Вирусный гепатит G

Содержание
  1. Гепатит G: лечение и профилактика болезни, признаки недуга, как лечить патологию народными средствами
  2. Пути передачи
  3. Симптомы
  4. Как диагностировать
  5. Лечение патологии
  6. Прогноз
  7. Профилактические действия
  8. Последствия заболевания
  9. Вирусный гепатит G
  10. Причины возникновения
  11. Классификация
  12. Симптомы вирусного гепатита G
  13. Лабораторные методы исследования
  14. Серологические методы исследования
  15. Медикаментозное лечение
  16. Народное лечение
  17. Диета, облегчающая течение заболевания
  18. Осложнения
  19. Профилактика
  20. Гепатит G
  21. Вирус гепатита G
  22. История открытия
  23. Таксономия возбудителя
  24. Строение
  25. Геном и генотип вируса
  26. Репродукция вирусов
  27. Культивирование
  28. Эпидемиология заболевания
  29. Распространенность заболевания
  30. Как передаются возбудители
  31. Механизм передачи инфекции
  32. Факторы передачи инфекции
  33. Пути передачи инфекции
  34. Характеристика основных путей передачи гепатита G
  35. Симптомы гепатита G
  36. Острая фаза заболевания
  37. Коинфекция
  38. Хроническая форма заболевания
  39. Тяжелая форма заболевания (фульминантный гепатит)
  40. Исход острого гепатита G
  41. Диагностика гепатита G
  42. Способы заражения
  43. Анализы на гепатит G
  44. Гепатит и беременность
  45. Лечение гепатита G 
  46. Профилактика гепатита G
  47. Диета при гепатите G

Гепатит G: лечение и профилактика болезни, признаки недуга, как лечить патологию народными средствами

Вирусный гепатит G

Гепатит G является следствием инфицирования организма человека вирусом НGV. Возбудитель болезни вызывает нарушение функционирования работы печени и желчевыводящих протоков.

Вирусный гепатит G распространен на территориях всех стран, но его локализация в регионе часто зависит от условий проживания и качества медицинского обслуживания.

Так, для государств Северной Америки наибольшее количество заболеваний этим недугом зарегистрировано в менее развитой Мексике.

Обнаруживается недуг чаще у мужчин в возрасте от 30 до 45 лет.

Прогноз заболевания установить точно невозможно, так как вирус прогрессирует и меняет свое поведение в организме человека.

Возбудитель заболевания НGV по своей структуре и характеристикам напоминает вирус HCV, который является причиной возникновения гепатита С.

Вирус передается через кровь к здоровому человеку от лиц, которые являются носителями заболевания в хронической или острой форме.

Пути передачи

Распространение гепатита G происходит через заражение крови вирусом HGV. По статистике заболевания, основными причинами поражения организма недугом, являются:

  • заражение через введение донорской крови;
  • использование не стерильного медицинского инструмента;
  • сексуальный контакт;
  • вертикальный путь (от матери к ребенку).

Риск заражения через тату

В зоне поражения гепатитом G находятся наркоманы, которые часто используют один шприц для инъекций, кроме того, в группу риска попадают любители татуировок и пирсинга.

Переливание крови без тщательного предварительного анализа также часто становится причиной инфицирования человека.

Передача вируса гепатита G больной матерью своему ребенку при рождении возникает довольно часто, риск повышается, если женщина является носителем еще и ВИЧ. Однако следует уточнить, что инфицирование с грудным молоком не происходит.

Сексуальные контакты являются редким случаем передачи вируса гепатита G.

Симптомы

Заболевание имеет две формы: острый гепатит G и хронический недуг. Кроме того, существует вариант бессимптомного течения болезни, когда пациент является только переносчиком.

С момента инфицирования до появления первых признаков заболевания проходит период от 7 до 14 дней.

Обычно к симптомам вирусного гепатита G относят следующие проявления:

Утомляемость

  • в редких случаях регистрируют острое поражение печени;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • желтушность;
  • повышенная утомляемость;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • поражение желчных протоков;
  • холецистолитиаз.

При остром течении заболевания биохимические показатели крови могут не выявлять отклонений и оставаться в норме.

Хронический гепатит протекает без явных признаков и часто проявляется только носительством вируса, который можно обнаружить при проведении биохимического анализа крови.

Как диагностировать

Самым распространенным способом определения наличия вируса гепатита G в организме человека считается биохимический анализ крови. Главными показателями в этом исследовании, указывающими на заболевание, являются активность печеночных трансаминаз и уровень билирубина.

Вирус HGV, обнаруженный в крови, является доказательством инфицирования человека, но следует учитывать, что этот маркер может пропадать, и в результате исследования биологического материала пациента не выявляться.

Этот эффект еще не изучен в достаточной мере, поэтому для диагностики гепатита G может использоваться биологический материал из лимфоидной ткани.

ИФА

Хорошим методом подтверждения инфицирования данным вирусом считается исследование ИФА, которое позволяет обнаружить антитела, призванные бороться с возбудителем этого недуга. Они появляются до полного исчезновения HGV и свидетельствуют о скором выздоровлении.

Лечение патологии

Устранение недуга возможно при помощи медикаментозных препаратов, в результате соблюдения специальной диеты и с использованием народных средств.

Назначение лекарственных средств для терапии недуга может сделать только лечащий врач, самостоятельное лечение заболевания не допускается. Чаще всего применяются следующие медикаменты:

  • лекарства, имеющие основное действующее вещество интерферон;
  • сорбенты;
  • ферменты;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Жирные мясные блюда

Для успешного избавления от недуга необходимо отказаться от следующих продуктов и блюд: жирное мясо и рыба, макаронные изделия, любая консервация, соленья, жареная и острая пища, копчености, газированные напитки, крепкий кофе.

К продуктам, которые помогут справиться с болезнью, относят: подсушенный хлеб, овощные супы, запеченные овощи и фрукты, каши, орехи любые, молочная нежирная продукция, сухофрукты, зеленый чай, морепродукты, семена подсолнуха и тыквы, кисели, морсы и соки домашнего приготовления, отвары лекарственных трав.

Сбалансированное питание позволит нормализовать функционирование печени и избавиться от болезни. Данный список запрещенных и разрешенных продуктов и блюд соответствует диете №5.

Помимо медикаментозного лечения и нормализации питания, врачи рекомендуют использовать народные способы терапии при помощи следующих лекарственных растений: хвощ, девясил, ромашка, зверобой, корень лопуха, пижма, клюква, тысячелистник.

Прогноз

Большинство специалистов придерживается мнения, что поражение печени как острого, так и хронического проявления гепатита G имеет благоприятный прогноз. Этот вывод подтверждает малосимптомное течение болезни, но следует помнить, что возбудитель HGV часто обнаруживается на фоне других вирусов, что значительно осложняет терапию недуга.

Последствия заражения этим вирусом еще не изучены полностью, исследования возникновения недуга и методов борьбы с ним продолжаются.

Исследования гепатита продолжаются

Результаты полноценного исследования станут известны в ближайшее время, но многие ученые скептически отзываются о самом существовании возбудителя HGV, считая, что негативные симптомы являются проявлениями прочих заболеваний.

Профилактические действия

Соблюдение правил, направленных на предупреждение инфицирования человека вирусом HGV, позволяет сохранить здоровье и избежать прочих недугов. Профилактика болезни заключается в следующих рекомендациях:

  • человек должен регулярно поддерживать двигательную активность;
  • нужно сбалансировать свой рацион и пить достаточное количество обычной воды;
  • для сексуального контакта использовать контрацептивы (презервативы);
  • в медицинских учреждениях инструменты, с помощью которых осуществляют проникновение через кожные покровы человека, должны быть только одноразовые;
  • инструменты, которые используются для выполнения маникюра и при бритье мужчин, должны обрабатываться надлежащим образом;
  • не следует увлекаться татуировками, любое нарушение кожных покровов чревато заражением;
  • условием профилактики недуга является обязательная прививка от гепатита В;
  • медицинскому персоналу требуются специальные условия, внимательность и осторожность при работе с кровью инфицированных больных;
  • регулярные профилактические осмотры со сдачей биологического материала для лабораторных и инструментальных исследований позволят выявить проблему на ранних стадиях и быстро купировать неприятные проявления.

Последствия заболевания

Лечение гепатита G, не отягощенного другими заболеваниями, проходит без осложнений, но если этот недуг развивается на фоне заражения организма вирусами типа В или С, при отсутствии надлежащей терапии возникают следующие нежелательные последствия:

Осложнения на печень

  • помимо печени, часто страдают другие внутренние органы;
  • возможно развитие холецистита;
  • в запущенных случаях, если болезнь не лечить, возникает угроза цирроза печени;
  • есть риск перехода заболевания в хроническую форму;
  • возможно развитие печеночной энцефалопатии;
  • регистрируются злокачественные новообразования в печени;
  • больной может впасть в коматозное состояние.

Поражение организма исключительно вирусом HGV не вызывает тяжелых последствий.

Если параллельно с заболеванием обнаружены возбудители гепатита В и С, то терапия заметно осложняется, а отсутствие лечения приводит к летальному исходу, поэтому прохождение регулярных профилактических осмотров и диспансеризации обязательно для сохранения здоровья и своевременного выявления недуга.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/gepatit-g/

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G – это воспалительное инфекционное заболевание, возбудителем которого является НGV-вирус, характеризующееся прогрессирующим нарушением функции печени и желчевыводящей системы.

Заболевание распространено на всей территории земного шара и составляет 3 – 24% от всех случаев возникновения вирусного гепатита. Такая неравномерность частоты возникновения патологии зависит от бытовых условий и уровня жизни населения тех или иных регионов.

Так в странах Северной Америке по частоте возникновения вирусного гепатита G на первом месте выступает Мексика. В странах Южной Америке – Чили, Перу, Бразилия. В странах Европы – Молдавия, Украина, Беларусь, европейская часть России. В странах Азии – Казахстан, Китай, Тибет, азиатская часть России, Ирак, Иран.

В Африке – страны северной и центральной части.

Чаще вирусный гепатит встречается у лиц среднего возраста (30 – 45 лет), более предрасположен мужской пол.

Прогноз заболевания сомнительный, так как патологический процесс постоянно прогрессирует, а случаи полного излечения единичные.

Причины возникновения

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус гепатита G (HGV) с размером 20 – 30 нанометров. По своей структуре вирус сходен с HCV-вирусом – возбудитель гепатита С.

Источником распространения вирусного гепатита G являются больные с острой и хронической формой заболевания, а так же вирусоносители – лица, в крови которых выявляется данный вирус, а симптомы заболевания полностью отсутствуют.

HGV-вирус передается от больно человека к здоровому парентеральным путем (через кровь), это осуществляется при:

  • оперативных вмешательствах;
  • гемотрансфузии (переливание донорской крови);
  • гемодиализе (подключение организма к аппарату искусственной почки);
  • частом использовании нестерильных медицинских игл для уколов.

Существует группа риска по возникновению данного заболевания, к ней относятся:

  • лица, страдающие стойким нарушением или ослаблением иммунной системы:
    • ВИЧ-инфицированные;
    • больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита);
    • лица, получающие иммунодепрессанты (больные онкологическими заболеваниями, послеоперационный период после трансплантации органов);
    • лица, страдающие эндокринной патологией (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • донорство;
  • лица, страдающие наркоманией;
  • врачи и средний медицинский персонал.

Классификация

По степени тяжести заболевание делят на:

  • Вирусный гепатит G легкой степени;
  • Вирусный гепатит G средней степени тяжести;
  • Вирусный гепатит G тяжелый.

По периодам заболевания выделяют:

Симптомы вирусного гепатита G

Инкубационный период заболевания составляет 7 – 11 дней. В этом периоде больных может беспокоить небольшой озноб, жажда, повышенная потливость, усталость, сонливость и общая слабость. Обычно человеком это воспринимается как симптомы усталости и к врачам, как правило, в данном периоде больные не обращаются.

После инкубационного периода наступает желтушный период, лица в данном периоде и попадают на осмотр к специалистам (терапевту или гастроэнтерологу). Желтушный период длиться в течение 3х недель. Для него характерно:

  • желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • повышение температуры до 37,50С;
  • миалгии (боли в мышцах).

Затем следует период развернутых клинический проявлений:

  • отрыжка воздухом;
  • изжога;
  • вздутие кишечника;
  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Так же для больных вирусным гепатитом G характерно поражение желчевыводящей системы:

  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • застой желчи;
  • холангит (воспаление желчевыводящих путей);
  • калькулезный холецистит (образование камней в желчном пузыре).

Данный период на фоне проводимого лечения постепенно затухает, и заболевание входит в хроническую фазу с периодами обострений и ремиссий.

Лабораторные методы исследования

Неспецифические обследования, которое дают представление о наличии патологического процесса в печени:

  • общий анализ крови, в котором будет выявляться повышение лейкоцитов, более 11*109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) более 30 мм/ч;
  • общий анализ мочи, для которого характерно наличие следов белка (в норме белок отрицательный) и плоского эпителия более 20 в поле зрения, так же, в единичных случаях может наблюдаться появление в мочи эритроцитов – клеток крови;
  • печеночные пробы:
ПоказательНормальное значениеЗначение при гепатите G
Общий белок64 – 83 г/л60 – 65 г/л и ниже
Общий билирубин8,6 – 20,5 мкмоль/л25,5 – 40,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин8,6 мкмоль/л9,0 – 12,5 мкмоль/л и выше
АЛТ (аланинаминотрансфераза)5 – 30 МЕ/л30 – 60 МЕ/л и выше
АСТ (аспартатаминотрансфераза)7 – 40 МЕ/л40 – 55 МЕ/л и выше
Щелочная фосфатаза50 – 120 МЕ/л120 – 260 МЕ/л и выше
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)0,8 – 4,0 пирувата/мл-ч4,0 пирувата/мл-ч и выше
Альбумин35 – 50 г/л34 – 45  г/л и ниже
Тимоловая проба1 – 4 ед.2 – 4 ед. и более

Серологические методы исследования

Это специфические методы диагностики вирусного гепатита G, которые дают возможность выставить окончательный диагноз и назначить адекватное заболеванию лечение:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

При проведении данных анализов в крови определяется титр HGV-вируса, что не только определяет заболевание, но и указывает на фазу процесса (обострение, ремиссию), форму (острый, хронический) и выявляет вирусоносителей.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия – направленная на ослабление или полное уничтожение вируса гепатита G:

  • интерферон по 3 – 6 млн МЕ вводят в каждый носовой ход 3 раз в неделю. Курс лечения 6 – 12 месяцев.

Симптоматическая терапия – направленная на снижение воспалительного процесса в паренхиме печени и облегчения течения заболевания:

  • Детоксикационная терапия:
    • реосорбилакт 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
    • раствор Рингера или физиологический раствор 200,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки.
  • Сорбенты:
    • полисорб  по 1 столовой ложке, предварительно растворенной в ½ стакане прохладной кипяченой воды 3 раза в сутки меду приемами пищи;
    • дуфалак или нормазе по 30 – 40 мг (в зависимости от массы тела) 3 раза в сутки за 15 – 20 минут до приема еды.
  • Ферменты:
    • креон по 20 000 – 25 000 ЕД 3 раза в сутки с едой;
    • мезим-форте по 20 000 ЕД 3 раза в сутки вместе с приемом пищи.
  • Желчегонные препараты:
    • холосас по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
    • аллохол по 2 таблетке 3 раза в сутки.
  • Спазмолитики при боли:
    • но-шпа или баралгин по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  • Общеукрепляющая и витаминотерапия:
    • стимол по 1 пакетику 3 раза в сутки;
    • витамины группы В (В1, В6, В12) – нейрорубин-форте-лактаб или нейробион по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;
    • витамин С по 1 таблетке (500мг) 2 раза в сутки или комплекс поливитаминов и минералов.

Народное лечение

  • Взять в равных пропорциях траву хвоща полевого, цветки зверобоя, пижму, тысячелистник, цветки ромашки, корень лопуха, плоды шиповника, листья шалфея, корень девясила, листья лопуха и траву гребешка обыкновенного. Полученную смесь измельчить при помощи блендера. 4 столовые ложки полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром крутого кипятка. Дать настояться 4 – 6 часов. Принимать по ½ стакана 3 раза в день через 1 – 1,5 часа после приема пищи.
  • Принять ½ стакана оливкового масла второго отжима и положить на правое подреберье согревающий компресс или грелку. Оливковое масло можно заменить 2мя столовыми ложками растворенного в подогретой воде сорбита. Противопоказанием к данному методу лечения является наличие камней в желчном пузыре.
  • 1 килограмм помытой клюквы измельчить через мясорубку и добавить ½ стакана меда. Смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день через 1 час после еды. Клюкву можно заменить калиной.

Диета, облегчающая течение заболевания

При вирусном гепатите G следует строго придерживаться диеты.

Продукты, разрешенные к употреблению:

  • овощные супы на воде;
  • отварное, не жирное мясо курицы и говядины;
  • отварная рыба не жирных сортов;
  • каши (преимущество отдается рисовой, овсяной и манной);
  • тушеные овощи;
  • фрукты (бананы, запеченные яблоки);
  • курага, изюм;
  • кисломолочные продукты (не жирный сыр, небольшое количество сливочного масла утром);
  • подсушенный белый хлеб;
  • морсы, компоты, шиповник, черный и зеленый чай.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • борщи, щи, солянка, супы на мясных бульонах;
  • жирное, жареное мясо, птица или рыба;
  • макаронные изделия;
  • маринованные, квашеные овощи и другие соленья;
  • яйца;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цельное молоко, сливки, сметана;
  • алкогольные напитки, сладкая газированная вода, кофе.

Осложнения

  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • калькулезный холецистит;
  • рак печени.

Профилактика

  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • занятие спортом;
  • использование латексных перчаток при работе с материалами крови;
  • использование одноразового, стерильного медицинского инструментария;
  • отказ от вредных привычек;
  • санитарно-просветительная работа среди населения;
  • ежегодная проверка группы риска на гепатит G путем сдачи анализа крови на маркеры возбудителя.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/gepatit/virusniy/g

Гепатит G

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) является инфекционным заболеванием преимущественно с парентеральным путем распространения (через кровь) и контактным механизмом передачи инфекции.

Вирус гепатита G (HGV) описан совсем недавно — в 1995 году, болезнь находится в стадии изучения. Заболевание распространено повсеместно и неравномерно. В РФ частота выявления РНК (наследственного материала вируса) колеблется от 2% (г. Москва) до 8% (Якутия).

Высокий уровень ВГG регистрируется в регионах с большим распространением вирусных гепатитов В и С.

Известно, что заболевание чаще всего протекает на фоне гепатита С, существенно не влияя на его течение. На репликацию ВИЧ вирусы гепатита G оказывают супрессивное влияние. Клиника заболевания во многом сходна с клиникой гепатита С, но патологический процесс протекает менее агрессивно.

Описаны случаи острого и хронического течения заболевания. Нарушения иммунного статуса способствует развитию длительного носительства вируса ВГG.

Резервуаром и источником возбудителей является больной человек, вирусы у которого обнаруживаются в сыворотке крови, мононуклеарных клетках периферической крови и слюне. Основным методом диагностики текущей активной инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Для выявления антител в сыворотке крови используются сывороточные пробы. Подходы к лечению и профилактике данного заболевания находятся в стадии разработки.

Рис. 1. При заболевании в печени развивается воспалительный процесс. Цирроз органа является грозным осложнением HGV-инфекции.

Вирус гепатита G

Биологические свойства HGV изучены недостаточно. Установлено, что они являются РНК-содержащими вирусами. Имеют не более 30% идентичности с другими вирусами этой группы. Известно, что возбудители часто встречаются при микст-инфекции с гепатитами В, С и Д. На репликацию ВИЧ оказывают супрессивное воздействие.

История открытия

HGV впервые выделен совсем недавно- в 1995 году от больного с хроническим гепатитом С научной группой фирмы «Abbott» под руководством I. Mushahvar. В последствии HGV были выявлены в сыворотке крови у больных гепатитами ни А, ни В, ни С, ни Д, ни Е.

Таксономия возбудителя

Таксономическое положение HGV окончательно не выяснено. Условно вирусы относят к семейству Flaviviridae (род Hepacivirus).

Строение

Вирусы имеют сферическую форму размером от 20 до 60 нм в диаметре. Нуклеокапсид имеет икосаэдрический тип строения. Суперкапсид покрыт шипиками.

Рис. 2. Строение HGV (модель). 1 — внешний вирусный оболочечный белок гликопротеин (Е1). 2 — гликопротеин капсидной оболочки (С). 3 — нуклеиновая кислота. 4 — липиды внешней оболочки. 5 — внешний вирусный оболочечный белок гликопротеин (Е2).

Геном и генотип вируса

Геном вируса представлен однонитевой линейной несегментированной молекулой +РНК, содержащий 2800 аминокислотных остатков. Состоит из структурных (Е1 и Е2) и неструктурных ( NS2 — NS5) участков.

Гены, кодирующие структурные белки (cor и env), сосредоточены в 5-й области, неструктурные белки (протеазы, хеликазы, полимеразы) — в 3-й области.

Различают 3 генотипа и 5 субтипов генома. 1А и 1Б субтипы встречаются чаще в странах Африки, 2А и 2 Б — в странах Америки, 3 — в странах Юго-восточной Азии. В РФ, Казахстане и Киргизии доминирует генотип 2А.

Геном HGV менее изменчив, чем геном HCV.

Репродукция вирусов

Местом репликации вирусов являются мононуклеарные клетки, клетки селезенки и костного мозга. Предполагается, что HGV является дефектным вирусом, репродукция которого происходит в присутствии вирусов C.

Культивирование

На культурах клеток вирус не культивируется. HGV персистируют в клетках печени и почек, извлеченных из организмов экспериментально зараженных животных на высоте заболевания.

Устойчивость и способность к мутациям вирусов недостаточно изучена. Возбудители обладают выраженной канцерогенностью.

Рис. 3. Вирус гепатита G (рисунок).

Эпидемиология заболевания

Эпидемиология гепатита G мало изучена. Эпидемиологическая характеристика HGV-инфекции во многом схожа с таковой других сывороточных гепатитов, в том числе ВГС. Среди лиц с острым вирусным гепатитом неуточненной этиологии находки РНК HGV составляют от 3 до 45%.

На основании исследований, проведенных в США и Европе HGV-инфекция в 20% случаев встречается у больных хроническим ВГС, в 10% случаев — хроническим ВГВ, в 10% случаев у больных с аутоиммунным гепатитом, в 10% случаев у больных с алкогольным гепатитом. По другим данным частота определения РНК HGV у больных с ВГВ составляет 24%, ВГС — 37%.

При этом установлено, что вирусы HGV не отягощают течение этих заболеваний.

Распространенность заболевания

Распространенность HGV-инфекции повсеместная и неравномерная. В РФ частота выявления РНК (наследственного материала вируса) колеблется от 2% (г. Москва) до 8% (Якутия). Большая распространенность заболеваний регистрируется в Странах Западной Африки.

Вирусный гепатит G чаще регистрируется среди жителей городов, в 1,5 — 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Высокий уровень ВГG регистрируется в регионах с большим распространением ВГВ и ВГС.

Как передаются возбудители

Источником и резервуаром инфекции является только носители HGV и больные с острым и хроническим гепатитом G. Возбудители обнаруживаются в сыворотке крови, периферической крови (в мононуклеарных клетках), слюне и сперме.

Механизм передачи инфекции

HGV передаются парентеральным путем. Кровоконтактный является основным механизмом передачи инфекции.

Факторы передачи инфекции

К факторам передачи HGV-инфекции относятся: переливание крови или ее компонентов, хирургические вмешательства, использование многоразовых шприцов, гемодиализ, беспорядочные половые связи, лечение иммунодепрессантами.

Пути передачи инфекции

При передаче HGV-инфекции имеют место искусственные пути передачи инфекции (использование загрязненных инфицированной кровью шприцов и медицинских инструментов) и естественные (половой, вертикальный, контактно-бытовой).

Характеристика основных путей передачи гепатита G

  1. ВГG может передаваться через контаминированные вируссодержащей кровью шприцы и медицинские инструменты, через нестерильные инструменты, применяемые при проведении косметических процедур (бритье, педикюр, маникюр и др.), пирсинга и татуировок.
  2. РНК HGV обнаруживается у лиц, получающих множественные гемотрансфузии.

    У больных гемофилией РНК HGV обнаруживаются в 24 — 57% случаев. Обнаружение вируса гепатита G в крови определяется только с применение дорогостоящего метода ПЦР-диагностики, поэтому его массовое внедрение сегодня представляется невозможным.

    Как профилактику заболевания можно рассматривать обследование доноров крови на наличие маркеров гепатита В и С (анти-HBV и HbsAg) — суррогатных маркеров гепатита G.

  3. Частота обнаружения в сыворотке крови РНК ВГG у больных с пересаженными сердцем, почками и печенью достигает 43%. Способствует развитию хронического носительства HGV иммунодепрессивная терапия.

    В группе риска находятся больные гемофилией и пациенты отделений гемодиализа.

  4. Способствует передаче HGV использование шприцов, загрязненных инфицированной кровью. РНК ВГG определяется в крови инъекционных наркоманов в 30 — 35% случаев.
  5. Существует половой путь передачи инфекции, как в семье (муж-жена), так и при беспорядочных половых связях.

    Высокая частота инфицирования отмечается у лиц мужского пола. В группе риска находятся проститутки, гомо- и бисексуалы. Риск инфицирования тем выше, чем больше у человека половых партнеров.

  6. Считается доказанным передача HGV от матери к ребенку (вертикальный путь передачи инфекции).

    На основании исследований, проведенных в Германии, Австралии и Франции, дети инфицируются HGV от матерей-носителей в 50% случаев.

  7. Зарегистрированы случаи внутрисемейной передачи HGV.

Рис. 4. Кровоконтактный является основным механизмом передачи инфекции.

Симптомы гепатита G

  • Вирус гепатита G ассоциируют с поражением клеток печени. Однако при обследовании инфицированных больных было выявлено, что у большой их части уровень трансаминаз оставался в пределах нормы.
  • Гепатит G часто протекает бессимптомно. Для заболевания характерны субклинические и безжелтушные формы.
  • Острый период ВГG протекает бессимптомно или малосимптомно.
  • Переход в хроническую форму происходит незаметно, с частотой 2 — 9%, чаще при смешанной инфекции.
  • Прогрессирование заболевания с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, так характерных для гепатита С, для ВГG не характерны.
  • Хроническая форма заболевания часто протекает по типу здорового носительства.

Инкубационный период заболевания длится от 7 до 11 дней.

Острая фаза заболевания

Острая фаза ВГG протекает в клинически слабовыраженной форме или бессимптомно. АЛТ умеренно повышена, что говорит о малой степени цитолиза (разрушения) печеночных клеток.

В ряде случаев при моноинфекции регистрируются признаки внутрипеченочного холестаза: увеличивается активность ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) и щелочной фосфатазы, что указывает на возможное поражение желчевыводящих протоков.

Острая фаза незаметно переходит в хроническую форму, протекающую в виде вирусоносительства. Внепеченочные проявления при заболевании не отмечены.

Коинфекция

Сочетание ВГG с гепатитами В и С регистрируется чаще, чем моноинфекция. У больных с ВГD РНК HGV выявляются в 40% случаев. Существенного влияния на течение ВГС HGV не оказывают.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма заболевания протекает часто бессимптомно. АЛТ повышается незначительно и сохраняется длительное время. Доктор Р. А. Вейзигер назвал гепатит G «клинически молчаливой инфекцией».

Тяжелая форма заболевания (фульминантный гепатит)

Симптомы фульминантного гепатита при HGV-инфекции развиваются медленно. Печеночная недостаточность развивается в течение 16 — 45 дней, отмечаются высокие показатели трансаминаз. Тяжелая форма заболевания развивается чаще при сочетанной инфекции и нередко заканчивается смертельным исходом.

Исход острого гепатита G

  • Выздоровление (полное исчезновение РНК HGV из сыворотки крови и появление специфических антител).
  • Формирование хронической формы заболевания (РНК HGV выявляются длительно, в течение нескольких лет и далее исчезают, после чего в сыворотке крови появляются вирус специфические антитела).
  • Длительное носительство HGV.

Рис. 5. Тяжелая форма заболевания развивается при сочетанной инфекции и часто заканчивается смертельным исходом.

Диагностика гепатита G

  1. На первом этапе диагностики HGV-инфекции исключаются все другие сывороточные гепатиты с использованием доступных клинических и лабораторных методов.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления РНК HGV является основным методом диагностики HGV-инфицирования. РНК возбудителей можно выявить уже с первых суток заболевания.

    В желтушном периоде РНК выявить невозможно. Часто РНК HGV выявляются у больных с гепатитом C. У больных с патологией печени неустановленной этиологии РНК HGV выявляется в 9% случаев.

  3. Антитела к HGV вырабатываются в организме больного в более поздние сроки. Выявляются они методом ИФА.

    Иммуноглобулины класса М появляются в сыворотке крови на 10 — 12 сутки после заражения и сохраняются у больного 1 — 2 месяца. Антитела класса G начинают определяться в крови через один месяц после выздоровления — исчезновения РНК возбудителей и служат маркером выздоровления.

  4. Разрабатываются методики выявления HGV в фекалиях больного с помощью ПЦР и иммунной электронной микроскопии.

Рис. 6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — основной метод диагностики гепатита G.

Сведения о специфической (противовирусной) терапии скудные и противоречивые. В настоящее время данный вид лечения не получил должного распространения.

Подходы к лечению гепатита G продолжают разрабатываться.

Учитывая тот факт, что в большинстве случаев HGV-инфекция сочетается с HCV-инфекцией, предпринимаются попытки использование схем лечения с применением интерферонов, применяемых при лечении ВГС.

Система эпидемиологического надзора, противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также средства специфической иммунопрофилактики при гепатите G не разработаны. Предпринимаются попытки по созданию противовирусной вакцины.

Рис. 7. Профилактические мероприятия в отношении гепатита G сходны с таковыми при гепатитах В и С.

Гепатит G

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Гепатиты E, G, D, TT, SEN”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gepatity-e-g-d-tt-sen/gepatit-g-a.html

Способы заражения

Когда речь о гепатите g, пути передачи заболевания тесно связаны с кровью. Обозначим наиболее вероятные пути передачи вируса (от наиболее к наименее распространенным):

  • Несоблюдение обязательных правил гигиены при манипуляциях с кровью. Чаще всего заражаются люди, употребляющие наркотики и не заботящиеся о личной безопасности (к примеру, когда используется одна игла для инъекций).
  • Переливания крови от доноров-носителей вируса гепатита g (все медицинские учреждения обязаны строго проверять кровь доноров на наличие в ней вирусов).
  • Заражение роженицей ребенка во время родов (в случаях не острой формы протекания вируса, существует вполне реальная возможность исключить заражение).
  • Незащищенный сексуальный контакт с носителем вируса.
  • Любые другие манипуляции, связанные с кровью (прокалывание ушей, татуировки и прочие)

Анализы на гепатит G

Следует воздержаться за пару дней до сдачи анализов от употребления алкоголя, жареной, острой либо жирной пищи, а также фруктов. Анализ гепатита g проводится он натощак (не менее, чем через десять часов после еды).

Гепатит и беременность

Вопрос гепатита g и беременности очень сложен, особенно в силу своей малой изученности. Поскольку в процессе беременности или родов существует вероятность заражения ребенка матерью, на врачей ложится дополнительная нагрузка.

Благо, шансы не только свести к минимуму риск заражения, но и существенно повысить шансы на выздоровление ребенка даже в случае такового, достаточно высоки. Необходимые мероприятия планируются и осуществляются в каждом отдельном случае.

Лечение гепатита G 

Главный вопрос для больного, страдающего гепатитом g: можно ли вылечиться от заболевания раз и навсегда? Важно понимать, что лечение гепатита g хоть и имеет свою методическую медицинскую базу, но и во многом зависит от индивидуальных особенностей болезни (как произошло заражение, когда болезнь была диагностирована, какой вред вирус успел нанести организму, образ жизни больного и т.д.)

Главной задачей лечения гепатита g является уничтожение вируса, а также восстановление нормального функционального состояния внутренних органов. А в случаях запущенной стадии – поддержание дееспособности организма, минимизация вреда, наносимого вирусом (недопущение цирроза) и т.д.

Важно: лечение гепатита g осуществляется исключительно врачом! В стационаре. И говорить о «домашних» либо «народных» методах излечения абсолютно неприемлемо. Думать, что гепатит g не опасен – серьезное заблуждение. Если больной не получит адекватного лечения, в большинстве случаев это закончится летальным исходом.

Очень важно, чтобы лечение носило комплексный, непрерывный и индивидуальный подход.

К главным принципам лечения гепатита g относят:

  • Адекватную лекарственную терапию (индивидуальную в каждом отдельном случае заболевания). Почти всегда, это препараты противовирусной группы (разнообразные интерфероны и т.д.)
  • Непрерывное наблюдение лечащего врача (вот почему показан стационар), а также регулярные повторные анализы крови.
  • Постельный режим, позволяющий ускорить восстановление внутренних органов, а значит и процесс выздоровления.
  • Применение методов интенсивной терапии, призванных предотвратить печеночную недостаточность.
  • Использование витаминных и ферментных препаратов, призванных улучшить состояние больного, в первую очередь пищеварительные функции.
  • В редких случаях – лечение кислородом.

Помните о том, что, если даже Вы не избавитесь от болезни полностью, всегда можно продолжать полноценно жить, сосуществую с данным вирусом.

Когда речь о гепатите g, лечение целиком зависит как от своевременности обращения за медицинской помощью, так и от компетентности инфекциониста.

Доверить здоровье своей печени и организма можно лишь профессионалам. Вам нужен квалифицированный и опытный инфекционист, который сможет не только в точности диагностировать заболевание, но и помочь восстановить здоровье.

Гепатит g – не приговор, если рядом с вами лучшие врачи. В международном медицинском центре «Клиника К+31» Вас ждут самые опытные и профессиональные специалисты, самое современное оборудование и абсолютно комфортные условия обслуживания. Это самый современный, поистине европейский подход, который Вы сможете оценить по достоинству.

Профилактика гепатита G

К огромному сожалению, вакцина против гепатита G не существует, и когда речь идет о гепатите, профилактика заболевания играет первоочередную роль. Так, в первую очередь, необходимо:

  • Свести к минимуму любые контакты с кровью зараженного (если это известно): не использовать общие предметы гигиены (бритву, маникюрные принадлежности и т.д.). Но полностью ограждать себя от контактов с больным нет необходимости (в конце концов, для больного человека это очень сложно с психологической точки зрения). А прикосновения или даже поцелуи при нормальных условиях (отсутствии открытых ранок) Вам не угрожают.
  • Любые сексуальные контакты с партнерами, в которых Вы не уверены, должны быть защищенными (надежную защиту в данном случае обеспечивает лишь презерватив).
  • К вопросам гигиены в процессе любых инъекционных манипуляций подходить крайне требовательно и ответственно.

Диета при гепатите G

Поскольку заболевание поражает клеточки печени, в обязательном порядке нужна корректировка питания, которая поможет снизить нагрузку на больной орган, а также позволит поддерживать силы организма в борьбе с гепатитом. Такая диета назначается индивидуально, но, так или иначе, необходимо:

  • Полностью исключить алкоголь и кофеин.
  • Свести к минимуму потребление соли.
  • Минимизировать употребление жирной и тяжелой пищи.
  • Главный упор делать на овощи, растительное масло, нежирные мясо и кисломолочные продукты, любые каши и фрукты.
  • Рекомендуется также перейти на дробный прием пищи (кушать часто, но понемногу).

Кроме собственно питания требуется и корректировка образа жизни: полноценно отдыхать, достаточно спать, но и умеренно двигаться (по совету врача). Не менее важна для больного гепатитом G и поддержка родных и близких.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/gastrojenterologija/gepatit-g/

Без ОРВ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: