Рак слюнной железы

Содержание
  1. Рак слюнных желез
  2. Причины развития
  3. Разновидности
  4. Степени онкологического процесса
  5. Основные симптомы
  6. Методы диагностики
  7. Особенности лечения
  8. Прогноз и профилактика
  9. Рак слюнной железы
  10. Классификация
  11. Стадии рака
  12. Этиология болезни
  13. Клиническая картина
  14. Аденокистозная карцинома и цилиндромы
  15. Плоскоклеточная опухоль
  16. Карцинома
  17. Мукоэпидермоидная опухоль
  18. Саркома
  19. Диагностические мероприятия
  20. Лечение
  21. Хирургическое лечение
  22. Лучевая терапия
  23. Химиотерапия
  24. Прогнозы
  25. Профилактика
  26. Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, лечение и стадии
  27. Гистология
  28. Вторичный рак
  29. Причины
  30. Симптомы
  31. Осложнения
  32. Прогноз
  33. Реабилитация
  34. Виды и стадии рака слюнных желез
  35. Согласно гистологической структуре опухоли бывают таких типов:
  36. Рак слюнных желез имеет 4 стадии развития:
  37. Причины развития рака слюнной железы:
  38. Симптомы развития рака слюнных желез
  39. Диагностика при раке слюнных желез
  40. Лечение при раке слюнных желез
  41. Лечение рака слюнной железы в TomoClinic
  42. Протоколы лечения

Рак слюнных желез

Рак слюнной железы

Возникает рак слюнной железы в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов. Особенно опасно если они сочетаются с наследственной предрасположенностью к этой патологии.

При этом у больного возникает боль, деформация лица и потеря чувствительности кожи головы, что связано с раздражением лицевого нерва.

В случае метастазирования симптомы заболевания специфичны локализации вторичных очагов.

Удаляется онкообразование только на первых двух стадиях. Далее лечение только комбинировнное.

Причины развития

Коварство этого вида онкологии в сложности определения доброкачественного процесса от злокачественного. При этом зачастую биопсия выступает провоцирующим малигнизацию фактором.

У рак нет гендерной принадлежности: с одинаковой частотой опухоль развивается у женщин и мужчин, чаще после 50, никогда — после 70 лет.

Вызвать рак подчелюстной слюнной железы или других желез может воздействие на организм человека таких факторов:

  • курение, алкоголизм, употребление острой пищи;
  • чрезмерное влияние ультрафиолетовых лучей, плохая экология;
  • травматизация слизистой оболочки рта и/или перенесенные оперативные вмешательства;
  • контакт с тяжелыми металлами, как и длительная интоксикация другими вредными веществами;
  • заражение онкогенными вирусами, хронической бактериальной инфекцией;
  • иммунодефицит;
  • недостаток витаминов;
  • предраковые образования;
  • частые стрессы, недосыпания;
  • наследственная предрасположенность;
  • эпидемический паротит.

Разновидности

Злокачественное образование слюнной железы различается по типу и тяжести протекания, а также по месту расположения.

В зависимости от гистологического типа клеток различают несколько видов рака слюнной железы: плоский, цилиндрический, альвеолярний или низкодифференцированный, мономорфный, мукоэпидермоидный и аденокарциономатозный.

Все эти типы отличаются по тяжести течения, скорости наступления метастазирования, а также выраженности возможных осложнений. Тяжелее всего протекают образования с малодифференцированными атипичными клетками, так как они очень быстро растут и размножаются.

Также опухоли различаются по локализации, ведь могут поражать слюнные железы в околоушной, подчелюстной, подъязычной, щечной, губно, язычной, молярной, твердо- или мягконебной области.

Степени онкологического процесса

Выделяют несколько стадий течения рака слюнных желез, что описаны в таблице:

ФазаОписаниеВеличина опухоли, смМетастазы
1Атипичные клетки не выходят за пределы органа пораженияДо 2Нет
2Характеризуется распространением новообразования на все оболочки полости ртаДо 4 см
3Связана с появлением дочерних очагов атипичных клеток, что распространяются по телу лимфатическими и кровеносными сосудамиДо 6Есть в лимфоузлах до 3 см
4АВыходи за края железы, распространяясь на нижнюю челюсть, слуховой проходОт 6В ближайших лимфоузлах
ВПораженные участки есть в основание черепа, на сонной артерии
СОпухоль не растетВ отдаленных областях: кости, кожа, печень, мозг

Основные симптомы

На очным симптомом проявления онкозаболевания является деформация лица, которая сопровождается общей слабостью.

Злокачественные опухоли слюнных желез вызывают развитие таких клинических признаков:

  • боли в месте локализации образования;
  • деформация лица;
  • поражение нервных окончаний лица;
  • нарушение чувствительности кожи на голове;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря массы тела;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры;
  • эмоциональная лабильность.

Методы диагностики

Заподозрить, что у пациента карцинома слюнной железы можно по наличию у него характерных для этого заболевания симптомов. Подтвердить диагноз можно при помощи ультразвукового исследования или проведения магнитно-резонансной томографии. Показано сдать общий и биохимический анализ крови.

Из инструментальных проводятся ортопантомография для получения снимка мягких тканей челюсти и зубов, а также ПЭТ-КТ с радиофармпрепаратом для исследования границ опухоли. Как правило, доброкачественное образование не накапливает радиоизотоп.

После подтверждения злокачественности процесса показана пункция (отбор жидкости шприцем из опухоли) на цитологию, а также биопсия (забор ткани) на гистологию.

Особенности лечения

Химиотерапия проводится перед операцией, в качестве подготовки для уменьшения опухоли, а также после, для подавления атипичных клеток.

Терапия при раке подъязычной или другой слюнной железы заключается в оперативном иссечении новообразования в пределах здоровых тканей.

Перед и после операции выполняется химиотерапия. Кроме этого, необходимо проводить лечение с использованием симптоматических препаратов, которые улучшают общее самочувствие и убирают проявления болезни.

Возможно применение лучевой терапии, которые замедляют прогрессию атипичных клеток.

Облучение делается дозами (СОД) 60—70 Гр и только после проведения операции. Осложнения: гиперемия и пузыри на кожном покрове, сильная сухость в ротовой полости. Химиотерапия проводится при облучении по следующим схемам препаратами в таблетированном виде и в форме внутривенных инъекций:

  • «Цисплатин» и «Флуороурацил»;
  • «Доксорубицин» с «Цисплатином»;
  • «Паклитаксел» совместно с «Карбоплатином».

Прогноз и профилактика

Согласно статистическим данным, 10 лет живут 75% женщин и 60% мужчин. В зависимости от стадии 5-летняя выживаемость составляет при 1-й стадии — 80, при 2-й — 70, при 3-й — 60, при 4-й — 30%. При высокой дифференциации тканей опухоли половина пациентов живет в течение 15 лет. При низкой — не более 3%.

Предотвратить рак околоушной слюнной железы можно, если устранить влияние на организм человека канцерогенных факторов.

Прогноз жизни при онкологии определяется состоянием организма и достаточно различается для каждого человека. При лечении на начальном этапе болезни будет 100% выживаемость пациентов.

В случае распространения метастазов, прогнозирование для жизни является менее благоприятным.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/rak-slyunnoy-zhelezy.html

Рак слюнной железы

Рак слюнной железы

Рак слюнных желез – это редкая патология, которая выявляется всего у 0.5-1% от общего числа онкобольных. Она развивается по причине мутирования клеток, и способна возникнуть на любой слюнной железе. По статистике, чаще всего рак возникает на поверхности околоушных желез.

Несмотря на столь редкую частоту возникновения, рассматриваемый тип рака считается очень опасным, по причине недостаточной изученности и бессимптомному течению на начальных этапах проявления.

Классификация

Злокачественная опухоль слюнных желез классифицируется на множество подвидов, учитывая особенности строения клеток и локализацию очага. По гистологическим критериям рак делится на:

  • Плоскоклеточный рак – образование из эпителиальных клеток.
  • Цилиндроклеточный рак – выделяется наличием небольших просветов, внутри которых разрастаются сосочковые наросты.
  • Недифференцированный рак – опухолевые структуры имеют неоднородное строение, визуально схожи на альвеолы либо, к примеру, тяжи.
  • Мономорфный рак – из клеток формируется правильная железистообразная структура.
  • Мукоэпидермоидный рак – злокачественные клетки формируют структуру с большим количеством полых образований, со слизистым содержимым.
  • Аденокарцинома – сюда относятся все опухоли, которые представлены железистоподобными и паппилярными структурами, без наличия явных признаков иных форм рака.
  • Аденолимфома – злокачественные клетки формируют четкие новообразования закругленной формы, с ровными краями и эластичной консистенцией.

Рак слюнной железы способен развиваться на всех железах:

  1. Околоушные.
  2. Подчелюстные.
  3. Подъязычную.
  4. Щечную
  5. Губную.
  6. Язычную.
  7. Молярную.
  8. Железы нёба.

Стадии рака

Рак слюнной железы разделяются на четыре стадии течения, которые проявляются своими симптомами:

  • Первая – опухоль локализируется в пределах пораженной железы, вырастает не больше 2 см, не касается лимфоузлов.
  • Вторая – опухоль вырастает до 4 см, лимфоузлы все еще не затронуты.
  • Третья – опухоль увеличивается до 6 см, метастазы попадают в лимфоузлы и вырастают до 3 см.
  • Четвертая стадия болезни самая тяжелая, разделяется на несколько подвидов:
  • 4A – опухоль намного больше 6 сантиметров, разрастается за пределы пораженной железы на близлежащие ткани.
  • 4B – опухоль поражает кости черепа и сонную артерию.
  • 4C – рак метастазирует к отдаленным органам.

Этиология болезни

Четкие этиологические факторы, провоцирующие появление рака слюнных желез, достоверно не изучены. Ученные думают, что главные причины заключены в отрицательном воздействии из окружающей среды. Также, к факторам риска относят всевозможные воспаления слюнных желез, курение, и употребление нездоровой пищи.

Среди негативного воздействия из окружения выделяют высокий радиационный фон: выбросы в атмосферу, прохождение лучевой терапии, чрезмерные рентгенодиагностические процедуры, проживание в местности с высоким радиационным фоном. Некоторые специалисты пришли к выводу, что болезнь может начинаться из-за чрезмерного воздействия солнца.

Иногда появление рака связывают с трудовой деятельностью человека. Врачи утверждают, что диагноз рак слюнных желез чаще ставится работникам автомобильной и металлургической сферы. Также, в зону риска отнесли работников асбестовых шахт и сотрудников рентген службы. В роли канцерогенов выступают контакты с цементной пылью, асбестом, соединениями хрома, свинца, никеля и прочими канцерогенами.

Ученные говорят о том, что шансы заболеть онкологией увеличиваются у тех людей, которые заражены определенными вирусами.

К примеру, была выявлена прямая связь между распространенностью неоплазий желез и частотой заражения вирусом Эпштейна-Барра.

Есть данные, которые указывают на высокий шанс развития рака слюнных желез у людей, которые ранее перенесли эпидемический паротит, или проще говоря «Свинку».

Влияние курения все еще остается неразрешенным. Если верить многочисленным исследованиям, которые проводились учеными из запада, некоторые виды рака слюнных желез чаще определяется у курящих людей. Тем не менее, большая часть врачей на данный момент не относят курение к факторам риска, который мог бы стать причиной рака слюнных желез.

Следов влияния наследственности не определено.

Клиническая картина

Тревожным сигналом, который может указывать на наличие злокачественной опухоли слюнных желез, считается необъяснимое пересыхание слизистой оболочки полости рта.

Выраженность симптомов зависит от стадии и вида опухоли. Зачастую, она развивается медленно и становится заметной только после достижения крупных размеров.

На первых этапах зарождения и развития, все виды новообразований протекают скрыто. Иногда, больные жалуются на сухость во рту либо активное образование слюны.

В основном, подобные признаки никогда не связывают с раком, и люди попросту не посещают врача.

По мере развития новообразования, у больного проявляются жалобы на ощущение медленного увеличения припухлости на щеке. Ее можно прощупать как с внешней стороны щеки, так и найти языком над зубами. Данные признаки попутно вызывают онемение в зоне роста опухоли и боль, которая иррадиирует в ухо или ниже в шею.

При пальпировании припухлости, определяют следующие симптомы:

  • Новообразование обладает круглой или продолговатой формой.
  • Проводя пальпацию, больной ощущает легкую болезненность.
  • Стенки опухоли ровные или бугристые.
  • Консистенция плотноэластическая.

Если опухоль поразила лицевые нервы, у больного наблюдается резкое ограничение подвижности лицевых мышц (со стороны поражения), что в будущем грозит полным параличом. Подобные проявления рака слюнной железы иногда путается врачами с воспалением лицевых нервов, и они назначают соответствующий курс лечения, в которое обязательно входит физиотерапия (в частности тепловые процедуры).

Данные ошибки во время диагностики и лечения, приводят к усугублению состояния, ведь опухоль начинает расти и выпускать метастазы намного быстрее. Следует запомнить, что рак и любые прогревания, это абсолютно несовместимые вещи.

По мере прогрессирования злокачественного заболевания, чувство боли будет усиливаться, и дополняться дополнительным рядом признаков:

  • Регулярные головные боли.
  • Дискомфорт в ухе со стороны размещения патологического процесса.
  • Клиника гнойного отита.
  • Снижение или полная потеря слуха.
  • Спазмы жевательных мышц.

Все указанные признаки относятся к общей симптоматике, которая типична для новообразований любой разновидности. Учитывая тип опухоли в слюнной железе, симптомы могут приобретать особого характера.

Аденокистозная карцинома и цилиндромы

Злокачественное новообразование данного типа, является небольшим образованием с темным оттенком, которое постоянно болит. Зачастую она локализируется в области малых и околоушных слюнных желез. При развитии опухоли, больной теряет аппетит, жалуется на обильный насморк, снижение остроты слуха. Когда больной человек спит, можно услышать громкий храп.

Плоскоклеточная опухоль

При начале роста опухоли данного вида, у больных часто поражаются лицевые нервы и проявляются спазмы жевательных мышц. Если не начать своевременную терапию, опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Карцинома

Если она будет вызывать клинику смешанного новообразования, то у пациента появиться несколько характерных признаков:

  • Гипертермия тела.
  • Ощущение уплотнений в области слюнных желез.
  • Усиление боли при прощупывании.
  • Поражение лицевых нервов.
  • Похудание по неизвестным причинам.
  • Увеличение объема лимфоузлов расположенных поблизости.

Мукоэпидермоидная опухоль

Этот тип рака характерен для женщин от 40 до 60 лет. Само новообразование представляет собой уплотненную и неподвижную опухоль, которая вызывает интенсивные боли. После ее травмирования может начаться изъязвление, образовываются свищи с гноем.

Саркома

Данный тип новообразования в слюнных железах диагностируется намного реже остальных. Опухоль растет в строме железы, сосудах и мышцах. В свою очередь, саркома делится на несколько подвидов (хондросаркома, ретикулосаркома, рабдомиосаркома, гемангиоперицитома, лимфосаркома, веретеноклеточная саркома).

Лимфо и ретикулосаркома, обладают неровными полями и мягкой консистенцией. Все они склонны к стремительному развитию и раннему началу распространения на близлежащие ткани. Такие образования часто выпускают метастазы к лимфатическим узлам, но редко метастазируют к отдаленным органам.

Веретено, хондро и рабдомиосаркомы имеют вид уплотненных узлов с четкими границами. Они быстро растут, изъязвляются и разрушают окружающие ткани (особенно кости). Часто выпускаются метастазы, которые распространяются через кровоток по всему организму.

Гемангиоперицитомы диагностируются настолько редко, что досконально не изучены.

Диагностические мероприятия

Если врач заподозрит у пациента наличие рака слюнной железы, то сперва он проведет визуальный и физический осмотр, ощупает места уплотнений в челюсти, шее и горле, а также проверит полость рта специальным прибором.

Чтобы выявить неестественное уплотнение, доктора могут прибегать к использованию дополнительных тестов и диагностических процедур:

  • Компьютерная томография – современная диагностическая процедура, основанная на использование рентгеновских лучей, которая позволяет рассмотреть все органы тела в 2-мерном пространстве. На обработку изображения уходят секунды, и на мониторе компьютера, появляется серия снимков для изучения специалистом.
  • МРТ – данный аппарат не использует никаких рентгеновских лучей, вместо этого создаются пластины ткани от данных, произведенных мощным магнитным полем и радиоволнами.

Благодаря данным исследованиям, врачи получат точные данные по поводу того, есть ли в организме опухоль, насколько она большая, и выходит ли за пределы слюнных желез.

Если опасения врача подтвердятся, то проведут дополнительную процедуру с забором небольшого образца тканей (биопсия). Взятые образцы опухоли в дальнейшем отправляются на микроскопию.

Окончательный результат биопсии поможет уточнить характер новообразования (злокачественная ли опухоль, или нет).

Лечение

Выбор терапевтического курса делается исходя из точного места расположения очага патологии, вида клеток и стадии заболевания.

На сегодняшний день, высокая эффективность лечения рака первый стадий заключена в оперативном вмешательстве, а именно в процедуре иссечения злокачественной опухоли.

Во всех остальных случаях, лечение назначают комбинированное, которое состоит из разных курсов и последовательностей их применения:

  • Оперативное удаление новообразования.
  • Лимфодесекция — проводится для удаления метастаз в лимфатических узлах.
  • Химиотерапия (не всегда)
  • Лучевая терапия (также, назначается не всегда).

Чтобы устранить болевые ощущения, и прочую вторичную симптоматику рака слюнных желез, нередко прибегают ко всем доступным способам, соединяя их и назначая лечение. Это могут быть такие процедуры как иглоукалывания, массаж, физиопроцедуры и т.д.

Хирургическое лечение

Первые 2 стадии заболевания, при более-менее благоприятном течении и хорошем самочувствии больного, поддаются оперативной резекции.

Во всех иных случаях, показанием выступает паротидэктомия с сохранением лицевого нерва (по возможности).

Так как процедура удаления слюнной железы является довольно сложной в плане исполнения, она может вызвать некоторые осложнения: повреждение лицевого нерва, кровотечение, свищи, парез лица и т.д.

Если в ближайших лимфатических узлах будут выявлены метастазы, больному проводится дополнительная операция по удалению пораженных узлов.

Лучевая терапия

Лечение с помощью воздействия ионизирующим излучением проводится только после оперативного вмешательства, в случаях:

  • Запущенная стадия рака.
  • Опухоль вышла за границы стенок железы, поразив при этом нервы либо лимфатические сосуды.
  • Рецидивирующий рак.
  • Метастазирование в лимфатические узлы.

Облучение проводится теми курсами и дозами, которые назначают специалисты. После завершения лучевой терапии пациенты могут испытывать легкие побочные проявления: покраснение кожи, сухость в полости рта, наличие пузырей.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты часто назначаются в паре с лучевой терапией, так как для лечения рака слюнных желез, выбор одного метода попросту бесполезен. Схемы применения могут быть разными, но во многих случаях применяют несколько основных препаратов. Как правило, больным назначаются таблетки и внутривенные инъекции.

Химиотерапия имеет сложные побочные эффекты в виде выпадения волом и слабости во всех теле, явные признаки расстройства пищеварения (понос, рвота и прочее), анемию, и массу других признаков. Вместе с приемом химиотерапевтических средств, нужно принимать витамины для укрепления иммунитета, а также дополнительные препараты, исходя из состояния больного.

Прогнозы

Врачи делают предварительные прогнозы исхода из особенностей болезни в каждом конкретном случае (учитывается стадия, локализация и тип злокачественных клеток). 15-летняя выживаемость:

  • При высокодифференцированных типах новообразования — 54%.
  • При умеренно дифференцированных – 32%.
  • При низкодифференцированных опухолях – всего 3%.

Профилактика

Каких-либо специфических правил профилактики рака слюнных желез не существует. Для проведения ранней диагностики злокачественных новообразований нужно проходить своевременный осмотр у врача. Не следует игнорировать такие проявления как образование мелких и безболезненных узелков или припухлостей в полости рта или под челюстью, так как это может быть первый сигнал наличия рака.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/rak-slyunnoj-zhelezy/

Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, лечение и стадии

Рак слюнной железы

Рак слюнной железы – это редкое онкологическое заболевание. Второе название – карцинома. Заболевание подразделяется на виды по гистологическим признакам. Процесс развития состоит из четырёх стадий. Метастазы возникают на последней, четвёртой стадии. Чтобы подобрать индивидуальную программу лечения, врачи исследуют новообразование с помощью компьютерной диагностики и биопсии.

Рак слюнной железы – это заболевание, протекающее в трёх формах: доброкачественной, злокачественной и местно-деструирующей. Опухоль бывает первичной – сформировавшейся из клеток слюнной железы, вторичной – сформированной из метастазов другой опухоли. Данный тип рака включает патологии:

  1. Доброкачественные – аденому;
  2. Злокачественные – карциному, саркому;
  3. Местно-деструирующие – патология развивается из клеток, похожих на нормальные клетки слюнной железы, и признана истинно злокачественной.

Слюнные железы расположены в околоушной и челюстной зонах. Международная классификация МКБ-10 выделяет следующие типы заболевания:

  • Околоушных желёз;
  • Нижнечелюстных;
  • Подъязычных.

Также может встречаться рак малых желёз в ротовой полости. Указанная патология переходит в рак губы. Заболевание имеет код С07, С08.

Гистология

Виды первичной опухоли классифицируют по гистологическим признакам:

  • Мукоэпидермоидный – распространённый вид карциномы слюнной железы, часто формируется в околоушной зоне, относится к высокодифференцированному типу с положительным прогнозом.
  • Аденокистозный – высокодифференцированный тип склонен к медленному росту, но быстрому распространению. Рецидивирует через несколько лет.
  • Ацинарно-клеточный – зарождается в околоушной железе, прогноз зависит от степени инвазии, склонен поражать слюнные железы молодых людей.
  • Полиморфная низкосортная аденокарцинома – формируется в малых железах в полости рта.
  • Плоскоклеточная карцинома – рост провоцирует лучевая терапия, возникает у мужчин в пожилом возрасте, неблагоприятный прогноз.
  • Эпителиально-миоэпителиальная карцинома – редкий тип, даёт метастазы, неблагоприятный прогноз.
  • Анапластическая мелкоклеточная карцинома – клетки похожи на нервные, возникает в малых органах.

Мукоэпидермоидный вид – это плотная, статичная, болезненная опухоль. Повреждения приводят к кровоточивости, язвам и гнойным свищам.

Раковая опухоль у мужчины

Вторичный рак

Заболевания, метастазы которых могут относиться ко вторичной форме рака слюнных желёз:

  • Неходжкинская лимфома – поражение лимфатических узлов.
  • Саркомы – неоплазии переходят в соседние ткани из стенок кровеносных сосудов железистых структур.

Вероятность рецидива велика при аденокистозной форме – в 73% случаев. Повторное развитие болезни поражает слюнные железы вдоль нервных стволов.

Рак подчелюстных слюнных желёз встречается намного реже – в 4% случаев. Симптомы такие же, как и у околоушного типа. Типичный пациент – мужчина.

Мужской пол и пожилой возраст – характеристики группы, страдающей от заболевания в два раза чаще. Запущенная опухоль выглядит как бугристый нарост неправильной формы.

При пальпации прощупываются плотные отростки, похожие на шнуры. Дно полости рта остается чистым. Образование растёт наружу к шее.

Аденокарцинома – злокачественная опухоль, развивается без симптомов на начальной стадии, на следующих этапах неоплазия поражает жевательные мышцы, лицевые нервы, вызывая боль. Метастазы заражают регионарные лимфоузлы, через кровоток попадают в лёгкие и кости.

Причины

Точная причина развития злокачественного процесса в слюнных железах не установлена.

Основная гипотеза учёных основана на генетическом нарушении равновесия между онкогенами, запускающими деление клеток, и супрессорами, которые его подавляют.

Второй причиной называют радиационное облучение и отравление химическими веществами. По третьей причине – рак слюнных желёз происходит из доброкачественных образований.

Другие причины:

  • Лимфома Ходжкина;
  • Наследственность;
  • Алкоголизм, курение.

Лимфома Ходжкина – это злокачественное поражение лимфатических узлов. На её фоне рак слюнной железы выступает как вторичное заболевание.

Женский пол менее предрасположен к раку слюнных желёз, но нередки случаи, когда пациент – женщина. Вдобавок патология развивается чаще в пожилом возрасте, но встречаются исключения. Питание животными жирами без овощей также относят к факторам риска.

Симптомы

Злокачественные опухоли похожи на доброкачественные образования, поэтому диагноз подтверждают биопсией.

Симптомы рака слюнной железы похожи на симптомы других заболеваний. Пациент проходит лечение у ЛОР-врача, невропатолога перед постановкой зловещего диагноза.

В результате неверного лечения к онкологу больной попадает с большой опухолью, которую необходимо удалять хирургическим путём. Ранняя стадия характеризуется ощутимым уплотнением.

Неосведомленность пациентов и редкие случаи заболевания не позволяют заподозрить рак по описываемым ими симптомам.

Признаки, побуждающие обратиться к онкологу:

  • Давление инородного тела в шее, под челюстью, в щеках, под языком;
  • Боль в патологическом образовании;
  • Щёки разного размера;
  • Онемение некоторых участков на голове;
  • Больно широко открывать рот;
  • Трудно глотать.

Симптомы околоушной неоплазии, сдавливающей лицевой нерв:

  • Усиливается асимметрия лица, когда человек говорит, улыбается;
  • Не закрывается глаз на повреждённой половине лица, постоянно течёт слеза;
  • Пациент не способен надуть щеки;
  • Прикусывание внутренней стороны щеки во время еды.

Впервые пациент обращается к ЛОР-врачу, стоматологу. Если опрос, пальпация околоушной, подчелюстной зоны и лимфоузлов выявит онкологический симптом, необходимо провести комплексную диагностику.

Обследование лимфатических узлов

Диагностические методы:

  • Анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентген – снимок покажет пораженные лимфоузлы и метастазы; области исследования – нижняя челюсть, грудная клетка;
  • УЗИ – исследуют шейный отдел, лимфоузлы, а также печень на метастазы;
  • СКТ – спиральная томография в поперечном разрезе с контрастом показывает размеры и структуру опухолей;
  • МРТ – контраст покажет область распространения опухоли и метастазов;
  • ПЭТ – отображает активность злокачественных клеток, позволяет точно определить расположение опухоли и поражённые лимфоузлы.

Результаты исследований подтверждает биопсия. Используют три метода:

  • Тонкоигольный – в новообразование вводится тонкая игла, через которую втягивают биоматериал.
  • Инцизионный – удаление части опухоли и лимфоузла.
  • Эксцизионный – в сложных случаях опухоль удаляют полностью.

Программа диагностики разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Возможные риски при операции:

  • Аллергия на анестезию;
  • Постоперационное кровотечение;
  • Тромбы на месте удаленной железы;
  • Инфекция.

Эти осложнения обнаруживают в послеоперационный период, когда пациент ещё находится в клинике, и быстро разрешаются.

Синдром Фрея – типичное осложнение после удаления слюнных желёз. Его особенность в том, что прооперированная часть лица краснеет и потеет при жевании, глотании. Парасимпатические волокна, которые иннервировали слюнные железы, присоединяются к потовым каналам, заставляя их реагировать на приём пищи.

Серьезные осложнения после химиотерапии – нарушение работы щитовидной железы и стоматологические заболевания из-за разрушения зубов. Побочные эффекты – отсутствие вкуса, хрипота, выпадение волос.

Паралич мышц лица в результате повреждения нерва – неизлечимое последствие. Если во время операции хирург задел часть нервных волокон, чувствительность восстановится. Удаление лимфоузлов вызывает нечувствительность нижней губы, уха, руки на прооперированной стороне.

Болевой синдром после операции снимают с помощью анальгетиков.

Полное восстановление займёт около года.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость пациентов, которые получили комплексное стандартное лечение:

  • 1 стадия – 90%;
  • 2 стадия – 74%;
  • 3 стадия – 66%;
  • 4 стадия – 40%.

Прогноз зависит от индивидуальной сопротивляемости организма, возраста, метода лечения и гистологической характеристики опухоли.

Составляющие факторы прогноза:

  • Происхождение заболевания;
  • На какой стадии оно обнаружено;
  • Насколько агрессивно лечение;
  • Количество рецидивов.

Время, которое проживёт пациент после лечения, зависит не только от интенсивности курса, но также от того, на какой стадии специалисты вмешались в злокачественный процесс.

Если удалось предотвратить появление метастазов, это повышает шансы на благоприятный прогноз.

Но течение болезни непредсказуемо, поэтому задача врачей – провести лечение так, чтобы снизить вероятность рецидива и повысить продолжительность жизни.

Реабилитация

Химиотерапия угнетает продуцирование красных кровяных телец в костном мозге. Чтобы восстановить кроветворение, пациенту прописывают витамин В, препараты с железом. В критических случаях проводят переливание крови.

Восстановиться после лечения поможет сбалансированная диета. После облучения и химиопрепаратов человек ощущает сухость во рту, ему трудно глотать и пережёвывать пищу, особенно если часть лица не двигается из-за повреждения нерва. Поэтому первые три недели необходимо питаться жидкой тёплой пищей. Рекомендации по питанию на следующем этапе восстановления:

  • Снизить количество мяса;
  • Есть фрукты и овощи;
  • Обильно пить воду, 1,5-2 литра в сутки;
  • Не есть за два часа до сна;
  • Пить зелёный чай;
  • Употреблять льняное, оливковое масло.

На время реабилитации необходимо отказаться от алкоголя и курения.

После операции раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр, который включает рентген грудной клетки, УЗИ шеи и лимфоузлов, анализ крови. Такого плана следует придерживаться два года. В будущем осмотр проводят раз в год.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Виды и стадии рака слюнных желез

В зависимости от места локализации опухоли определяются такие виды рака слюнных желез:

  • Рак околоушной слюнной железы
  • Рак подчелюстной слюнной железы
  • Опухоль подъязычных желез
  • Раковый процесс на малых слюнных железах

Согласно гистологической структуре опухоли бывают таких типов:

  • Ацинозно-клеточная карцинома. Новообразование злокачественного характера, имеет быстрый и агрессивный рост. Наблюдается высокий риск метастазирования.
  • Аденокистозный рак. Опухоль поддается терапии, но особо склонна к рецидиву.
  • Аденокарцинома.

    Распространена в старшей возрастной категории, редко диагностируется у детей.

  • Саркома. При раке слюнных желез встречается крайне редко и составляет лишь 2% от всего числа случаев развития патологии.
  • Плоскоклеточный рак.

    Новообразование злокачественного характера, преимущественно локализуется в больших слюнных железах.

  • Мукоэпидермоидная опухоль. Преимущественно встречается у женщин среднего возраста, поражает околоушные слюнные железы.

    В большом количестве случаев опухоль имеет доброкачественный характер.

Рак слюнных желез имеет 4 стадии развития:

  • При начальной стадии наблюдается опухоль диаметром до 2 сантиметров. Онкологический процесс не распространяется за пределы железы.
  • Вторая стадия рака характеризуется опухолью диаметром до 3,5-4 сантиметров.

    Новообразование не выходит за границы пораженного органа.

  • При третьей стадии рака слюнной железы происходит распространение опухолевого процесса за пределы органа, диаметр опухоли превышает 4 см.

  • Четвертая (а) стадия характеризуется прорастанием опухоли в лицевой нерв и окружающие ткани.
  • Четвертая (в) стадия рака опасна прорастанием опухоли в черепную кость и высокой вероятностью сдавливания сонной артерии.

На первой стадии рака слюнной железы метастазирование не наблюдается. В зависимости от стадии заболевания метастазы могут достигать размера от 2 до 6 сантиметров.

Причины развития рака слюнной железы:

  • Проживание в местах с неблагоприятной экологической обстановкой (повышенный уровень радиации)
  • Перенесенные воспалительные заболевания слюнных желез
  • Длительный стаж курения
  • Условия труда (работа на деревообрабатывающих комбинатах, автотехническая сфера, вдыхание паров химических веществ)
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Перенесенный ранее эпидемический паротит
  • Неправильное питание (употребления фаст-фуда, продукты питания с высоким уровнем запрещенных химических добавок)

Рак слюнных желез — один из немногих видов болезни, который не имеет генетической предрасположенности. Патология развивается преимущественно в среднем и преклонном возрасте, исходя из чего после 45 лет риск заболеть раком слюнных желез увеличивается.

Симптомы развития рака слюнных желез

Рак слюнных желез имеет практически бессимптомное течение, что становится причиной диагностики заболевания на поздних стадиях.

Признаки развития рака слюнной железы:

  • Возникновение боли в околоушной области
  • Развитие опухоли, которую можно определить при пальпации
  • Паралич лицевых мышц, затруднение мимики
  • Проблемы с жеванием, речью
  • Воспалительный процесс, который влечет за собой потерю остроты слуха

Рак слюнных желез склонен к метастазированию с током крови, отмечаются множественные очаги поражения в отдаленных органах. Наиболее часто метастазы поражают легкие.

Патология сопровождается резким развитием одышки, возникновением сгустков крови в слюне при кашле.

Общим симптомом для всех видов и типов рака слюнной железы является повышенная утомляемость, слабость в теле, повышение температуры.

Диагностика при раке слюнных желез

Основной симптом, который заставляет пациента обратиться к специалистам — слабость или парез лицевого нерва. На приеме невролог проводит тщательное обследование, изучает анамнез и выслушивает жалобы пациента. Распознанная при пальпации опухоль служит причиной обращения к онкологу.

Методы диагностики рака слюнных желез:

  • Компьютерная томография. Способ диагностики направлен на четкую визуализацию пораженной области за счет послойного сканирования зоны в трехмерной проекции. За счет высокого качества изображения удается обнаружить опухоль, оценить ее размер и распространение.
  • Магнитно-резонансная томография. Является максимально информативным способом обнаружить опухоль, определить размер новообразования, четкую локализацию, форму и структуру. Также МРТ позволяет определить или исключить прорастание новообразования в соседние ткани.
  • ПЭТ КТ.
  • Биопсия. Метод забора патологически измененных тканей для дальнейшего гистологического исследования. Проводится с целью определить злокачественный или доброкачественный характер опухоли и разработать план дальнейшего лечения.
  • Рентген органов грудной клетки, МРТ легких. Исследования проводятся при подозрении на развитие отдаленных метастаз в легких.

Лечение при раке слюнных желез

В медицинском центре TomoClinic уже много лет проводится результативное лечение всех видов рака. Специалисты с высокой квалификацией, отталкиваясь от результатов диагностики, разрабатывают план и тактику результативного лечения рака слюнных желез на всех стадиях.

При раке слюнных желез в основном используется комплексное лечение сразу несколькими методами терапии. Химиотерапия предусматривает ввод в организм медикаментов, которые подавляют развитие раковых клеток и замедляют рост опухоли. Может применяться как самостоятельный способ лечения (при неоперабельных формах рака в качестве паллиативного лечения) или быть частью комплексной терапии.

Хирургическое лечение предусматривает резекцию опухоли, иссечение пораженного органа и окружающих тканей. Сложность операции зависит от формы рака, стадии болезни и распространения опухоли.

Может применяться на любом этапе развития рака слюнных желез. Перед хирургическим лечением проводится курс лучевой терапии для замедления роста новообразования.

При большом объеме удаленных тканей пациент нуждается в реконструктивных операциях.

Также в TomoClinic широко используется химиотерапия для лечения рака слюнных желез. Лечение медикаментами назначается после изучения анамнеза больного и оценки общего состояния. Для подготовки плана лечения в каждой индивидуальной ситуации проводится консилиум специалистов смежных специальностей. Командная работа позволяет добиться лечения патологии без побочных эффектов.

Лечение рака слюнной железы в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

Клиника оснащена инновационной аппаратурой: используется система TomoTherapy HD, диагностический комплекс Toshiba Medical Systems и линейный ускоритель Elekta Synergy. Приборы прицельно воздействуют на место локализации опухоли, обеспечивая безопасность окружающим здоровым тканям.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия оказывает прямое воздействие пучков ионизирующего излучения на место локализации опухоли. Терапия может проводиться самостоятельно или быть частью комбинационной терапии.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака слюнных желез:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — salivary gland cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — salivary gland cancer

Дальнейший прогноз зависит от ряда факторов: своевременность определения болезни, формы и типа заболевания, а также метода выбранного лечения. Выживаемость сроком свыше десяти лет наблюдается в 70% клинических случаев рака слюнных желез. Особо благоприятный прогноз имеют пациенты с аденокарциномой, а несколько хуже — больные с плоскоклеточным видом рака слюнной железы.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака слюнных желез, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Источник: https://tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-slyunnoj-zhelezy/

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: