Сенсорная полинейропатия

Содержание
  1. Что такое сенсорная нейропатия
  2. Сенсорная нейропатия – что это?
  3. Формы
  4. Развитие болей
  5. Методы диагностики
  6. Тестирование мышц
  7. Проверка болевой чувствительности
  8. Исследование температурной чувствительности
  9. Проверка тактильной чувствительности
  10. Биопсия нервных и мышечных волокон
  11. Исследование кожи
  12. Симптомы
  13. Лечение
  14. Лечебные методики
  15. Диета
  16. Лечебная физкультура
  17. Заключение
  18. Развитие дистальной полинейропатии в нижних конечностях
  19. Общая информация про заболевание
  20. Классификация
  21. Причины
  22. Симптоматика
  23. Диагностика
  24. Особенности терапии
  25. Медикаменты
  26. Возможные осложнения
  27. Полинейропатия конечностей: причины, диагностика, лечение – Извилина
  28. Описание недуга и её классификация
  29. По масштабам поражения
  30. По разновидности патологического процесса
  31. Причины возникновения
  32. Характерные симптомы
  33. Диагностика и лечение
  34. Физиотерапевтические процедуры
  35. Народная медицина
  36. Вероятные осложнения и прогноз
  37. Аксональная Полинейропатия – хроническая, моторная, острая

Что такое сенсорная нейропатия

Сенсорная полинейропатия

Нейропатия (полинейропатия) – собирательное название патологий, которые характеризуются нарушением работы периферической нервной системы.

Одна из ее разновидностей носит название сенсорная нейропатия – в подавляющем большинстве случаев она поражает нижние конечности больного, и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Как распознать заболевание, и можно ли полностью его вылечить?

Сенсорная нейропатия – что это?

Периферические нервы выполняют в организме несколько функций – отвечают за чувствительность, двигательную активность конечностей, иннервацию внутренних органов.

Патологический процесс поражает нервные волокна, которые отвечают за реакцию на воздействие внешних факторов.

При данном заболевании у человека нарушается чувствительность кожных покровов и тканей, вследствие чего возможно развитие серьезных последствий.

Ключевая причина развития патологии – сахарный диабет в тяжелой форме, реже оно развивается на фоне травм, интоксикаций (алкогольные, токсические и т.д.), авитаминоз группы В, некоторые аутоиммунные и наследственные болезни, связанные с нарушением обмена веществ.

Формы

В зависимости от особенностей клинического течения заболевания, сенсорно моторная нейропатия может иметь разные формы. Периферические нервы состоят из толстых и тонких волокон, которые выполняют аналогичные функции с небольшими отличиями – первая группа проводит импульсы быстрее, а вторая медленнее.

  1. Поражение толстых нервов сопровождается нарушениями чувствительности к колебательному воздействию на ткани, потерей одного или нескольких рефлексов, а также равновесия, неспособностью контролировать положение частей своего тела в пространстве. Данная форма заболевания наблюдается при дифтерии, циррозе печени, метаболических нарушениях в организме и т.д.
  2. Если патологический процесс затрагивает тонкие волокна, у больного наблюдается онемение конечностей, болезненные ощущения в виде жжения, снижение чувствительности к изменению температуры и воздействию негативных факторов. Поражения тонких волокон периферических нервов диагностируются при аутоиммунных нарушениях, почечной недостаточности, отравлении мышьяком, заболеваниях соединительной ткани, ВИЧ-инфекции.

В некоторых случаях может проявляться повреждениями обоих типов волокон, вследствие чего нарушаются все виды чувствительности.

Для справки: тонкие волокна составляют 80% периферической нервной системы, и вовлекаются в патологический процесс быстрее, поэтому данная форма поражения встречается чаще.

Основное проявление заболевания – болевые ощущения, которые обычно возникают в нижних конечностях, но могут наблюдаться в руках и других частях тела.

Механизм формирования боли при данной патологии представляет собой сложный процесс, в который вовлечены разные части и структуры нерва.

Важную роль в нем играют патологические взаимодействия сенсорных волокон периферических нервов – при поражении волокон, которые передают импульсы от ЦНС к тканям, в расположенных рядом структурах возникает спонтанная активность и повышенная чувствительность.

Еще один фактор, оказывающий влияние на проявления моторно сенсорной нейропатии – гормон серотонин, который выступает источником гипералгезии, или повышенной чувствительности организма к болевым ощущениям.

Его воздействие связано с некоторыми рецептами и натриевыми каналами, а увеличение численности данных каналов способствует развитию воспалительного процесса и развития гиперчувствительности.

Кроме того, при проведении исследований у больных было выявлено увеличение активности некоторых биологически активных веществ (нейространсмиттеров, циклооксигеназы-2), что также оказывает влияние на механизм возникновения патологии.

Развитие болей

На характер и интенсивность боли, влияет выраженность патологических процессов и сопутствующие заболевания – в частности, сахарный диабет. Нейрогенное воспаление, или воспалительный процесс в неврологических тканях при диабетической форме болезни проявляется сильнее, чем при недиабетической.

В данном случае происходит гибель волокон, отвечающих за восприятие высоких температур, а чувствительность частей нерва, которые реагируют на холодовые импульсы, повышается. Также при сахарном диабете у больных была выявлена активация некоторых разновидностей (семейств) киназ – ферментов, которые принимают участие в синтезе важных для организма веществ.

Вследствие этого происходит развитие гипералгезии – аномальной чувствительности организма к болевым стимулам.

Особенность: у больных с диагнозом «сахарный диабет» сенсорная нейропатия развивается чаще, чем у людей с нормальным уровнем сахара в крови, что связано с изменениями, которые происходят при нарушениях толерантности тканей к глюкозе.

Методы диагностики

Для выявления патологии, исключения другие заболевания, связанные с нарушением чувствительности конечностей, а также остальных форм нейропатий больному следует пройти комплексную диагностику, которая включает клинические и инструментальные методы исследования.

Общий и биохимический анализ крови выявляет воспалительные и инфекционные процессы в организме. Так как патология чаще всего проявляется при сахарном диабете, обязательным для больных является исследование крови на уровень сахара.

Тестирование мышц

Для оценки функций мышц используются разные методы диагностики и инструменты – в частности, специальный калиброванный камертон, с помощью которого можно выявить нарушение вибрационной чувствительности. Он устанавливается на кость стопы, после чего больной должен ощутить начало и окончание вибрации.

Наиболее информативный метод диагностики – электромиография, которая позволяет оценить проводимость импульсов по нервным и мышечным тканям, определить характер, степень и распространенность патологического процесса. При постановке диагноза используется стимуляционная и игольчатая электромиография – в результате врач получает ряд показателей, на основе которых можно поставить точный диагноз.

Проверка болевой чувствительности

Исследование болевой чувствительности начинается с изучения жалоб пациента, определения характера, распространенности и частоты ощущений.

Чтобы определить порог и нарушения чувствительности, к кожным покровам прикладывают предметы с высокой или низкой температурой, или наносят уколы обычными иглами.

Воздействия должны быть короткими и не вызывать резкой болезненности, а для уточнения границ пораженной зоны тесты проводят как на измененных участках тела, так и на здоровых.

Исследование температурной чувствительности

Реакцию кожных покровов на теплое и холодное определяют с помощью пробирок с холодной и горячей водой – температура должна быть не ниже 25 и не выше 40 градусов. Нарушения температурной чувствительности характерны для поражения тонких нервов, причем за тепловую чувствительность отвечают А5-волокна, а за холодовую – С-волокна.

Проверка тактильной чувствительности

Тактильная чувствительность оценивается с помощью прибора под названием эстезиометр фон Фрея. Он позволяет с высокой точностью определить чувствительность кожных покровов пациента к прикосновениям, вибрации, температурным колебаниям и другим видам воздействия.

Методы инструментальной диагностики применяются для выявления изменений, поражений и механических повреждений внутренних органов и тканей, которые могут вызывать сенсорные нейропатии – в их число входит УЗИ, КТ, МРТ и рентгенологическое исследование.

Биопсия нервных и мышечных волокон

Исследование образцов нервных волокон проводится для исключения других форм – аксональную и демиелинизирующую. В первом случае биопсия выявляет дегенеративные процессы в нейронах и группировку некоторых мышечных волокон, а во втором – деформацию нервных волокон и группировку мышечных.

Исследование кожи

Исследование кожных покровов включает внешний осмотр, пальпацию нервных стволов и биопсию образцов ткани, которая позволяет определить снижение плотности специфических нервных клеток (немиелинизированных и слабомиелинизированных), расположенных в коже.

Важно: для разных форм забалевания характерны разные поражения и изменения функций нервных и мышечных тканей, поэтому диагноз должен ставиться на основе ряда показателей, полученных в результате комплексного обследования.

Симптомы

Симптомы могут проявляться в разной степени, в зависимости от локализации и степени патологического процесса. В число общих проявлений заболевания входят:

  • нарушения чувствительности рук и ног (человеку кажется, что на его конечности надеты чулки или носки);
  • болевые ощущения, которые могут носить острый или распирающий характер, жжение, ползание мурашек;
  • повышение порога чувствительности – ощущения при воздействии негативных факторов не соответствуют его интенсивности;
  • слабость мышц, парезы и параличи;
  • изменения походки, снижение или отсутствие рефлексов.

При дистальной форме заболевания признаки наблюдаются симметрично на нижних конечностях, после чего в патологический процесс могут вовлекаться другие мышцы.

Диабетическая нейропатия характеризуется ярко выраженными симптомами, и обычно сопровождается признаками сахарного диабета – постоянной жаждой, повышенной потливостью, снижением веса, обильным мочеиспусканием, слабостью и снижением работоспособности.

При хроническом течении заболевания симптомы, как правило, выражены слабо даже при медицинском осмотре и проверке чувствительности. В случае быстрого прогрессирования патологического процесса проявления более интенсивные, что облегчает постановку диагноза.

Внимание: паталогия может привести к параличу и инвалидизации больного, а травмы пораженных участков часто проходят для незамеченными, что грозит серьезным инфицированием и неприятными последствиями вплоть до гангрены и ампутации конечностей.

Лечение

Тактика и схема лечения зависит от причины, формы и особенностей клинического течения заболевания. Как правило, в данном случае используется комплексная терапия, направленная на борьбу с симптомами патологии и улучшение состояния больного.

Если причиной заболевания выступает сахарный диабет, лечение должно быть направлено на нормализацию уровня сахара в крови, при интоксикации организма необходимо вывести вредные вещества и исключить дальнейший контакт с ними. В число медикаментозных препаратов, которые используются для устранения симптомов, входят:

  • обезболивающие средства и анальгетики;
  • антидепрессанты, седативные и успокоительные препараты;
  • противосудорожные лекарства;
  • витаминотерапия.

Медикаментозную терапию при данной патологии должен назначать специалист, учитывая течение заболевания и особенности организма пациента.

Лечебные методики

Вместе с медикаментозным лечением для снижения проявлений боли, используются физиотерапевтические методы – электрофорез, инфракрасное излучение, лечебные ванны, парафиновые и грязевые аппликации. При выраженном воспалительном процессе хороший эффект дают плазмофорез и внутривенное введение иммуноглобулинов, которые подавляют активность иммунитета и облегчают состояние больного.

Еще одна действенная методика лечения – чрескожная электрическая стимуляция. Ее суть заключается в воздействии на пораженные места слабыми разрядами электрического тока разной частоты, что улучшает кровообращение и устраняет неприятные проявления заболевания.

Диета

Диета должна быть легкой, но достаточно питательной, с содержанием полезных веществ. В рацион обязательно следует включить свежие фрукты и овощи, а также продукты с высоким содержанием витаминов группы В – говяжья печень, морепродукты, молоко, орехи, свежая зелень.

Внимание: особое внимание диете следует уделить в тех случаях, когда заболевание выступает в качестве осложнения сахарного диабета – неправильное питание может вызвать повышение сахара в крови, что грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лечебная физкультура

Специальные комплексы лечебной физкультуры способствуют укреплению мышц, и улучшению кровообращения в тканях, а также предупреждают развитие параличей и парезов. Занятия лучше всего проводить под контролем специалиста, так как слишком интенсивные нагрузки могут ухудшить состояние больного. Хороший эффект дает йога, дыхательные упражнения и плавание.

узнайте больше из данного видео

Заключение

Сенсорная нейропатия – серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме, потере работоспособности и ухудшению качества жизни больного, но при своевременной диагностике и правильном лечении неприятных последствий можно избежать.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/nejropatiya/sensornaya.html

Развитие дистальной полинейропатии в нижних конечностях

Сенсорная полинейропатия

Дистальная полинейропатия нижних конечностей комбинирует несколько заболеваний, возникающих по разным причинам, при которых ухудшается нормальная работа периферической нервной системы.

Зачастую патология поражает конечности, ухудшая работу мышечных тканей, циркуляцию крови, уменьшая чувствительность. Последствия полинейропатии отличаются опасностью, поскольку могут приводить к частичной или полноценной потере чувствительности рук и ног или к полному обездвиживанию поврежденных фрагментов.

Общая информация про заболевание

Болезнь развивается по многим причинам, провоцировать полинейропатию могут разные факторы, воздействующие на нервную систему человека. Поскольку работоспособность организма обуславливается качеством передачи импульсов через нервные волокна в мозг, при появлении такой патологии возникает ухудшение моторики и чувствительности в конечностях.

Полинейропатия нижних конечностей диагностируется чаще, поскольку на ноги оказывается внушительная нагрузка в сравнении с верхними частями. Патология зачастую поражает мелкие нервы, поскольку у них слишком тонкая миелиновая оболочка, а вредным микроэлементам не нужно попадать в нервные волокна. Поэтому зачастую возникает полинейропатия рук и ног, повреждение кистей и стоп.

Часто по ходу диагностики врачи указывают точное определение болезни, обусловленное разновидностью патологии. Различают несколько видов полинейропатии, отличающихся по месту расположения, области поврежденного участка, провоцирующим факторам.

Двигательное расстройство возникает, когда усугубляется состояние мышц, возникает отказ их функционирования, появляется слабость, судорожное состояние, атрофия, гипотрофия. Признаки распространяются снизу вверх, провоцируют ухудшение двигательной функции:

  • Вегетативная. Вызывающая повреждение нервных волокон, обуславливающих состояние внутренних органов. Усугубляется потоотделение, расстройства мочевыделительной функции, запоры, сухость.
  • Сенсорная полинейропатия, снижает чувствительность, покалывание, жжение, онемение, возникает чувство мурашек по коже, покалывание, небольшая резь при минимальном соприкосновении.
  • Сенсомоторная полинейропатия. Объединяет признаки поражения чувствительных и двигательных волокон.
  • Комбинированная. Позволяет пользоваться всеми видами расстройств.

В чистом виде такие формы встречаются нечасто, зачастую выявляется сенсорно-вегетативный и другие комбинированные виды патологии.

Классификация

Нервные волокна состоят из миелиновых оболочек, а внутри находятся аксоны. Эта разновидность делится на 2 подкатегории:

  1. При деформации оболочек симптоматика развивается более стремительно. Больше повреждений возникает в сенсорных и моторных нервных тканях. Преобразование в вегетативных отделах возникает не слишком отчетливо. Деформация наблюдается в проксимальных и дистальных отростках.
  2. Аксональные разрушаются медленно. Наблюдается повреждение вегетативных нервных волокон. Мышечные ткани атрофируются быстрее. Сначала болезнь распространяется по дистальным отделам.

По месту расположения различают:

  • Дистальная. В такой ситуации могут быть повреждены ноги.
  • Проксимальная – наблюдаются поражения в отделах ног, размещенных более высоко.

Классификация по причине возникновения:

  • Дисметаболическая. Проявляется в результате расстройств течения процессов в нервных тканях, спровоцированных веществами, вырабатывающимися в организме в результате развития некоторых заболеваний. Когда патологии распространяются в организме, вещества распространяются одновременно с кровью.
  • Токсическая полинейропатия рук и ног проявляется при употреблении токсических препаратов наподобие ртути, свинца, мышьяка. Зачастую используется при употреблении антибиотиков.
  • Самой распространенной разновидностью полинейропатии считается алкогольная форма. Для нее характерно усиление боли, недостаточная возможность передвижения на ногах, плохая чувствительность. Мышцы начинают заметно атрофироваться.
  • Диабетическая полинейропатия рук и ног появляется у пациентов с диабетом, развивается долго, около 5-10 лет. На коже проступают пятна, на ступнях чувство жжения.

Стадии развития:

  • Первичная – наследственная предрасположенность и идеопатическая разновидность наподобие синдрома Гейена-Барре.
  • Вторичная полиневропатия появляется после отравления организма, при метаболических патологиях, инфекциях.

Причины

Эта патология проявляется по нескольким причинам, которые не всегда удастся определить точно. Полинейропатия на ногах возникает по таким причинам:

  • Наследственный фактор.
  • Слабый иммунитет, проявляемый в качестве функциональных расстройств.
  • Новообразования.
  • Нехватка витаминов и других полезных микроэлементов в организме.
  • Употребление медикаментов без необходимости или не по инструкции.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Плохо работают почки и печень.
  • Инфекции, провоцирующие воспаления в периферической системе.
  • Отравление организма разными веществами.

Симптоматика

При появлении болезни ухудшается функционирование двигательных и чувственных волокон. При этом возникают такие признаки полиневропатии на ногих:

  • Онемения.
  • Отечности.
  • Боль.
  • Покалывания.
  • Слабость в мышечных тканях.
  • Низкая чувствительность.

Диагностика

Диагностику выполняют посредством анализов заболевания и ее признаков, при этом откидывается патология, способная вызывать аналогичные симптомы. Специалист изучает внешние аномалии состояния, наличие такого же заболевания у членов семьи.

Принцип проведения диагностики:

  • Сначала выслушиваются жалобы больного.
  • Определяется срок возникновения первых признаков болезни.
  • Врачу предстоит выяснить, работает ли пациент с химическими реагентами.
  • Выявляется зависимость от спиртного.
  • Делается анализ крови.
  • Проводится биопсия нервных окончаний.
  • Выполняется электронеймография.
  • Пациента осматривает невропатолог, иногда эндокринолог или терапевт.

Полинейропатия диагностируется с помощью разнообразных процедур:

  • Ультразвук.
  • Исследование цереброспинальной жидкости.
  • Рентген.
  • Биохимические исследования состава крови.
  • Определение скорости срабатывания рефлексов.
  • Изучение рефлекторной деятельности пациентов.

Поскольку полинейропатия не является самостоятельным расстройством, главная ее терапия будет направлена на определение факторов, приводящих к возникновению болезни. Требуется комплексное выполнение терапевтических процедур, чтобы одновременно с главными процедурами определить неприятные признаки полиневропатии.

Особенности терапии

Терапия полинейропатии нижних конечностей отличается своими особенностями, например, диабетическая форма не устраняется посредством отказа от спиртного. Такие патологии не развиваются сами по себе. При первых появлениях признаков требуется определение причины появления расстройства.

После этого удастся определить провоцирующие факторы. Терапия полиневропатии должна быть комплексной и направленной на устранение корня этой патологии. Поэтому другие варианты не будут оказывать желаемого результата.

Перед терапией проводится диагностическая процедура, при которой выявляется патология и определяется его причина для того, чтобы исключить возможное развитие болезней, проявляющиеся подобными симптомами.

Перечислим препараты:

  • Метилпреднизолон используется при сложном развитии патологии.
  • Трамадол употребляется при нестерпимой боли.
  • Вазонит стимулирует кровоснабжение в поврежденном участке.
  • Витамин В.
  • Лекарства, способствующие насыщению клеток питательными микроэлементами.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж.
  • Воздействие магнитных полей.
  • Обработка нервной системы.
  • Непрямая обработка внутренних органов.

Когда в организме выявляются токсины, нужно заниматься очисткой крови. Часто врачи прописывают несколько упражнений ЛФК.

Медикаменты

Лекарства выписываются с учетом разновидности патологии и стадии развития полинейропатии и ее симптоматикой:

  • Витаминные комплексы. Предпочтение отдается витаминам группы В сочетании с другими минеральными веществами. Витаминные процедуры стабилизируют способность нервных волокон восстанавливать свои структурные компоненты, стимулировать антиоксидантную защиту.
  • Обезболивающие средства. Чтобы устранить боль, прописываются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Реже пациентам прописывают морфий или кодеин.
  • Гормонотерапия и иммуносупрессанты. Схемы лечения определяет специалист с учетом повышения и снижения дозировки. Терапия с помощью гормонов дополняется веществами иммуноглобулинами. Такие процедуры выполняются в стационаре.
  • Препараты, стимулирующие циркуляцию крови в нервных волокнах.
  • Лекарства, помогающие доставлять полезные микроэлементы тканям.

При устранении полинейропатии нужно понимать, что избавиться от патологии с помощью препаратов не получится. Режим питания имеет серьезное значение, также много значит реабилитация и забота о пациентах со стороны окружающих.

Возможные осложнения

Нежелательно запускать болезнь и приводить к осложнениям. Иначе может развиваться хроническая форма и многочисленные трудности. Если человек не сможет излечиться от этого заболевания, у него полностью онемеют ноги. В результате пациент не сможет двигаться нормально.

Если вовремя начать терапию, прогноз такого заболевания будет положительный. Только с хронической формой могут быть проблемы. Полностью избавиться от такого заболевания не получится, но существуют способы снизить тяжесть ее развития.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/distalnaya-polinejropatiya-nizhnih-konechnostej.html

Полинейропатия конечностей: причины, диагностика, лечение – Извилина

Сенсорная полинейропатия

Иногда своевременная диагностика позволяет справиться даже со сложными болезнями, сопровождающимися неприятной симптоматикой. Это касается и полинейропатии нижних конечностей.

При отсутствии лечения такой недуг грозит инвалидностью и отсутствием возможности к самостоятельному передвижению. Между тем патология отлично лечится на ранних стадиях.

Главное — вовремя её заметить и обратиться за помощью.

Описание недуга и её классификация

Под термином «полинейропатия» понимают несколько патологий, которые объединены схожими причинами. Все они сопровождаются повреждением периферической нервной системы. Она перестает нормально функционировать. Недуг приводит к поражению верхних и нижних конечностей, провоцируя:

  • проблемы с кровотоком;
  • уменьшение трудоспособности;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • снижение чувствительности в пораженных частях тела.

Любой фактор, неблагоприятно сказавшийся на периферической нервной системе, способен повлечь за собой полинейропатию. Она функционирует нормально, когда не нарушена передача команд от нервных волокон в клетки мозга. Полиневралгия приводит к тому, что снижается двигательная способность рук и ног, уменьшается их чувствительность.

Обычно патология затрагивает ноги, так как на них приходится большая нагрузка. При этом страдают мелкие нервы. Объясняется это восприимчивостью миелиновой оболочки, которая от природы является тонкой.

Соответственно, через неё могут легко проникнуть любые вредоносные вещества. Если они достигают нерва, возникает характерная для полинейропатии симптоматика. Код болезни по МКБ — G60-G64.

Согласно международной классификации, существует несколько разновидностей болезни, отличающихся по:

  • месту поражения;
  • масштабом повреждения;
  • причинам появления.

По масштабам поражения

Существует несколько видов нервов, основными из которых являются чувствительные, двигательные, вегетативные. В зависимости от того, какая из этих групп была поражена болезнью, возникает та или иная форма полинейропатии:

  • Двигательная. Она влечет за собой снижение работоспособности мышечной ткани. В результате наблюдается их гипотрофия. Проявление недуга распространяется в направлении от нижних конечностей к верхним. Если такой больной не обращается за специализированной помощью, вероятно полное обездвиживание.
  • Вегетативная. Повреждение наблюдается относительно автономных волокон, взаимосвязанных с внутренними органами. Когда они перестают нормально функционировать, человек сталкивается с задержкой мочеиспускания и потливостью. У него могут возникать сухость кожных покровов и запоры.
  • Сенсорная. В этом случае наблюдаются проблемы с чувствительностью, чувство ползающих мурашек, покалывание, даже при легком прикосновении.
  • Сенсомоторная. Она представляет собой сочетанную форму, когда недуг затрагивает двигательные и чувствительные нервные волокна.
  • Смешанная. Объединяет характерные проявления всех видов полинейропатии.

Все эти разновидности редко встречаются поодиночке. Сочетанные варианты имеют место чаще. Периферические нервы могут быть поражены этих областях, например, в корешках спинного мозга. Такое явление носит название полирадикулопатии (полирадикулонейропатии).

По разновидности патологического процесса

Составными частями нервных волокон являются миелиновая оболочка и аксоны. Соответственно, выделяют другую классификацию, согласно которой бывает полинейропатия:

  • Аксональная. Если повреждение касается аксонов и вызваны сбоем в обмене веществ, взаимодействием с различными токсинами, возникает эта форма недуга.
  • Демиелинизирующая. Она имеет место при демиелинизации нервных окончаний (миелинопатия). Характерной особенностью является скорость прогрессирования симптомов, преобладающими среди которых являются сенсорные.

Поодиночке такие виды патологии существуют непродолжительное время. Обычно к одному варианту болезни присоединяется в скором времени второй. Полинейропатия разделяется на типы, в соответствии с поврежденными областями. Она может быть дистальной и проксимальной. В первом случае страдает область нижних конечностей, находящаяся снизу. Проксимальная затрагивает бедра и прилегающие области.

Причины возникновения

Чтобы обеспечить результативность лечения полинейропатии, надо разобраться с причинами, которые повлекли за собой полинейропатию. Какие факторы способствуют развитию недуга:

  1. Диабет. Он приводит к повреждению в структуре мелких сосудов. Это осложнение, с которым сталкивается большинство больных диабетом. Наиболее подвержены такой полинейропатии люди, которые болеют по 5 лет и более.
  2. Воздействие токсичных веществ. Любые чужеродные включения могут спровоцировать повреждение тканей нервных волокон. Алкоголь также способен негативно сказываться на их состоянии. Существует даже специальная, алкогольная форма полинейропатии, которой подвергается примерно 3% граждан, регулярно употребляющих спиртные напитки. Этот вариант болезни находится на втором месте после диабетического по распространённости.
  3. Дефицит витаминов группы B. Эти вещества поддерживают функцию нервной системы. Они способны оказывать благотворное влияние на центральные и периферические нервы. При их недостатке отмечается аксональная форма недуга.
  4. Сбой в обмене веществ. Обычно дисметаболическая форма недуга возникает после перенесённой человеком болезни. При этом вырабатываются специфические соединения, попадающие в нервные ткани.
  5. Травма. Механическое воздействие, особенно если оно интенсивное, способствует повреждению нервов. В результате повреждаются нижние и верхние конечности.

Нередко полинейропатия возникает под воздействием вредных соединений. Болезнь может быть первичной и вторичной. Первая носит название идиопатической. Ещё одно ее наименование — синдром Гийена — Барре. Причины возникновения первичной патологии до сих пор не установлены. По этой причине диагностика затрудняется.

Вторичная форма включает полинейропатию, которая появилась после контакта с инфекционным агентом. Также виной всему могут оказаться сбой в метаболизме, болезни печени и почек, нарушение функции желез внутренней секреции.

Характерные симптомы

Когда начинаются характерные проявления болезни, не заметить ее уже невозможно. Человек ощущает дрожь в ногах, потерю чувствительности. Также конечности могут отекать. Симметричность распространения признаков недуга — главный клинический симптом. Прочие признаки, присущие полинейропатии:

  • различные по характеру боли, часто сопровождаемые ощущением жжения;
  • тремор, то есть дрожание, пальцев;
  • сложности в перемещении по пространству, особенно когда приходится совершать движения с широкой амплитудой.

Есть ещё и так называемые вегетативные симптомы. Если они возникают, человек чувствует, будто его конечности холодеют. Кожа на них приобретает мраморный оттенок. Если на её поверхности возникают царапины и травмы, они долго не заживают.

Своеобразной является симптоматика диабетической полинейропатии. Для неё характерны боли в стопах и голенях. При воздействии тепла они усиливаются. Имеют место вегетативные признаки. Кожа становится темно-фиолетовой, зудит. При запущенных формах недуга диагностируется диабетическая стопа.

Алкогольная форма формируется постепенно. Появлению характерных симптомов способствует многолетнее употребление спиртных напитков. Этанол, содержащийся в них, планомерно разрушает структуру нервов. К чему это приводит:

  • на первом этапе человек испытывает дискомфорт и колющие боли в икрах, интенсивность которых усиливается при надавливании;
  • формируется нарушение чувствительности по типу «перчаток» и «носков»;
  • отдельные участки мышечной ткани атрофируются;
  • на стопах отмечается отечность;
  • человек часто потеет;
  • меняется цвет кожи.

Иногда отмечаются острые варианты полинейропатии, для развития которой требуется не более недели. Хроническая форма «подбирается» к человеку годами. Обычно специалисту не составляет труда распознать характерные симптомы. Лечение полинейропатии нижних конечностей, прогноз определяется в дальнейшем, в зависимости от стадии болезни.

Диагностика и лечение

Терапевтическая схема подбирается индивидуально и зависит от данных диагностики. Ее основу составляют лекарственные препараты и физиопроцедуры. Во время диагностики анализируются клинические симптомы, определяется причина, повлекшая за собой болезнь. Это необходимо, чтобы не спутать болезнь с другими патологиями, имеющими сходные признаки. Этапы диагностики следующие:

  • проводится опрос пациента, записываются его жалобы;
  • определяется время возникновения первых симптомов;
  • выясняется, контактировал ли больной с какими-либо токсичными веществами либо употреблял алкоголь на продолжительной основе;
  • анализируются генетические факторы, наличие членов семьи с хроническими болезнями;
  • человека направляют на анализ крови;
  • назначается биопсия нервных волокон и электронеймография;
  • по необходимости, выписывается направление на приём у невролога, терапевта, эндокринолога.

Полинейропатия не развивается сама по себе, а потому необходимо направить силы на борьбу с провоцирующими факторами. Важно осуществлять комплексный подход, то есть параллельно устранять неприятную симптоматику болезни.

При назначении тех или иных лекарств ориентируются на разновидность болезни, стадию, в которую она перешла. Какие препараты обычно назначают:

  • Витамины. Наибольшую пользу при полинейропатии несут витамины группы B в комбинации с минералами. Они восстанавливают способность нервных волокон к восстановлению.
  • Анальгетики. Обычно применяются препараты Аспирин и Трамал, но могут быть назначены любые другие, по усмотрению врача. Если боль выраженная, могут быть прописаны Морфий и Кодеин.
  • Гормоны. Назначаются в определенной дозе, после чего ее планомерно уменьшают. В качестве дополнения к такой терапии выступают иммуноглобулины. Но они могут быть использованы только в условиях стационара.
  • Препараты, налаживающие обмен веществ, — Пирацетам и Милдронат.

Помимо приема лекарств, для успешного выздоровления важно придерживаться правильного режима труда и отдыха, сбалансированной диеты.

Физиотерапевтические процедуры

Такие мероприятия направлены на восстановление функции поврежденных конечностей. Особенно рекомендуется физиотерапия людям, у которых полинейропатия передалась по наследству либо перешла в хроническую форму. Перечень рекомендованных процедур таков:

  • электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • воздействие на нервные волокна посредством магнитных полей;
  • ЛФК.

Массаж способствует укреплению мышечной ткани, восстанавливает ее функции. Он способствует профилактике атрофии и обеспечивает быстрое восстановление двигательной способности. В то же время массаж противопоказан при острых формах недуга.

Комплекс ЛФК может назначаться для выполнения пациентам на дому либо под присмотром специалиста. Лечебная физкультура эффективна при снижении работоспособности конечностей, оказывает стимулирующее воздействие на ткани.

Народная медицина

При лечении полинейропатии нижних конечностей находят применение различные масла: пихтовое, эвкалиптовое. Они нормализуют кровоток в тканях конечностей, снижают интенсивность боли. Специалисты рекомендуют принимать ножные ванны людям с поражением нижних конечностей.

Для этого надо растворить в 300 г соли в 3 л воды, добавить 100 г уксуса и перемешать. Продолжительность приема ванночки составляет 30 мин. Необходимо делать ее ежедневно на протяжении месяца.

Вероятные осложнения и прогноз

Опасность присоединения осложнений увеличивается по мере того, как человек затягивает с обращением к специалисту. Острая форма может перейти в хроническую. При этом человек постепенно теряет чувствительность в руках и ногах, а мышцы атрофируются. Он не может выполнять элементарных движений, и со временем нарушается его способность к передвижению.

Источник: https://fiz-disp.ru/diagnostika/polinejropatiya-konechnostej-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Аксональная Полинейропатия – хроническая, моторная, острая

Сенсорная полинейропатия

20.03.2019

Аксональная полинейропатия – это патология периферической нервной системы, которая развивается вследствие повреждения периферических нервов. В основе патологии – поражение аксонов, миелиновых оболочек либо тел нервных клеток. Аксональная полинейропатия инвалидизирует больного и развивает тяжелые осложнения: синдром диабетической стопы, паралич, анестезия.

Полинейропатия проявляется снижением мышечной силы, нарушением чувствительности и локальными вегетативными поражениями в области нейропатии. Обычно нервы поражаются симметрично в дальних участках тела: руках или ногах. Поражение по ходу развития плавно переходит на близкие участки: стопа → голеностоп → голень → бедро → таз.

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: