Виды глауком, симптомы, причины и лечение

Содержание
  1. Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы
  2. Внутриглазная жидкость и пути ее оттока
  3. Причины и механизмы развития глаукомы
  4. Формы глаукомы
  5. Симптомы глаукомы
  6. Диагностика глаукомы
  7. Лечение глаукомы
  8. непроникающая глубокая склерэктомия
  9. проникающая глубокая склерэктомия
  10. Глаукома: что это простыми словами, причины, симптомы на разных стадиях, признаки острого приступа, лечение
  11. Общая информация о болезни
  12. Причины развития патологии
  13. Формы
  14. Первичная
  15. Вторичная
  16. Открытоугольная
  17. Закрытоугольная
  18. Врожденная глаукома
  19. Нормотензивная
  20. С низким внутриглазным давлением
  21. Пигментная
  22. Псевдоэксфолиативная
  23. Неоваскулярная
  24. Травматическая глаукома
  25. Иридокорнеальный эндотелиальный синдром
  26. Стадии
  27. Симптомы
  28. Острый приступ
  29. Диагностика
  30. Глаукома: причины и симптомы, профилактика и лечение
  31. Основные разновидности
  32. Причины возникновения заболевания
  33. Развитие глаукомы
  34. Профилактика
  35. Лечение
  36. Что такое глаукома: виды, признаки и лечение болезни
  37. Первичная открытоугольная глаукома (хроническая глаукома)
  38. Признаки первичной открытоугольной глаукомы
  39. Диагностика хронической глаукомы
  40. Лечение открытоугольной глаукомы
  41. Первичная закрытоугольная глаукома
  42. Симптомы первичной закрытоугольной глаукомы
  43. Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы
  44. Лечение первичной закрытоугольной глаукомы
  45. Вторичная глаукома
  46. Иридэктомия и иридотомия
  47. ссылкой:
  48. Глаукома
  49. В «группы риска» возникновения глаукомы входят:
  50. Причины развития глаукомы
  51. Основными симптомами глаукомы являются:
  52. Как бороться с глаукомой?
  53. Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика
  54. Классификация
  55. Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии
  56. Причины возникновения
  57. Лечение: можно ли вылечить глаукому?
  58. Консервативная терапия
  59. Основные этапы лечения:

Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

Виды глауком, симптомы, причины и лечение

Термин глаукома подразумевает обширную группу заболеваний, которые характеризуются:

  • повышением внутриглазного давления (ВГД)
  • поражением головки зрительного нерва, а так же ганглионарных клеток сетчатки
  • сужением поля зрения

Глаукома может возникнуть независимо от возраста, но наиболее распространена в пожилом или старческом..

Глаукому считают одной из основных причин необратимой слепоты в Мире по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) .

Внутриглазная жидкость и пути ее оттока

Внутриглазная жидкость (далее ВГЖ) играет огромную роль в поддержке уровня внутриглазного давления. Является одним из источников питания внутриглазных структур (хрусталика, роговицы, трабекулярного аппарата, стекловидного тела).

Вырабатывается ВГЖ отростками цилиарного тела, расположенного позади радужки, и собирается в задней камере глаза.

Далее большая часть жидкости, омывая хрусталик, оттекает через зрачок, поступает в переднюю камеру и проходит через глазную дренажную систему (трабекулу и шлеммов канал), которая находится в зоне угла передней галзной камеры.

Из дренажной системы глаза ВГЖ попадает в выводящие коллекторы (выпускники), а затем в поверхностные вены склеры.

Таким путем оттекает около 85% внутриглазной жидкости, но существует и другой путь оттока, которым оттекает около 15%.

ВГЖ может выходить из глаза, просачиваясь через строму цилиарного тела и склеру в вены сосудистой оболочки и склеры. Такой путь оттока называется увеосклеральным.

Существует определенное равновесие между выработкой ВГЖ и ее оттоком. При нарушении этого равновесия изменяется уровень внутриглазного давления, что является предпосылкой к развитию глаукомы.

Причины и механизмы развития глаукомы

Глаукома является мультифакторным заболеванием, для развития которого необходим целый ряд причин (факторов риска):

  • наследственность
  • индивидуальные анатомические особенности или аномальное строения глаза
  • патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Различные сочетания этих факторов риска запускают механизм развития глаукомы, который можно представить в виде этапов:

  • усиление выработки внутриглазной жидкости и/или ухудшение ее оттока из полости глазного яблока;
  • увеличение внутриглазного давления (ВГД) выше толерантного (переносимого) для зрительного нерва;
  • ишемия (нарушение кровоснабжения) и гипоксия (нехватка кислорода) головки зрительного нерва;
  • развитие глаукомной оптической нейропатии с последующей
  • атрофией (гибелью) зрительного нерва.

Формы глаукомы

Различают следующие основные виды (формы) глаукомы:

  • врожденную глаукому:
  • первичная ранняя врожденная глаукома,
  • инфантильная врожденная глаукома,
  • ювенильная глаукома,
  • сочетанная врожденная глаукома
  • первичная глаукома взрослых:
  • первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)  мультифакторное заболевание, связанное с инволюционными и возрастными изменениями в глазу)
  • первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ) (основная причина заболевания – закрытие угла передней камеры, где располагается дренажная система глаза, корнем радужки)
  • вторичная глаукома у взрослых: (последствие других глазных или соматических заболеваний, при котором происходит вовлечение структур, участвующих в продукции или оттоке ВГЖ)

Симптомы глаукомы

Преимущественно глаукома протекает бессимптомно, а пациент отмечает снижение зрения, когда уже 50% волокон зрительного нерва повреждено безвозвратно.

Неспецифическими симптомами глаукомы являются:

  • затуманивание зрения
  • боль
  • резь
  • ощущение тяжести в глазах
  • сужение поля зрения
  • ухудшение зрения в темное время суток
  • “радужные круги” перед глазами при взгляде на источник света

Неспецифичными эти симптомы называются потому, что могут быть свойственны другим офтальмологическим заболеваниям.
При закрытоугольной форме глаукомы и возникновении острого приступа симптоматика выраженная: резкая боль в глазу, головная боль, покраснение глаза, тошнота, рвота.

Но при появлении любых из перечисленных выше симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика глаукомы

Для постановки диагноза глаукома и определения способа лечения глаукомы необходимо проведение тщательного диагностического обследования, которое должно включать в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения)
  • рефрактометрию (определение оптической силы глаза – рефракции)
  • периметрию (определение периферического зрения)
  • тонометрию (определение внутриглазного давления)
  • биометрию (определение глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины глаза)
  • биомикроскопию (исследование тканей и сред глаза с помощью щелевой лампы)
  • гониоскопию (исследование строения угла передней камеры)
  • офтальмоскопию (исследование глазного дна с оценкой состояния зрительного нерва и сетчатки)

Лечение глаукомы

Консервативное лечение глаукомы включает препараты, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости и/или улучшающие ее отток, гемодинамические (улучшающие кровоснабжение) и нейропротективные (защищающие нервные волокна) препараты.

Эти препараты назначаются только после проведения диагностического обследования врачом-офтальмологом.

При недостаточной эффективности консервативной терапии (повышение ВГД, сужение поля зрения, прогрессирование оптической нейропатии) показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение внутриглазных блоков (препятствий) на пути движения внутриглазной жидкости или на создание нового пути оттока.

Существует множество разновидностей операций при глаукоме, но наиболее успешными считаются:

непроникающая глубокая склерэктомия

– с дренированием угла передней камеры

– без дренирования угла передней камеры

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного и глубокого склерального лоскутов, производят удаление наружной стенки шлеммова канала, осуществляя таким образом усиление оттока внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза. Иногда в области иссечения наружной стенки шлеммова канала имплантируется дренаж для усиления эффективности проведенной операции.

Преимущества данной операции:

  • безболезненность
  • местная капельная анестезия
  • атравматичность
  • осуществляется без проникновения в полость глаза, что позволяет избежать целого ряда осложнений (резкого снижения ВГД, кровотечений, отслойки сосудистой оболочки и т.д.)

Непроникающая глубокая склерэктомия является высокоэффективным методом хирургического лечения открытоугольной формы глаукомы.

проникающая глубокая склерэктомия

– с дренированием угла передней камеры

– без дренирования угла передней камеры

– с имплантацией клапана

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного склерального лоскута, производят иссечение глубоких слоев склеры, затем вскрывают переднюю камеру и иссекают часть радужки, что позволяет свободно циркулировать внутриглазной жидкости в передней и задней камерах глаза. Для усиления эффективности оттока ВГЖ из глаза в области проведения операции имплантируют дренаж или клапан.

Проникающая глубокая склерэктомия является более травматичной операцией, но ее эффективность является бесспорной при закрытоугольной форме глаукомы и при неэффективности проведенной ранее непроникающей операции.

Стоить помнить, что своевременная постановка диагноза и назначение адекватного консервативного или хирургического лечения позволяет сохранить высокое зрение у больных глаукомой в течение длительного периода.

В нашем офтальмологическом отделении производятся все необходимые предоперационные обследования для лечения глаукомы, и специалисты отделения владеют всем арсеналом оперативных вмешательств.

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

Источник: http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/915-glaukoma-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-glaukomy.html

Глаукома: что это простыми словами, причины, симптомы на разных стадиях, признаки острого приступа, лечение

Виды глауком, симптомы, причины и лечение

Глаукома — тяжелое офтальмологическое заболевание хронического характера. Для него характерно повышение внутриглазного давления. Рассмотрим что же представляет собой патология, основные методы лечения и профилактики.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Общая информация о болезни

Глаукомой называют группу офтальмологических болезней, которые сопровождаются внутриглазным давлением. Простыми словами, в передней части глаза, между роговицей и хрусталиком, есть незначительное пространство, которое называется передней камерой. Внутри нее циркулирует прозрачная жидкость, питающая прилежащие ткани.

Когда она чересчур медленно оттекает, появляется внутриглазное давление. Если не контролировать этот показатель, это вызывает повреждение нерва и других структур зрительного аппарата.

Важно знать! Опасность глаукомы заключается в том, что она развивается довольно медленно, практически не сопровождается неприятными симптомами. Если своевременно не начать терапию, это может привести к необратимой потере зрения.

Развитие патологии свойственно для пожилых людей, однако может появиться в любом возрасте.

Причины развития патологии

Глаукома считается заболеванием с наследственной предрасположенностью. Однако иногда возникает и в результате возрастных изменений, травмирования глаз, других офтальмологических болезней.

В группу риска входят люди с такими факторами:

  • возраст старше 50 лет;
  • наличие глаукомы у родителей;
  • травмы, ранения, контузии зрительного аппарата;
  • другие офтальмологические патологии хронического характера — тяжелая форма близорукости, катаракта, иридоциклит и прочее;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • атеросклеротические бляшки в кровеносных сосудах;
  • шейный остеохондроз.

Формы

Глаукома классифицируется по нескольким критериям.

Первичная

Для первичной формы глаукомы характерны незначительные изменения в периферическом зрении. Глазной нерв еще не выходит за пределы краев. Больной крайне редко испытывает дискомфорт со стороны функционирования зрительного аппарата.

Вторичная

Возникают первые изменения в периферическом зрении. Поле видимости сужается на 10%. Проблема все еще остается незамеченной, ей не придается особого значения. Распознать болезнь можно только во время обследования у офтальмолога.

Открытоугольная

Открытоугольная форма глаукомы имеет хроническое течение. Развивается вследствие нарушения оттока внутриглазного давления. Протекает практически бессимптомно.

Поскольку поле зрения сужается постепенно, этот процесс может занимать несколько лет, человек случайно замечает, что у него один глаз функционирует неполноценно.

Иногда больной жалуется на появление цветных кругов перед глазами при ярком свете, затуманивание, ослабление аккомодации.

Закрытоугольная

При закрытоугольной глаукоме нарушается естественная дренажная функция глаза, радужка постепенно начинает перекрывать угол передней камеры. Постоянное давление вызывает обострение, которое сопровождается следующими симптомами:

  • острая боль в глазу;
  • ухудшение остроты зрения, вплоть до полной слепоты;
  • покраснения, отечность;
  • отсутствие реакции зрачка на яркий свет.

Обратите внимание! Во время острого приступа человек может внезапно потерять зрение.

Врожденная глаукома

Несмотря на то, что глаукома — заболевание преимущественно людей преклонного возраста, иногда оно встречается и у детей. Причиной становится нетипично высокое внутриглазное давление. Врожденная глаукома подразделяется на 2 типа:

  1. Инфантильная. Появляется у детей, не достигших 1 года. Связана с нарушением развития дренирующих систем. Патология встречается крайне редко: у одного ребенка из 10 000.
  2. Детская. Связана с генетической предрасположенностью к заболеванию либо сопутствующими офтальмологическими болезнями.

Нормотензивная

Данная форма характеризуется отсутствием повышения внутриглазного давления. В таком состоянии повреждается зрительный нерв. Проявляется обычно у людей старше 60 лет. В группу риска входят:

  • генетически предрасположенные к развитию глаукомы;
  • лица с проблемами сердечно-сосудистой системы;
  • люди с темным цветом кожи;
  • пациенты с нарушением сердечного ритма.

С низким внутриглазным давлением

В целом, такая форма глаукомы имеет схожесть с нормотензивной. Ее развитие связано с невозможностью организма повышать внутриглазное давление.

Пигментная

Основная группа пациентов, у которых диагностируют пигментную глаукому — мужчины среднего возраста (25-35 лет), страдающие близорукостью. Люди с нормальным зрением практически не подвержены этому типу заболевания. причина развития патологии — особенность строения глаз, которая провоцирует подверженность к миопии.

Радужная оболочка имеет вогнутую форму, что вызывает открытоугольную глаукому. Пигментны слой соприкасается с хрусталиком, происходит постоянное трение, в результате чего пигмент радужки осыпается. Чаще всего пигментная глаукома передается на генетическом уровне.

Псевдоэксфолиативная

Псевдоэксфолиативная форма — это разновидность открытоугольной глаукомы, при которой наблюдаются тяжелые дистрофические изменения структуры глаза со скоплением белых отложений в хрусталике и ресничном теле. Чаще всего заболеванием страдает женская половина населения.

Неоваскулярная

Эта форма патологии появляется вследствие рубеоза радужной оболочки глаза. Иногда сопровождается незначительным зудом, покраснением, постепенным снижением остроты зрения, но чаще всего бессимптомно. Причиной неоваскулярной глаукомы является непроходимость центральной вены в сетчатке.

Травматическая глаукома

Такая форма глаукомы возникает в результате травмирования, ожога глаза. Проявляется не сразу, а после рубцевания поврежденных тканей. Приводит к нарушению обменных процессов, деформациям структуры зрительного аппарата, кровоизлияниям, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Синдром представляет собой неполноценность эндотелия роговицы, атрофию радужной оболочки, образование истонченной мембраны на структурах угла передней камеры. Возникает в результате нарушения оттока влаги. Чаще всего заболеванию подвержены женщины 40-50 лет.

На что обратить внимание и как заподозрить глаукому:

Стадии

В зависимости от степени прогрессирования, глаукома делится на такие стадии:

  1. Начальная. Видимость не имеет отклонений, незначительные изменения наблюдаются в центральной части. Немного повреждается зрительный нерв.
  2. Развитая. Проявляются первые изменения в периферическом зрении. Поле сужается либо со стороны носа, либо концентрически. Проблема зачастую остается незамеченной.
  3. Третья. Поражение начинает прогрессировать. Сужение поля зрения превышает 15 градусов. Начинает сильно повреждаться нерв.
  4. Терминальная. Существенно меняется световосприятие или оно теряется совсем.

Симптомы

Любая форма глаукомы зачастую не вызывает дискомфортных ощущений, особенно на ранних этапах развития. В данном случае повышенное внутриглазное давление выявляется случайно, во время профилактического осмотра. Однако на возникновение болезни могут указывать неспецифические признаки:

  • ощущение тяжести в глазах;
  • быстрое переутомление зрительного аппарата;
  • ухудшение остроты зрения в полутемном помещении;
  • раздвоение в глазах;
  • появление разноцветных кругов перед глазами, если смотреть на источник света;
  • слишком высокая увлажненность глаз.

С течением времени больному становится сложнее ориентироваться в пространстве, поскольку сужается поле зрения. При запущенных формах у человека появляется ощущения, что он смотрит на мир через подзорную трубу, а в темноте уже ничего не видит.

Острый приступ

Острый приступ глаукомы имеет более выраженную симптоматику:

  • сильные боли в пораженном глазу, распространяющиеся на всю голову;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • на ощупь глаз становится нетипично твердым.

Диагностика

Главным признаком глаукомы является повышение внутриглазного давления. В домашних условиях измериь его невозможно, поэтому необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Различают такие методы диагностики патологии:

  1. Тонометрия. К глазам прикрепляется небольшой грузик — это контактная тонометрия. Бесконтактная представляет собой использование пневмотонометра.
  2. Периметрия. Помогает определить отклонения от нормы периферического зрения. Благодаря этому исследованию, можно определить стадию глаукомы, дальнейшую тактику лечения.
  3. Биомикроскопия. Помогает выявить даже незначительные деформации, которые указывают на развитие болезни.
  4. Гониоскопия. Определяет форму угла передней камеры, оценивает ее положение, помогает выбрать правильное лечение.
  5. Офтальмоскопия. Другими словами — это исследование глазного дна. Помогает дать точную оценку состоянию сосудов, сетчатки, зрительного нерва.
  6. Офтальмологическая томография. Относится к новейшим методам диагностики глаукомы. Измеряет толщинунервного волокна, экскавацию зрительного нерва и прочие параметры для определения необходимой терапии.
  7. Ультразвуковая биомикроскопия. Такое исследование помогает определить что происходит с путями выхода внутриглазной жидкости, глазными структурами, их параметрами, соотношением.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/glaukoma-chto-eto

Глаукома: причины и симптомы, профилактика и лечение

Виды глауком, симптомы, причины и лечение

Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:

  • повышение внутриглазного давления – оно может быть как постоянным, так и эпизодическим;
  • поражение и последующая атрофия зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения, нарушение зрительных функций.

Согласно статистике, в 2019 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте.

Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Основные разновидности

Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней есть область, именуемая углом передней камеры или УПК.

В наружной стенке УПК находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости.

Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление (ВГД) на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой рост давления.

Соответственно, есть два основных вида глаукомы:

  • закрытоугольная;
  • открытоугольная.

Первая разновидность, то есть закрытоугольная глаукома, менее распространена, от нее страдает, по разным оценкам, от 10 до 20% от общего числа заболевших. Чаще всего с ней сталкиваются люди в возрасте старше 30 лет, у которых также имеется дальнозоркость.

Специфика этого вида состоит в том, что радужка перекрывает угол передней камеры (УПК) глаза. По этой причине нарушается работа естественной системы дренирования, и в зрительном органе нарастает давление. Это может сопровождаться:

  • резкой головной болью;
  • покраснением глаза;
  • затуманиванием зрения и другими его нарушениями, в том числе полной слепотой.

Открытоугольная глаукома выявляется примерно у 80-90% тех, кто столкнулся с повышением ВГД. В данном случае доступ к естественной системе дренирования остается открытым, однако она работает с нарушениями.

Как следствие, постепенно увеличивается давление внутри глаза.

Такое заболевание может протекать бессимптомно, что особенно опасно, так как человек может внезапно, без какой-либо внятной причины, ощутить, что качество зрения у него заметно понизилось.

Причины возникновения заболевания

Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст.

Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти.

Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.

В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:

  • наследственность;
  • индивидуальные анатомическое особенности, специфика строения зрительных органов у конкретного человека;
  • различные патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии. У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.

Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:

  • старше 40 лет – с возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается;
  • страдает от других заболеваний глаз, например от катаракты, опухолей, острых воспалений;
  • имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем;
  • в течение длительного времени принимает или принимал гормональные препараты;
  • имеет родственников, у которых была диагностирована глаукома.

Развитие глаукомы

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Переход к более серьезной стадии обычно выражается в возникновении дефектов поля зрения. Полем зрения называют пространство, которое видит человек вокруг себя, при взгляде, зафиксированном на определенной точке.

На начальной стадии заболевания чаще всего возникает выпадение небольших центральных участков поля зрения. Пациент может либо вообще не замечать этого, либо обращать внимание на небольшие темные пятна перед глазами.

Далее постепенно ухудшается периферическое зрение. Человек, больной глаукомой, более-менее хорошо видит только то, что находится непосредственно перед ним.

Но со временем центральное поле зрения сужается – специалисты часто используют термин «тоннельное зрение», потому что человеку кажется, что он смотрит на мир через длинную узкую трубку.

Перед глазами появляется пелена, может казаться, что перед ними бегают темные точки.

На последней стадии глаукомы, которую называют терминальной, наступает полная потеря зрения.

Профилактика

Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте от 45 лет. Им стоит соблюдать несложные рекомендации врачей – это позволяет уменьшить вероятность развития и прогрессирования болезни:

  • не стоит поднимать тяжести более 12 кг;
  • надо следить за тем, чтобы ночной сон был регулярным, крепким и длился не менее 8 часов;
  • людям с наследственной предрасположенностью к глаукоме нельзя долго находиться в положении, при котором голова наклонена вперед – мыть полы, пропалывать огород или собирать ягоды;
  • необходимо контролировать артериальное давление, следить за количеством употребляемой жидкости, соли, пить меньше кофе и есть больше растительных продуктов;
  • стоит избегать переутомления, стресса и нервного перенапряжения;
  • нежелательно находиться в помещениях с резкими перепадами освещения;
  • необходимо обезопасить глаза от резких вспышек;
  • лучше отказаться от посещения кинотеатров или свести такие визиты к минимуму;
  • отказаться от употребления алкоголя и табака.

Лечение

Повреждение зрительного нерва и тем более потеря зрения при глаукоме необратимы. Однако есть способы, позволяющие нормализовать внутриглазное давление и за счет этого предотвратить или приостановить прогрессирование заболевания.

Консервативное, то есть медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств, в первую очередь глазных капель.

При этом необходимо понимать, что они не «лечат» в буквальном смысле слова, то есть не изменяют строение глаза таким образом, чтобы естественная система оттока жидкости вновь работала без нарушений.

Они искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу. Стоит отказаться от употребления капель, и через некоторое время болезнь начнет прогрессировать.

Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Основная цель операции – устранение препятствий на пути оттока внутриглазной жидкости либо же создание новых путей. Добиться этого можно несколькими способами.

Чаще всего специалисты:

  • используют современные лазерные методики, чтобы, например, расширить уже имеющиеся или создать новые каналы для оттока ВГД;
  • имплантируют специальные устройства, через которые выводится внутриглазная жидкость: трубочки, дренажи, клапаны.
  • Источник: https://kaliningrad.happylook.ru/blog/zdorove-glaz/glaukoma-prichiny-i-simptomy-profilaktika-i-lechenie/

    Что такое глаукома: виды, признаки и лечение болезни

    Виды глауком, симптомы, причины и лечение

    Глаукома — это расстройство зрительного нерва, которое возникает из-за повышения внутриглазного давления. Без необходимого лечения, у больного ухудшается зрение, что может привести к потере зрения.

    Здоровый глаз содержит жидкость (водянистую влагу), ролью которой является нормализация давления внутри глазного яблока (внутриглазное давление) и впитывание различных частей глаза, в то же время, поддерживая их обмен веществ.

    Водянистая влага циркулирует между радужной оболочкой и хрусталиком и проходит в область между роговицей и радужной оболочкой (радужкой) через зрачок, после чего выходит через радужно-роговичный угол (часть глаза, которая образуется при введении контура радужки в роговицу). После чего водянистая влага проходит через трабекулу и попадает в вены склеры (белочная оболочка).

    При глаукоме, внутриглазное давление аномально повышается из-за накопления водянистой влаги.

    Глаукома может возникнуть без определенной причины (первичная глаукома) или может быть последствием другой болезни (вторичная глаукома).

    Следует понимать, что к лечению глаукому следует подходить очень серьёзно.

    Первичная открытоугольная глаукома (хроническая глаукома)

    Данная форма глаукомы встречается чаще всего. Болеет данным расстройством около 1-4 % населения.

    Риск первичной окрытоугольной глаукомы повышается после 45 лет.

    Генетическая предрасположенность имеет свое влияние на возникновение болезни.

    Признаки первичной открытоугольной глаукомы

    Болезнь поражает оба глаза.

    Вначале данная форма глаукомы характеризуется только повышением внутриглазного давления без других явных симптомов.

    После этого со временем ухудшается поле зрения с различной тяжестью, но, как правило, необратимо. Изменения на уровне зрительного нерва могут довести до слепоты.

    В некоторых случаях, изменения поля зрения появляются, даже если давление внутри глазного яблока не повышено.

    По этой причине диагностика — затруднительна.

    Диагностика хронической глаукомы

    Диагностика хронической глаукомы состоит в измерении внутриглазного яблока, в гониоскопии (измерение радужно-роговичного угла), в исследовании зрачка и поля зрения.

    Лечение открытоугольной глаукомы

    Лечение хронической глаукомы базируется на снижение внутриглазного давления офтальмологическими растворами (бета-блокаторами, миотиками, адренергическими средствами и иногда сосудорасширяющими препаратами).

    Адренергические средства и бета-блокаторы применяются для снижения количества выделяемой водянистой влаги, которая отвечает за внутриглазное давление.

    Миотики используются для сокращения размеров зрачка глаза.

    Если данное лечение не помогает для восстановления выделения водянистой влаги, может понадобиться хирургическое вмешательство или лечение лазером.

    В случае неподдающейся лечению глаукоме может использоваться ультразвук.

    Первичная закрытоугольная глаукома

    Данный вид глаукомы также называется и первичной узкоугольной глаукомой. Обычно данное расстройство наблюдается у людей с очень узким радужно-роговичным углом. Это случается из-за того что при расширении зрачка затрудняется выделение водянистой влаги (как последствие хирургического вмешательства, офтальмологических обследований или приёма лекарственных препаратов).

    Симптомы первичной закрытоугольной глаукомы

    Как правило, эта болезнь поражает только один глаз.

    Первичная закрытоугольная глаукома характеризуется такими признаками:

    • интенсивные боли в глазе и в орбите;
    • ухудшение зрения;
    • тошнота.

    Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы

    Твердый и покрасневший глаз, а также мутная и расширенная роговица указывают на первичную закрытоугольную глаукому.

    Дальнейшее развитие расстройства может осложниться потерей зрения.

    Лечение первичной закрытоугольной глаукомы

    При данной болезни требуется незамедлительное снижение внутриглазного давления. Это можно осуществить с помощью лекарственных препаратов и офтальмологических растворов (бета-блокаторы или миотики).

    Вводится цетазоламид внутривенно.

    Делается перфорация радужной оболочки для улучшения циркуляции водянистой влаги в глазе. Такая операция может делаться с помощью лазера (иридотомия) или хирургически (иридэктомия).

    Если операция делается своевременно, не должны остаться шрамы.

    Вторичная глаукома

    Обычно, вторичная глаукома возникает в результате болезни глаза (травма, воспаление) или общего расстройства (сахарный диабет), а также из-за приёма определенных лекарственных препаратов.

    Лечение совпадает с терапией первичной открытоугольной глаукомы.

    Иридэктомия и иридотомия

    Эти операции делаются для того чтобы позволить водянистой влаге циркулировать в глаз.

    Иридэктомия — это классическое хирургическое вмешательство, которое делается надрезом на краю роговицы. Через данный надрез удаляется часть роговицы, после чего оставшаяся роговица ставится назад.

    Иридэктомия требует госпитализации пациента на минимум 48 часов и делается под анестезией.

    Иридотомия — это операция, во время которой делается отверстие в роговице с помощью лазера.

    В случае иридотомии, пациент не нуждается в госпитализации и в анестезии.

    ссылкой:

    • глаза
    • глаукома
    • зрение
    • слепота

    Источник: https://www.net-bolezniam.ru/chto-takoe-glaukoma-vidy-priznaki-i-lechenie-bolezni/25585/

    Глаукома

    Виды глауком, симптомы, причины и лечение

    Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте.

    В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

    Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

    Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

    В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

    Глаукома

    Нормальное зрение

    В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

    • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
    • люди после 40 лет, у которых:
      • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
      • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
      • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
    • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
    • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
    • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
    • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
    • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
    • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

    Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

    Возрастные группы

    Новорождённые

    40-50 лет

    60-75 лет

    Частота заболевания

    1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

    Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

    В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

    Причины развития глаукомы

    В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

    Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

    Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

    Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

    Основными симптомами глаукомы являются:

    • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
    • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
    • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
    • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
    • чувство увлажнения глаза;
    • незначительные боли вокруг глаз;
    • покраснение глаз.

    Как бороться с глаукомой?

    Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

    Ë

    È

    Как часто нужно показываться врачу при глаукоме?

    Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы людям старше 40 лет.

    Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой, необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.

    Ë

    È

    Какое внутриглазное давление считается нормальным?

    Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

    Ë

    È

    Какие ограничения при глаукоме?

    Пациентам с глаукомой не рекомендуются: тяжелые физические нагрузки в наклонном положении, поднятие тяжестей, длительное пребывание на солнце, посещение бань, саун.

    Задать вопрос Все вопросы

    Оценка статьи: 4.9/5 (476 оценок)

    Источник: https://excimerclinic.ru/glaucoma/

    Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

    Виды глауком, симптомы, причины и лечение

    Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

    Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

    Классификация

    Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

    В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

    • открытоугольную;
    • закрытоугольную форму.

    По происхождению:

    • первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
    • вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
    • сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

    По возрасту:

    • врожденная: возникает до наступления 3 лет;
    • инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
    • ювенильная: до 35 лет;
    • глаукома взрослых.

    В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

    • с повышенным ВГД;
    • глаукома нормального давления.

    Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

    Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

    Их разделяют на 3 группы:

    1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
    2. Присущие глаукоме:

    — временами зрение затуманивается;

    — мигренеподобная  головная боль,

    — появление радужных кругов при взгляде на свет.

    1. Ранние достоверные симптомы:

    —  учащенное слезотечение;

    —  мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

    Причины возникновения

    причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

    При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

    Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

    Лечение: можно ли вылечить глаукому?

    К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

    Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

    Консервативная терапия

    Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

    Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

    • I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).
    • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

    Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

    Основные этапы лечения:

    1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
    2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
    3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
    4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

    Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

    Без ОРВ
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: