Симптомы и лечение острого энтерита

Острый энтерит

Симптомы и лечение острого энтерита

Острый энтерит — острое заболевание чаще всего инфекционного поражения, при котором происходит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.

Возбудителем патологического процесса могут стать бактерии, вирусы или простейшие. Поскольку инфекция чаще всего поражает не только тонкий кишечник, то патология редко встречается в обособленном виде.

Как правило, заболевание сочетается с гастритом (гастроэнтерит) или колитом (энтероколит).

Данная патология актуальна, поскольку распространена повсеместно, способна вызывать угрожающие жизни состояния, ее могут спровоцировать облигатные патогенные бактерии, кроме того, она формирует устойчивость к этиотропным препаратам. В развитых странах около 3 млрд. человек заболевают острым энтеритом и один процент из них погибает. Среди детей эта инфекционная патология по частоте уступает только острым респираторным заболеваниям.

Причины

Вызвать воспалительную реакцию в тонком кишечнике способны бактерии (вызывающие дизентерию, сальмонеллез или иерсиниоз, а также клостридии, кампилобактера, некоторые штаммы клебсиелл, стафилококк, синегнойная, кишечная палочка и прочие агенты), вирусы (реовирусы, ротавирусы, аденовирусы, корона-вирусы).

Реже острый энтерит вызван протозойным поражением, сочетанием вирусно-бактериальной инфекции или обсеменением двумя видами бактерий. Энтерит возникает при кандидозе и прочих грибковых поражениях кишечника. Реже острое воспаление в тонком кишечнике возникает как аллергическая реакция, в результате отравления грибами, медикаментами, солями тяжелых металлов.

Спровоцировать острый энтерит может нерациональное питание, когда в рационе преобладает жирная и острая пища. Нередко патология является вторичной, то есть развивается на фоне основного заболевания и появляется при его обострениях (панкреатита, болезни гепатобилиарной системы, синдрома раздраженного кишечника, аутоиммунных патологий, облучения).

При проникновении инфекции в тонкий кишечник начинается реакция воспаления, происходит дегидратация из-за эндотоксикоза, в просвет кишечника поступает вода и электролиты, нарушается абсорбция жидкости в кишечнике. Микроорганизмы, которые попадают в тонкий кишечник, прикрепляются к слизистой стенки и начинают активно размножаться, даже при противомикробной устойчивости и перистальтике.

В результате заражения слизистая оболочка воспаляется, что вызывает гибель эпителиальных клеток. Некоторые вирусы и бактерии способны вырабатывать энтеротоксины, которые стимулируют систему аденилатциклазы и провоцируют выраженную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Острый энтерит, как правило, имеет инфекционную природу

Виды

Воспаление может поражать всю тонкую кишку, а может локализоваться в определенном ее отделе, поэтому энтерит делят на диффузный или тотальный и на еюнит (поражена тощая кишка) и илеит (воспалена подвздошная кишка).

Воспаление может быть:

  • катаральным. Характеризуется покраснением и отеком слизистой и подслизистой ткани, повышенным образованием бокаловидных клеток (выделяющих слизь), иногда происходят дистрофические изменения клеток кишечника. Подобное воспаление обнаруживается, к примеру, при гастроитестинальной форме сальмонеллеза;
  • фибринозным. Слизистая оболочка кишечника некротизирована, на ней фиброзный экссудат образует серо-желтую плетку, которая не отделяется. Сама слизистая и подслизистая ткань отечна, на ней много лимфоцитов и лимфоидных клеток;
  • гнойным. Стенка тонкой кишки вся в гное или образовываются мелкие гнойники на месте лимфоидных фолликулов. Подобная клиническая картина встречается при иерсиниозе, который обычно поражает терминальный отдел подвздошной кишки;
  • некротическим. Происходят деструктивные изменения слизистой ткани. Стенка кишки отекает, из-за чего суживается ее просвет, отмечается некроз стенок и тромбоз артериол;
  • некротически-язвенным. Помимо деструктивных изменений, на оболочке появляются эрозии и язвы. Воспаление и инфильтрация затрагивает все слои стенки тонкой кишки.

В зависимости от этиологического фактора энтерит разделяют на паразитарный, инфекционный, токсический, послеоперационный, пищевой. В некоторых случаях этиология воспаления остается неуточненной.

Острый энтерит, как правило, развивается бурно. В первые 2-3 суток стул может быть по 10-15 раз, кал обильный, водянистый. Если воспаление затрагивает толстый кишечник, то позывы на дефекацию учащаются. Из-за выраженной потери жидкости при поносе и рвоте состояние больного за небольшой промежуток времени может существенно ухудшиться.

Время между заражением и появлением первых симптомов может колебаться от одного часа до нескольких суток. Большинство инфекций сначала провоцируют диарею, по ней и устанавливают степень тяжести течения болезни. Для клиники острого энтерита, кроме поноса, характерны такие симптомы, как рвота и тошнота.

Воспаление бактериального происхождения вызывают интоксикационный синдром: повышение температуры тела до 39С, общую слабость, головокружение. Так как многие бактерии продуцируют вещества, которые вызывают гибель клеток слизистой оболочки кишечника (цитотоксины), то патология может спровоцировать выраженный болевой синдром.

При энтерите боли в основном спастического характера и они возникают по ходу кишечной трубки

Энтериты, вызванные вирусными агентами, редко вызывают болезненные ощущения в животе, но для них характерен респираторный синдром, который проявляется насморком, заложенностью носа, кашлем (типично для ротавирусной инфекции). Самый важный клинический симптом острого энтерита — дегидратация.

Именно обезвоживание определяет тяжесть течения болезни и требует оперативной коррекции. При первой степени обезвоживания теряется не более 3% от массы тела, а общее состояние больного удовлетворительное. При второй степени обезвоживания теряется 5-6% от массы тела, столько жидкости теряется примерно при частоте стула 10 раз в день.

На 3-ю степень обезвоживания указывает потеря 9% от массы тела. При тяжелой дегидратации состояние больного значительно ухудшается, артериальное давление падает, температура тела снижается до 35С, возможны судороги, афония (больной разговаривает шепотом), в мочевой пузырь не поступает урина.

Если происходит потеря жидкости равной 10% массы тела, то развивается гиповолемический шок, при котором быстро уменьшается количество циркулирующей крови, что проявляется тахикардией, жаждой, тошнотой, потерей сознания, бледностью и может вызвать необратимые повреждения внутренних органов и смерть.

Обезвоживание очень опасно для маленьких детей, у младенца оно может развиться за несколько часов. У взрослых симптомы возникают не так быстро, но от этого они не менее опасны. Поэтому важно во время диареи и рвоты постоянно восполнять потерю жидкости.

Диагностика

Самый информативный метод диагностики энтерита – микробиологическое исследование кала, которое позволяет выявить возбудителя инфекции. Этот метод дает возможность определить происхождение заболевания и разработать оптимальную тактику лечения. Минусом исследования является то, что на его проведение необходимо несколько суток, а значит, результат выдается отсроченно.

Поэтому для диагностики важное значение играет сбор анамнеза, определение эпидемиологической обстановки в данной области, выявление среди знакомых заболевших, которые могли быть переносчиком инфекции. Предположить возможную причину острого энтерита помогает определение вида диареи (секреторная, инвазивная, осмотическая).

Симптомы и лечение острого колита

При физикальном осмотре больного выявляются симптомы обезвоживания и определяется степень дегидратации. При пальпации возникает болезненность и урчание в районе тонкой кишки.

Лабораторные исследования выявляют характерные изменения: лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, при тяжелом обезвоживании — гемоконцентрация.

Проводится и копрологическое исследование. В каловых массах удается обнаружить кровь, гной, слизь, много непереваренной клетчатки или мышечных волокон. В обязательном порядке проводится серологическая диагностика, которая позволяет точно выявить тип возбудителя.

Дифференциальная диагностика проводится между острым энтеритом и острым аппендицитом. Реже заболевание может иметь схожую клиническую картину с кишечной непроходимостью, язвенной болезнью, острым панкреатитом.

Лечение острого энтерита не всегда требует госпитализации.

В инфекционное отделение определяются только те заболевшие, у кого выраженное обезвоживание или неврологические нарушения (судороги, вялость), шок, сильная рвота.

Обязательно в стационаре должны проходить лечение дети до 12 месяцев, люди у которых невозможно провести пероральную регидратацию, а также пациенты с подозрением на хирургическую патологию.

Больным назначают постельный режим, обильное питье, химически и механически щадящую диету

задача при лечении острого энтерита — восстановить водно-электролитный баланс. Чем раньше будет начата регидратация, тем успешнее будет терапия. При обезвоживании 1-2 степени рекомендуется отпаивание.

Для этих целей можно использовать солевые растворы, приготовленные в домашних условиях или купленные в аптеке. На первом этапе устраняют водно-солевой дефицит (восполняют потерю жидкости и электролитов).

Пить нужно по глотку каждые 3-4 минуты. Интенсивное отпаивание продолжается в течение 5-6 часов. После того как прошли симптомы обезвоживания, нужно продолжать поддерживающую терапию. Даже при отсутствии обезвоживания оральные солевые препараты даются для профилактики. При тяжелом обезвоживании солевые растворы вводятся внутривенно.

Кроме инфузионной терапии, назначается диетотерапия, если требуется, то и антибиотикотерапия. С начала болезни порция должна быть уменьшена на треть по сравнению с привычной. Из рациона убираются любые продукты, которые способны вызвать химическое или физическое раздражение.

Нельзя употреблять молоко, продукты с клетчаткой, соленья, пряности, копчености. Первоначально назначается диетический стол №4, после того как диарея прекратится, диета расширяется, больного переводят на стол №4Б. Антибиотикотерапия острого энтерита проводится, только если инфекция бактериального происхождения, а также если:

  • заболевшему меньше 3 месяцев;
  • имеются иммунодефицитные состояния (длительный прием кортикостероидов, проводится иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция);
  • в испражнениях присутствует кровь;
  • подтверждена или есть подозрение на холеру или шигеллез.

До получения результатов микробиологического исследования испражнений назначаются производные нитрофуранов. После получения результатов теста и определения чувствительности к антибиотику делают замену на более подходящий препарат (азитромицин, цефиксим, цефтриаксон, нифуроксазид и прочие).

При обезвоживании тяжелой и средней тяжести требуется внутривенное введение жидкости

В большинстве случаев регидратации и антибактериальной терапии достаточно для полного выздоровления пациента. В некоторых ситуациях, например, при секреторной диарее, требуется назначение пробиотиков. Чтобы ускорить выведение энтеротоксинов и сократить потерю жидкости, могут назначить энтеросорбенты, из которых наиболее эффективны кремневые препараты.

Если диагноз поставлен быстро и лечение острого энтерита началось еще до того как инфекция спровоцировала развитие тяжелой дегидратации, то прогноз на выздоровление благоприятный. Болезнь длится несколько дней.

При неадекватной терапии положительного эффекта может длительно не наблюдаться и, кроме того, заболевание способно перейти в хроническую форму и спровоцировать осложнения (сосудистую недостаточность, сепсис, перфорацию, кровоизлияние).

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ostryy-enterit

Этиология и лечение острого энтерита

Симптомы и лечение острого энтерита

При остром энтерите наблюдается внезапное воспаление слизистого слоя тонкого кишечника, что становится причиной многих неприятных ощущений и последствий. Назначается лечение безотлагательно, так как в большинстве случаев при остром течении заболевания симптомы не позволяют оставлять состояние больного без особого внимания.

При появлении симптомов острого энтерита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту

Общая характеристика патологии

Пищевой комок, проходя тонкий кишечник, поддается особым химическим изменениям. Именно на этом участке пищеварительного тракта происходят сложные реакции, связанные с расщеплением нутриентов. Через стенки кишечника питательные элементы, а также витамины и минералы всасываются в кровь и разносятся по кровяному руслу.

Процесс расщепления происходит за счет наличия в тонком кишечнике особых пищеварительных ферментов, желчи.

Помогают пищеварению полезные и условно-патогенные бактерии, которые поддерживают в кишечнике особую микрофлору. Перистальтика обеспечивается сокращением мускулатуры и движением ворсинок.

Сложный механизм работает четко и слажено, пока на любом из уровней обеспечения его функциональности не происходит сбой.

Попадание в тонкий кишечник любых элементов, способных вызывать раздражение слизистой, закачивается воспалительным процессом.

При этом в просвет кишечника начинает поступать все больше жидкости, сам процесс пищеварения нарушается, а движение пищевого комка ускоряется.

Это вызывает характерные для острого энтерита симптомы, которые тяжело спутать с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При остром энтерите нарушается работа пищеварительного тракта и тонкого кишечника в частности

Что способно спровоцировать острое воспаление

Заболевание острый энтерит получило среди пациентов название «болезнь немытых рук». Действительно, в большинстве случаев острая патология связана с заражением инфекциями или отравлением некачественными продуктами.

Токсины и яды, бактерии и вирусы, глисты и другие микроорганизмы – на все это кишечник реагирует неадекватно.

Поэтому спровоцировать симптомы острого заболевания может не только несоблюдение правил гигиены, но и множество других факторов.

Инфекционный энтерит

Природа этой патологии связана с проникновением и быстрым размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Это могут быть как бактерии типа кишечной, паратифозной, стрептококковой инфекции, так и различные вирусы.

Широко известен ротовирус, который поражает и детей, и взрослых.

Но многие относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к неопасной разновидности гриппа, и не придают значения важности лечения и возможности перехода болезни в хроническую стадию.

Алиментарный энтерит

Заболевание связано с пищевыми привычками пациента. Обычно активируется воспалительный процесс в кишечнике после употребления острой пищи, которая раздражает слизистую. Такая же реакция может быть на большое содержание грубой клетчатки в рационе. Симптомы острого энтерита нередко наблюдаются после приемов крепкого алкоголя, употребления чересчур холодной еды.

Спровоцировать развитие патологии может прием острой еды

Токсический энтерит

Естественная реакция стенок тонкого кишечника наблюдается на фоне отравлений токсинами и ядами. Это могут быть как яд грибов, так и соли тяжелых металлов.

Небактериальные яды могут содержаться в некоторых продуктах питания типа икры скумбрии, печени щуки, налима, косточках некоторых плодов. Человек может отравиться выхлопами газов, выбросами промышленных предприятий, бытовой химией.

Токсическое воздействие оказывают и продукты питания сомнительного качества и не первой свежести.

Аллергический энтерит

Также острый энтерит возникает как реакция организма на определенные аллергены. Ими могут выступать и продукты питания типа яиц, земляники, морепродуктов, и медикаменты в виде йода, антибиотиков, других препаратов. Гиперчувствительность организма может проявиться кишечными реакциями на любой аллерген.

Поражение кишечника паразитами

Лямблии, аскариды и острицы – основные виды паразитов, которые заселяют тонкий кишечник. Заражение происходит через продукты питания, немытые руки или от человека носителя паразитов. Глисты повреждают нежные стенки, присасываясь к ним или перемещаясь по кишечнику, что приводит к воспалительным процессам и диарее.

Поражение кишечника паразитами становится причиной развития острого энтерита

Симптомы заболевания

Начинается острый энтерит внезапно с кишечных признаков. Первые симптомы – это расстройство стула. При поражении стенок тонкого кишечника в его просвет начинает поступать больше жидкости, процесс усвоения нарушается, и пищевой комок начинает более стремительно продвигаться по кишечнику.

Это провоцирует диарею с 4–6 кратных отхождением каловых масс. При этом из-за нарушения процесса расщепления нутриентов в кишечнике происходят бродильные или гнилостные процессы. Это сопровождается образованием газов, которые буквально распирают кольца кишечника. Пациент ощущает вздутие и боль в животе.

Кроме этого внутренние органы подпирают диафрагму, что в свою очередь вызывает затруднения дыхания.

Бродильные процессы сопровождаются урчанием, после которого человеку становится немного легче, так как газы перемещаются, и давление в определенных местах кишечника снижается.

Если присутствуют токсические, инфекционные факторы, к диарее может присоединиться рвота. Такие симптомы связаны с раздражением рвотного центра токсическими веществами. Интоксикация проявляется и другими внекишечными признаками.

Острый энтерит сопровождается диареей

Прежде всего, человека начинает беспокоить тошнота, общее недомогание. Возможно присоединение дрожи в конечностях, обильного потоотделения. Пациента может бросать в жар, а после в холод.

Человек теряет аппетит, во рту появляется кислый привкус. При сильном поражении поднимается температура тела. Нередко показатели поднимаются до 39 градусов.

Но при алиментарном виде патологии такой симптом будет отсутствовать.

Важно! При признаках сильной интоксикации не стоит проводить лечение самостоятельно. Безотлагательно вызывайте скорую помощь, особенно если признаки зафиксированы у детей, стариков или людей с ослабленным иммунитетом.

Если правильно подобрано лечение, симптомы острого энтерита проходят за несколько дней. В тяжелых случаях стандартное лечение может быть бездейственным. А отсутствие адекватной терапии привести к перфорации кишечника, кровотечениям, атрофии тканей с переходом болезни в хроническую форму.

Токсический и аллергический острый энтерит могут дать опасные осложнения, связанные с работой печени, почек, сердца. При прощупывании живота пациент ощущает боль, слышатся булькающие, переливающие звуки, особенно в районе слепой кишки.

Некоторые виды острого энтерита могут сказаться на состоянии печени

Первая помощь

Неотложная помощь очень важна, особенно если болезнь связана с интоксикацией. Лучше полностью отказаться от употребления пищи, как минимум до посещения клиники. В тяжелых случаях лечебное голодание назначается на 6–11 часов после начала приступа.

Важно обеспечить организм достаточным объемом влаги. Из-за длительного поноса и постоянной рвоты организм теряет жидкость в экстренных темпах, что может привести к обезвоживанию.

Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей – у грудничков обезвоживание может привести к гибели. Поэтому объем выпиваемой жидкости увеличивают в разы.

Идеальным считается употребление до 120–170 мл жидкости на 1 кг веса пациента, равномерно распределенной на протяжении дня.

Лучше совместить борьбу с обезвоживанием и лечение. Пациенту рекомендовано пить аптечные растворы, уравновешивающие электролитный баланс. Однако в экстренном порядке можно развести в кипяченой воде сахар и соду и пить такой самодельный раствор.

При наличии рвоты желательно промыть желудок, а в некоторых случаях и сделать очистительную клизму. Для этого применяется раствор марганцовки или отвар ромашки.

При энтерите в острой форме необходимо полностью отказаться от пищи и обеспечить покой пищеварительной системы

Если у человека повышена температура, лечение жаропонижающими лекарствами не проводят. Лучше применять физические меры охлаждения в виде обтирания спиртом, уксусных компрессов, обдуваний вентилятором.

Важно! Проводить лечение вяжущими и противодиарейными препаратами в первые дни острого энтерита не желательно.

Вместе с каловыми массами из кишечника отходят вредоносные микроорганизмы и токсины. Поэтому останавливать этот пресс не стоит. Лучше дать пациенту любой адсорбент.

В домашней аптечке найдется активированный уголь. Принимают его из расчета по три таблетки на каждые 10 кг веса. Неплохо помогает Смекта, Энтеросгель.

Такие лекарства абсорбируют и выводят вредные элементы из пораженного кишечника.

Как проводится дальнейшее лечение

До оказания медицинской помощи пациенту не дают еды, рекомендовано обильное питье, в том числе крепкий чай, отвар ромашки или минеральная вода негазированная. Можно проводить лечение ферментными препаратами.

Тяжелые формы заболевания требуют стационарного лечения

Если заболевание проходит в легкой или средне-тяжелой форме, лечение длится от недели до 10 дней. Когда заболевание имеет тяжелую форму, возможен переход патологии в хроническую стадию, а также присоединение осложнений в виде перфораций, некроза стенок.

При токсическом виде патологии требуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводится лечение в некоторых случаях инфекционной патологии. В обязательном порядке госпитализируются груднички.

Терапия бактериальной патологии предусматривает прием антибиотиков. Но выбор лекарств осуществляется только после проведения бакпосева. Когда требуется безотлагательное лечение антибиотиками, результатов бактериологического исследования не ждут, а назначают препараты широкого спектра действия.

Обязательно применяют лекарства, улучшающие пищеварение в виде различных ферментов.

Для устранения симптомов острого энтерита может потребоваться прием медикаментов

Для восстановления нарушенной микрофлоры применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Неплохо себя зарекомендовали домашние йогурты, другие кисломолочные продукты, приготовленные на основе готовых заквасок.

Если интоксикация явно выражена, терапия может проводиться сердечно-сосудистыми лекарствами, глюкокортикоидами. Внутривенно вводится раствор натрия хлорида, глюкоза. При необходимости может проводиться переливанием крови. Может потребоваться применение антидотов или противоядий.

Режим дня и питание

При остром энтерите больному рекомендован постельный режим до полного исчезновения негативной симптоматики и улучшения самочувствия. Питанию отводится терапевтическая роль. Так как оно должно способствовать выведению токсинов из организма. Упор делается на теплое питье. Больному дают крепкий, но несладкий чай по чашке 8 раз на протяжении дня.

Назначается диета под №4, которая предусматривает отказ от грубой и раздражающей пищи, молока, яиц, жареного, острого. Первые дни готовят протертые супы, отвары шиповника, овсянки, кисели. Позже меню расширяют, переходят на диету №4б, которая остается щадящей. К минимуму сводят употребление жиров и высокоуглеводных продуктов. Мясные, рыбные, овощные блюда отваривают, готовят на пару.

Лечение энтерита подразумевает корректировку рациона питания

Крупы разваривают, в каши разрешено добавлять молоко. Кисломолочные продукты разрешены, если наблюдается нормальная реакция пищеварительной системы. Такого питания придерживаются до полного выздоровления.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики энтерита достаточно просты. Прежде всего, необходимо не откладывая лечить кишечные инфекции. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, предусматривающих мытье рук после посещений туалета, общественных мест и непосредственно перед едой. Также не стоит игнорировать рекомендации по мытью продуктов, особенно фруктов, овощей, зелени.

Соблюдайте требования к кулинарной обработке и с осторожностью относитесь к незнакомым  блюдам. Не лишним будет и рациональный подход к питанию с отказом от острых, жирных блюд и спиртосодержащих напитков.

Речь в следующем видео пойдет о воспалении кишечника:

Источник: https://gipfelforyou.ru/kishechnik/tonkaya-kishka/osobennosti-ostrogo-enterita.html

Как выявить и лечить острый энтерит — медикаменты и диета

Симптомы и лечение острого энтерита

Острый энтерит представляет собой воспаление тонкого кишечника, где отмечается расстройство функции самого органа и дистрофия его стенок. Болезнь характеризуется внезапным ухудшением самочувствия, вследствие чего происходит обезвоживание организма, авитаминоз.

Очень редко энтерит появляется как самостоятельная патология. Обычно она сопровождается нарушением ЖКТ либо толстой кишки. Энтерит чаще наблюдается инфекционный, крайне редко грибковый, вирусный.

Лечить болезнь следует немедля, при первых проявлениях, чтобы не допустить образования серьезных осложнений.

Краткое описание

Пищевая кашица, минуя тонкую кишку, поддается определенным химическим преобразованиям. В этом районе пищеварительного канала расщепляются нутриенты. Через слизистую оболочку тонкого кишечника питательные компоненты, включая минералы, витамины, проникают в кровь, а затем в кровоток.

Механизм развития в том, что расщепление получается из-за того, что в тонкой кишке присутствует желчь и особые ферменты. Помогают пищеварительному процессу полезные, а также условно-патогенные микроорганизмы, они сохраняют нормальную флору кишечника. Перистальтика снабжается уменьшением мускулатуры, продвижением ворсинок.

Поступление в тонкий кишечник различных раздражающих продуктов приводят к воспалению слизистой. К тому же в просвет органа проходит много жидкости, что вызывает нарушение пищеварения, а продвижение пищевой массы становится быстрее. Это провоцирует свойственные для острого течения энтерита признаки, их сложно перепутать с иными симптомами недугов ЖКТ.

Виды, причины заболевания

Чаще всего острый энтерит образуется вследствие заражения инфекцией либо отравлением организма низкого качества продуктами. Вредные вещества, вирусы, бактерии, глистные инвазии и прочие микробы, проникая в кишечник, приводят к патологии, симптомы которой возникают под воздействием различных факторов.

Формы энтерита следующие:

  1. Алиментарная – появляется по причине неправильного питания. Воспаление развивается после приема грубой клетчатки, острой пищи, будоражащей стенку кишечника. Нередко болезнь провоцируют спиртные напитки или холодная еда.
  2. Инфекционный энтерит – возникает из-за попадания и моментального размножения болезнетворных бактерий в кишке. Провокаторами энтерита способны являться стрептококки, кишечная палочка, паратифозная инфекция и даже вирусы, возникающие при хроническом переохлаждении. К примеру, острый энтерит у детей часто вызывается ротавирусом. При отсутствии терапевтических мероприятий может стать хроническим.
  3. Аллергический – появляется как реакция на некоторые аллергены. Причиной развития острого энтерита, которая имеет аллергическую природу могут являться определенные продукты (яйца, молоко), лекарства (антибиотики). При индивидуальной непереносимости такая реакция бывает на различный аллерген.
  4. Токсический – воспалительное заболевание возникает из-за отравления организма вредными веществами, грибами. Не бактериальные яды находятся в рыбной икре (скумбрии, налима). Также отравлением являются плохого качества, несвежие продукты питания.
  5. Поражение глистной инвазией – острицы, лямблии, аскариды – самые частые паразиты, располагающиеся в тонкой кишке. Инфицирование происходит через человека, у которого имеются глисты, а также причиной могут стать грязные руки и разные продукты.

По месту расположения энтерита и характеру поражения различают следующие виды:

  • диффузный – поврежден отдел и верхняя часть слизистой тонкого кишечника;
  • фибринозный – зачастую совмещается с такой же формой колита;
  • катаральный энтерит – отмечается отечность, воспалительное поражение в слизистой оболочке и подслизистой основе;
  • некротический – наблюдаются серьезные морфологические нарушения;
  • гнойный – происходит поражение терминальной области подвздошной кишки.

Острый энтерит способен образоваться как обострившаяся форма панкреатита, колита, холецистита. Также после произведения лучевой терапии при онкологии, аппендэктомии, удалении грыжи, дивертикул, полипов.

Симптомы

Развитие острого энтерита происходит быстро с кишечных расстройств. Основной симптом – нарушение стула. Частые позывы к дефекации происходят 10 раз, а то и более в день.

Затем через несколько часов добавляются другие признаки проявления энтерита:

  • интенсивное урчание в животе;
  • головокружение;
  • на языке белый налет;
  • повышенная температура тела, доходит до 39°С;
  • понижение артериального давления из-за учащенного сердцебиения;
  • побледнение, сухость кожи;
  • проявление судорог;
  • потеря массы тела;
  • тошнота, рвота;
  • стул водянистый;
  • образование гиповолемического шока;
  • боли в животе, кишечнике.

При чрезмерной интоксикации организма самолечение опасно. Немедленно нужно вызывать скорую, особенно когда симптомы острого энтерита выражаются у детей, пожилых либо у людей со слабым иммунитетом.

При правильно проведенных лечебных действиях энтерита, неприятные признаки уходят за пару дней. В более сложных ситуациях стандартная терапия может не дать должного результата. А при ее отсутствии возможны кровотечения, перфорация кишки, атрофия тканей, развитие тяжелой дегидратации и переход энтерита в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Устранение острого энтерита осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Терапевтический курс составляет неделю. Лечение подразумевает прием:

  • антибиотиков (Нифуроксазид, Левомицетин);
  • в случае профузной рвоты производят внутримышечное парентеральное введение лекарств, после чего переходят на таблетированную форму, суспензии;
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель и прием других адсорбентов) – устраняют вредные вещества из организма;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон) – снимают боль и спазмы;
  • ветрогонные (Эспумизан) – снимают вздутие, метеоризм;
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ) – пополняют организм полезными бактериями.

При токсическом энтерите потребуется госпитализация. В случае выраженной симптоматики лечение проводится лекарствами, поддерживающими сердечно-сосудистую систему. Терапия нередко проводится переливанием крови, иногда возможно использование противоядий, антидотов.

Диетическое питание

Диету соблюдать при энтерите надо с первых же дней, причем употребление еды надо сократить в 3 раза. Полностью вычеркнуть из рациона пищу, увеличивающую нагрузку на кишечник.

Пациенту рекомендовано при остром энтерите пить побольше теплой жидкости, крепко заваренный несладкий чай, примерно 8 чашек в день.

Применяется диета № 4:

  • исключить из рациона раздражающую, грубую еду;
  • отказаться от жареных, острых блюд;
  • нельзя есть яйца, молоко;
  • ограничить или снизить потребление высокоуглеводной пищи, жиров.

В первые дни проявления острой инфекции рекомендуется принимать протертые супы, ягодные кисели, овсяную кашу, шиповниковый отвар. Постепенно переходят на диетический стол № 4б.

Любые блюда должны быть приготовлены на пару либо потребляются в отварном виде. Каши разваривают, в них разрешается класть молоко.

Кисломолочную продукцию допустимо есть после еды, если на нее благоприятно реагирует пищеварительный тракт.

Необходимо соблюдать это питание до полного излечения.

Острый энтерит получится предупредить при выполнении полезного питания и соблюдении правил личной гигиены. Важно тщательно мыть фрукты, овощи и руки перед едой. При первых проявлениях стоит сразу идти к врачу и не ждать усугублений симптоматики. Своевременная терапия энтерита позволит быстро вернуться к прошлой нормальной жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/ostryj-enterit

Симптомы и лечение острого энтерита

Симптомы и лечение острого энтерита

Острый энтерит — воспалительный процесс в тонком кишечнике. Последствиями наличия данного заболевания является расстройство пищеварительной системы. Воспаление редко проявляется в качества самостоятельного заболевания. Наряду с поражением тонкого кишечника (острого энтерита) остальные органы также могут быть поражены воспалением.

Энтерит острой формы локализуется в тонком кишечнике.

Острый энтерит

Воспалительные процессы, основной локацией которых является тонкий кишечник, называются острыми энтеритами. Наличие подобных процессов в организме человека приводит к:

  • расстройству пищеварения;
  • нарушению работы ЖКТ;
  • ухудшению общего состояния организма.

Острому воспалительному процессу — энтериту — наиболее подвержены следующие группы населения:

  • с нарушенным обменом веществ;
  • с недостаточностью желудка (секреторной);
  • с декомпенсацией сердца (хронической).

При острых воспалительных процессах проявляется отек слизистых тканей пораженного органа, в некоторых случаях возникают точечные кровоизлияния. Мышечный слой пораженных органов начинает наслаивание, увеличение, чтобы противостоять воспалению. Подобные процессы сопровождаются выделением огромного количества слизи, гнойных выделений, помутнением слизистых тканей.

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра), острые энтериты выделены в отдельный класс (номер маркировки: К 50- К 52), который, в свою очередь, входит в МКБ-группу «болезней пищеварительной системы» (номер маркировки: К 00 — К 93).

Причины возникновения

К основным причинам развития острых энтеритов относят:

Одна из причин заболевания – несбалансированное питание.

  • несбалансированное питание, переедание, ограниченное употребление белковой пищи;
  • отравления и любые другие токсические воздействия на пищеварительную систему;
  • наличие глистов, бактерий или острой вирусной инфекции, которые оказывают патогенное влияние на внутреннюю микрофлору;
  • индивидуальные особенности организма, непереносимость отдельной пищи или медикаментозных лекарственный веществ.

Симптоматика

Энтеритам характерна следующая симптоматика:

  • диарея – частота стула варьируется от 5-ти до 15-ти;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение дискомфорта в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • интервальные боли в районе пораженного органа;
  • стабильная температура тела;
  • сухость во рту;
  • проявление налета на языке, налет имеет характерный белый цвета;
  • бледность;
  • западание глазных яблок;
  • ухудшение текущего состояния организма;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • артериальное давление достигает показателей ниже привычной нормы;
  • повышенное потоотделение;
  • интоксикация.

Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к специалисту. Рекомендуется вызвать скорую помощь, объяснить прибывшему доктору природу боли и ухудшения состояния. Врач должен проделать пальпацию области, которая подвержена инфекции, а затем дать направление на соответствующие лабораторные анализы.

Обратите внимание: симптомы могут варьироваться либо проявляться в неодинаковой степени. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждого организма.

Возможные осложнения

Возможное осложнение болезни – сепсис.

Обратите внимание: при остром энтерите не следует игнорировать симптоматику и оттягивать лечение. Подобным образом, вы увеличиваете риск развития осложнений. Осложнения при данной болезни проявляются только при отсутствии соответствующего медикаментозного лечения. Основные проявления:

  • Огромная потеря жидкости. Организм не способен нормально функционировать. Снижение общего уровня иммунитета.
  • Резкое снижение давления.
  • Сепсис. Если во время болезни в кровь попадают патогенные микроорганизмы и вирусы, происходит общее заражение организма, которое называется сепсисом.
  • Кровотечения.
  • Перфорация (разрыв стенок зараженного органа).

Терапия

При заболевании энтеритом назначается специфическая терапия, которая подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Базовые медикаментозные средства, применяемые при воспалении тонкого кишечника:

  • «Фаталазол» (для устранения первопричины воспаления);
  • «Левомецитин» (в качестве антбиотика);
  • физиологический раствор либо раствор глюкозы (в особо тяжелых случаях);
  • соляной раствор (для устранения судорог);
  • «Атропин» (чтоб приглушить болезненные ощущения).

Первые 2 дня после диагностирования заболевания пациенту разрешено обильное сладкое питье. Следующие 3 дня следует придерживаться специфической диеты, составленной специалистом. Запрещено употреблять твердую и трудноперевариваемую пищу.

Рекомендуется употреблять каши, диетические супы, ягодные кисели, отвары, куриные бульоны. Перед каждый приемом пищи следует употреблять предписанный витаминный комплекс или, при наличии, особых симптомов (боли, рвоты прочее), употреблять соответствующие медикаменты.

В качестве витаминов назначают аскорбиновую/никотиновую кислоты, минеральную соль, рибофлавин.

Обратите внимание: следует ограничить употребление кухонной соли. Дневная норма составляет 5 грамм.

Профилактика

  • соблюдении диеты и специфических правил питания, которые порекомендовал врач;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • тщательном очищении и предании термической обработке продуктов питания;
  • исключении из рациона токсических продуктов;
  • четком следовании врачебным рекомендациям.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tonkaja-kishka/ostryj-enterit.html

Энтерит – симптомы и лечение острого энтерита

Симптомы и лечение острого энтерита

ОБЪЯВЛЕНИЯ

>> Гастроэнтерология

Энтерит представляет собой хроническое заболевание тонких кишок. Изолированный энтерит встречается довольно редко, обычно он сочетается с поражением толстых кишок и желудка. Таким образом, различают два вида энтерита:

  • энтероколит – воспаление тонких кишок в сочетании с колитом;
  • гастроэнтерит – энтерит, сопровождающийся гастритом.

Причины развития острого энтерита

Одной из самых частых причин острого энтерита являются погрешности в питании: употребление в пищу недоброкачественных продуктов, особенно мясных и рыбных, плохо вымытых овощей и фруктов и пр. Наряду с токсическими продуктами белкового распада особое значение имеет аутоинфекция кишечными бактериями – кишечная палочка, протей, энтерококк и др.

Симптомы острого энтерита занимают определённое место в клинической картине некоторых специфических инфекций (холера, брюшной тиф и др.), токсикоинфекций, а также многих инфекционных заболеваний внекишечной локализации – грипп, сепсис, пневмония, ангина и др.

Некоторые авторы среди острых заболеваний кишечника выделяют так называемые “летние поносы”, связывая их возникновение с высокой температурой окружающего воздуха.

При этом придаётся значение избыточному потреблению жидкости и повышенному выведению натриевой соли, что вызывает обезвоживание организма и усиленную перистальтику кишечника. В этих условиях незначительная погрешность в диете и присоединение инфекции могут привести к развитию острого энтерита.

Следует иметь в виду, что важным фактором в происхождении летних поносов является преобладание в пищевом рационе углеводов, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике (бродильная диспепсия).

В возникновении некоторых форм энтерита определённую роль играет пищевая аллергия, т.е. повышенная чувствительность к какому-либо пищевому продукту – яйцам, молоку и др., а также к некоторым лекарственным препаратам – антибиотикам, сульфаниламидам и др.

Острый энтерит может развиваться в результате обширных ожогов, при обморожении, в результате хирургического вмешательства, при травматическом повреждении тканей. Патогенез энтерита в этих случаях связывают с образованием в организме в больших количествах гистаминоподобных веществ.

Отравление мышьяком, медью, цинком, а также некоторыми ядовитыми продуктами растительного и животного происхождения (несъедобные грибы, белена, икра рыбы-маринки) может сопровождаться явлениями острого энтерита (гастроэнтерита).

Симптомы острого энтерита

Энтерит чаще всего начинается внезапно. На фоне общего недомогания, потери аппетита возникают достаточно интенсивные боли в животе. Появляется урчание в животе и характерный для энтерита понос. Стул бывает от 3 до 10 раз в сутки. Испражнения обычно обильные, вначале иногда с гнилостным запахом и большим количеством газов, позднее – пенистые, с кислым запахом.

Температура часто сразу повышается до высоких цифр; в других случаях она бывает субфебрильной, реже нормальной. Тошнота, рвота и отрыжка наблюдаются главным образом при наличии поражения желудка (гастроэнтерит). В рвотных массах, кроме остатков пищи, содержится слизь, примеси желчи.

Аппетит обычно отсутствует. Больные испытывают жажду. Лицо обычно бледное, язык сухой и обложенный. Живот чаще бывает вздут, реже втянут. Во время приступа схваткообразных болей в животе перистальтика может быть видна на глаз.

Во время пальпации отмечается болезненность живота и урчание. В моче обнаруживают белок (см. Протеинурия – белок в моче), гиалиновые цилиндры, уробилин и индикан.

При тяжёлых формах энтерита могут наблюдаться явления коллапса – нитевидный пульс, понижение температуры, судороги и пр.

Для аллергического энтерита, кроме симптомов со стороны кишечника, характерна эозинофилия, крапивница и наличие в испражнениях кристаллов Шарко-Лейдена.

Пищевые интоксикации протекают наиболее бурно и сопровождаются лихорадкой и падением сердечно-сосудистой деятельности. Часто они сопровождаются увеличением селезёнки и по своим проявлениям похожи на брюшной тиф, паратиф или холеру. Частые поносы и рвота ведут к резкому обезвоживанию организма, анурии и появлению судорог. Испражнения имеют вид рисового отвара.

Острый энтерит в большинстве случаев протекает благоприятно и заболевание полностью излечивается. При остром энтерите больные нетрудоспособны в течение 7-10 дней, при тяжёлых формах – несколько недель.

При сальмонеллёзной токсикоинфекции в некоторых случаях может наступить летальный исход.

Из осложнений острого энтерита, особенно в тяжёлых случаях, следует иметь ввиду: аппендицит, гепатит, агиохолит, непроходимость кишечника и др.

Лечение острого энтерита

Во всех случаях острого энтерита, для удаления токсинов и возбудителя болезни из организма рекомендуется раннее промывание желудка 2% раствором питьевой соды.

В течение первых 2 дней необходим строгий постельный режим. При обезвоживании организма слабительные средства не показаны.

С первого дня проявление энтерита больному необходимо давать 1,5-2 литра жидкости в день – чай, настой черники, минеральная вода и пр.

В тяжёлых случаях острого энтерита, сопровождающегося рвотой и недостаточностью сердечно-сосудистой системы, рекомендуется подкожное введение физиологического раствора поваренной соли (1-2 л в сутки), вливание 5% раствора глюкозы (0,5-1 л в сутки).

При коллапсе назначают кофеин, кордиамин, камфару и другие сердечно-сосудистые средства. Для адсорбции газов применяют животный уголь.

С целью воздействия на воспалительный процесс целесообразно назначать сульфаниламидные препараты и антибиотики. Эти препараты применяют в течение 5-7 дней.

Лечение острого энтерита требует назначения щадящей диеты: крепкий чай без сахара, белые сухари, рисовый отвар. На третий день, в зависимости от характера стула назначают либо противобродильную, либо противогнилостную углеводную диету. Одновременно назначаются витамины. Спустя 7-10 дней диету необходимо расширить (см. Диета № 4 по Певзнеру).

С целью профилактики острого энтерита необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует избегать приёма пищевых продуктов, к которым имеется повышенная чувствительность. Из общественных профилактических мероприятий особое значение имеет тщательный надзор за местами приготовления и хранения пищи, особенно в летнее время.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_gast.php?id=2

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: