это повышает тревожность у будущей мамы, способствует проявлению депрессивных и психотических симптомов.
  4. Ранее перенесенные аборты, выкидыши, проблемная настоящая беременность. У женщин появляется хроническая психическая травма, гормональные нарушения приводят к проблемам в работе мозга, а повторные выкидыши вызывают депрессивные расстройства, переживания по поводу исхода беременности и состояния своего здоровья.
  5. Токсикоз. Очень часто токсикозы приводят к невротическим проявлениям (в частности и к психозам), а сами эти проявления способны усиливать токсикоз. Кроме того, истощенный неукротимой рвотой организм может «не выдержать» — и тогда возможен дебют психического расстройства.
  6. Нарушения деятельности нервной и иммунной систем. Эпилепсия, красная волчанка, ревматизм вызывают сбои в работе нервной системы и психики будущей матери.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов. В случае их нехватки, нервная система больше подвержена воздействию внешних факторов.
  8. Травмы головного мозга. Если раньше у человека были ушибы, сотрясения, черепно-мозговые травмы, то они могут спровоцировать появление психотических реакций через месяц-два и даже больший промежуток времени.

Проявления психоза

Чаще всего психоз при беременности проявляет себя в первом и третьем триместре — во время токсикоза или перед родами. А во втором триместре происходит улучшение ситуации, наступают периоды ремиссии, беременная женщина становится спокойной и настроенной на позитив.

Более частой формой проявления психической патологии является депрессия, при которой у беременной возникает подавленное, угнетенное состояние, ничто не вызывает положительных эмоций, а настроение становится упадническим. Кроме этого, снижается самооценка, появляется слабость и заторможенность, все видится в негативных красках.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Татьяна Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения

Часто женщины испытывают необоснованную тревогу, страх, чувство вины.

Во время депрессивного состояния в середине и в конце беременности могут появиться признаки шизофрении, к которым относятся: апатия, повышенная раздражительность, зацикленность на здоровье, отсутствие интереса к жизни. Иногда будущие мамы становятся агрессивными, поступают необдуманно, могут нанести вред своему здоровью и жизни.

В некоторых случаях может развиться бредовое расстройство, при котором возникают мысли, не соответствующие действительности. Переубедить больную психозом невозможно, она твердо стоит на своем и уверена в собственной правоте. К примеру, может безосновательно подозревать мужа в неверности, ревновать и искать доказательства измены. При этом все обвинения сопровождаются бурными эмоциями.

Часто во время токсикозов на ранних сроках (до 3 месяцев) у беременных появляются невротические синдромы. Спровоцировать рвоту может любой условный раздражитель.

Следствием неукротимой рвоты является обезвоживание организма, гиповитаминоз, а это приводит к развитию полиневритов ног, а также возникновению корсаковского амнестического синдрома, при котором возникают нарушения в памяти: больная не помнит имена знакомых, где находится ее место в палате, завтракала ли она, что было несколько месяцев назад.

Очень опасны токсикозы на поздних сроках беременности, после 8 месяца, когда возникает нефропатия и тревожно-депрессивные состояния, во время которых женщина рвет на себе волосы, пытается причинить себе травму или покончить с собой. К тому же появляются слуховые галлюцинации, когда больная психозом слышит приказы и выполняет их. Иногда возникает оцепенение, лицо принимает вид маски, речь становится тихой и скудной.

Как лечить психоз при беременности?

Лечение психоза у беременных предполагает комплексные меры. Для начала надо обратиться за помощью к специалисту.

Поведение беременной женщины поддается коррекции с помощью лекарств, которые назначаются исключительно врачом.

Он проводит беседу, выясняет симптомы, ставит диагноз и принимает решение о целесообразности того или иного медикамента, так как самолечение может причинить вред плоду.

Состояние тревоги во время позднего токсикоза купируется принятием седативных средств. Такие больные должны быть под усиленным наблюдением. Если есть подозрения, что беременная хочет что-то сделать с собой, то показаны помощь психиатра и обязательная госпитализация, так как есть риск травм и суицида.

Если ставится диагноз «депрессия», то назначаются антидепрессанты, при бредовых и кататонических расстройствах применяют нейролептики, а для стабилизации настроения и улучшения эмоционального состояния – нормотимики.

В период беременности с особой осторожностью назначаются психотропные средства, и если есть возможность, то от них лучше отказаться, а в первом триместре они исключаются полностью.

Лечение психоза начинается с приема наименьшей дозировки лекарства, а в случае отсутствия положительной динамики принимается решение о корректировке назначения. Продолжительность курса лечения зависит от состояния больной, обычно он минимален. В обязательном порядке проводится постоянное наблюдение за развитием плода.

В борьбе с психическими патологиями важная роль отводится специальным диетам с повышенным содержанием витаминов группы В, которые отвечают за нормальную работу ЦНС.

Не лишней будет психотерапия, благодаря которой будущая мама сможет позитивно принять свою беременность и свое положение, как период, который надо ценить, и в котором можно найти радостные моменты. А основное – беременная получит поддержку и не будет бояться родов. Также психотерапия поможет избавиться от невротических проявлений во время лечения ранних токсикозов.

Чтобы отвлечься от проблем, будущей маме рекомендуется походить на йогу, аквааэробику (естественно, с разрешения врача и после завершения основного лечения). Благоприятным решением будет посещение различных мероприятий и курсов для беременных. Приобретение одежды, игрушек для будущего малыша или обновок для себя также способствуют расслаблению.

Больной нужно внимательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, часто гулять и наслаждаться природой. Чтобы депрессии не было места в жизни, необходимы занятия любимым делом, отсутствие скуки, приятное общение с родственниками, друзьями.

Большую роль в отсутствии психозов у женщины играет отношение к ней мужа, его любовь и поддержка.

Советы родственникам

Очень важным является оказание первой помощи домочадцами при глобальном изменении поведения и характера больной.

  • если у беременной появились приступы агрессии, не следует спорить и отвечать тем же, а наоборот, надо успокоить ее, оставаясь доброжелательными;
  • при появлении бредовых идей у больной психозом беременной женщины, не стоит выяснять подробности и акцентировать на этом внимание, лучше сосредоточиться на любых адекватных высказываниях и поменять тему разговора;
  • обычно суициды происходят, когда человек находится в состоянии тяжелой депрессии, поэтому нужно быть бдительными и не оставлять беременную женщину наедине с самой собой, особенно в утреннее время, и избавиться от всех предметов, которые потенциально могут стать орудием самоубийства. Нужно помнить, что до суицида может довести даже любое неосторожное слово, поэтому надо быть особенно внимательными к своим высказываниям; 
  • если больная реально настроена на суицид или пытается нанести вред другим людям, то нужно срочно вызывать неотложную психиатрическую помощь;
  • в иных случаях надо убедительно аргументировать обязательный поход к психиатру (записаться можно через портал госуслуг), или, в случае отказа, вызвать врача на дом, не предупреждая больную;
  • нельзя скрывать такого человека от окружающих из-за ложного стыда, потому что это психическое заболевание опасно для жизни и требует немедленной помощи врачей.

Заключение

Стоит учесть, что ребенок в утробе очень восприимчив к эмоциональному состоянию матери, и это отражается на его развитии, поэтому обязательно в случаях возникновения психоза у женщины во время беременности, нужно обращаться к врачу и придерживаться назначенной им схемы лечения. Не надо отчаиваться, любое психическое расстройство поддается коррекции с помощью современной медицины, и прогноз в подобных случаях весьма благоприятен.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/pri-beremennosti.html

Послеродовой психоз

Психоз у беременных женщин, послеродовой психоз

Послеродовой психоз – относительно редкое, но тяжелое расстройство психической деятельности, которое развивается у женщин в течение первого месяца после родов.

Симптомы данного психотического расстройства проявляются внезапно и нарастают стремительно, однако заболеванию может предшествовать непродолжительный продромальный период, симптомы которого схожи с астеническим статусом.

Послеродовой психоз фиксируется минимум у одной женщины на 1000 человек. Большее число заболевших людей – дамы, рожающие впервые. Риск развития послеродового психоза наиболее велик у женщин, страдающих биполярным аффективным расстройством и проходивших лечение в психиатрических клиниках. Также зафиксированы единичные случаи расстройства среди мужчин, ставших отцами.

Послеродовой психоз: причины развития расстройства

На сегодняшний день не установлено, что точно провоцирует развитие послеродового психоза. Наиболее достоверная версия о причинах расстройства – закономерные изменения гормонального статуса женщины, происходящие после родов. Естественное падение уровня женских гормонов – эстрогенов в послеродовой период может инициировать развитие психотических симптомов.

Предрасполагающими факторами возникновения послеродового психоза являются:

  • неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе женщины родственников, которые страдали аффективными расстройствами, шизофренией и иными психическими заболеваниями;
  • затяжное течение родовой деятельности, тяжелые и болезненные роды, обильная кровопотеря, изменение уровня артериального давления;
  • перенесенные ранее травмы структур черепной коробки;
  • некоторые особенности характерологического портера с преобладанием у женщины черт мнительности, тревожности, ранимости;
  • «проблемная» беременность, сопряженная с трудностями, которые испытала будущая мама;
  • длительно текущий конфликт в семье, неблагоприятная атмосфера в доме, разногласия с супругом или родственниками;
  • органическое заболевание головного мозга, появившееся в период беременности вследствие приема некоторых лекарственных средств;
  • недостаток производства серотонина и нарушения в серотониновом обмене.

Психологическая причина послеродового психоза – существующий конфликт у женщины к собственному материнству. Такое явление наблюдается у тех персон, которые не планировали забеременеть и предвкушают ухудшение жизни из-за появления ребенка.

Послеродовой психоз часто наблюдается у женщин, для которых беременность стала спасительной соломинкой для сохранения семьи. Предстоящий развод из-за разногласий с мужем часто у них откладывается из-за пикантного положения дамы.

Однако нерешенный конфликт между супругами с помощью беременности не иссякает, проблемы прочно откладываются в подсознательной сфере психики. Именно скрытые вглубь подсознания переживания становятся виновниками формирования психоза после родов.

Послеродовой психоз: симптомы расстройства

Клинические симптомы послеродового психоза в большинстве случаев определяются на третьи сутки после родов. Первые признаки расстройства: астеническое состояние, быстрая утомляемость, непреодолимая усталость, спад энергетики. Женщину охватывает необъяснимое беспокойство, появляется иррациональная тревога и навязчивые страхи.

Больная выдвигает множество опасений касательно здоровья собственного малыша. Она может быть уверена, что ее ребенок постоянно голодный из-за того, что у нее не хватает молока. Мать может утверждать, что у крохи существует неизлечимая врожденная патология, и он обречен жить с инвалидностью.

Она высказывает нелепые идеи относительно благополучия ее ребенка, уверяя окружающих, что он будет несчастным в этом мире.

За навязчивыми опасениями появляется и иной симптом послеродового психоза – стойкая бессонница. Женщина подолгу не может уснуть, просыпается среди ночи от пугающих сновидений, утром встает разбитой и не отдохнувшей, ощущает сонливость в дневные часы.

Распространенный симптом послеродового психоза – расстройства настроения. Женщина погружается в глубокую депрессию, ощущает тоску, отказывается ухаживать за собственным ребенком. На смену депрессивного эпизода внезапно приходит состояние мании, когда мать полностью отказывается от сна и чрезмерно бурно опекает своего малыша.

К вышеуказанным проблемам присоединяются симптомы бредового расстройства. Женщина может утверждать, что она еще девственница, никогда не вступала в интимные отношения, у нее нет мужа. Бредовые идеи включают уверения женщины в том, что она никогда не была беременной и не рожала ребенка.

Молодая мать может считать, что родила мертвого ребенка, а вскармливаемого карапуза ей «подсунули» в родильном доме. Роженица может уверять окружающих, что произвела на свет маньяка, вампира, дьявола, которого обязательно необходимо убить.

Она может быть убеждена, что ее отпрыск в будущем станет причиной ее преждевременной смерти или погубит родственников, поэтому ее «задача» – немедленно его уничтожить.

Очень часто симптомы бредового расстройства сопровождают разнообразные слуховые или зрительные галлюцинации.

Женщина может отчетливо «слышать» голоса, которые приказывают ей расправиться с малышом.

Может наступить онейроидный синдром, ведущие симптомы которого – грезоподобная дезориентировка, дезориентация личности, изменение восприятия собственного «Я», наплыв сновидных фантазий.

Распространенный спутник послеродового психоза – аментивный синдром, симптомы которого – бессвязность речи, непоследовательность и хаотичность мышления, беспорядочность движений. Женщина становится беспомощной, рассеянной, дезориентируется во времени и месте.

Все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о наличии тяжелого психотического расстройства, требующего оперативного проведения лечения.

Близкие люди, столкнувшись с аномалиями в поведении молодой мамы, должны помнить: послеродовой психоз не проходит самостоятельно, а требует врачебной помощи.

Стоит учитывать, что данное болезненное состояние чревато непоправимым последствиями, предотвратить которые могут исключительно компетентные и опытные психиатры.

Действия больной послеродовым психозом непредсказуемые, ее поведение напрямую зависит от содержания бредовых включений, сути галлюцинаций, тяжести депрессивных и маниакальных симптомов.

Наиболее страшным последствием этого психотического расстройства является то, что молодая мама, находясь в измененном психическом состоянии, способна нанести вред своему здоровью и совершить акт суицида. Не менее опасным последствием послеродового психоза выступает высокая вероятность нанесение увечий ребенку.

Как показывают мировые исследования, около 5% женщин с послеродовым психозом, которым не была оказана своевременная медицинская помощь, совершали акт самоубийства. Около 4% больных убивали собственного ребенка.

Диагноз «послеродовый психоз» выносится при наличии вышеуказанных симптомов расстройства в случае, если имеется прямая связь развития психотических признаков с предшествующей родовой деятельностью. Перед определением диагноза врачу необходимо опросить женщину о принимаемых ею медицинских препаратах, лечение которыми может вызвать появление депрессивных или маниакальных состояний.

Если у больной в анамнезе присутствовали аффективные расстройства или случаи шизофрении, то диагноз «послеродовой психоз» не выносится.

Также не следует путать данное расстройство с гипотериодизмом – заболеванием, симптомы которого очень схожи с проявлениями данного психотического расстройства.

Необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения послеродовой горячки, некоторые симптомы которой идентичны признакам этого атипичного психоза.

Послеродовой психоз: методы лечение расстройства

Послеродовой психоз – тяжелое и опасное психотическое состояние, которое требует незамедлительного оказания врачебной помощи. Лечение данной патологии в острой фазе происходит в условиях стационарного отделения психиатрической клиники. Необходимость госпитализации оправдана существованием высокого риска суицидальных действий и вероятностью причинения физических увечий больной женщиной.

Выбор схемы медикаментозного лечения послеродового психоза происходит в зависимости от присутствующих у женщины клинических симптомов и их тяжести. Чаще всего лечение расстройства происходит медикаментами из следующих групп:

  • нейролептики – предпочтительно: атипичные антипсихотики, обладающие высокой эффективностью для устранения позитивных симптомов психоза;
  • антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина последних поколений, не несущие угрозы смены депрессивного эпизода на маниакальную фазу;
  • нормотимики – стабилизаторы настроения, действующие для нормализации психоэмоционального состояния, устранения тоски и грусти.

В тяжелых ситуациях женщинам с послеродовым психозом назначают проведение электросудорожной терапии.

При наличии у больной хронических соматических заболеваний, осложнений, вызванных родовой деятельностью, инфекционных процессов крайне важно провести надлежащее лечение этих аномалий, поскольку любые сопутствующие проблемы в организме увеличивают тяжесть послеродового психоза.

Следует отметить, что большинство психотропных средств не рекомендуется применять в период кормления грудью. Однако лечение такими средствами в большинстве случаев оправдано из-за крайне опасных последствий неизлеченного послеродового психоза.

Проведение психотерапевтического лечения возможно только после ликвидации симптомов острой фазы расстройства. Психотерапевтическая работа ориентирована на выявление и устранение внутренних конфликтов, существующих у женщины. Задача психотерапии – помочь больной принять собственное материнство и признать изменения в ее статусе.

В процессе психотерапевтического лечения женщина осознает причину своих негативных эмоций, выявляет у себя разрушающие качества личности и получает знания, необходимые для формирования конструктивного мышления и адекватного восприятия действительности.

Пациент обретает навыки по коррекции своих разрушающих чувств и перенаправления деструктивных переживаний в позитивное русло.

После купирования симптомов острой фазы возможно продолжение лечения в домашних условиях. Этот шаг оправдан тем, что общение матери с собственным ребенком приносит огромную пользу и мотивирует женщину на скорейшее выздоровление. Однако следует соблюдать меры предосторожности в случае, если у матери еще сохранены негативные установки в отношении своего ребенка.

В лечении послеродового психоза велика роль близкого окружения больного.

Доброжелательная атмосфера в семье, устранение ссор и конфликтов, усиленная забота о молодой матери, искреннее внимание со стороны супруга, помощь в уходе за малышом, создание условий для полноценного отдыха женщины – важные составляющие для освобождения от тяжелых переживаний, вызванных психотическим расстройством.

Как показывает клиническая практика, при своевременном проведении комплексного лечения послеродовой психоз поддается полному искоренению. Согласно данным статистики, более 75% женщин полностью выздоравливают после перенесенного послеродового психоза.

Однако следует учитывать, что некоторые больные имеют в анамнезе иные случаи психических расстройств эндогенного происхождения. И роды, в такой ситуации, выступали лишь активатором, инициировавшим усиление хронической патологии.

Во избежание рецидивов психоза и предотвращения отягощения основного психотического расстройства врачом должна быть составлена программа последующего лечения заболевании и разработана схема профилактических мероприятий.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: https://fobiya.info/poslerodovoj-psihoz

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: