В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

Содержание
  1. В 12 дефицитная анемия – основные симптомы и лучшие методы лечения
  2. Как возникает дефицитная анемия?
  3. Дефицит витамина В12 – симптомы
  4. Почему возникает дефицит кобаламина?
  5. Способы лечения
  6. Как предупредить дефицитную анемию?
  7. Методы диагностики
  8. Чем опасен дефицит витамина В12?
  9. B12 дефицитная анемия: симптомы, лечение, диагностика, причины и профилактика
  10. Что такое b12 дефицитная анемия
  11. Может ли наступить избыток B12
  12. Причины В12 фолиеводефицитной анемии
  13. Что такое b12 дефицитная анемия
  14. Патогенез
  15. Симптомы b12 дефицитной анемии
  16. Нарушения процесса эритропоэза
  17. Поражение ЖКТ
  18. Отклонения в работе нервной системы
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Профилактика b12 дефицитной анемии
  22. В12 фолиеводефицитная анемия
  23. Факторы развития В12 фолиеводефицитной анемии
  24. Клинические проявления нехватки В9 и В12
  25. Диагностика и лечение анемии
  26. Лечение В12-фолиеводефицитной анемии
  27. Профилактика анемии

В 12 дефицитная анемия – основные симптомы и лучшие методы лечения

В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

› ›

Приветствуювсех читателей моего блога! Тема сегодняшней статьи посвящена В12 дефицитнойанемии, её симптомам и лечению. Здесь собрана самая важная информация, котораяпоможет быстрее восстановить здоровье и почувствовать себя лучше.

Как возникает дефицитная анемия?

Витамин В12помогает образовывать эритроциты. Если в организме не хватает витамина,развивается анемия.

Источником полезного вещества служат продукты, в основном животногопроисхождения.

В организме, витамин В12 соединяется с определенными ферментами и черезтонкий кишечник проникает в кровь. Здесь он соединяется с белком, которыйдоставляет витамин в костный мозг и печень.

Если человек питается сбалансировано, то каждый день в его организм поступаетот 30 до 50 мкг полезного вещества. Печень взрослого человека запасает примерно3-5 мкг кобаламина (витамин В12). Поэтому дефицитная анемия даёт о себе знатьлишь через пару лет после того, как полезное вещество перестало поступать ворганизм в нужном количестве.

Внимание! Из-за недостатка кобаламина нарушается процесс кроветворения. В результате, все клетки крови так или иначе создаются с некоторыми дефектами. Если вовремя не принять меры, такая форма анемии может перерасти в панцитопению. Когда организм будет испытывать дефицит всех элементов крови.

Дефицит витамина В12 – симптомы

По началу, человек страдающий дефицитной анемией испытывает слабость ибыстрее утомляется от привычных дел. Со временем, симптомы становятся болеевыраженными.

Нарушается процесс кроветворения, который проявляется в следующем:

  • Кожа становится бледной и приобретает желтый оттенок.Это происходит из-за того-что разрушение эритроцитов снижает уровеньгемоглобина и повышает объем билирубина.
  • Сердце начинает сокращаться гораздо чаще. Связано этос недостатком кислорода. Так, организм пытается восполнить его нехватку,прогоняя больший объём крови через органы и ткани.
  • Сердце испытывает дополнительную нагрузку, поэтому в областигрудной клетки может возникать колющая боль, отдающая в левое плечо и левуючасть живота.
  • Во время физических нагрузок возникает головокружение,одышка и даже потеря сознания. Когда человек активно двигается, мышцы его телануждаются в большем количестве энергии, и чтобы она вырабатывалась, нужно большекислорода.  Поэтому, сердце увеличиваетчастоту сокращений. У людей с дефицитом витамина В12 сердце и так работает наповышенных оборотах, а дополнительная физическая нагрузка только ухудшаетсамочувствие.
  • Часто беспокоит головокружение и потеря сознания. Этоговорит о том, что головной мозг получает недостаточное количество кислорода.
  • Ухудшается зрение, появляются «мошки» перед глазами. Органызрения испытывают кислородное голодание из-за недостаточного тока крови. Этонарушает обмен веществ, поэтому человек начинает хуже видеть.
  • УЗД показывает увеличение селезёнки, потому чтоэритроциты больших размеров закупоривают её капилляры.

При дефиците витамина В12 в одной из первых страдает пищеварительная система, так как слизистые перестают вырабатывать ферменты для расщепления пищи в достаточном количестве. Организму не хватает питательных веществ, поэтому возникают следующие проблемы:

  • Расстройство стула (понос или диарея)
  • Изжога
  • Плохой аппетит
  • Снижение веса
  • Вздутие живота
  • Постепенно, язык становится ярко-малиновым и гладким
  • Слизистая языка атрофируется, поэтому искажаетсявкусовые ощущения
  • Во рту повышается риск инфекций
  • В полости рта появляются болезненные ощущения ичувство жжения
  • После еды может возникать боль в животе. Особенно, есличеловек съел острые блюда, грубые или плохо обработанные продукты

Миелиновые оболочки, которые являются частью нервных волокон, формируются с помощью витамина В12. Вот почему он так важен для полноценной работы нервной системы. В результате недостатка полезного вещества, головной и спиной мозг хуже справляются со своими функциями. Это проявляется в следующих симптомах:

  • Снижение чувствительности к холоду, теплу и даже болина разных участках тела
  • Покалывание в пальцах рук и на запястьях
  • Нарушение координации движений
  • Мышечная слабость. Если заболевание будетпрогрессировать, человек не сможет управлять своим телом
  • Больной теряет контроль над мочеиспусканием иопорожнением кишечника
  • Бессонница
  • Плохая память
  • Депрессия
  • Психоэмоциональные расстройства
  • Галлюцинации
  • Судороги

Почему возникает дефицит кобаламина?

Причины дефицитной анемии достаточно разнообразны, к ним относятся:

  • Рацион питания без достаточного количества мясных имолочных продуктов. Например, когда человек соблюдает строгую диету илипрактикует вегетарианство. Мамы вегетарианки чаще сталкиваются с анемией удетей грудного возраста.
  • Плохое всасывание кобаламина
  • Недостаточное количество белка (фактор Касла), которыйнеобходим для усвоения витамина В12 в желудке. Одна из причин такой проблемы –антитела, уничтожающие клетки в желудке, которые вырабатывают этот вид белка.Также, дефицит белка могут вызывать воспалительные процессы в желудке, приёмнекоторых лекарственных средств, спиртное, гастрит, операции на желудке и врождённыенарушения.
  • Повреждение кишечника, вызванное хирургическимвмешательством, агрессивным воздействием микроорганизмов, нарушением микрофлорыи злокачественными новообразованиями.
  • Глисты и бактерии в ЖКТ, для которых В12 служит пищей.
  • Неполноценная работа печени, почек и других органов,которые участвуют в усвоении витамина В12.
  • В ряде случаев, организм нуждается в повышенномколичестве витамина В12. Например, в грудном возрасте, при повышенной выработкегормонов щитовидной железы и при недостаточном количестве красных кровяныхклеток (эритроцитов).

Люди пожилого возраста и имеющие проблемы с желудком, чаще других рискуютстолкнуться с дефицитной анемией.

Способы лечения

Для того чтобы восполнить запас кобаламина в организме, необходимоустранить причину его дефицита.

  • Больному может потребоваться вывести глистов изорганизма, либо удалить новообразование или изменить рацион питания.
  • Дополнительный приём витамина В12 в видевнутримышечных инъекций от 200 до 500 мкг ежедневно. Как только будет достигнутположительный и стабильный результат, дозировку снижают до 100-200 мкг.Инъекции вводятся один раз в 30 дней, несколько месяцев подряд.
  • При анемической коме, когда больной из-за дефицитакислорода утрачивает адекватную реакцию, назначается переливание донорскихэритроцитов, полученных из крови. Также, этот метод применяется, когда уровеньгемоглобина опускается ниже 70 г/л. Оба этих состояния опасны летальнымисходом!

Как предупредить дефицитную анемию?

Профилактика дефицита витамина В12 заключается в следующих правилах:

  1. Обязательно включайте в свой рацион говяжью печень, сухое молоко низкой жирности, сыр твёрдых сортов, кисломолочные продукты, говядину, свинину, мясо курицы, морепродукты, сардины, домашний мягкий сыр, яичные желтки, пророщенную пшеницу, шпинат и морскую капусту.
  2. Регулярно принимайте натуральные добавки. Например, витаминный комплекс Ultivit содержит не только витамин В12, но и другие жизненно важные вещества, которые необходимы для полноценной работы организма и поддержания крепкого здоровья. Его принимают для профилактики и в дополнение к лечению дефицита кобаламина.

Средство BoostIron широко используется для профилактики и устранения анемии, так как содержит нетоксичное железо, витамин В12, витамин С и фолиевую кислоту.

Оба средства сертифицированы вЕвропе, США и России, но самое главное, что их одобряют известные врачи ивключают их в оздоровительные программы для детей, спортсменов и беременныхженщин.

По номеру купона – 1117, длявсех читателей моего блога, действует 5% скидка и выгодные условия доставки!

  • Чтобы избежать дефицита витамина В12, регулярно проводите профилактическую очистку от паразитов и глистов. Делать, это лучше с помощью натуральных средств на растительной основе. Очень эффективно и в тоже время мягко работает средство Black Walnut. Оно уничтожает паразитов и гельминтов в желудочно-кишечном тракте, и выводит их из организма. Но это не единственное достоинство Black Walnut, оно насыщает организм полезными веществами, очищает кожу и улучшает пищеварение. Переходите по ссылке, и вы узнаете о нём подробнее.
  • Есливам удалили часть кишечника или желудка, необходимо не только следить запитанием, но и дополнительно принимать средства с витамином В12, например те, окоторых я писала выше.

Методы диагностики

  • В первую очередь, врач проводит осмотрпациента и собирает анамнез. Простыми словами, задаёт вопросы о образе жизни, симптомах,сопутствующих заболеваниях и т.д. Также, измеряется частота пульса иартериальное давление.
  • Затем, назначается общий анализ крови,анализ мочи (чтобы выявить другие заболевания), анализ на уровень кобаламина всоставе крови и биохимических показателей.
  • Для того чтобы определить какое количествовитамина В12 содержится в костном мозге, могут назначить пункцию кости.
  • Для определения ритма сердца проводят ЭКГ(электрокардиографию).

Чем опасен дефицит витамина В12?

В12-дефицитная анемия способна привести к следующимосложнениям:

  • Онемение рук и ног, слабость мышц,недержание мочи и кала, потеря чувствительности разных частей тела и нарушениекоординации движений. Это происходит из-за поражения спинного мозга ипериферических нервов.
  • Кома. Возникает в результате кислородногоголодания головного мозга.
  • Нарушение функций внутренних органов.

Если не лечить дефицитную анемию своевременно, еёпоследствия могут быть необратимы!

Сегодня, я рассказала вам о В12 дефицитной анемии, еёсимптомах и способах лечения. Поэтому уверена, что вы примите все необходимыемеры, чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Искренне желаю вам хорошего самочувствия и крепкогоздоровья! Берегите себя.

В 12 дефицитная анемия – основные симптомы и лучшие методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://anemiya.su/b-12-defitsitnaya-anemiya-osnovnye-simptomy-i-luchshie-metody-lecheniya

B12 дефицитная анемия: симптомы, лечение, диагностика, причины и профилактика

В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Раньше B12-дефицитную анемию (болезнь Аддисона – Бирмера) называли злокачественным малокровием или пернициозной анемией. Первым, кто заявил о существовании такой болезни и описал данный вариант, был врач из Англии Томас Аддисон, и произошло это еще в 1855 году.

Позже немец Антон Бирмер сообщил о заболевании в более подробной форме, но случилось это лишь 17 лет спустя (1872).

Однако ученый мир признал первенство за Аддисоном, поэтому по предложению французского врача Армана Труссо, патология стала называться именем автора, то есть, болезнью Аддисона.

Прорыв в изучении этого тяжелого недуга случился уже в 20 годах прошлого века, когда американские врачи Джордж Уипл, Уильям Мёрфи и Джордж Майнот на основе своих исследований заявили, что недуг поддается лечению, если в рационе больного будет присутствовать сырая печень. Они доказали, что В12-дефицитная анемия – врожденная несостоятельность желудка в выделении веществ, обеспечивающих всасывание витамина B12, за что в 1934 году были награждены Нобелевской премией по физиологии и медицине.

В настоящее время мегалобластную анемию, связанную с недостатком цианокобаламина (витамина В12), мы знаем, как В12-дефицитную анемию, а комбинированную форму, обусловленную дефицитом и витамина B12, и фолиевой кислоты (витамина B9), как В12-фолиеводефицитную анемию.

Что такое b12 дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия входит в группу мегалобластных состояний. Для нее типично снижение гемоглобина, объема эритроцитов из-за недостаточного поступления, быстрого расходования витамина В12, фолиевой кислоты.

Дефицит химических соединений провоцирует поражение костного мозга. Патологический процесс захватывает нервные ткани. Заболевание опасно не только гипоксией тканей органов. Оно способно вызывать тяжелые поражения головного мозга.

Патология была впервые диагностирована английским медиком Томасом Аддисоном. Но название дано по фамилии немецкого врача Антона Бирмера, описавшего клиническую симптоматику состояния.

Дефицит В12 и фолиевой кислоты провоцирует серьезные отклонения в процессе образования ДНК, что вызывает нарушения процесса продуцирования клеток красных кроветворных ростков.

Состояние сопровождается признаками нарушения эритрогенеза: диагностическим путем фиксируется снижение числа эритроцитов и гемоглобина.

Данный тип анемии нередко сопровождается развитием тромбоцитопении и нейтропении.

Может ли наступить избыток B12

В случаях, когда необходимое количество вещества организм получает с пищей, бояться переизбытка не стоит. Если же приходится принимать витаминные комплексы и пищевые добавки, передозировка вполне возможна. Гиповитаминоз у здорового человека обычно провоцирует аллергические реакции.

Переизбыток цианокобаламина наблюдается у людей, страдающих лейкозом, циррозом, хроническим гепатитом или хронической почечной недостаточностью.

Выражается в виде:

  • тахикардии;
  • болей в области сердца;
  • повышенного нервного возбуждения.

Людям, заподозрившим нехватку B12, следует сдать кровь на анализ. При незначительных проблемах врач поможет скорректировать питание, а при серьезных формах проявления дефицита назначит прием B12 в виде инъекций или таблеток. После устранения проблемы придется соблюдать диету и включить в ежедневное меню как можно больше продуктов, содержащих необходимое вещество.

Причины В12 фолиеводефицитной анемии

Причины В12 дефицитной анемии разнообразны. Таковыми выступают:

  • нехватка поступающих витаминов;
  • синдром мальабсорбции;
  • усиленное расходование имеющихся резервов кобаламина;
  • наследственные патологии, характеризующиеся нарушениями обменных процессов В12.

Организм не приспособлен к самостоятельному продуцированию кобаламина. Восполнение запасов происходит за счет его поступления вместе с едой. Основным источником служат мясная, рыбная продукция, кисломолочные продукты.

Приготовление продуктов путем термической обработки витамин В12 частично уничтожает и это также необходимо учитывать при составлении рациона. Причиной дефицита становится соблюдение принципов вегетарианства и злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Вторая вероятная причина – нарушение процессов усвоения кобаламина слизистыми ЖКТ, обусловленные воспалением слизистой оболочки кишечника (тонкого отдела), паразитарные инфекции и нарушения процесса формирования фактора Касла.

Фактор Касла – обязательное условие полноценного усвоения кобаламина. В противном случае всасывания фолиевой кислоты становится невозможным, она выводится вместе с каловыми массами.

Провоцировать нехватку внутреннего фактора Касла способны следующие патологии.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/deficit-v12.html

Что такое b12 дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

В12 фолиеводефицитная анемия (пернициозная, мегалобластная) – болезнь, сопровождающаяся патологическими отклонениями в процессах кроветворения. Обусловлено состояние нехваткой витамина В12 (кобаламина).

Выражается в значительной нехватке красных кровяных клеток (эритроцитов), железосодержащего белка, поражении ЦНС и ЖКТ. Болезнь диагностируется относительно редко и чаще всего выявляется у пожилых людей. Встречается у беременных женщин.

Проходит самостоятельно после родоразрешения.

В12-дефицитная анемия входит в группу мегалобластных состояний. Для нее типично снижение гемоглобина, объема эритроцитов из-за недостаточного поступления, быстрого расходования витамина В12, фолиевой кислоты.

Дефицит химических соединений провоцирует поражение костного мозга. Патологический процесс захватывает нервные ткани. Заболевание опасно не только гипоксией тканей органов. Оно способно вызывать тяжелые поражения головного мозга.

Патология была впервые диагностирована английским медиком Томасом Аддисоном. Но название дано по фамилии немецкого врача Антона Бирмера, описавшего клиническую симптоматику состояния.

Дефицит В12 и фолиевой кислоты провоцирует серьезные отклонения в процессе образования ДНК, что вызывает нарушения процесса продуцирования клеток красных кроветворных ростков. Состояние сопровождается признаками нарушения эритрогенеза: диагностическим путем фиксируется снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Данный тип анемии нередко сопровождается развитием тромбоцитопении и нейтропении.

Патогенез

Поступление витамина В12 возможно исключительно с белковой пищей. Соединившись в желудочном мешке с внутренним фактором Касла, попадая в кишечник, он успешно усваивается слизистой тонкого отдела ЖКТ. При нарушении его всасывания формируется В12 дефицитная анемия, поскольку кишечный тракт расщепляет пищевой ком и выводит витамин вместе с каловыми массами.

Читать также  Какие продукты повышают гемоглобин

Состояние становится причиной нарушения функций кроветворения, Характеризуется падением числа эритроцитов и гемоглобина. Витамин В12 транспортируется в костный мозг, где участвует в процессе создания эритроцитов. При его дефиците отмечается нехватка красных кровяных телец.

При развитии мегалобластной анемии отмечаются значительные нарушения гемопоэза, что сопровождается характерными изменениями структуры клеток красной и белой крови.

Меняется тип кроветворения (нормобластическое увеличение ретикулоцитов характерно для полностью здорового человека). Клетки костного мозга имеют молодое ядро в сочетании со старой цитоплазмой.

Регистрируется большое количество базофильных мегалобластов.

Симптомы b12 дефицитной анемии

Симптомы В12-дефицитной анемии способны проявиться спустя несколько лет после формирования патологического состояния. Заболевание прогрессирует медленно и среди его первых признаков стоит выделить:

По мере дестабилизации положения формируется характерная клиническая картина. К основным симптомам относят:

  • нарушения процесса эритропоэза;
  • поражение ЖКТ;
  • отклонения в работе центральной и периферической нервной системы.

Нарушения процесса эритропоэза

Для В12-фолиеводефицитной анемии характерно уменьшение уровня эритроцитов. Типичными признаками нарушения кроветворения становятся ниже приведенные.

  1. Бледность, желтушность кожного покрова, слизистых оболочек – состояние формируется медленно, на протяжении нескольких месяцев, обусловлено нехваткой гемоглобина и повышенным содержанием билирубина.
  2. Тахикардия – вызвана гипоксией органов.
  3. Сердечные боли, вызванные активной работой миокарда на фоне нехватки кислорода.
  4. Негативная реакция на физические нагрузки – быстрая утомляемость, головокружение и т.д.;
  5. Головокружения, регулярные обмороки – провоцируются кислородным голоданием головного мозга;
  6. Мелькание мушек в поле зрения;
  7. Увеличение размера селезенки, обусловленное закупоркой капилляров органа большими по размерам эритроцитами.

Во время заболевания может диагностироваться хроническое легочное сердцекомплексное нарушение гемодинамики. Встречается редко.

Поражение ЖКТ

Нарушения деятельности пищеварительной системы – один из ранних симптомов  анемического состояния. Признаками можно прочитать ниже.

  1. Сложности с пищеварением, обусловленные нехваткой пищеварительных соков и ферментов.
  2. Нарушения стула – наблюдается чередование запоров с поносами.
  3. Ухудшение аппетита – объясняется сниженной секрецией желудочного сока из-за формирования атрофического гастрита.
  4. Потеря веса – вызвана развитием частичной/полной анорексии и нарушениями процесса переваривания пищевого кома.
  5. Изменение формы и цвета языка – он получает яркий малиновый оттенок и становится совершенно гладким.
  6. Нарушение вкусовосприятия.
  7. Регулярные воспаления слизистой ротовой полости – стоматит, глоссит, гингивит.
  8. Болезненность и ощущение жжения во рту – спровоцированы поражением нервных окончаний.
  9. Боли в животе, формирующиеся после еды.
  10. Заболевания кишечника (целиакия).

Симптоматика неспецифична и способна сопровождать иные патологии.

Отклонения в работе нервной системы

Поражения центральной нервной системы объясняются непосредственным участием кобаламина в продуцировании миелиновых оболочек. Нарушение процессов провоцирует развитие симптоматики неврологического характера.

Поражается мозг, клинические проявления будут следующими:

  • нарушение чувствительности – формируется на любых участках тела;
  • парестезии (мурашки);
  • отсутствие согласованности в работе мышц – проявляется в потере равновесия, неуклюжести и т.д.;
  • снижение мышечной силы – выражается атрофии мышечного корсета;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря – проявляются задержкой либо недержанием;
  • психические отклонения – бессонница, депрессивные состояния, тяжелые психозы, галлюцинации.

Неврологические симптомы формируются последовательно. Первыми поражаются ноги, далее живот и тело, следующими – пальцы рук, шея, лицо и голова. Самыми последними развиваются расстройства психического характера.

Читать также  Может ли анемия быть смертельной

В12-дефицитная анемия для ребенка – у детей и взрослых она сопровождается одинаковыми симптомами – представляет особую опасность.

Диагностика

Диагностика В12 дефицитной анемии включает следующие мероприятия.

  1. Сбор жалоб.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Анализ крови. Выявляется уменьшение количества ретикулоцитов, красных кровяных клеток (эритроцитов). Патология сопровождается малокровием.
  4. Исследование мочи.
  5. Биохимия крови. Помогает определить уровень холестерола, глюкозы, мочевой кислоты, креатина и т.д. Для заболевания типичен повышенный уровень билирубина.
  6. Анализ костного мозга. Исследование пунктата дает возможность получить достоверные признаки заболевания: ускоренное формирование красных кровяных клеток, мегалобластический тип кроветворения.
  7. ЭКГ. Определяет частотность сокращений миокарда.

При диагностировании В12-дефицитной анемии больному в случае необходимости назначается консультация врача общей практики.

Лечение

Лечение В12-дефицитной анемии предусматривает сочетанный подход, поскольку медикам необходимо восстановить функциональность сразу трех систем.

Медикаментозное лечение b12-дефицитной анемии – получение пациентом дефицитного витамина искусственным путем. Показанием к терапии витамином В12 признается подтвержденный диагноз и наличие четкой клинической картины анемического состояния.

Кобаламин предпочтительно вводить внутримышечным путем, но допускается прием его таблетированной формы. Последний вариант используется, если доказана нехватка элемента из-за плохого питания.

Схему лечения В12 подбирают индивидуально. В начале это 500,0 – 1000,0 мг, вводимых внутримышечным способом один раз в сутки. Затем дозы витамина В12 при анемии пересматриваются.

Общая продолжительность лечения достигает 6 недель. После этого пациент получает поддерживающую дозу. Он будет получать по 200 – 400 мг препарата (две – четыре инъекции в месяц). Иногда на протяжении все жизни.

Принимая кобаламин, необходимо контролировать эффективность лечебного протокола. Для этого больной должен два – четыре раза в неделю сдавать кровь для проверки эффективности и коррекции терапии. После восстановления показателей выполняется перевод на поддерживающую терапию. Сдача крови выполняется только единожды в месяц.

При диагностировании дефицита цианокобаламина практикуется гемотрансфузия. Но предпочтительнее переливать эритроцитарную массу. Реализуется методика только при тяжелом течении анемии, существующей угрозе жизни человека.

Показанием становится снижение уровня гемоглобина ниже 70 г/л. Гемотрансфузия практикуется при наличии симптомов прекоматозного состояния или впадения больным в анемическую кому. После стабилизации состояния переливания прекращаются.

Важным этапом терапии становится коррекция действующего рациона. Дефицит кобаламина на начальных стадиях развития успешно лечится путем соблюдения принципов диетического питания. Состав дневного меню должен включать:

  • сливовый сок;
  • овощи зеленого цвета;
  • зерновые;
  • масло;
  • сливки;
  • мясо;
  • помидоры;
  • морковь;
  • свеклу;
  • кукурузу;
  • субпродукты – печень и сердце;
  • рыбу – треска, скумбрия, карп;
  • мясо кролика.

Эти продукты содержат большой процент фолиевой кислоты, витамина В12.

Составлением диетического меню при диагностировании анемического состояния должен заниматься специалист, исходя из текущей симптоматики и имеющихся нарушений здоровья. Учитывается восприимчивость организмом различных продуктовых групп.

Профилактика b12 дефицитной анемии

Профилактика б12-дефицитной анемии включает несколько мероприятий.

  1. Включение в рацион продуктов, содержащих большое количество кобаламина.
  2. Своевременное лечение патологий, способствующих формированию анемического состояния, в частности, глистных инвазий.
  3. Назначение поддерживающих дозировок кобаламина в течение послеоперационного периода по поводу резекции желудка/кишечника.

При выявленном дефиците витамина В12 крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. При раннем диагностировании анемической патологии и своевременно начатом лечении прогноз исхода заболевания благоприятный. Стабилизация состояния наблюдается через месяц после начала терапии.

Источник: https://gemato.ru/anemiya/b12-deficitnaya.html

В12 фолиеводефицитная анемия

В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная
02.09.2017

Дефицит тех или иных веществ в организме приводит к развитию патологических состояний. К примеру, нехватка витаминов В9 и В12 или элементов, с помощью которых они усваиваются, приводит к развитию В 12 фолиеводефицитной анемии.

Общее понятие анемии подразумевает состояние, при котором уровень гемоглобина и эритроцитов в крови снижается, что ведет к плохому обеспечению питанием и кислородом всех органов.

Чтобы понять масштабы проблемы, нужно знать, насколько важны эти витамины для нормальной работы всех систем и органов человека.

Фолиевая кислота, она же – В9 – участвует во многих жизненно-важных процессах в человеческом организме (в регуляции обмена жиров и углеводов, в процессе кроветворения). Дефицит фолиевой кислоты приводит к ухудшению общего состояния, а также к нарушению внутренних процессов.

Симптомы недостатка В9 следующие:

  • проблемы со сном, чаще всего проявляющиеся в хронической бессоннице;
  • слабость, быстрая утомляемость от привычных дел;
  • депрессивное настроение, не связанное с какими-либо жизненными проблемами;
  • бледная кожа;
  • ухудшение памяти;
  • воспаление тканей в полости рта.

Пополнить запасы В9 можно употреблением апельсинов, петрушки, черной смородины, отвара шиповника. Особенно важно восполнять запасы витамина во время беременности, когда его нужно вдвое больше. Определить его дефицит можно в анализе крови.

Цианокобаламин, он же – В12 – может накапливаться в печени, селезенке, почках. Этот витамин участвует в образовании клеток крови и нервной системы, регулирует усвоение организмом белка. Дефицит В12 приводит к плохому усвоению белка, что чревато нехваткой аминокислот и питательных веществ.

Пополнить запасы В12 можно употреблением морепродуктов, телятины, молочных продуктов, желтков куриных яиц. Небольшой процент витамина есть в шпинате и водорослях. Тяжело вегетарианцам, поскольку в растительных продуктах важного витамина практически нет. Им необходимо отдельно обсудить с врачом, как компенсировать дефицит витамина в рационе.

Факторы развития В12 фолиеводефицитной анемии

Врачи рассматривают несколько причин, способствующих возникновению В12 фолиеводефицитной анемии. Собственно, рассматривать их можно, как комплекс факторов, провоцирующих нехватку В9 и В12:

  • рацион, в котором мало продуктов, содержащих нужный витамин. К примеру, В12, как говорилось выше, недостает в рационе вегетарианцев. Что касается В9, он есть практически во всех продуктах, но при плохом питании не поступает в нужном количестве (при диетах, анорексии, в пожилом возрасте и прочих состояниях);
  • атрофия слизистой из-за наследственной предрасположенности и развития у пациента атрофического гастрита. Секреция нарушается вследствие гастрэктомии;
  • отсутствие рецепторов, которые участвуют в связывании полезных веществ. Такая патология возникает из-за болезни Крона, опухолей, туберкулеза подвздошной кишки, врожденной целиакии, при хроническом энтерите;
  • наличие гельминтов или микроорганизмов, которые поглощают витамины в большом количестве;
  • нарушением функции поджелудочной, в результате чего витамин В12 не усваивается организмом;
  • наследственная аномалия, при которой уровень транскобаламина понижен и плохо перемещается в костный мозг.

Клинические проявления нехватки В9 и В12

Анемия обычно проявляется слабостью, головокружением, шумом в ушах, одышкой и повышенной утомляемостью. Нехватка гемоглобина негативно сказывается на работе сердца и сосудов, пищеварительной и нервной системы.

B12 фолиеводефицитная анемия развивается достаточно медленно, и за это время организм постепенно адаптируется к изменениям, сохраняя трудоспособность до наступления серьезных нарушений.

Если в крови падает уровень гемоглобина, это значит, что питательные вещества и кислород будут плохо попадать к жизненно важным органам, следовательно, все системы будут работать со сбоями.

У большинства людей с фолиеводефицитной анемией температура тела постоянно повышена (в пределах 38 градусов), ногти хрупкие и часто ломаются, кожа сухая и приобретает лимонный оттенок.

Нервная система и органы пищеварения не страдают от нехватки В12. В целом, В12 фолиеводефицитная анемия поначалу развивается без особых проявлений, и человек не подозревает, что в организме есть какие-то проблемы.

Уже на серьезной стадии появляются воспаления, атрофия сосочков языка.

Часто наблюдается увеличение размеров селезенки и печени. По мере ухудшения состояния обследования показывают сниженную секрецию сока в желудке, атрофию слизистой органов желудочно-кишечного тракта, поражение нервной системы. Чем дольше развивается в организме патология, тем больше дегенеративных процессов успеет произойти.

Диагностика и лечение анемии

Уже на первом приеме врач может отметить желтушность кожных покровов и склер пациента, заподозрить дефицит витаминов группы В и отправить на диагностику. Обычно, если у человека В 12 фолиеводефицитная анемия, это будет выявлено в лабораторных анализах. Следующие виды диагностических мероприятий позволяют уточнить диагноз и определить причину патологии:

  • ОАК – кровь сдается на общий анализ. О проблеме будет говорить снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, нейтропения, макроцитоз, кольца Кебота, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Разобраться самостоятельно в результате анализа и терминах для большинства людей не представляется возможным, поэтому за расшифровкой результатов следует обращаться к врачу;
  • биохимический анализ крови – в нем оценивается значение билирубина, как правило, результаты повышенные;
  • пункция спинного мозга. Такая процедура назначается, поскольку картина анемии схожа по признакам с другими гематологическими патологиями (лейкозом, апластическими и гипопластическими состояниями). В пункции характерным признаком В12-дефицитной анемии будет наличие мегалобластов, мегакариоцитов и клеток гранулоцитарного ряда;
  • ФГС – процедура, которой опасается большинство пациентов. Тем не менее, фиброгастроскопия необходима – она позволяет оценить состояние слизистой желудка и выявить ее атрофирование.

Дальнейшие методы диагностических исследований направлены на дифференциацию В12-фолиеводефицитной анемии от других состояний. Врачу предстоит собрать подробный анамнез пациента – информацию об особенностях его образа жизни и питания, детальные симптомы.

Собранная информация сообразуется с результатами инструментальной и лабораторной диагностики, после чего можно делать выводы и назначать лечение В12 фолиеводефицитной анемии.

Есть некоторые нюансы диагностики, которые нужно учитывать. К примеру, микробиологическое исследование дает лишь приблизительные результаты и не является основанием для точного диагноза.

Исследования радиоиммунологического плана недоступны жителям малых городов. Чтобы уточнить состояние здоровье пациента назначается анализ мочи, где исследуется уровень метилмалоновой кислоты.

При дефиците В12 ее уровень растет, а при нехватке В9 остается на нормальном уровне.

Лечение В12-фолиеводефицитной анемии

Чтобы целенаправленно лечить анемию такого характера, нужно действовать против причин, ее провоцирующих. Тогда можно говорить о каких-то результатах.

Например, при наличии паразитов, поглощающих витамины, нужно провести тотальную дегельминтизацию подходящими препаратами, после чего восстановить работу органов ЖКТ.

Если анемия связана со скудным рационом или диетами, нужно пересмотреть свои привычки, отказаться от курения, избавиться от воздействия стрессов и питаться сбалансированно. Другие проблемы в организме решаются следующим образом:

  • при выявлении заболевание кишечника и патологий ЖКТ назначаются ферменты. Если необходимо, применяют закрепляющие средства (при наличии поноса). Если не остановить диарею, то витамины просто не будут успевать усваиваться организмом;
  • если нарушена микрофлора в кишечнике, это мешает пищеварению и получению полезных веществ. Пациенту назначают диету, нацеленную на ускоренное излечение от гнилостной или бродильной инвазии, нормализацию микрофлоры;
  • чтобы вылечить патогенетические изменения, пациенту назначают витамин B12 и другие витамины, способствующие нормализации гемодинамических показателей;
  • если пониженный уровень гемоглобина приводит к коматозному состоянию, показано переливание крови.

Профилактика анемии

Главные задачи, которые ставятся перед врачом – это поддержание ослабленного организма пациента и восстановление функций, которые были нарушены в его организме.

Пациент должен получать в полном объеме нужные витамины и микроэлементы, аминокислоты и минералы.

Врач может контролировать эффективность назначенного лечения по скорость, с которой будут восстанавливаться гемодинамические показатели.

Если у пациента не обнаружено внутренних патологий, которые могли бы спровоцировать анемию, то главным условием его лечения и профилактики будет сбалансированное питание.

Врач подскажет, какие продукты должны преобладать в лечебном питании, а от каких можно отказаться без существенных потерь.

Ежедневно человек должен употреблять определенное количество фруктов и овощей, молочных продуктов и мяса (если нет других патологий, при которых какие-либо продукты находятся под запретом).

На основании результатов анализов врач может рекомендовать прием витаминов в комплексе или по отдельности. Необходимо регулярно проходить профилактическое обследование на повод наличия гельминтов в организме, и по необходимости проводить дегельминтизацию.

Если патология усвоения В12 и В9 носит хронический характер, а также после операций врач назначает поддерживающую витаминотерапию. Длительность курса и дозировка подбирается индивидуально с учетом показаний, результатов анализов и общей картины здоровья пациента.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/v-12-folievodefitsitnaya-anemiya.html

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: